Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF

Transkript

1 Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Møte med Helse og omsorgsdepartementet 23. juni 2014 Espen Remme Strategi- og utviklingssjef

2 Helse Møre og Romsdal HF Molde sjukehus Kristiansund sjukehus Ålesund sjukehus Grenseområde Volda sjukehus Sjukehus Somatisk institusjon Psykiatri sjukehus DPS Grenseområde Rusinstitusjon DMS, LMS,

3 Tidslinje Avklaringer og oppdrag fra HOD Prosjektoppdrag «samla plan» Fusjon HNR og HSM Oppdrag med «samla plan»

4 Oppdraget føretaksprotokollen HMN RHF 8. juni 2011 Foretaksmøtet la til grunn at Helse Midt-Norge RHF på vanlig måte gir det nyopprettede Helse Møre og Romsdal HF oppdrag med å utarbeide en helhetlig plan for utviklingen av sykehusene i det nye helseforetaket. Dette inkluderer samarbeid mellom sykehusene i det nye helseforetaket og deretter en utviklingsplan for bygningsmassen, basert på føringer i Nasjonal helse- og omsorgsplan og Helse Midt-Norges eget strategiarbeid. Det tas sikte på at en slik plan bør foreligge i løpet av et års tid. Foretaksmøtet viste til at Nasjonal helse- og omsorgsplan slår fast at det skal være nærhet til akutt- og fødetilbud. Dennne nærheten kan oppnåes enten ved føde- og akuttilbud ved begge sjukehus i Nordmøre og Romsdal, eller ved ett felles sjukehus plassert mellom de nåværende sykehusene, men i tilstrekklig nærhet til begge byer. Utviklingsplanen for bygningsmassen bør derfor inneholde disse to alternativene. Byggetiltak må som i øvrige regioner planlegges innenfor regionens helhetlige faglige og økonomiske rammer.

5 Prosjektoppdraget frå styret i HMR HF desember 2011 Utarbeide ein samla plan for utvikling og samarbeid mellom sjukehusa for å sikre eit framtidig berekraftig (både økonomisk og fagleg) sjukehustilbod for innbyggarane i Møre og Romsdal. Dette skal byggje på overordna mål og strategiske føringar frå overordna mynde. Arbeidet med målsetningane må sjåast i samanheng med føresetnadane og rammevilkår som er gitt for føretaket. I mandatet var det også krav om forslag til sjukehusstruktur i Møre og Romsdal, og tre alternativ vart spesifisert: 4 sjukehus med opprusting av Lundavang 4 sjukehus med nytt sjukehus i Molde 3 sjukehus med felles sjukehus for Nordmøre og Romsdal plassert i tilstrekkeleg nærleik til Molde og Kristiansund. Samla vurderingar må gjerast i samsvar med overordna føringar.

6 1-1, Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven). Kvalitet 2. å sikre teneste tilbudets kvalitet 1. fremme folkehelsen og å motvirke sykdom, skade, lidelse og funksjonshemning, gjennom å bidra til Likeverdig 3. et likeverdig teneste tilbud Ressurs utnytting 4. at ressursene utnyttes best mulig Tilpassa pasienten 5. at teneste tilbudet blir tilpasset pasientenes behov Tilgjengelig 6. at teneste tilbudet blir tilgjengelig for pasientene I utgangspunktet er de formålene som er oppstilt i 1-1 likeverdige. Det betyr at ingen av målene kan neglisjeres eller gis en særstilling. Bestemmelsen gir altså ingen retningslinjer med hensyn til at det ene skal prioriteres foran det annet. Formålsbestemmelsen angir imidlertid de overordnede siktemålene som de andre bestemmelsene i loven skal bidra til å oppfylle. Lovens enkelte formålsbestemmelser vil tjene som tolkningsmoment for de øvrige bestemmelsene i loven, og som veiledning ved skjønnsutøvelsen.

