A stranger in paradise

Transkript

1 A stranger in paradise LEANGKOLLSEMINARET Forum for Leger og Psykologer i rusfeltet mars 2010 Quality Hotell Leangkollen i Asker Georg Rigadis Fastlege Birkenes kommune

2 Out of the jungle came

3 `A stranger

4 to paradise

5 But somtimes `it`s strange in paradise

6 Min beste venn

7 Hva gjør en fastlege? En fastlege følger pasienter inntil 40 år. Der er det fødsler, ørebetennelser, kreft, klamydia osv osv. Det er likt til det som jeg kjente fra Tyskland fordi der er jo PASIENTEN der gjelder. Og pasienten vil først og fremst at vil skal være lydhør og forståelsesfulle

8 `oppskrift Hippokrates fra Kos (født 460 f.kr., død 377 f.kr ) Jeg vil bruke mine evner for det beste for mine pasienter i samsvar med min dyktighet og min dømmekraft og aldri volde noe skade Med enkle ord: JEG VIL DEG VEL

9 Oppgaver August 2001: - etter 3 måneders norsk kurs Fastlege med 550 listepasienter 450 ledige plasser på listen. Deltidsstilling som kommunelege Deltidsstilling som tilsynslege på sykehjem Deltidsstilling som skole-, helsestasjonslege

10 Og alt dette PÅ NORSK (bokmål) PÅ DIALEKT PÅ SØRLANDSK!!! Det var så greit atte Fordi jeg skjønte jo INGENTING!!!

11 Men det er viktig å skjønne at nordmenn og tyskere ikke er like!!! at å forstå eller snakke et språk ikke i det minste betyr å forstå eller bli forstått!!! at det finnes `fysk overalt!!! - til og med i paradiset - og Hva de røde og blåe prikkene på treene betyr!!!

12 Ikke utfordringer Felles nomenklatur Profesjonell kollegialitet De samme diagnostiske og terapeutiske mulighetene Høy kvalitet innenfor høy spesialiserte områder som kreftomsorg m.m. gjennom sentralisering (radiumhospitalet)

13 Utfordringer Den største personlige utfordringen er å være og å bevare seg selv!

14 Utfordringer i paradisets helsevesen

15 Samarbeidspartnere lokal/regional Sosialkontor Trygdekontor Helsestasjon (noe av det beste!!!) Skolehelsetjenesten (naja ) Barnevern (hvor samarbeid er et ukjent ord) Helsetilsynet/fylkeslege

16 Samarbeidspartner i andre linje tjenesten 2001 Aust Agder sentralsykehus Vest Agder sentralsykehus Kongsgård sykehus Mandal sykehus Røntgensenter En del private spesialister

17 Samarbeidspartnere i andre linje tjenesten i 2010 HELSE SØR ØST SSHF avd Kristiansand/Arendal Røntgensenter En del private spesialister

18 Avhengighetsbehandling i 2001 i Aust Agder Aust Agder klinikken

19 Avhengighetsbehandling i 2010 i Aust Agder Sørlandets sykehus helseforetak Arendal Psykiatrisk avdeling avedling for rus- og avhengighetsbehandling SSHF Arendal Psyk. Avd. ARA

20 Reformer Kommunal omorganisering Nav reform En eller to sykehusreformer Rusreform Samling av legene på Birkeland i et legesenter Og nå venter..

21 Samhandlingsreformen

22 Kort og godt Utfordringen med helsevesenet er Reformatissimaximalissmusset i Kongerike Norge

23 Utvikling Grunnlaget for utvikling er kontinuitet Mennesker trenger forutsigbare strukturer for å kunne utvikle seg Diffuse strukturer fører til ansvarspulverisering Kvalitetsansvar må bindes opp mot en personlig ansvarlig fagperson Uten det er kvalitetsforbedring nesten umulig

24 Verbale kontinuiteter patients: å holde ut passio: lidelse Pasient: den lidende/den utholdende Kilde: Wikipedia

25 Diskontinuitet Reform er utrykk for politisk hjelpeløshet Reform fører til verbale mutasjoner Reform er motsetning av utvikling og jeg er lei av reformer

26 Positiv forandring Hansen er ikke mer helseminister!!!

27 Noen ord om avvikshåndtering

28 Det var ikke min skyld det er beklagelig vi må seg på rutinene våre du må skyte på den riktige pianisten ikke drep buden for dårlig budskap disse avgjørelsene ble tatt på et høyere nivå (politisk, departement, tåkeheimen) da må du følge tjenesteveien

29 I norsk forstand så er jo jeg et avvik. Men det er per i dag i hvert fall 1180 mennesker og én! som faktisk stoler på eller er veldig glad for at de har møtt dette avviket.

30 og for min del Har jeg aldri landet riktig før denne dagen

31 Takk for oppmerksomheten!