EID KOMMUNE Helse-og sosialutval HOVUDUTSKRIFT

Transkript

1 EID KOMMUNE Helse-og sosialutval HOVUDUTSKRIFT Møtedato: Møtetid: Kl. 11:00 Møtestad: Operahuset Nordfjord, Hertugen Saksnr.: 001/16-006/16 Forfall meldt frå følgjande medl. Parti Følgjande varamedl. møtte Parti Ann Kristin Villar Sundal V Webjørn Moa V Ove Bjørlo AP Anna Bøe Ugilde Sak Følgjande varamedl. møtte Møteleiar: Lars Svein Drabløs Frå adm. møtte: Kari Krogh, Thomas Vingen Vedeld Utlevert i møtet: 1)Notat, vedlegg til sak 015/16, Orientering: Sjå sak 004/16 Sp.mål/interpell.: Synfaring: Diverse: Underskrifter: Ekstramøte i HS-utvalet den Oppstart kl, 12.00, oppmøte på Eid Eldretun. HS-utvalet ønskjer ei orientering om endringar i lovverk når det gjeld primærhelsetenesta, t.d. akuttmedisinforskrifta. Anne Tove Thorsnes Hilde Henriksen Jostein Huneide

2 Sakliste Sak nr. Saktittel 001/16 Godkjenning av innkalling og saksliste 002/16 Godkjenning av møteprotokoll 003/16 Referatsaker 004/16 Orienteringssaker til helse- og sosialutvalet /16 Seksuelle overgrep og vald i nære relasjonar. Organisering og finansiering av hjelpetilbod. 006/16 Oppstart av arbeid med planstrategi

3 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval /16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/369 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKSLISTE RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Innkalling og sakliste vert godkjent HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-001/16 VEDTAK: Innkalling og sakliste vert godkjent.

4 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval /16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/370 GODKJENNING AV MØTEPROTOKOLL RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Møteprotokollen frå møte den vert godkjent HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-002/16 VEDTAK: Møteprotokollen frå møte den vert godkjent.

5 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval /16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson REFERATSAKER Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/368 Nr Dok.ID T Dok.dato Avsendar/Mottakar Tittel 1 15/13743 I Fosby Geir Høring - forslag om endret fastsetting av grunnlaget for korttidsytelsene 2 15/14416 U Tim Nymoen Svar på søknad om utvida skjenketid, Opp trappa. 3 16/375 I Justis- og beredskapsdeparteme ntet 4 16/952 I Fylkesmannen Sogn og Fjordane 5 16/659 U Helse- og sosialutvalet Ungdomsstraff og ungdomsoppfølging Svar frå Fylksmannen - "Legekonsultasjonar med eldre - tal problemstillingar" Oppfølging vedtak helse- og sosialutvalet RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Refererte saker vert tekne til etterretning slik dei ligg føre HELSE-OG SOSIALUTVAL

6 HSO-003/16 VEDTAK: Refererte saker vert tekne til etterretning slik dei ligg føre.

7 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval /16 ÅKR Avgjerd av: Saksbehandler: Åslaug Krogsæter Arkiv: 033 Objekt: Arkivsaknr 15/1865 Orienteringssaker til helse- og sosialutvalet Status nytt omsorgssenter 2. Presentasjon ny kommuneoverlege 3. Ny helseavdeling 4. Evt RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Orienteringa vert teken til vitande HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-004/16 VEDTAK: Orienteringa vert teken til vitande. Åslaug Krogsæter -rådmann-