7 Modell utviklingsplan HMR HF Nasjonale føringar Lov og forskrift Nasjonale planar Veil., NOU, rapportar, andre føringar Politiske føringar Regionale føringar Styringsdokument og føretaksmøte Strategi 2020 (reg. utv. pl.) Regionale fagplanar og føringar Innsatsfaktor Finansiering Kompetanse Medisinskfagleg utvikling Teknologisk utvikling Nettverk og relasjonar Samferdsel Utviklingsplan for HMR HF Visjon, verdiar, mål Oppgåver Pasient behandling, utdanning, forsking, opplæring Aktivitet Døgnbehandling, dag, poliklinikk, anna produksjon Struktur og system Sjukehusstruktur, organisering, funksjonsdeling Ressursar Tilsette og fagmiljø, utstyr og maskiner, bygningar Brukarbehov Demografi Sjukdomsutvikling Brukarmedverknad Tilgjenge Pasientstraumar Andre Høgskular/ universitet Andre helseføretak Samarbeid og samhandling Kommunar Avtalespesialistar/ Private helseaktørar

8

9

10

11

12

13 Kva analyser ligg til grunn Aktivitetsframskriving og dimensjonering Transportarbeid og tilgjenge Større samferdsletiltak Vurdering av rekruttering og fagmiljø Bygningsmessig tilstand ROS Samfunnsøkonomi Scenarier Pågåande/Vedtatt oppstart Før 2030 Etter 2030 By pakkane Nordøy vegen Fefast Hafast Forlenga arm Eiksund Møre aksen Aukra - Midsund Tresfjordbrua Vågstranda tunnellen Ferdig 2016? Langfjorden Lønset - Hjelset Halsa - Orkdal Halsafjorden Astad - Knutset Trollheimstunnelen Oppdøls stranda Volda - Hovden Røyr - Hellesylt Kvivsvegen Hjartåbygda

14 Teknisk tilstand

15 Alternative løysingsmodellar Alternativ 0 Framleis drift av dagens 4 somatiske sjukehus med funksjonsfordeling som i dag, samt psykiatrien med dagens fordeling på sjukehus og DPS. Naudsynt oppgradering i forhold til bygningsmessige utviklingsplanar held fram, og pålegg frå Statlige tilsyn vert prioritert. Alternativ 1 A Trinnvis utvikling av Molde sjukehus på Lundavang som akuttsjukehuset inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal. Trinnvis omlegging av Kristiansund sjukehus til poliklinikk og dagbehandling. Alternativ 1 B Trinnvis utvikling av Kristiansund sjukehus med utgangspunkt i noverande tomt som akuttsjukehuset inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal. Trinnvis omlegging av Molde sjukehus til poliklinikk og dagbehandling. Alternativ 2 A Nytt felles akuttsjukehus inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal plassert på ny tomt bynært Molde. Bynært 1) blir definert som til og med 20 minutt i bil frå bysentrum. Omlegging av Kristiansund sjukehus til poliklinikk og dagbehandling i noverande lokale. Alternativ 3 A Nytt akuttsjukehus inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal plassert mellom byane Molde og Kristiansund. Noverande tomt/bygg på Lundavang og i Kristiansund vert nytta til poliklinikk og dagbehandling. Alternativ 2 B Nytt felles akuttsjukehus inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal plassert på ny tomt bynært Kristiansund. Bynært 1) blir definert som til og med 20 minutt i bil frå bysentrum. Omlegging av Molde sjukehus på Lundavang til poliklinikk og dagbehandling. Alternativ 3 B Nytt akuttsjukehus inkludert sjukehuspsykiatrien for Nordmøre og Romsdal plassert mellom byane Molde og Kristiansund. Molde sjukehus Lundavang og Kristiansund sjukehus vert avvikla.

