Fødsel utenfor sykehus

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Fødsel utenfor sykehus"

Beate Finstad
7 år siden
Visninger:

1 Fødsel utenfor sykehus Berit Haug Jordmor St. Olavs Hospital /Sykehuset Levanger

2 Normal fødsel Ett barn i hodeleie, uke Forløsning Tiltak ved sprekt barn / slapt barn Apgar score Avnavling? Forløse placenta?

3 Forløsning av barnet Barnet passerer fødselskanalen I løpet av passasjen roterer hodet og kroppen for å tilpasse seg bekkenets anatomi I over 90% av alle fødsler fødes barnets bakhode først Når hodet er ute, snur barnet seg til en side, og kroppen gjør samme rotasjonsbevegelse

4 Forløsning Hold fingrene unna når barnets hode kommer ut (vent til du ser hvilken side hodet snur seg til) Legg hendene dine over ørene til barnet, trykk ned for å hjelpe frem fremre skulder, løft så opp

5 Forløsning Husk kommunikasjon med fødekvinnen! Viktig med øyekontakt, oppmuntring og trygghetsfølelse

6 Førløsning sprekt barn Skriker, god tonus, rosa Klokkeslett Løft barnet bort fra fostervann og blod, tørk ansikt Legg barnet opp til mor, mage mot mage og hodet til en side Tørk barnet med flere håndduker/tøybleier Husk å dekke til hodet (forhindre varmetap)

7 Forløsning slapt barn Skriker ikke, nedsatt tonus, blek Rask avnavling Ved rask fødsel kan barnet virke slapp, men kommer seg fort Hold barnet varmt Hold frie luftveier Tørk og stimuler barnet Sjekk: respirasjon, tonus, hudfarge og hjertefrekvens

8 Forløsning slapt barn Hjertefrekvens < 100/min Tiltak: Gi 3-5 åpningsventilasjoner Gi overtrykksventilasjon i 30 sek Revurder hjertefrekvens Vurder ekstra 02-tilførsel Hjertefrekvens > 60/min fortsatt overtrykksventilering til barnet puster tilfredsstillende

9 Forløsning slapt barn Hjertefrekvens < 60/min Tiltak: Start hjertemassasje 3 : 1 Etter 30 sek revurder hjertefrekvens

10 Apgar score Metode for å fastslå et nyfødt barns tilstand rett etter fødsel, vurderes etter 1, 5 og 10 minutt 0 poeng 1 poeng 2 poeng Hjertefrekvens ingen hjerteslag <100/min >100/min Respirasjon ingen overfladisk regelmessig Tonus slapp lett fleksjon aktive bevegelser Reflekser ingen grynting skriker Farge blå/blek rosa, men blå perifert rosa

11 Avnavling Sprekt barn trenger ikke å avnavles. Transporteres på mors mage til fødeavdelingen. Slapt barn avnavles raskt, er ikke smertefullt for barnet eller mor, bruk en klemme eller en snor.

12 Forløsning av placenta Hvis den fødende ikke blør, la den være Hvis blødning over 500 ml, avnavle barnet og trekk forsiktig i navlesnora. Trykk evt samtidig på uterus.

13 Skulderdystoci fastsittende skuldre En situasjon som oppstår ved fødsel i hodeleie, hvor hodet fødes normalt, men fremre skulder kiler seg fast mot symfysen Barnet kommer ikke på 1-2 rier med vanlig forløsningsteknikk

14 Skulderdystoci fastsittende skuldre Tiltak: Max fleksjon av mors lår mot magen Legg et trykk over symfysen (ikke fundustrykk) Ikke trekk i hodet Inn med fingrene og prøv å rotere skuldrene/kroppen slik at fremre skulder kommer fri fra symfysen

15 Setefødsel Forekommer hos ca 3% til termin, men oftere ved premature fødsler, før uke 37 Barnebek fra skjeden er et tegn Tiltak: La barnet fødes spontant til skulderbladene er synlige Ta rundt hoftene med begge hender og roter kroppen fra side til side for å forløse skuldrene i likevidden Alltid barnets rygg mot deg! Når skuldrene er født, sving barnet forsiktig oppover mot mors mage for å forløse hodet lettest mulig

16 Blødning Blødning i 3. trimester: Tegningsblødning Placenta previa Abruptio (=løsning) En hver blødning i 3. trimester må taes på alvor

17 Blødning Patologisk blødning etter fødsel (>500 ml): Atoni Rifter Rester (Koagulasjonsdefekter) Tiltak: i.v. Ringer, evt. medikamenter Forløs placenta Masser uterus

18 LYKKE TIL!

Like dokumenter

FØDSELSHJELP OG PRAKTISKE ØVELSER

FØDSELSHJELP OG PRAKTISKE ØVELSER HODEFØDSEL SETEFØDSEL KOMPLIKASJONER Helsepersonelloven -99 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes