FOREBYGGENDE HJEMME BESØK TIL ELDRE I VEST

Transkript

1 FOREBYGGENDE HJEMME BESØK TIL ELDRE I VEST Rapport 1/ SLUTTRAPPORT Hordaland

2 2 SLUTTRAPPORT Foto: Shutterstock

3 INNHOLD Forord... 4 Sammendrag... 5 Innledning... 7 Definisjon... 7 Bakgrunn Prosjektadministrasjon... 8 Samarbeidspartnere... 9 Metode Resultat Del 1: Kartlegging av forekomst og metodikk Del 2: Erfaringer mottaker og utøver Del 3: Erfaringsdeling og Spredning Del 4: Idéhåndbok Konklusjon Referanser Vedlegg Forsidefoto: Marie von Krogh / Stavanger Aftenblad Portrett side 4: Morten Wanvik SLUTTRAPPORT 3

4 FORORD Helsedirektoratet tildelte i 2012 midler til et 3-årig utviklingsprogram for forebyggende hjemmebesøk til eldre. Programmet skulle være i regi av utviklingssentrene og spres nasjonalt. De fire utviklingssentrene (USHT) i Helseregion Vest gikk i samarbeid med Senter for omsorgsforskning Vest (SOFV), sammen om et felles prosjekt om forebyggende hjemmebesøk. Utviklingssenteret i Hordaland har hatt ansvar for administrasjon og ledelse av prosjektet. Senter for omsorgsforskning Vest har vært veileder og har påtatt seg forskning innenfor deler av prosjektet. Vi retter en ekstra takk til 1. amanuensis Oddvar Førland og Professor Herdis Alvsvåg (Haraldsplass diakonale høyskole) for aktiv deltakelse i den kvantitative og kvalitative forskningsdelen av prosjektet. Det har også vært tilknyttet en masterstudie i prosjektet. Vi vil takke Bjørg, Aspens Sjøbø for deltakelse i gjennomføring av intervjuer, samt hennes funn publisert i masteroppgaven og videre brukt i prosjektets idéhåndbok og artikkelskriving. På bakgrunn av funnene i prosjektet, har vi utarbeidet en idéhåndbok som er ment til å være en hjelp og inspirasjon for kommuner med fokus på forebyggende hjemmebesøk. En ekstra takk til Randi Skumsnes fra Utviklings senteret i Rogaland som har vært hovedforfatter av idéhåndboken. Vi vil også rette en stor takk til alle de 85 kommunene som villig har bidratt til å finne personer som har deltatt i telefonintervjuer knyttet til kartleggings delen. Til slutt vil vi takke mottakerne- de eldre som sa seg villig til å bli intervjuet om sine erfaringer fra forebyggende hjemmebesøk. Også en stor takk til utøverne fagpersonene som går på hjemmebesøkene og som har delt sine erfaringer gjennom fokusgruppeintervjuer. Takk! Sønneve Teigen Prosjektleder USHT Hordaland Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland sonneve.teigen@bergen.kommune.no 4 SLUTTRAPPORT

5 SAMMENDRAG Det ble i forkant av prosjektet gjennomført en kort kartlegging over utbredelse av forebyggende hjemmebesøk i Sogn og Fjordane, Hordaland og Rogaland. Det kom frem at det var få kommuner som hadde tilbud om forebyggende hjemme besøk til eldre. Der man hadde et tilbud, ble hjemmebesøkene gjennomført med svært ulik tilnærming og metodikk. Prosjektet er delt inn i fire faser og det har pågått aktiviteter innenfor flere delprosjekter samtidig: Del 1: Kartlegging av arbeidsmetodikk og utbredelse i forebyggende hjemmebesøk i 2012 alle kommunene i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. Del 2: Samle brukererfaringer og utøvererfaringer (brukerintervju og fokusgruppeintervju). Del 3: Erfaringsdeling på tvers av kommunene (erfaringskonferanser). Del 4: Publisering av idéhåndbok og artikkelskriving. Metode Det har i prosjektet blitt gjennomført spørreundersøkelse, individuelle intervjuer og fokusgruppeintervjuer. Resultater Kartlegging: Kartleggingen ble gjennomført høsten Totalt 85 kommuner i de tre fylkene deltok i spørreundersøkelsen. Kartleggingen foregikk via telefonintervju, med svarprosent på 100 %. Resultatet viste at det i 2012 var 17 av 85 kommuner som tilbød hjemmebesøk til eldre. (Rogaland ni av 26 kommuner, Hordaland fire av 33 kommuner og Sogn og Fjordane fire av 26 kommuner). 25 kommuner hadde planer om å sette i gang i nærmeste fremtid og 43 kommuner hadde ikke tilbud eller planer om et slikt tilbud (vedlegg 1). På bakgrunn av Vestlandsundersøkelsen er det også gjort en nasjonal kartlegging (vedlegg 2). Mottakererfaringer: Det ble sommer/høst 2013 gjennomført 15 individuelle intervjuer med mottakere av forebyggende hjemmebesøk (totalt 21 personer hvorav seks var ektefeller). Fire kommuner var representert. SLUTTRAPPORT 5

