Helsesamarbeid i Barentsregionen: En suksesshistorie?

Transkript

1 Helsesamarbeid i Barentsregionen: En suksesshistorie? Aadne Aasland Seniorforsker, Norsk institutt for by- og regionforskning

2 Bakgrunn for mine vurderinger Evalueringer av norsk-russisk helsesamarbeid (2007); Barentssekretariatets prosjeksamarbeid med Russland (2008) Vurdering av EUs nordlige dimensjons partnerskap for helse og livskvalitet - NDPHS (2009) 3-årig forskningsprosjekt om HIV/AIDSforebygging i NV-Russland ( )

3 Hva jeg skal si noe om Helsesamarbeidet Norge-Russland Helsesamarbeidet gjennom Den nordlige dimensjon, NDPHS Egne erfaringer, HIV-prosjektet

4 Konklusjon fra 2007 God gjennomføring Bidro til bedring av helse i Russland God prosjektledelse Avhengig av entusiasme og egeninnsats fra ildsjeler Problemer ofte utenfor prosjektet

5 Konklusjon fra 2007 Tiden er inne for partnerskap: jevnbyrdige faglige bidrag fra begge sider økonomiske bidrag fra begge sider nytte-effekter for begge sider

6 Kompetanseoverføring eller gjensidig utbytte? Kompetanseoverføring fra Norge til Russland: I stor grad 45%, i noen grad 38% Kompetanseoverføring fra Russland til Norge: I stor grad: 8%, i noen grad 33%

7 Ulik motivasjon for å delta Høy grad av motivasjon på begge sider, men: For russere: mulighet for å oppnå raske resultater på akutte områder For nordmenn: mulighet for å gjennomføre prosjekter med sikte på langsiktige systemendringer

8 Identifisering av typiske faser i prosjektsamarbeidet Begeistringen (over idéen, over å få tilslag) Pengeoverføring Stillstand

9 Stillstandsfasen Norsk partner ikke i stand til å analysere situasjonen Kunne ikke snakke om problemene Russisk partner forberedte ikke norsk partner på heftelsene

10 Manglende forståelse fra norsk side for: Spenninger og konflikter Administrative praksiser Lovgivning

11 NDPHS Myndighetssamarbeid Allerede godt etablert samarbeid Prosjekter Helse og internasjonal politikk

12 Utfordringer Ulikheter i helse- og sosiale utfordringer Ulik grad av interesse og forpliktelse for samarbeid Formidling og utveksling av informasjon

13 Ulikheter i helseutfordringer Russland (til dels Baltikum) vs de andre Men deler også mange utfordringer Russiske desentraliserte helsesystem Men viktig å engasjere føderale myndigheter

14 Interesse og forpliktelse Norge, Finland og Russland Mangel på finansieringsmuligheter Russisk (egen)finansiering Mye skjer fortsatt bilateralt

15 Synlighet Pipeline, database, nyhetsbrev i hvilken grad brukt? Engasjerer de engasjerte?

16 Konklusjon: THE INSTRUMENTS ARE IN PLACE BUT GREATER COMMITMENT NEEDED!

17 HIV-AIDS-prosjekt Governance of HIV/AIDS prevention in North-West Russia Forskningsrådet, Finsk UD 3,8 mill. 4 norske, 3 russiske institusjoner

18 Kontekst: HIV-epidemien i Russland Økning i hiv-smitte, mer enn 1 mill. mennesker hiv+ Risikogrupper: IDU, CSW, MSM Stigma og diskriminering på alle nivåer Blir i stor grad sett på som ren helseutfordring Behandling heller enn forebygging Lite målrettet forebygging Store regionale forskjeller

19 Hva prosjektet handlet om Hiv-forebygging som folkehelseutfordring Hvordan hiv-strategier på sentralt nivå blir implementert lokalt Aktør-orientering: myndigheter, profesjoner, sivilsamfunn, hivpositive og sårbare grupper Case-studier i 5 kommuner i St. Petersburg, Leningrad oblast, Arkhangelsk oblast

20 Utfordringer i prosjektet: Oppstart og avslutning Ønske: Forankre prosjektet i Barents hiv/aids group og Northern Dimension Partnership (NDPHS) Møte mars 2008: sterkt kritiske røster Ikke tillatelse av myndighetene først Ikke de riktige institusjonene i Russland Forskningsrådet kaster penger etter prosjekter Ingen motstand underveis, men under sluttkonferansen desember 2010

21 Innvendinger / skepsis Hvorfor skal norske forskere koordinere prosjekt om hiv i Russland? Forbud mot metadon, kritiske til sprøytebytteprogrammer og andre skadereduserende tiltak MSM finnes de? Riktige partnere? Tett tilknytning til European University, internasjonalt finansiert Noe helt annet?

22 Lærdommer: hvis jeg skulle starte på nytt Forankre prosjektet hos myndigheter Skaffe ryggdekning på forhånd, ekspertgruppe Ikke undervurdere tid til administrative arbeidsoppgaver Ikke agere uten russiske partnere; russisk finansiering

23 Konklusjoner: norsk-russisk helsesamarbeid Vellykket men under utvikling Bør fortsette og styrke samarbeidet Forankring hos myndigheter Støtte reformprosesser Norges bidrag: jobbe tverrsektorielt Mer kunnskap om hverandre