Helsestasjonsprogram 0-5 år

Transkript

1 Helsestasjonsprogram 0-5 år Alder 0-2 uker Hjemmebesøk 7-10 dager etter fødsel Foreldreveiledning/ Helseopplysning Temaer som foreldrene ønsker å ta opp Barnets trivsel og vektøkning Spedbarnsernæring Samspill, jf Tidlig samspill veileder for helsepersonell, Q-0925 Fødselsopplevelser, Foreldres fysiske og psykiske helse. Etterkontroll for mor. Informasjon om helsestasjonen og helsesøsters samarbeidspartnere. Vold Somatiske helseundersøkelser Kle av barnet for naken observasjon i rygg og mageleie, be om å få være med til barnets stellebord/stelleplass. Veie barnet Generell vurdering: Temperament, våkenhet, Hudfarge (blekhet, cyanose, ikterus? God perifer sirkulasjon, dvs god farge og varm hender/føtter?) Pustemønster (rask? anstrengt?) Bevegelsesmønster (alternerende sidelikt? symmetri) Tonus (normal, hypoton, hyperton, ubalanse fleksorer/ekstensorer) Spesiell oppmerksomhet: Hud og navle (infeksjon, utslett, hygiene. Obs bleieområdet, hudfolder, bak ører) / Lege Tolk ved behov Vaksiner

2 4 uker Gruppekonsultasjon Etablere barselgruppe/nettverksgruppe Øyne (konjunktivitt?) Hodets form, fontanellen og sømmer, måle hodeomkrets., Vurder om tendens til å ligge mot en side og gi råd for å motvirke leiebetinget skjevhet/torticollis Tema; Mestring av foreldrerollen Barnets regulering Nettverk Infeksjonssykdommer Barneulykker/skader Vaksineprogrammet Søvn Veiing og måling etter behov og ønske 6 uker Individuellkonsultasjon Spedbarnsernæring Samspill, jfr. Tidlig samspill veileder for helsepersonell, Q-0925 Rusmidler Samliv Gjennomgang av helsekortet, påfør funn som gir grunnlag for oppfølging. o Oppfølging av tidligere besøk og undersøkelser o Foreldres spørsmål o Oppfølging av barn med spesielle behov o Skrik og trøst o Observasjon av pludrelyder og smil Veie barnet Generell vurdering: Psykomotorikk; Oppmerksomhet, blikkontakt, mulig kortvarig smil, hørselsreaksjon Hudfarge/perifer sirkulasjon; Obs blekhet, cyanose, ikterus. God farge og varm på hender/føtter) Pustemønster; rask? anstrengt? Bevegelsesmønster; alternerende sidelikt, symmetri Nevrologi; tonus (normal, hypoton, hyperton, ubalanse og lege Vaksine; Rota virus

3 fleksorer/ekstensorer, Symmetri av Moro, traksjon og gripereflekser Spesiell oppmerksomhet: Hud; utslett, skurv, sår fødselsmerke, ikterus, cyanose, blekhet Hodet; hodeomkrets, form, sømmer, fontanelle. Obs skjevhet/torticollis Øyne; skjeling, infeksjon, rød refleks Munnhule; anomalier, sopp Hjerte og lunger; rytme, bilyder, perifer sirkulasjon, eventuelt lyskepuls dersom bilyd. Luftveier; respirasjonsfrekvens, hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon Abdomen; navle (obs granulom), oppfylninger (lever, milt, tumores) Genitalia; Vaginalåpning, testikler i skrotum, penis (anomalier), brokk Hofte; Symmetriske hudfolder og benlengde, symmetrisk abduksjon. Ortolanis/Barlows test

4 3 måneder Individuell konsultasjon 4 måneders gruppe konsultasjon Spedbarnsernæring Språk, stimulering Søvn Barnehageplass Sosialt nettverk Foreldreveiledning Barneulykker/skader Ekstremiteter og rygg; Obs bevegelsesutslag og feilstillinger, myk fot uten fikserte feilstillinger o o o o o Lengde/vekt: Hode; form (skjevhet/torticollis?) hodeomkrets Syn: følger gjenstander med øynene Oppmerksomhet; kontaktevne, responsivt smil Motorikk; aldersadekvat bevegelsesmønster Lengde/vekt: på indikasjon (også ved foreldreønske) Hode: hodeomkrets Difteri HIB Polio 5 måneders individuell /gruppe konsultasjon Spedbarnsernæring Samspill, jfr. Tidlig samspill veileder for helsepersonell, Q-0925 o Lengde/vekt: på indikasjon (også ved foreldreønske) Hode: hodeomkrets Difteri stivkrampe, HIB Polio Tannhelse: kosthold, tannstell og gode vaner Språk, kommunikasjon Søvn Sosialt nettverk Motorisk (fin- og grov) og psykososial utvikling

5 6 måneders Individuell konsultasjon o Foreldres spørsmål o Oppfølging fra o Måle hodeomkrets og vurdere hodeform o Måle og veie barnet Generell vurdering: Ernæringsstatus/vekst; Utvikling av lengde og vekt Sosial funksjon; Oppmerksomhet, kontakt, samspill, språkutvikling Hudfarge/perifer sirkulasjon; Pustemønster; rask? anstrengt? Nevrologi/motorisk utvikling; Bevegelsesmønster (symmetri, aldersadekvat), tonus i fleksorer, ekstensorer og adduktorer bedømt under generell undersøkelse og gjennom vurdering av ferdigheter. Holder hodet og kroppen rett når sitter på fanget, står når holdes, håndgrep. og lege Spesiell oppmerksomhet: Hud; utslett, sår, hudblødninger, blekhet Hodet; hodeomkrets, form, sømmer, fontanelle Øyne; bevegelighet (følger gjenstander), Obs skjeling Munnhule; tann? sår Lymfekjertler/kuler