6 Mottakerne av forebyggende hjemmebesøk er aktive på mange arenaer, de ser på seg selv som ressurssterke, men opplever å være i en sårbar gruppe. De er svært positive til at kommunen tar kontakt. Utøvererfaring: Det ble høsten 2013 også gjennomført to fokusgruppe intervjuer med utøvere. Totalt 15 utøvere representert fra syv kommuner. Besøkene avdekker ulike problemstillinger på et tidlig tidspunkt. Små tiltak kan ofte forebygge eller utsette større behov på sikt. Samtalen er det viktigste verktøyet og det er derfor viktig å ha god tid. Det kan være en ensom jobb, hvor det utrykkes behov for veiledning og refleksjon. Det er viktig at utøver har livserfaring og realkompetanse fra eldreomsorgen. Egen profesjon sees som viktigst, men de mener å ha en felles tilnærming i besøket. Idèhåndbok og artikler: Idéhåndboken med anbefalinger er utarbeidet på grunnlag av resultatene fra kartleggingsdelen og innhenting av erfaringene fra mottakere og utøvere (vedlegg 3). Det er også innhentet erfaringer fra de andre prosjektene i utviklingsprogrammet. Idéhandboken ble publisert vår Det er publisert to artikler i Tidsskrift for omsorgsforskning (vedlegg 3,4). Spredning av resultater har pågått fortløpende i prosjektperioden. Dette har vært i form av erfaringsdeling og innlegg på regionale- og nasjonale konferanser, nasjonal- og lokale websider og distribuering av rapporter og idéhåndbok til alle kommunene på Vestlandet, Helsedirektoratet og direkte til andre aktuelle kommuner og interesserte. Resultater fra prosjektet og medlemmer i prosjektgruppen har i 2015 bidratt aktivt med innspill til Helsedirektoratet i forbindelse med utarbeidelsen av en nasjonal veileder som er under arbeid. 6 SLUTTRAPPORT

7 INNLEDNING Denne sluttrapporten vil være en rapport som oppsummerer arbeidsprosesser og resultater i prosjektet. Det er utarbeidet egne rapporter som utdyper dybden knyttet til metode, resultater og diskusjoner i de ulike fasene i prosjektet (vedlegg 1, 2, 3). Definisjon Som definisjon av Forebyggende hjemmebesøk til eldre har vi brukt den samme forståelse av begrepet som Pettersen og Wyller (Pettersen A.M, T B Wyller 2005 s 8-11). «Besøk i den eldres hjem med det formål å styrke den eldres mulighet for egen mestring og bevare funksjonsnivået lengst mulig.» Besøkene skal være oppsøkende og varslet i forkant. Fokuset skal være individ rettet med råd- og veiledningstjeneste knyttet til problemer og ressurser. Besøket skal ivaretas av personell med bred kunnskap om sosiale og helsemessige forhold. Bakgrunn Siktemålet med prosjektet var å få belyst omfang av forebyggende hjemmebesøk i kommunene, og om hjemmebesøk bidrar til bedre trygghet og helse for eldre. Et mål er at flest mulig kommuner skal etablere ordninger med forebyggende hjemme besøk, og at besøkene skal bygge på erfaringer og forskningsbasert praksis. Det ble i forkant av dette prosjektet gjennomført en grovkartlegging over utbredelse av forebyggende hjemmebesøk i Sogn og Fjordane, Hordaland og Rogaland fylker. Det kom da frem at et klart mindretall av kommunene hadde igangsatt forebyggende hjemmebesøk til eldre. Det er likevel noen flere kommuner i gang med slike hjemmebesøk nå enn det som kom fram i kartleggingen fra høsten 2003, foretatt av Sosial- og helsedirektoratet (Pettersen & Wyller, 2005). I de kommuner som ga et tilbud, ble hjemmebesøkene gjennomført med svært ulik tilnærming og metodikk. For å kunne danne grunnlag for forebyggende hjemmebesøk i årene som kommer, er det behov for å få mer kunnskap om hvordan man i dag arbeider SLUTTRAPPORT 7

