for å fremme restitusjonen etter harde muskulære belastninger Fysio- og manuellterapeut Bjørn Fossan

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "for å fremme restitusjonen etter harde muskulære belastninger Fysio- og manuellterapeut Bjørn Fossan"

Merethe Amundsen
7 år siden
Visninger:

1 FYSIOTERAPEUTISKE TILTAK for å fremme restitusjonen etter harde muskulære belastninger av Fysio- og manuellterapeut Bjørn Fossan olympiatoppen 1. desember 2009 side 1

2 Tiltak som antas å fremme restitusjonen Massasje Elektroterapi Nedkjøling Vannjogging En ny spennende metode? olympiatoppen 1. desember 2009 side 2

3 Massasje som restitusjonsmetode Mye av bevisførselen for massasjens positive virkning for restitusjon og prestasjon er anekdotisk Fra tidlige studier er det nesten umulig å trekke konklusjoner Ingen enighet om behandlingsprotokoller Massasjen synes helt og holdent å være bestemt av den enkelte forsker, og er ofte heller ikke beskrevet ifh til type, varighet og når den skal brukes Det vitenskapelige holdepunktet for bruk av massasje som restitusjonsmetode er i beste fall tvilsomt målt ut fra fysiologiske effektvariabler olympiatoppen 1. desember 2009 side 3

bestemt av den enkelte forsker, og er ofte heller ikke beskrevet ifh til type, varighet og når den skal brukes Det vitenskapelige

4 Massasje som restitusjonsmetode Studier viser: Massasje har ingen effekt på blodflow, verken sentralt eller lokalt Massasje kan synes bedre enn hvile mht å fjerne laktat etter trening, men aktiv nedvarming er langt mer effektivt Massasje fjerner symptomer på DOMS raskere enn hvile, men aktivitet med redusert belastning er mer effektivt Massasje etter trening har en positiv innvirkning på mood state hos utøvere Synes å gi utøverne en positiv følelse av å være restituert Synes gjennom en psykologisk virkningsmekanisme å kunne ha positiv innvirkning på prestasjonen ved gjentatte konkurranser over korte tidsintervall Massasje i forkant av en enkelt konkurranse synes ikke å ha noen innvirkning på prestasjonen Stor variasjon i forskningsprotokoller gjør det fremdeles vanskelig å være absolutt konklusiv med hensyn til massasjens plass i restitusjonen etter harde treninger eller konkurranser olympiatoppen 1. desember 2009 side 4

mood state hos utøvere Synes å gi utøverne en positiv følelse av å være restituert Synes gjennom en psykologisk virkningsmekanisme å kunne ha positiv innvirkning på prestasjonen ved gjentatte

5 Elektroterapi som restitusjonsmetode Elektromyostimulering (EMS) eller Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) består av å elektrisk stimulere muskel- og/eller nerveceller slik at det oppstår en muskelkontraksjon Mye av forskningen mht restitusjon mangler felles treningsprotokoller, regimer for elektrisk stimulering og/eller testprosedyrer EMS er vanligst brukt i tidlig rehabilitering av skader. Flere studier har vist at EMS kan bidra til å begrense Atrofi og krafttap Endring av EMG-aktiviteten Svekkelse av funksjoner som gange, trappegang og ett-beins vertikalt spensthopp olympiatoppen 1. desember 2009 side 5

stimulering og/eller testprosedyrer EMS er vanligst brukt i tidlig rehabilitering av skader.

6 EMS/NMES som restitusjonsmetode Det er en økende bruk av EMS/NMES i restitusjon etter muskulært uttrettende arbeid Flere muskelstimuleringsapparater har egne restitusjonsprogrammer Den påståtte positive effekten forklares først og fremst ved at stimulering med strømfrekvenser fra Hz fremkaller vibrasjoner i muskulaturen som fysiologisk medfører En forbedret lokal sirkulasjon som i sin tur fjerner laktat raskere og minsker slitenheten i muskulaturen Muskelavslapning/spenningsreduksjon Økt oksygen tilførsel Økt energiomsetning Smertelindring gjennom frigjøring av endorfiner Det foreligger få kliniske studier som sikkert kan bekrefte/avkrefte den påståtte positive restitusjonseffekten ved EMS Studier på DOMS symptomer viser at EMS ikke har effekt mht den opplevde muskelsmerten olympiatoppen 1. desember 2009 side 6

sin tur fjerner laktat raskere og minsker slitenheten i muskulaturen Muskelavslapning/spenningsreduksjon Økt oksygen tilførsel Økt energiomsetning Smertelindring gjennom frigjøring av endorfiner Det

7 Nedkjøling som restitusjonsmetode Nedkjøling består i å senke kroppstemperaturen generelt eller bare lokalt i et begrenset område Nedkjøling er vanlig brukt for å dempe smerter og hevelser etter skader og i forbindelse med behandling og trening av skadde bløtdelsstrukturer Det er vitenskapelige holdepunkter for at Kulde øker smerteterskelen og reduserer nerveimpulshastigheten Kulde kan redusere inflammasjonsprosessen ved skader Kulde som behandling har få bivirkninger, utover at forsiktighet bør utvises hos utøvere med nedsatt hudfølelse og hos diabetikere olympiatoppen 1. desember 2009 side 7

vitenskapelige holdepunkter for at Kulde øker smerteterskelen og reduserer nerveimpulshastigheten Kulde kan redusere inflammasjonsprosessen ved

8 Nedkjøling som restitusjonsmetode Det er ikke vitenskapelige holdepunkter for å bruke nedkjøling som restitusjons- med tanke på å forkorte restitusjonstiden (men det foreligger kun studier hvor nedkjølingen har foregått ved korte intervallopphold i kuldebalje (1 min x 3, med 1 min pause mellom hver nedkjøling) metode etter harde muskulære belastninger Det er også et åpent spørsmål om det er ønskelig å dempe det metabolske stresset etter en hard muskulær trening, eller om dette er en av forutsetningene for den ønskede treningseffekten Nedkjøling synes å ha størst berettigelse når den brukes før og under harde fysiske belastninger hos utholdenhetsutøvere under forhold som medfører et betydelig varmestress Nedkjølingen vil da kunne dempe varmestresset olympiatoppen 1. desember 2009 side 8

er ønskelig å dempe det metabolske stresset etter en hard muskulær trening, eller om dette er en av forutsetningene for den ønskede treningseffekten Nedkjøling synes å ha størst berettigelse når den

9 Vannjogging som restitusjonsmetode Jogging i vann Brukes først og fremst i rehabiliteringen av skader som ikke tåler belastning i form av underlagets reaksjonskrefter Brukes av utøvere som i en skadeperiode ønsker å opprettholde løpebevegelse og aerob kapasitet Ulempen er at vannjogging kun gir konsentrisk muskelarbeid Er vist å kunne opprettholde aerob kapasitet Jogging i vann kan også brukes som restitusjonstrening Øvelser i vann kan også gi alternativ trening/-restitusjonstrening av andre kroppsdeler olympiatoppen 1. desember 2009 side 9

er at vannjogging kun gir konsentrisk muskelarbeid Er vist å kunne opprettholde aerob kapasitet Jogging i vann kan også brukes som

10 Ny spennende restitusjonsmetode? Antigravitasjons tredemølle ALTER-G Tredemøllen olympiatoppen 1. desember 2009 side 10

11 ALTER-G Tredemøllen Brukes i rehabilitering av skader Egner seg godt for utøvere som er operert eller er i opptrening etter belastningsskader, spesielt i underekstremiteten Har vært mest brukt av utøvere med akillesproblemer, tretthetsbrudd og etter ankel- og fot-operasjoner Starter oftest med en belastning omkring 50 % av kroppsvekten, men kan raskt øke denne til 80-90% Dette gir likevel en merkbar avlastning» Av knestrekker- og leggmusklene» Av reaksjonskreftene fra underlaget» Av kompresjonskreftene i fotledd, ankler, knær og hofter Møllen ser ut til å kunne erstatte all rehabiliteringstrening og restitusjonstrening som tidligere har foregått som jogging i vann Møllen er mer funksjonell siden utøveren her får både eksentrisk og konsentrisk muskelbelastning, mer likt det som skjer ved vanlig løping olympiatoppen 1. desember 2009 side 11

merkbar avlastning» Av knestrekker- og leggmusklene» Av reaksjonskreftene fra underlaget» Av kompresjonskreftene i fotledd, ankler, knær og hofter Møllen ser ut til å kunne erstatte all

12 ALTER-G Tredemøllen Kan brukes til restitusjon? Kan også tenkes brukt som erstatning for løpetrening i vann Vanligvis korte rolige turer med en avlastning på % av kroppsvekten Reduksjonen i kroppsvekten gjør at utøveren kan løpe på 2-3 km/t høyere fart og med større fokus på løpeteknikk fordi svevfasen blir litt lengre og den vertikale kraften blir redusert. Kan også muligens brukes til restitusjonsløping hos sprintere Møllen kan gi en fart på hele 29 km/t, som kan erstatte meter løp på gress og tartandekke Kan tenkes brukt i perioder hvor en vil avlaste muskler, sener og ledd, som for eksempel for å redusere risikoen for akillesproblemer. Det gjenstår fremdeles en del studier før en med sikkerhet kan si noe om møllens berettigelse i restitusjonen etter tunge muskulære belastninger olympiatoppen 1. desember 2009 side 12

høyere fart og med større fokus på løpeteknikk fordi svevfasen blir litt lengre og den vertikale kraften blir redusert.

Like dokumenter

1 Oppvarming. 8 Vg1 Oppvarming

1 Oppvarming. 8 Vg1 Oppvarming 8 Vg1 Oppvarming 1 Oppvarming Før du går i gang med et hardt fysisk arbeid, bør du varme opp. Oppvarming fra hvile til arbeid Kroppen trenger tid til å omstille seg fra hvile til arbeid. Derfor bør du