8 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval /16 KKR Formannskapet KKR Kommunestyret KKR Avgjerd av: Kommunestyret. Saksbehandler: Kari Krogh Arkiv: Objekt: Arkivsaknr 15/2078 Seksuelle overgrep og vald i nære relasjonar. Organisering og finansiering av hjelpetilbod. Prenta vedlegg: Brev frå SYS-IKL til kommunane, dagsett Sak til Fylkesmøtet i KS Sogn og Fjordane, Aktuelle lover, forskrifter, avtalar m.m.: Stortingsmelding nr 15 ( ): «Forebyggelse og bekjempelse av vold i nære relasjoner» Lov om kommunale helse- og omsorgstenester, 2012 Akuttmedisinforskrifta, 2015 Kva saka gjeld: Organisering og finansiering av overgreps-/valdsmottak i Sogn og Fjordane frå Avklaring av omgrep og fordeling av ansvar: Omgrepa nedanfor vert ofte samanblanda og feil framstilte, både i media og i impliserte, ansvarlege instansar. Det er difor viktig å definere nokre hovudomgrep: SYS-IKL: Overgrepsmottak, seksuelle overgrep (SO): Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevakt. Kommunane har fram til 2016 hatt ansvaret når det gjeld undersøking og oppfølging av dei som har vore utsette for seksuelle overgrep. Frå 2013 har kommunane i Sogn og Fjordane kjøpt denne tenesta av SYS-IKL. Frå 1. januar 2016 er ansvaret for undersøking og oppfølging av dei som har vore utsette for seksuelle overgrep (SO) lagt

9 Vald i nære relasjonar (VNR): Overgrepsmottak/felles løysing: SMISO: Senter mot incest og seksuelle overgrep: Krisesenteret i Florø: til helseføretaka. Når det gjeld barn er fordelinga i Helse Vest slik: dei som er over 16 år vert teken hand om av SOmottaket, dei som er under 16 år vert tekne hand om av barneavdelinga ved Haukeland Universitetssykehus. Ansvaret for undersøking og oppfølging av dei som er utsette for vald i nære relasjonar (VNR) har lege - og skal framleis liggje - til kommunane og legevaktene. Nemninga «overgrepsmottak» omfattar seksuelle overgrep. Men SYS-IKL og KS har i sine dokument til kommunane brukt samleomgrepet «overgrepsmottak» når det gjeld drift/felles løysing av SO og VNR, noko som kan verke misvisande. (Det må denne samanhengen presiserast at vald i nære relasjonar ofte også omfattar seksuelle overgrep, og då har helseføretaket ansvaret). Dette er ei privat stifting som vert driven med offentlege midlar. Senteret ligg i Førde, og har som oppgåve å drive både med førebygging - og oppfølging av dei som har vore utsette for incest og seksuelle overgrep og deira pårørande. Kommunane betalar eit tilskot pr. år. Eid kommune betalar (2016) kr ,-. Senter for valdsutsette kvinner og barn (og menn). Eid kommune betalte i 2015 kr ,- i tilskot til senteret. Denne saka handlar ikkje om SMISO og Krisesenteret, men det er viktig å kunne skilje mellom dei ulike instansane og tilboda innafor same fagfeltet. Bakgrunn for saka: Med bakgrunn i Stortingsmelding nr.15 ( ) «Forebyggelse og bekjempelse av vold i nære relasjoner», vart det gjort vedtak i Stortinget i mai 2014 om at helseføretaka skulle ta over ansvaret for SO-saker, medan kommunane ved legevaktene skulle ha ansvaret for VNR. Intensjonen med reforma var å skape eit robust og likeverdig tilbod for overgrepsutsette menneske i heile landet, uavhengig av bustad. Helse Førde og SYS-IKL har, i samråd med Fylkesstyret i KS, kome med eit framlegg til ein modell der undersøking og oppfølging av både SO og VNR i fylket vert drifta av SYS- IKL frå Utgiftene vert delte mellom kommunane og helseføretaket etter estimerte tal på saker for dei ulike pasientgruppene. Kvar kommune må no ta stilling til følgjande: -om dei vil sentralisere VNR til SYS-IKL -dersom ja, om dei vil godta den føreslegne organiserings- /kostnadsfordelingsmodellen for både SO- og VNR-saker. Saksopplysningar: Den gjorde kommunestyret i Eid vedtak (sak 031/12) om å slutte seg til eit felles SO-mottak frå 2013 for alle kommunane i fylket, knytt til Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevakt. Frå har Helse Førde det heile og fulle ansvaret for dette hjelpetilbodet. Når det gjeld hjelpetilbodet i VNR-saker, er det kommunane som har hatt, og som framleis skal ha, ansvaret. Dei lokale legevaktene og Nordfjord legevakt (og lokalt politi) handterer akuttsakene, og heimkommunane har ansvaret for vidare psykososial støtte og fagleg