8 med denne virksomheten i kommunene og hvilken betydning det har for målgruppen. Samhandlingsreformen (1) vektlegger sterkt fokus på forebygging og helse fremmende arbeid. Hovedhensikten med forebyggende hjemmebesøk er at besøkene skal bidra til bedre trygghet og helse for eldre. Prosjektet var forankret i Helsedirektoratetes innsatsområde om Forebyggende hjemmebesøk til eldre. Opprinnelig et 3-årig utviklingsprogram i regi av Utviklingssentrene ( ), med forlengelse ut Helsedirektoratet har tildelt midler til seks prosjekter i Norge hvor fokuset er metodikk for forebyggende hjemmebesøk, og hvor prosjektene skal kunne ha en nasjonal overføringsverdi. Dette prosjektet har vært er et fellesprosjekt for Utviklingssentrene i Helseregion Vest: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester(usht) - i Hordaland, Sogn og Fjordane, Helse Fonna og Rogaland. USHT i Hordaland har hatt ansvar for administrasjon og ledelse av prosjektet. Prosjektet er delt inn i fire faser og det et har pågått handlinger innenfor flere delprosjekter samtidig: Del 1: Kartlegging av arbeidsmetodikk og utbredelse i forebyggende hjemmebesøk i 2011 alle kommunene i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. Del 2: Samle brukererfaringer og utøvererfaringer (brukerintervju og fokusgruppeintervju). Del 3: Erfaringsdeling på tvers av kommunene (erfaringskonferanser). Del 4: Publisering av idéhåndbok og artikler. Prosjektet har blitt mer omfattende enn den opprinnelige prosjektplan. Det er i løpet av prosjektperioden publisert to rapporter fra kartleggingsresultater i forekomst av forebyggende hjemmebesøk i kommuner både på Vestlandet og nasjonalt (vedlegg: 1, 2). I tillegg viser resultater i prosjektet at det også er aktuelt å utdype funnene nærmere i vitenskapelige artikler. To artikler er i publisert i Tidsskrift for omsorgsforskning (vedlegg 4 og 5). En tredje artikkel er under skriving. Prosjektadministrasjon Styringsgruppe og prosjektgruppe ble etablert separat, men ble av praktiske grunner, etter hvert samordnet til en felles gruppe. Gruppen består av personer som representerer fylkesmannen, ledelsen i kommunene, Senter for omsorgsforskning, Utviklingssentre og Eldreråd. 8 SLUTTRAPPORT

9 Prosjektgruppens sammensetning Oddvar Førland, SOFV Nina Helgheim, prosjektmedarbeider USHT Førde Kristin Bie, prosjektmedarbeider USHT Helse Fonna Hanne Skjæveland, prosjektmedarbeider USHT Rogaland Randi Skumsnes, Masterstudent Stavanger USHT Rogaland Sønneve Teigen, Prosjektleder Forebyggende hjemmebesøk USHT Hordaland Styringsgruppens sammensetning Åslaug Brænde, leder USHT Hordaland Marta Strandos, leder USHT Sogn og Fjordane Astrid Håland, leder USHT Helse Fonna Unni Rostøl, leder USHT Rogaland Herdis Alvsvåg, Professor Haraldsplass Diakonale høgskole Kjell A. Wolff, Etatsjef Forvaltningsenheten i Bergen kommune Anne Elin Wangen, Fylkessjukepleiar, Fylkesmannen i Sogn og Fjordane Bente Gunnarshaug, Stavanger kommune Kåre Walvik, Leder eldrerådet i Stavanger kommune Tollak Hjelmervik, Representant fra eldrerådet Bergen kommune Sønneve Teigen, prosjektleder Det har vært holdt syv møter à 4-5 timer. Møtene har vært tilknyttet USHT sine regionale samlinger som holdes hver vår og høst. Samarbeidspartnere Dette er et forsknings- og utviklingsprosjekt som ledes av Utviklingssenter i Hordaland, men er et regionalt felles prosjekt i samarbeid med utviklingssentrene i Sogn og Fjordane, Helse Fonna, Rogaland, og Senter for omsorgsforskning Vest. Hvert utviklingssenter har sin lokale prosjektmedarbeider. De har i tett samarbeid med prosjektleder hatt kontakt med sine nedslagsfelt særlig knyttet til del 1 Kartleggingsdelen i prosjektet. Det ble også inngått et eksternt samarbeid med masterstudent Bjørg Aspenes Sjøbø knyttet til master oppgave i «Helsetjenester til eldre». Samarbeidet har omfattet del 2 i prosjektet: samle mottakererfaringer, gjennomføring av individuell intervju av brukere. I del 2 og 4 har det også vært tett samarbeid med professor Herdis Alvsvåg, Haraldsplass diakonale høgskole. SLUTTRAPPORT 9