16 Tidslinje Avklaringer og oppdrag fra HOD Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Prosjektoppdrag «samla plan» Fusjon HNR og HSM Oppdrag med «samla plan» Omfattande analyse og utgreiingsarbeid 7 alternative løysingsmodellar

17 Aksen - frå Hjelset søre del av Frei

18 Tidslinje Helse og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Prosjektoppdrag «samla plan» Kommunal delplanprosess Fusjon HNR og HSM Oppdrag med «samla plan» Omfattande analyse og utgreiingsarbeid 7 alternative løysingsmodellar Oppstart tidlegfase

19 Sak 2013/10 Igangsetting tidlegfase Nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal Prioritert prosjekt: Helse Møre og Romsdal HF har av større investeringsporsjekt, førsteprioritet av eitt nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal. Det må utgreiast gjennom idéfase og konseptfase forholdet til poliklinikk og dagbehandlingseiningar i folketette område og korleis einingar innan psykisk helsevern skal handsamast. Funksjonsstruktur/fordeling/ samarbeid med øvrige sjukehus i føretaket, tilgrensande sjukehus og St. Olavs Hospital som universitetssjukehus, ambulanseføretaket, rusføretaket må også tydeleggjerast. Samarbeidet med kommunane i lys av samhandlingsreforma, private aktørar, høgskular/ universitet og andre relevante instansar må også ligge til grunn for arbeidet.

20 Perspektiv i utviklingsplanen Samfunnsperspektivet Regionperspektivet Føretaksperspektivet Prosjektperspektivet

21 ? Grenseområde Sjukehus Somatisk institusjon Psykiatri sjukehus DPS DMS, LMS,

22 Høyringsprossesar HØYRINGSPROSESSAR OG FRISTAR Idéfase høyringsdokument Tema: Nasjonale og regionale føringar, oppgåvefordeling, bygningstekniske forhold, økonomisk berekraft, teknologisk og medisinsk utvikling. Effekt av samhandlingsreforma og desentraliserte tilbod. KU del 2: Regional konsekvensutgreiing - lokaliseringar Tema: Utgreiingar som går ut over den enkelte kommune. Helikopterberedskap, rekruttering og robuste fagmiljø, pendlermønster, samferdsel, sentereffekter, regionale effekter, prehospitale tenester. KU del 1: Kommunal konsekvensutgreiing tomt og nærmiljø Tema: Grunn, vatn, veg, lokale interesser. Kommunane Gjemnes, 1.09 Kristiansund og Molde har lagt ut eigne høyringar Idéfaserapport Ekstern kvalitetssikring beslutningsgrunnlag Styrevedtak 17.12

23 Utviklingsplan Idéfase SNR tidsplan 2014 KSK (i) HMN HMR Idéfaseutgreiing 14.8 Offentleg høyring 1.10 Regional KU HMR HF - Tiltakshavar 26.6 Offentleg høyring Regional KU 15.9 Kommunal delplanprosess 3 (6) alternative sjukehustomter/ lokal KU 10.6 Kommunal offentleg høyring 1.9 Sakshands. Kommunal politisk innstilling på tomt Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Jan Feb

24 "Kommunale" og "regionale" tema Regionalt: Flere, kommuner, Fylke Lokalt: Lokalsamfunn, grend, nærmiljø, kommunedel Sjukehustomta KU på KPA-nivå, i hovedsak arealrelatert Grundig og fullstendig KU Aktuelle regionale tema ut over hver kommune.

25 "Kommunale" tema For kvar tomt: Tiltaksbeskrivelse - Tomtens omgivelser - Tomtens egenskaper - Teknisk forsyning (kraft, VA) Konsekvenser - Landskap - Naturmiljø - Kulturminner og kulturmiljø - Nærmiljø, inkl støy - Naturressurser (jordvern) - ROS Nærområde, kommunedelplannivå: Lokale forhold, stedsegenskaper Beskrivelse av arealskisse Arealbruk og utbyggingsstruktur Veg og trafikk Samfunnsservice (skole, barneh.) Potensielle konsekvenser for - Landskap - Naturmiljø - Kulturminner og kulturmiljø - Nærmiljø og friluftsliv, inkl støy - Naturressurser, (jordvern) - ROS Kommunalt utbyggingsmønster