10 oppfølging. Mange reiser også direkte til krisesenteret i Florø. Nordfjordkommunane har ikkje oversyn over omfang og tal på desse sakene. I den nye akuttmedisinforskrifta (2015) står det at legevaktslegar og personell innan 5 år må skaffe seg ein viss grunnkompetanse innan VNR, ved å gjennomføre eit 4-timars e- læringskurs innan feltet. Dette kurset gjev ei innføring i problematikken, men inga opplæring i sentrale moment og krav til t.d. tryggleiksvurdering og handtering/oppfølging av overgrepsutsette menneske. Uansett kjøp av tenester hos SYS-IKL må legar i legevakt tileigne seg ein viss formell grunnkompetanse. Det er dei som i første omgang tek imot pasientane, oftast i samarbeid med politiet. Det er særs viktig å avklare og synleggjere ansvaret og oppgåvene til både politi og helsepersonell, for å kunne sikre både helsa og rettstryggleiken til pasientane i slike akutte situasjonar. Økonomi: Tilskotet frå Eid kommune til SYS-IKL/SO : I 2013 var på kr ,- (delar av året). I 2014: kr ,-. I 2015: ,- I 2016 er ordninga budsjettert med kr ,- (SMISO + SO). Ordninga er budsjettert på ansvar 1110, teneste Utgiftene når det gjeld SO/SYS-IKL har vore fordelt som følgjer: 25% delt likt og 75% delt etter folketal. Framlegg til kostnads- og fordelingsmodell frå 2016: Dersom Eid kommune knyter seg til ordninga (felles organisering av SO og VNR), vert kostnaden i 2016 på kr ,-. Betalinga vert delt mellom kommunane og helseføretaket. Grunnlaget for berekninga - og delinga av utgiftene - er dei tal saker for dei ulike pasientgruppene som ein kjenner pr i dag. Grunnlaget for fordelinga av saker er opplysningar frå overgrepsmottaket om tal SO-saker - og opplysningar frå politiet i Sogn og Fjordane om tal VNR-saker. Ved SO-mottaket har det vorte handsama ca 15 saker pr år, og politiet meiner dei har ca 25 VNR-saker pr år som må til ei kvalifisert rettsmedisinsk undersøking for naudsynt sporsikring. Dei har difor gått ut frå denne fordelinga for det første driftsåret I motsetting til fordelinga ovanfor, er røynslene frå dei overgrepsmottaka som har hatt begge sakstyper over ei viss tid, at om lag 70% av sakene er SO-saker, 30% er VNR-saker. Helse Førde skal dekkje ein prosentdel av dei totale utgiftene tilsvarande den prosentdelen som SO-saker utgjer av totale saker. Kommunane dekkjer ein prosentdel av dei totale utgiftene tilsvarande den prosentdelen VNRsakene utgjer av totale saker. Fordeling av den kommunale utgiftsdelen mellom kommunane vert 25% fast og 75% etter folketal, som tidlegare. Total kostnad saker - kostnad Helse Førde saker - kostnad kommunane kontroll % fordelt likt på kommunane % fordelt etter folketal