10 METODE Del 1: Kvantitativ Kartlegging av Forebyggende hjemmebesøk til eldre i Vest Det ble utarbeidet et spørreskjema på bakgrunn av den nasjonale kartleggingen fra 2003 Pettersen, Wyller 2005 (2). Nærmere informasjon er presentert i egen rapport om kartleggingsarbeidet (vedlegg 1). Arbeidsprosessen ) Utarbeidelse av eget spørreskjema 2) Utarbeidelse av to informasjonsskriv til rådmenn og kontaktpersoner. 3) Søknad og godkjenning hos NSD for å gjennomføre Del 1 - kartleggingsdelen. 4) Utarbeidelse av kort intervjuguide og veiledningsskriv til hjelp for intervjuer. 5) Utsending av spørreskjema og informasjons skriv til alle kommuner (Utsendelsen ble fordelt på prosjektmedarbeidere i de fire Utviklingssentrene) 6) Utarbeidelse av nytt brev til kommuner som ikke har svart på første forespørsel. 7) Utarbeidelse av veiledningsskriv til bruk for å nå (via telefon) de kommuner som ikke har svart på tidligere henvendelser. 8) Gjennomføring av telefonintervjuer / innsamling av data (utført regionvis av de 3 prosjektmedarbeidere og prosjektleder). 9) Innsending av besvarte skjema til prosjektleder som videre systematiserte disse regionsvis mottatt alle i desember Data fra spørreundersøkelsen er registret og systematisert i egen database (SPSS) av Senter for omsorgsforskning i Vest (SFOV) v/oddvar Førland. Egen rapport fra kartleggingen er utarbeidet og resultatene er presentert i egen Kartleggingsrapport Vestlandet og på Hovedforfatter av rapporten er Oddvar Førland. Og de fire USHT-ene i Vest er representert ved at utøverne av intervjuene er medforfattere. USHT i Hordaland, fikk som et resultat av kartleggingen i Vest, midler fra helsedirektoratet til en nasjonal kartlegging som en utvidelse av prosjektets del 1. På oppdrag fra USHT Hordaland, har SOFV vært administrator for å ivareta denne kartleggingen med bruk av tilnærmet likt spørreskjema som brukt i vest.kartleggings metoden har imidlertid blitt utført som en elektronisk spørreundersøkelse og ikke gjennom telefonintervju. Den nasjonale kartleggingen ble fullført høsten Det er skrevet en egen rapport, hvor resultater fra vest er infiltrert, Nasjonal kartlegging (vedlegg 2). 10 SLUTTRAPPORT

11 Del 2: Kvalitativ Individuelle intervju (mottaker) og fokusintervju (utøver) Professor Herdis Alvsvåg, masterstudent Bjørg A. Sjøbø og prosjektleder hadde høsten 2012 møtevirksomhet angående videre planlegging og samarbeid i forbindelse med intervjudelen for å innhente erfaringer fra brukere/mottakere av hjemmebesøk. Arbeidsprosessen Kvalitative intervjuer. Det ble i løpet av høsten 2012 utarbeidet: 1) Informasjonsbrev og samtykkeerklæringer, to brev: et til mottaker og et til utøver 2) Intervjuguide mottaker (kvalitative - individuelle intervju) 3) Intervjuguide utøver (kvalitative fokusgruppe intervju) 4) Søknad REK (regional etisk komite). Søknaden ble vurdert av REK til ikke å falle inn under helseforskningens virkeområde og kunne derfor gjennomføres uten nærmere godkjenning av REK. 5) Møtevirksomhet/kontakt, masterstudent og prosjektleder for forskningsdelen ved Herdis Alvsvåg. Svar fra REK belyser behov for å søke NSD (Norsk Vitenskapelig Datatjeneste) om godkjenning for gjennomføringa av del 2. 6) Ny søknad sendt NSD om godkjenning for gjennomføring av del 2. Påbegynt analyse av resultat i kartleggingsdelen SOFV/prosjektleder for videre grunnlag til utarbeidelse egen Kartleggingsrapport og en Idéhåndbok. 7) Svar fra NSD del 2, krav om noen korrigeringer. Ny revidert søknad NSD kvalitative intervjuer blir godkjent. 8) Utsendelse av brev om informanter til intervju i 17 kommuner. Utvalg av intervju personer: alle 17 kommuner som ga tilbud om hjemmebesøk i 2012 ble kontaktet knyttet både til intervju av mottakere av besøk og utøvere av besøk. Alle som tok kontakt fikk tilbud om å være med. 9) 15 individuelle intervju av mottakere i fire kommuner på Vestlandet (land-by-storesmå) Utført av masterstudent og prosjektleder, sommer ) Gjennomføring av to fokusintervju à 7-8 utøvere. Syv kommuner fra Vestlandet var representert. Høst ) Transkribering av intervjudata totalt 17 intervjuer (15 individuelle og to fokusgruppe intervju). Høst 2013/vår Vår-høst 2013: Som en videreføring av kartleggingen på Vestlandet ble det gjennomført en Nasjonal kartlegging av forebyggende hjemmebesøk i resten av landet. Denne ble administrert av Senter for omsorgsforskning Vest. (vedlegg 2) SLUTTRAPPORT 11