6 Hjerte og lunger; rytme, bilyder, eventuelt femoralpuls dersom bilyd, perifer sirkulasjon Luftveier; hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon Abdomen; oppfylninger (lever, milt, tumores) Genitalia; Vaginalåpning, testikler i skrotum, brokk Hofte; Symmetriske hudfolder og benlengde, symmetrisk og tilstrekkelig abduksjon. Ekstremiteter og rygg; Obs bevegelsesutslag og feilstillinger Oppfølging av barn med spesielle behov 8 måneders konsultasjon/ gruppe o Foreldres spørsmål o Oppfølging fra o Vektkontroll o Sjekke skjeling o Hodeomkrets o Observere barnet under aktiviteter med tanke på oppmerksomhet og motoriske ferdigheter o For tidlig pinsettgrep o Vurdere ernæringstilstand o Oppfølging fra tidligere konsultasjoner 10 måneder Tilknytning/løsrivelse o Oppfølging fra tidligere

7 gruppe/individuelt empatiutvikling Kosthold Søvn og Foreldres spørsmål konsultasjoner o Vektkontroll o Sjekke skjeling o Hodeomkrets o Observere barnet under aktiviteter med tanke på temperatment, oppmerksomhet, språkuttrykk, om det reagerer adekvat på å bli snakket til og snu seg etter lyder, samt motoriske ferdigheter, måneder Individuell-/ gruppekonsultasjon Foreldres spørsmål Oppfølging fra tidligere konsultasjoner, aktivitet/leksituasjoner Sosial tilpasning/inntrykk av barnet Måle hodeomkrets, lengde og vekt Generell vurdering: Ernæringsstatus/vekst; Utvikling av lengde og vekt Sosial funksjon; Oppmerksomhet, kontakt, samspill, språk Nevrologi/motorisk utvikling; Bevegelsesmønster og tonus bedømt gjennom vurdering av ferdigheter. Sitter med rett rygg på golvet, trekke seg opp til stående, pinsettgrep Spesiell oppmerksomhet: Hud; utslett, sår, hudblødninger, blekhet Øyne; Obs skjeling, syn (kontakt, plukker opp småting) Munnhule; tenner, sår og lege Difteri HIB Polio

8 Lymfekjertler/kuler Hjerte; hjerterytme, bilyder. Luftveier; hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon Abdomen; oppfylninger (lever, milt, tumores) Genitalia; Vaginalåpning, testikler i skrotum, brokk Hofte; Symmetriske hudfolder og benlengde, symmetrisk og tilstrekkelig abduksjon. Oppfølging av barn med spesielle behov 15 måneder /individuell o Foreldres spørsmål Vekt/høyde o Oppfølging fra Øyne/syn: Inntrykk av at barnet ser? Interesse for gjenstander på avstand? (A) Skjeling o Motorisk utvikling Hørsel: Inntrykk av at o Sosial og emosjonell barnet hører, selv svake kontakt lyder? Snur hodet etter o Ernæring/fysisk lyd? Salternativt: Spørre aktivitet, foreldre. Foreldres spørsmål Søvn Språk Barneoppdragelse, barns selvhevdelse Kosthold måneder/ o Foreldres spørsmål o Vekt/høyde MMR

9 gruppekonsultasjon o Oppfølging fra o Motorisk utvikling o Sosial og emosjonell kontakt Ernæring Rus Vold Digitale medier Utvikling og kontaktevne: Har barnet en utvikling som forventet mht. sosial funksjon/kontakt o Ernæring/fysisk aktivitet, Grov og finmotorikk 2 års konsultasjon/individuelt o Foreldres spørsmål o Oppfølging fra Aktivitet og lek (Utendørsaktiviteter) Selvbilde, selvstendighet, interessekonflikt og grensesetting Språkutvikling Søskensjalusi Kosthold, spisevaner og tannhelse Søvnvaner Smokk- og fingersuging Renslighet/pottebruk Ulykker og skader Generell vurdering: Ernæringsstatus/vekst; Utvikling av lengde og vekt Sosial funksjon; Oppmerksomhet, kontakt, samspill, atferd, språk Nevrologi/motorisk utvikling; Bevegelsesmønster, spesielt gangmønster, og motoriske ferdigheter Spesiell oppmerksomhet: Hud; utslett, sår, hudblødninger, blekhet Øyne; Obs skjeling Munnhule; tenner, sår Lymfekjertler/kuler Hjerte ; hjerterytme, bilyder. og lege

10 Digitale medier Sosialt nettverk Samspill Psykisk helse, hva? Seksualitet/onani? Luftveier; hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon Abdomen; oppfylninger (lever, milt, tumores) Genitalia; testikler i skrotum Rygg/benlengde/fotstilling Oppfølging av barn med spesielle behov 4 års konsultasjon Individuell/gruppe konsultasjon o Foreldres spørsmål o Oppfølging fra o Vekt/høyde o Synstest o Hørsel på indikasjon, audiometri o Hud o Målrettet helseundersøkelse tilpasset (målrettet undersøkelse) o Språk, stamming, farger, preposisjoner, o Bevegelsesmønster, gå, løpe, hoppe, tegne o Sosial og emosjonell kontakt o Vurdere ernæringstilstand/fysisk aktivitet