11 Folketal pr Kostand kostnad Sogn og Fjordane pr kommune pr år pr kommune pr mnd 1401 Flora Gulen Solund Hyllestad Høyanger Vik Balestrand Leikanger Sogndal Lærdal Årdal Luster Askvoll Fjaler Gaular Jølster Førde Naustdal Bremange Vågsøy Selje Eid Hornindal Gloppen Stryn Vurdering: Organisatoriske og faglege vurderingar: Når det gjeld seksuelle overgrep - og vald i nære relasjonar som omfattar seksuelle overgrep, må det igjen understrekast at det er helseføretaket som har ansvaret for mottak, behandling og oppfølging av pasientane. Media har framstilt kommunane som ansvarlege for at «overgrepsmottaket» i Førde evt. kan bli lagt ned, og at dei som er utsette for seksuelle overgrep ikkje vil få forsvarleg hjelp. Desse pasientane er - uansett organiseringsmodell - Helse Førde sitt ansvar. Kommunane har ansvar for VNR-sakene, og desse pasientane får oppfølging og hjelp av legevaktslegane i kommunane og i interkommunal legevakt. Desse pasientane er i ein svært sårbar og belastande akuttsituasjon. Dei har kanskje i lang tid hatt ein liv prega av frykt, avmakt, skam og vald. I ei travel legevakt kan det vere vanskeleg å ha tid nok til å støtte, rettleie og hjelpe utsette personar til å ta naudsynte val for å kome seg ut av ein vanskeleg livssituasjon. Men kommunen har på dette tidspunktet få haldepunkt når det gjeld å vurdere omfanget av og kvaliteten på tilbodet som vert gjeve lokalt. Det er difor behov for ei nærare kartlegging og analyse av ovannemnde problemstillingar. For å kunne gjere desse faglege og økonomiske vurderingane er det behov for ei «omrømingstid» i 2016: kva tilbod og val av organiseringsmodell som i framtida vil vere best for dei valdsråka, både med tanke på medisinsk oppfølging, rettstryggleik og psykososial oppfølging. Økonomiske vurderingar:

12 Talgrunnlaget som SYS-IKL og Helse Førde baserer kostnadsfordelinga på i eit samla overgreps-/valdsmottak - verkar noko usikkert, jfr. at fordelinga av tal saker er omvendt i høve til erfaringar frå andre samla overgreps-/valdsmottak. Kommunane vil såleis truleg få ein relativt stor kostnad for ein beredskap og ei teneste som få pasientar nyttar seg av. I framlegg til vedtak i sak til Fylkesmøtet i KS (vedlegg), vert kommunane tilrådde å slutte seg til den felles ordninga i Førde. Og dei som har gjort «negative» vedtak vert oppmoda om å vurdere saka på ny. Administrasjonen rår til at kommunen vert med i SYS-IKL-ordninga i 2016, for å kunne ha tid til nærare faglege og økonomiske vurderingar av kva som i framtida (frå 2017) vil fungere best for dei personane som vert råka. RÅDMANNEN SI TILRÅDING: 1. Eid kommune sluttar seg til ei felles løysing i Sogn og Fjordane av drift av overgrepsog valdsmottak ved SYS-IKL, lokalisert til Førde. Ordninga skal førebels gjelde for Tilskotet for 2016, kr ,-, skal dekkjast over ansvar 1110, teneste HELSE-OG SOSIALUTVAL RÅDMANNEN HAR LAGT FRAM EI NY TILRÅDING I SAKA, JFR. VEDLAGDE NOTAT: 1. Eid kommune ønskjer ikkje å slutte seg til hjelpeordninga for Vald i nære relasjonar (VNR), lokalisert til Sunnfjord og Ytre Sogn interkommunale legevakt i Førde. 2. Midlane som er sette av til ei fellesløysing i budsjettet (ansvar 1110, teneste 24113), kr ,- skal flyttast til Eid legekontor (ansvar 3200, teneste 24111), og nyttast til pålagd opplæring til fastlegar og støttepersonell i legevakt (jfr. akuttmedisinforskrifta). Utvalet røysta over det nye framlegget til rådmannen, som vart samrøystes vedteke. HSO-005/16 VEDTAK: 1. Eid kommune ønskjer ikkje å slutte seg til hjelpeordninga for Vald i nære relasjonar (VNR), lokalisert til Sunnfjord og Ytre Sogn interkommunale legevakt i Førde. 2. Midlane som er sette av til ei fellesløysing i budsjettet (ansvar 1110, teneste 24113), kr ,- skal flyttast til Eid legekontor (ansvar 3200, teneste 24111), og nyttast til pålagd opplæring til fastlegar og støttepersonell i legevakt (jfr. akuttmedisinforskrifta).