12 RESULTAT Del 1: Kartlegging Utvalg: Samtlige kommuner i fylkene Sogn og Fjordane,Hordaland og Rogaland. Totalt: 85 kommuner. Svarprosent: 100 % Funn fra kartleggingen i 2012: 2012 Tilbyr forebyggende Planlegger Ingen planer Fylke hjemmebesøk hjemmebesøk hjemmebesøk Sogn og Fjordane (26) Hordaland (33) Rogaland (26) Totalt: 85 av 85 kommuner Del 2: Individuelle og fokusgruppeintervjuer Mottaker: Individuelle intervju Målet var informanter eldre 80 år +, uten kognitiv svikt. Det meldte seg 18 personer som hadde mottatt besøk. Informantene representerte fire kommuner fra Vestlandet (land, by store og små kommuner). På grunn av vanskeligheter med å få til avtaler i avsatt intervjuperiode ønsket to mottakere kun å være tilgjengelig senere dersom det ikke meldte seg nok respondenter dette ble ikke aktuelt. I tillegg valgte en person å trekke seg av personlig grunner som hadde oppstått mellom første kontakt og ny kontakt for konkret avtale. Det ble gjennomført 15 intervjuer i personens eget hjem à ca. 1 time. Totalt 21 personer ble intervjuet. (Der ektefelle var til stede, ble dette regnet som et intervju seks intervjuer). Seks av intervjuene ble utført av prosjektleder Sønneve Teigen og ni av master student Bjørg Aspenes Sjøbø. Det har vært et tett samarbeid med studenten som fullførte sin masterutdanning i 2014 (vedlegg 4). Mottakererfaringer: Funn viser at mottakerne av forebyggende hjemmebesøk er aktive på mange arenaer, de ser på seg selv som ressurssterke, men opplever å være i en sårbar gruppe. De er svært positive til at kommunen tar kontakt (vedlegg 4). 12 SLUTTRAPPORT

13 Utøver: Fokusintervju Målet var informanter fordelt på inntil tre fokus gruppe intervjuer. Det meldte seg 16 personer fordelt på åtte kommuner. En utøver trakk seg. SOFV v/professor Herdis Alvsvåg og prosjektleder Sønneve Teigen gjennomførte to fokusgruppeintervjuer i egnet møterom à to timer et i Hordaland og et i Rogaland. Det var totalt 15 deltakere, (à 7 8). Syv kommuner var representert; land, by store, små kommuner på Vestlandet Utøvererfaring: Utøverne sier at besøkene avdekker tidlig ulike problemstillingersmå tiltak forebygger store behov. Samtalen er det viktigste verktøyet og det er derfor viktig å ha nok tid. Det kan oppleves som en ensom jobb, hvor det utrykkes behov for veiledning og refleksjon. De sier videre at det er viktig å ha livserfaring og realkompetanse fra eldreomsorgen. Egen profesjon sees som viktigst, men de mener å ha en felles tilnærming i besøket. Del 3: Erfaringsdeling og spredning Spredning av resultater har pågått fortløpende i prosjektperioden. Dette har vært i form av erfaringsdeling og innlegg på regionale og nasjonale konferanser, nasjonal og lokale websider og distribuering av rapporter og Idéhåndbok til alle kommunene på Vestlandet, Helsedirektoratet og direkte til andre aktuelle kommuner og interesserte. Prosjektforum og erfaringskonferansen. Som et resultat av prosjektet ble prosjekt leder kjent med Prosjektforum. Et eget fora/nettverk av ildsjeler fra ulike kommuner over hele landet med erfaring fra forebyggende hjemmebesøk til eldre. Nett verket er selvdrevet uten midler fra kommunene, og arrangerer årlige nasjonale Erfaringskonferanser i helsefremmende og forebyggende arbeid for eldre. Høsten 2013 etablerte prosjektleder kontakt og ble tatt inn som medlem av Prosjekt forum. Erfaringskonferansene har vært arrangert syv ganger tidligere (Trondheim, Tønsberg, Oslo og Drammen). Den 8. Erfaringskonferansen i helsefremmende og forebyggende arbeid til eldre innen helse, velferd og kultur, ble arrangert i 2015 for første gang på Vestlandet i Bergen. Det var 160 deltakere fra 17 fylker 44 kommuner. (Arrangør var Prosjektforum med leder fra prosjektet i Vest.) Alle deltakerne fikk et eksemplar av Idehåndboken. Prosjektleder er fortsatt medlem av Prosjektforum og er medarrangør for den 9. Erfaringskonferansen som i 2016 holdes i Trondheim. Prosjektgruppen har i 2015 bidratt aktivt med innspill til Helsedirektoratet iforbindelse med utarbeidelsen av en nasjonal veileder som er under arbeid. SLUTTRAPPORT 13

