Sammensatt forebyggende innsats nytter - eksempel fra tobakksfeltet. Astrid Nylenna, avd forebygging i helsetjenesten, Helsedirektoratet

Transkript

1 Sammensatt forebyggende innsats nytter - eksempel fra tobakksfeltet Astrid Nylenna, avd forebygging i helsetjenesten, Helsedirektoratet

2 Nedgang i dagligrøyking- en positiv trend Ungdom og tobakk

3 Nye tall i dag kl 10 Dagligrøyking i 2014 var?

4 Populasjons-strategi: Påvirke alle Antall Populasjons strategi Lav risiko Middels risiko Høy risiko

5 Forebygging Primærforebygging: målet er å oppnå god helseatferd, være frisk og unngå sykdom og skade Sekundærforebygging: målet er å forebygge tilbakefall og holde seg frisk Tertiærforebygging: målet er å lære å leve med problemet, men hindre at det blir verre St.meld.47; Samhandlingsreformen

6 Forebygging Universell forebygging er tiltak rettet mot alle. Selektiv forebygging er tiltak som bare rettes mot risikogrupper. Ved indikativ forebygging er intervensjonene rettet mot personer som viser tegn til å utvikle en sykdom/lidelse, men som ikke oppfyller diagnostiske kriterier for en lidelse

7 Sammensatt og helhetlig innsats Befolkningsrettede tiltak når alle grupper. Målet er å påvirke risikofaktorer for høy forekomst av sykdom, ikke individuell sykdom. Fra lovgivning til informasjonskampanjer. Strukturelle virkemidler- tilgjengelighet, priser/avgifter Pedagogiske virkemidler- Kampanjer og bildeadvarsler på pakkene Individuelle/indikative virkemidler- Røykesluttkurs og veiledning

8 Kombinasjonen av tiltak virker Strukturelle virkemidler Reklameforbud, avgifter, Røykeloven, begrense tilgjengelighet/salg under disk, bildeadvarsler + Kampanjer Femårsplan for massemediekampanjer + Forebyggende Eks skoleprogrammet Fri ( + Tobakksavvenning Veiledning + medikamentell støtte virker best. Røyketelefonen, slutta.no, frisklivssentraler, fastleger etc

9 Røykeslutt-tilbud Fastlege Frisklivssentral- kurs og individuell oppfølging Røyketelefonen Facebookside «Slutta-din røykeslutt» App «Slutta»- lastet ned nesten ganger

10 Nasjonale og lokale virkemidler Noen virkemidler er nasjonale, som lovgivning, avgifter og kampanjer, men det er likevel essensielt at implementering også skjer lokalt. Og selv om tobakksavvenning (tilbud om snus- og røykeslutt) kan ha nasjonale føringer, skjer den i stor grad lokalt. På tobakksfeltet har vi også internasjonale avtaler som Norge har bundet seg til: FCTC: Framework convention on tobacco control.

11 Tobakksskadeloven Lov om vern mot tobakksskader ble vedtatt i 1973 og trådte i kraft i Loven er blitt endret flere ganger siden. Formålet med loven er å begrense de helseskader som bruk av tobakk medfører gjennom å redusere forbruket og på sikt bidra til å oppnå et tobakksfritt samfunn. Reklameforbud allerede fra 1975 Røykeloven 2004 Innskjerpinger 2013

12 WHOs tobakkskonvensjon Tobakkskonvensjonen har som målsetning å redusere sykdom og død forårsaket av tobakksbruk. 174 land er med på avtalen som inneholder tiltak som har vist seg effektive i å redusere bruken av tobakk. Konvensjonen ble utviklet som et svar på globaliseringen av tobakksepidemien. Konvensjonen representer en betydelig milepæl i folkehelsearbeidet og gir nye rettslige virkemidler for internasjonalt samarbeid om helse.

13 Viktigste tiltak Nasjonal kreftplan : lokal satsing gjennom folkehelserådgivere hos fylkesmannen Store avgiftsøkninger EU-regler: forbud mot misvisende produktbetegnelser som light og mild Større helseadvarsler Ny massemediesatsing med to kampanjer (Hver eneste sigarett skader deg + fokus på tobakksindustrien) WHOs tobakkskonvensjon trer i kraft Forbud mot røyking på serveringssteder Kampanje om rett til røykfri arbeidsplass Svært stor avgiftsøkning på rulletobakk 13 Ungdom og tobakk

14 Røyking hjemme- en holdningsendring

15 Viktigste tiltak Nasjonal strategi tobakksforebygging Nasjonal strategi kols Massemediekampanje om kols Gjentatt kolskampanje Avgiftsøkning snus/skrå Gjentatt kampanjene Hver eneste sigarett skader deg + tobakks-industrien Forbud mot synlig oppstilling av tobakksvarer Avgiftsøkning sigaretter, rulletobakk Bildeadvarsler på tobakkspakkene Avgiftsøkning alle tobakksvarer Gjentatt kolskampanje Avgiftsøkning snus/skrå Ny satsing på massemediekampanjer Nye lovendringer Kampanje mot av-ogtil røyking Slutta-app Ungdom og tobakk

16 En fremtid uten tobakk - nasjonal strategi for arbeidet mot tobakksskader 1. Unngå at unge begynner å røyke og snuse 2. Motivere og tilby hjelp til røyke- og snusslutt 3. Beskytte befolkningen og samfunnet mot passiv røyking

17 De viktigste virkemidlene Fortsatt høye tobakksavgifter som gir høye utsalgspriser. Dette er særlig viktig for å hindre at barn og ungdom begynner å røyke og snuse. Et godt faglig tilbud om hjelp til tobakksavvenning. En streng tobakkskadelov som har som formål å redusere tilgangen på tobakk og beskytte befolkningen mot passiv røyking. Massemediekampanjer mot tobakk for å advare mot tobakkens skadevirkninger og motivere til røykeslutt.