Rettighetsinngripende tiltak

Transkript

1 Rettighetsinngripende tiltak Nasjonal kartlegging av eventuelle rettighetsinngripende tiltak overfor personer med behov for omfattende rus- og psykisk helsetjenester som bor i norske kommuner

2 Problemstillingene Hvordan beskrives innholdet i rettighetsinngripende tiltak overfor mennesker med psykiske lidelser og ruslidelser som har behov for omfattende hjelp i kommunale botilbud og private institusjoner som kommunen har driftsavtale med? 2

3 Problemstillingene Hva ligger til grunn for å iverksette rettighetsinngripende tiltak? Hvordan påvirker rettighetsinngripende tiltak hverdagen til de det gjelder? Hvilke dilemmaer (eks juridiske og faglige) kan oppstå ved bruk av rettighetsinngripende tiltak? 3

4 Bakgrunn Samhandlingsreformen Opptrappingsplanen Bernt-utvalget «Bedre kvalitet-økt frivillighet»( ) 4

5 Helsedirektoratets kartlegging Fylkesmenn, HF, kommuner og brukerorganisasjoner Tvangsbruk overfor personer som ikke har diagnosen utviklingshemming, eller er underlagt annet lovverk Funn: bruk av tvangstiltak, eller at brukere ikke fikk den hjelpa de hadde krav på / pårørende fikk ansvaret 5

6 Målgruppe Mennesker som mottar psykiske helsetjenester i norske kommuner, i egne hjem, kommunale botiltak eller i private institusjoner som kommunene har driftsavtale med. De ansatte som yter denne helsetjenesten. 6

7 Beboere med omfattende hjelpebehov over en lang periode Mennesker med alvorlige psykiske lidelser alene eller i kombinasjon med rusmiddelmisbruk, kognitiv svikt, psykisk utviklingshemming og/eller betydelig funksjonsnedsettelse, som er i behov av særlig tilrettelagte og langvarige tilbud 7

8 De ansatte sykepleier-, vernepleier-, hjelpepleier- eller sosionomutdanning, med eller uten videreutdanning. barnevernspedagoger, førskolelærere, aktivitører og miljøarbeidere. 8

9 22 intervjuer 1 liten kommune ( innbyggere), 1 litt større kommune ( ) 2 middels store kommuner ( ) 5 store kommuner (over innbyggere) 9

10 12 beboerintervju 7 eneintervju Resten i grupper på to eller flere Til sammen 20 beboere intervjuet, 13 menn og 7 kvinner 10

11 10 ansattintervju 1 eneintervju Resten fokusgruppeintervju; 29 fagpersoner (8 menn og 21 kvinner) 11

12 prosjektgruppa Samarbeid med KBT Kompetansesenter for brukererfaring og tjenesteutvikling Fra NAPHA: Gretha Evensen, Turid Møller, Trond Hatling og Møyfrid Kjølsdal Fra KBT: Heide Westerlund og Dagfinn Bjørgen Ekstern transkribering 12

13 Datainnsamling Pilotfokusgrupper fagpersoner, beboere, pårørende Rekruttering via kontaktnett Tandem-intervju i lokale fokusgrupper 13

14 Metode Samling case med et eksplorerende studiedesign transkribering Tematisk analyse Resymé Drøfting 14

15 Intervjuguiden - beboere Kan dere si litt om dere selv, og bosituasjonen (underforstått bo og tjenester) deres i dag? Dilemmaer i dagliglivet Kan dere gi eksempler på situasjoner der dere har følt at deres selvbestemmelse har blitt begrensa? 15

16 Eksempler Rusbruk Hygiene Økonomi Privatliv Sosialt liv/ besøk Deltagelse i aktiviteter 16

17 Dilemmaer? Begrunnelser for at de oppstår? Eksempler på situasjoner som kan være juridisk uklare: avtaler som beboere inngår ved innflytning i kommunale boliger, der det er reguleringer på for eksempel tilsyn, praktisk bistand og besøk uklarhet om hvordan hindre besøk som skaper uro for beboeren selv, andre beboere og ansatte uklarhet rundt styring av økonomi når deres helse og boforhold settes i fare, og når beboer nekter forvaltning og vergemål 17

18 Prosesser rundt husregler og rutiner refleksjoner / debrifing i etterkant av situasjoner som oppstår (kultur- hvor bestemmes hva?) Kan du si noe om likheter og forskjeller mellom det å være på institusjon og det å få tjenester hjemme? 18

19 Brukermedvirkning Hvordan blir dine synspunkt og behov ivaretatt i disse situasjonene? Veien videre Hvis dere skulle gi råd om hva som skal til for å bedre situasjonen- hva skal til? 19

20 Refleksjoner Intervjuguiden Måten vi er blitt møtt på Forskjell beboere / ansatte 20

21 Videre fremdrift Analyse (mulig noen flere beboerintervju) Rapport Hdir medio november Internasjonal publisering

22 Er det noen spørsmål..dere blir opptatt av, som problemstillingene ikke dekker? ( innholdet i RIT, hva ligger til grunn for iverksetting, hvordan påvirker RIT hverdagen, hvilke dilemma kan oppstå?) 22

23 REK ---- NSD Formålet for prosjektet (gi kunnskap om hvordan RIT beskrives etc) defineres ikke som virksomhet som utføres med vitenskapelig metodikk for å skaffe til veie ny kunnskap om helse og sykdom Skal således ikke vurderes etter helseforskningsloven. 23

24 24