14 Senter for omsorgsforskning Vest Presentasjoner og spredning av prosjektet Det er i prosjektet utarbeidet tre postere (2012, 2014 og 2015). Det er gjennomført muntlige presentasjoner på konferanser både på lokalt-, fylkes- og nasjonalt nivå. Det er hvert halv år sendt oppdatering av prosjektet til den lokale og nasjonale nettsiden for utviklingssentrene, FOREBYGGENDE HJEMMEBESØK TIL ELDRE I VEST FOREBYGGENDE HJEMMEBESØK TIL ELDRE I VEST Bakgrunn: Kommuner som gir et tilbud om forebyggende hjemmebesøk, gjennomfører hjemmebesøkene med svært ulik tilnærming og metodikk. Det er behov for å få mer kunnskap om hvordan man arbeider med denne virksomheten i kommunene, hvilken betydning det har for målgruppen og hvorledes en kan forbedre tilbudet. Bakgrunn Det er behov for mer kunnskap om hvordan man arbeider med dette tilbudet i kommunene og hvilken betydning det har for målgruppen. Bakgrunn Helse og omsorgsdepartementet har etablert et tre-årig nasjonalt program for å sikre økt kunnskap om forebyggende hjemmebesøk til eldre i kommunene. På Vestlandet har Utviklingsprosjektet vært et fellesprosjekt for de fire Utviklingssentrene i region Vest, sammen med Senter for omsorgsforskning, Vest. Forebyggende hjemmebesøk skal bidra til: bedre trygghet og helse for eldre. at flest mulig kommuner skal etablere slike ordninger skal bygge på erfaringer og forskningsbasert praksis Del 1: Kartlegge metodikk og utbredelse, 2012 Telefonintervju av alle 85 kommuner. Et fellesprosjekt for Utviklingssentrene i Vest og Senter for omsorgsforskning, Vest. Funn kartlegging 20 % (17 av 85 kommuner) tilbyr forebyggende hjemmebesøk Flere planlegger å starte opp Ulik tilnærming og modeller i utføring av hjemmebesøk Prosjektperiode Kartlegge metodikk og utbredelse i forebyggende hjemmebesøk til eldre i Vest og nasjonalt 2. Samle mottakererfaringer og utøvererfaringer 3. Utarbeide og publisere Idéhåndbok Resultater Kartlagt metodikk og utbredelse 85 av 85 kommuner i vest 20 % (17 av 85 kommuner) tilbyr forebyggende hjemmebesøk Gjennomføring/metode Prosjektet er et regionalt felles prosjekt for utviklingssentrene i Hordaland, Førde, Haugesund, Stavanger og Senter for omsorgsforskning, Vest, med ledelse fra senteret i Hordaland. Alle utviklingssentrene har delprosjektlederstillinger. De skal ha kontakt med kommunene i sine nedslagsfelt. Prosjektperiode Del1: Kartlegge metodikk og utbredelse i forebyggende hjemmebesøk Del2: Samle brukererfaringer og utøvererfaringer Del3: Erfaringsdeling på tvers av kommunene Del4: Publisering av idéhåndbok Prosjektleder: sonneve.teigen@bergen.kommune.no Del 2: Samle brukererfaringer, individuelle intervjuer utført i by- og landkommuner. Del 3: Samle utøvererfaringer, fokusgruppeintervjuer: 15 utøvere i by- og landkommuner. Del 4: Idéhåndbok, 2014 Er under utarbeidelse. Foreløpige funn brukererfaringer Ser på seg selv som ressurssterke Aktive på mange arenaer Positive til at kommune tar kontakt Opplever å være i en sårbar gruppe Foreløpige funn utøvererfaringer Avdekker tidlig ulike problemstillinger Få trenger tiltak Små tiltak forebygger store behov Samtalen er det viktigste verktøyetmå ha nok tid Ensom jobb -behov for veiledning og refleksjon Bør ha livserfaring og realkompetanse i geriatrien Felles tilnærming i besøket Egen profesjon sees som viktigst Prosjektleder: sonneve.teigen@bergen.kommune.no Prosjektperiode kommuner av 428 i Norge 25% (93 kommuner) tilbyr forebyggende hjemmebesøk 117 kommuner planlegger å starte opp Erfaringer Mottaker: Ser på seg selv som ressurssterke Aktive på mange arenaer Positive til at kommunen tar kontakt Opplever å være i en sårbar gruppe Utøver: Samtalen er det viktigste verktøyet - avsatt tid Bør ha livserfaring og realkompetanse i eldreomsorg Idèhåndbok publisert 2015 Egen profesjon sees som viktigst Opplever mye felles i tilnærming i besøket Artikler publiseres 2015/2016 Rapporter med resultater er publisert på Prosjektleder: sonneve.teigen@bergen.kommune.no Poster 2012 Poster 2014 Poster 2015 Hordaland Helsedirektoratet, Oslo mars Muntlig presentasjon for helsedirektoratet og andre regioner som fikk tildelt tilskuddsmidler ad FBH v/prosjektleder Sønneve Teigen. Omsorgskonferansen i Hordaland «Spreiing av kunnskap» Voss mai Poster og muntlig presentasjon av prosjektleder Sønneve Teigen Den 5. Erfaringskonferansen i forebyggende arbeid til eldre, Trondheim sept. 2012: Poster. Prosjektmedarbeider Hanne Skjæveland/USHT i Stavanger og prosjektleder Sønneve Teigen var til stede på konferansen. Eldredagen 1. oktober 2012 Bergen kommune. Poster og stand hele dagen v/prosjektleder Sønneve Teigen NSF FGD Landskonferanse mars 2013 Larvik. Faggruppe sykepleie i geriatri og demens. Poster og muntlig presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen Helsedirektoratet Presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen, Oslo juni Erfaringsdeling mellom de seks prosjekter som har blitt tildelt midler fra Helsedirektoratet. (Trondheim, Ålesund, Gjøvik/Hamar, Grimstad, Vestvågøy) Den 6. Erfaringskonferansen i forebyggende arbeid til eldre, Tønsberg sept Poster og muntlig presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen. (Representanter fra USHT i Rogaland var til stede på konferansen.) 14 SLUTTRAPPORT

