Bekledning for personalet

Transkript

1 Bekledning for personalet hygienesykepleier

2 Påkledning i operasjonsenheten Hensikt: Redusere infeksjonsfaren i forbindelse med kirurgiske inngrep. Beskytte personalet mot smitte.

3 Påkledning i operasjonsenhetene Bekledning: Hette Munnbind/visir Steril-frakk Sterile hansker Rene sko

4 Hva påvirkes luftkvaliteten av? Antall personer tilstede Bevegelser Bekledning Type ventilasjon

5 Bevegelser - sterilt område Den største kilden til bakteriekontaminasjon av operasjonssåret ved rene operasjoner er personene som oppholder seg i operasjonsstuen. Hvert minutt avgir hver person ca bakteriebærende hudpartikler ved moderat aktivitet.

6 Hvordan hudpartiklene finner veien til såret. Sedimenterer direkte ned i såret (30%). Indirekte via sterile kirurgiske instrumenter, væsker, oppdekking, operasjonshansker og operasjonfrakker (70%).

7 Hvordan hudpartiklene finner veien til såret. Hvordan bakteriebærende partikler kommer ut til luften i operasjonsstuen.

8 Tiltak Bekledning Bomull Kunstfiber

9 Påkledning i operasjonsenheten Siden 1940 har us vist bomullstøyets dårlige egenskaper når det gjelder å hindre passasje av hudpartikler. Undersøkelser av Mitchell at al i et testkammer viser best resultater når hele personalet er kledd i kunstfiber: 55 % reduksjon i CFU/m 3 til luften.

10 Åpningene mellom trådene i tekstile arbeidsklær har en dimensjon på 100μ. En hudpartikkel som bærer mikroorganismer har en dimensjon på 15-30μ og kan derfor med letthet gå gjennom tekstile arbeidsklær.

11 Kunstfiberbekledning Laget av materialet polypropylen; plastmateriale fibrene presses sammen i flere lag danner et uorganisert nettverk av kanaler som luften kan passere gjennom bakteriebærende partikler kan ikke så lett passere gjennom fibermassen bakteriefilter

12 Påkledning i operasjonsenhetene Arbeidstøyet forurenses både utenfra og innenfra. Hudpartikler skrapes av og løsner når tøy gnisser mot huden. Hudpartiklene spres videre gjennom tekstilene til omgivelsene.

13 Påkledning i operasjonsenhetene Tekstiler opptar bakterier og forurenses når de kommer i kontakt med pasienter og utstyr. Tøyet skal skiftes når det blir synlig tilsølt.

14 Påkledning i operasjonsenhetene Fjern ringer, armbåndsur og andre smykker. Ren sone: rent grønt arbeidstøy hette operasjonssko/egne sko Sterile områder: bruker i tillegg munnbind og steril frakk og sterile hansker

15 Hette Målepunkt Bakterietall i CFU/m 3 eller CFU/m 2 /t Hjelm Hette/munnbind Ingen hette Såret Luftforurensning Sårforurensning Nedstrøms Luftforurensning Sårforurensning Friberg B. J Hosp Infect 2001;47:10

16 Bekledning i operasjonsenheten Hette: dekke alt hår, skjegg dekke hele halsen innenfor kragen på operasjonsfrakken Hindrer at varm luft som stiger opp fra halsen kommer ut i luften i operasjonsenheten.

17 Munnbind Hensikt: Beskytte mot smittespredning fra bruker Dråper fra luftveiene faler ned og kan forurense feks steriltutstyr Beskytte bruker mot smitte Beskytter nese /munn mot sprut og dråpekontakt Beskytter mot inhalasjon av luftbårne mikrober Beskytte pasient ved aseptiske prosedyrer

18 Munnbind Fanger opp dråper fra luftveiene. Beskytter nese/munn mot sprut og dråpekontakt med potensielt smittefarlig materialet.

19 Dråper fra luftveiene V/ 100 ord: 250 dråper 36 med bakterier V/ Hoste:5.000 dråper 700 med bakterier V/ Nys: 1 mil. dråper med bakterier Duguid JP. J Hyg camb 1946;44:471

20 Uten munnbind Med munnbind, godt tilpasset Med munnbind, dårlig tilpasset Shah M et al. Ann Roy Coll Surg Engl 1983;65:380

21 Åndedrettsvern Brukes ved lunge tuberkulose for å beskytte personalet mot tuberkelbasiller. Beskytter mot laserrøyk

22 Påkledning i operasjonsenheten Steril frakk for å lage en steril barriere mot pasienten.

23 Påkledning i operasjonsenheten Briller/visir: Beskytter øynene mot sprut og søl.

24 Påkledning i operasjonsenheten Hansker: Sterile hansker Rene hansker Latex, til bruk i arbeidsoppgaver ved mistanke/ bekreftet smitte. Nitril, et alternativ til lateksallergikere Vinyl, gir ikke samme beskyttelse som lateks/nitril anbefales brukt til korte arbeidsprosedyrer