13 Åslaug Krogsæter -rådmann-

14 EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Oppvekst- og kulturutvalet /16 CMÅ Teknisk-og samfunnsutval /16 CMÅ Helse-og sosialutval /16 CMÅ Formannskapet CMÅ Kommunestyret CMÅ Avgjerd av: Kommunestyret Saksbehandler: Cecilie Marie Åshamar Arkiv: 14 Objekt: Arkivsaknr 16/331 Oppstart av arbeid med planstrategi Prenta vedlegg: 1. Prosjektplan for arbeidet med planstrategi Aktuelle lover, forskrifter, avtalar m.m.: Plan- og bygningslova (pbl.) Kva saka gjeld: Oppstart av arbeid med planstrategi og godkjenning av prosjektplan for arbeidet. Bakgrunn for saka: Kommunestyret skal seinast eitt år innan konstituering vedta ein kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova Saksutgreiing: Det er utarbeidd ein prosjektplan for arbeidet med planstrategien, jf. vedlegg 1. Planstrategien skal gi oversyn over planbehovet og ei prioritering av planarbeidet i kommunestyreperioden. I planstrategien skal kommunestyret ta stilling til om det er behov for revisjon av gjeldande kommuneplan eller delar av denne, jf. plan- og bygningslova I praksis vert planstrategien nytta til å gjere slike vurderingar for overordna planar.

15 I prosjektplanen er det lagt opp til at det i arbeidet med planstrategien skal takast stilling om kommunen skal utarbeide reguleringsplanar og eventuelt kvar. Dette har tidlegare vore teke som einskilde saker. Planstrategien er eit nyttig verktøy for å prioritere mellom ulike planarbeid i perioden. Her får kommunestyret høve til å prioritere det planarbeidet som dei meiner er viktigast for å skape den ynskte utviklinga i kommunen. I prosjektplanen er det lagt opp til at aktørar i lokalsamfunnet får vere med å bidra i arbeidet med kunnskap om utviklingstrekk og utfordringar som så vert lagt til grunn ved vurderinga av planbehovet. Nasjonale og regionale myndigheiter og aktørar i lokalsamfunnet får anledning til å dele sine synspunkt til dette arbeidet ved to høve: 1. Innspel til planstrategiarbeidet før forslag til planstrategi er utarbeidd 2. Uttale til planstrategiforslaget etter at forslaget til planstrategi er utarbeidd Det er gjort nærare greie for dette i prosjektplanen. Økonomiske konsekvensar: Arbeidet med planstrategi inngår i drifta og medfører ikkje økonomiske konsekvensar utover dette. Vurdering: Rådmannen tilrår at arbeidet med planstrategi vert starta opp og at prosjektplanen for arbeidet vert godkjent slik den ligg føre. RÅDMANNEN SI TILRÅDING: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent OPPVEKST- OG KULTURUTVALET OK-011/16 VEDTAK: Samrøystes 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent.

16 TEKNISK-OG SAMFUNNSUTVAL TSU-024/16 VEDTAK: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent HELSE-OG SOSIALUTVAL Samrøystes vedtak HSO-006/16 VEDTAK: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent. Åslaug Krogsæter -rådmann-

17