15 Forskningsdagene Haraldsplass diakonale høyskole, sept.2013 Presentasjon av prosjektet Herdis Alvsvåg og Sønneve Teigen Haraldsplass diakonale høyskole: Sønneve Teigen, undervisning to timer: «Forebyggende helsearbeid til eldre» for studenter i Videreutdanning i hjemmesykepleie. Bergen nov Helsedirektoratet Presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen, Oslo april Erfaringsdeling mellom de seks prosjekter som har blitt tildelt midler fra Helsedirektoratet. (Trondheim, Ålesund, Gjøvik/Hamar, Grimstad, Vestvågøy) Den 7. Erfaringskonferansen i forebyggende arbeid til eldre, Drammen sept Poster og stand ved prosjektleder Sønneve Teigen. (Representanter fra USHT i Rogaland var til stede på konferansen.) Den 4. nasjonale konferansen om Omsorgsforskning, Oslo oktober Muntlig Presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen. Omsorgskonferansen i Hordaland: «Forebygging i omsorg» Solstrand mars Muntlig presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen Konferanse: Forebyggende hjemmebesøk til eldre. Arr: Jobbaktiv A/S Oslo juni Muntlig presentasjon ved prosjektleder Sønneve Teigen. Sogn og Fjordane Sogn og Fjordane pensjonistlag: september/oktober 2012: Poster og muntlig presentasjoner ved prosjektmedarbeider Nina Helgheim Erfaringskonferanse USHT sogn og Fjordane september/oktober 2012: Poster og muntlig presentasjoner ved prosjektmedarbeider Nina Helgheim Pensjonistlag i Florø september/oktober 2012: Poster og muntlig presentasjoner ved prosjektmedarbeider Nina Helgheim Erfaringskonferanse USHT i Sogn og Fjordane mai 2013: Poster og muntlig presentasjon ved Kari Valle. Rogaland (USHT Rogaland og USHT Helse Fonna) Fagkonferanse for Miljørettet helsevern i Stavanger mars 2013: Muntlig presentasjon ved prosjektmedarbeider Hanne Skjæveland Omsorgskonferanse USHT Stavanger febr. 2015: Muntlig presentasjon, ved Randi skumsnes og Sønneve Teigen Den 8. Erfaringskonferansen i forebyggende arbeid til eldre, Bergen sept. 2015: Muntlig presentasjon ved prosjektmedarbeider Randi skumsnes SLUTTRAPPORT 15