26 "Regionale" tema Tema for vurdering av de tre tomtene lanserte i tillegg til tema i kommunerapportene: Helikopterberedskap for sokkelen Helikopter generelt Overordnet ROS Rekruttering og fagmiljø Tilgjengelighet regionalt Klimagassregnskap for trafikk (transportanalyse) og evnt utslipp fra sykehuset (?) Regionale sysselsettingsvirkninger, multiplikatoreffekter Ambulanse inkl ambulansebåt Forhold til regionalt utbyggingsmønster og senterstruktur

27 Leveransar i idéfasen Dimensjonerande føresetnadar er klart definert, under dette Nasjonale og regionale planar Prioriteringar, krav og føringar Opptaksområde Verksemda sine oppgåver og funksjonelle innhald Spesifikke funksjonars forhold til alminnelige arealstandardar Effektiviserings og omstillingstiltak (forventningar) Det er gjort en vurdering av helseføretakets økonomiske bereevne og om prosjektet kan innpassast i regionens finansielle handlingsrom, under dette Vurdering av investeringsbehov Driftsøkonomiske konsekvensar Potensial for omstilling Heilskapleg vurdering av alternativa basert på ovannemnde faktorar

28 Kliniske funksjonar i sjukehuset i Nordmøre og Romsdal (SNR) Vaktberande 24/7/365 Indremedisin Kirurgi Ortopedi Anestesiologi Gyn/ føde Psykisk helse TSB Laboratorie Bildediagnostikk Medisinsk servicefunksjonar Andre funksjonar som skal vere tilbod i SNR: Øyre/nase/hals Auge Tann/kjeve Kreft Barn Nevrologi Hud, Revmatologi, Fys.med/Rehab. M.m. Nærare utgreiingar: Forhold til sengepost/ sengar / hotell Opningstider og vaktordning «desentral» poliklinikk/dagbehandling

29 Hovudkriteria - avgjerd Måloppfylling sjukehuset si kjerneverksemd Lokaliseringseigenskapar Tomteeigensakapar Måloppfylling for bygg- og eigedomsutvikling Generalitet og fleksibilitet Alternativets usikkerheit, muligheter og trusler Desse kriteria dekkjer opp den kvalitative vurderinga av kvart alternativ. Det er denne evalueringa saman med dei økonomiske analysane knytt til investeringsbehov, driftseffektar, totaløkonomi og berekraft som dannar grunnlaget for ei samla vurdering av kva for tre alternativ som skal gjerast greie for i konseptfasen

30 DØME: Innstilling HMR HF 17. desember 2014 Alternativ Lokalisering/tomt Oppgåver og funksjonar 0 0- alternativet. Dagens lokalisering ved Lundavang, Oppdøl og Kristiansund. 1 Sjukehuset med «desentralt» poliklinisk senter 2 Sjukehuset utan «desentralt» poliklinisk senter SNR på ei av tomtene: A: Kristiansund kommune, Storbakken B: Gjemnes kommune, Høgset/ Astad C: Molde kommune, Roaldset/ Oppdøl/ Mork SNR på ei av tomtene: A: Kristiansund kommune, Storbakken B: Gjemnes kommune, Høgset/ Astad C: Molde kommune, Roaldset/ Oppdøl/ Mork Dagens oppgåve og funksjonsfordeling vert vidareført (men utfordringsbiletet til HMR krevjar endringar) Somatikk, psykisk helse og rus i SNR. Poliklinikk og dagbehandling i bysentrum lengst unna sjukehuset. Somatikk, psykisk helse og rus i SNR. Tidligfaseveilederen: Minst 3 alternativ inn i konseptfasen, 0 alternativet skal vere med.

31 Tidslinje Avklaringer og oppdrag fra HOD Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Prosjektoppdrag «samla plan» Lokaliseringsval Nytt felles akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal Kommunal delplanprosess Fusjon HNR og HSM Oppdrag med «samla plan» Omfattande analyse og utgreiingsarbeid 7 alternative løysingsmodellar Oppstart tidlegfase Idéfase arbeid KSK

32 ? Sjukehus Somatisk institusjon Psykiatri sjukehus DPS Rusinstitusjon DMS, LMS,