16 Andre spredningsresultater I løpet av prosjektperioden har flere kommuner fra Hordaland tatt kontakt med Utviklingssenteret (USHT) Hordaland for å få hjelp og råd knyttet til oppstart av Forebyggende hjemmebesøk. De fleste av disse kommunene er nå i gang med hjemmebesøk, og sier at spørreskjemaet fra den omfattende spørreundersøkelsen i del 1. har vært til god hjelp i planlegging og oppstartsfasen. Etter at Idéhånd boken ble publisert, er denne også mye brukt i planleggingsarbeidet. USHT har også henvist dem til å ta kontakt med kommuner som er i gang med Forebyggende hjemmebesøk til eldre det har bidratt til flere lokale nettverkssamlinger med nabokommuner. Del 4: Idéhåndbok I 2015 har det vært høy aktivitet i utarbeidelse og trykking av en egen idéhånd bok knyttet til Forebyggende hjemmebesøk til eldre. Randi Skumsnes (USHT i Rogaland) har hatt en 20 % stilling i prosjektet. Hun har hatt hovedansvaret for skriving og utforming av innholdet. Dette i tett samarbeid med prosjektleder og Senter for omsorgsforskning Vest. Håndboken inneholder faktaopplysninger om forekomst og metodikk i tilbudet om forebyggende hjemmebesøk til eldre. Opplevelser av å få besøk og erfarings deling av å utøve besøk. Hvert kapittel oppsummeres med anbefalinger (vedlegg 3). Boken er utarbeidet på bakgrunn av resultatene fra kartleggingen og intervjuene. Den er distribuert til alle kommunene på Vestlandet i papir- og webutgave. I tillegg er den distribueres nasjonalt, men papirutgave både til Helse departementet, Helsedirektoratet, Aldring og Helse og andre aktuelle interessenter. Idehåndboken er etterspurt og kan finnes digitalt på Utviklingssenterets nasjonale webside (se vedlegg). 16 SLUTTRAPPORT

17 KONKLUSJON På bakgrunn av nasjonale føringer etablerte Helse- og omsorgsdepartementet i 2011/12 et program for å sikre økt kunnskap om forebyggende arbeid innenfor eldreomsorgen. Som følge av dette har det pågått seks regionale utviklingsprogrammer i regi av utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester (USHT). Målet med programmet har vært å kartlegge forekomst, prøve ut metodikk, og dokumentere samt spre erfaringer over hele landet. Prosjektet Forebyggende hjemmebesøk til eldre i Vest, har gjennom sin kartlegging og metodikk hatt jevnlig kontakt med flertallet av de 85 kommune på Vestlandet. Vi ser en økende aktivitet og interesse for forebyggende hjemmebesøk til eldre i kommunene. Prosjektet har også tydeliggjort at mange kommuner ønsker nasjonale føringer og veileder for metodikk på hvordan en slik tjeneste kan utformes og fungere. Dette viser også resultater på landsbasis knyttet til de andre fem utviklingsprogrammene i Helsedirektoratet. Erfaringene fra alle utviklingsprogrammene har bidratt til at Helsedirektoratet nå arbeider med en nasjonal veileder. I Meld.St. 26 ( ) Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet (26.4 s ) står det (3) : «Erfaringen fra det 3-årige utviklingsprogrammet om forebyggende hjemmebesøk viser at kommunene har behov for informasjons- og veiledningsmateriell. Helseog omsorgsdepartementet har derfor gitt Helsedirektoratet i oppdrag å utarbeide en veileder om forebyggende hjemmebesøk som skal ses i sammenheng med andre forebyggende tiltak rettet mot eldre. Helse og omsorgsdepartementet vil samtidig utarbeide et rundskriv til kommunene» Veilederen forventes å være ferdig i løpet av SLUTTRAPPORT 17

18 REFERANSER 1) Helse- og omsorgsdeprtementet. Stort.meld.nr47 ( ) Samhandlingsreformen: rett behandling på rett sted til rett tid. Oslo: Regjeringen;2009 2) Pettersen AM, Wyller TB (2005): Forebyggende hjemmebesøk til eldre Norge et blikk mot Sverige. Tønsberg: Aldring og helse 3) Meld.St.26 ( ): Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Vedlegg Vedleggene under og sammendrag av prosjektet kan leses på den nasjonale nettside til Utviklingssentrene: 1) Kartleggingsrapport Vestlandet 2) Nasjonal kartlegging 3) 4) «Hvordan eldre erfarer forebyggende hjemmebesøk og hvilken betydning besøket har for dem» 5) Førland O, Skumsnes R, Teigen S, Folkestad B, (2015) Forebyggende hjemmebesøk til eldre. Utbredelse, diffusjonsprosesser og spredning: Tidsskrift for Omsorgs forskning nr. 2 s SLUTTRAPPORT

19 Foto: Elisabeth Tønnessen SLUTTRAPPORT 19

20 ET M 41 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Hordaland Utviklingssenter for sjukeheimar og heimetenester Sogn og Fjordane Utviklingssenter for hjemmetjenester Rogaland Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Helse Fonna Hordaland Grafisk produksjon: Bodoni Teatergaten 41, 4. etg Postadresse PB Bergen utviklingssenter@bergen.kommune.no ØME