MEDISINSK BIOKJEMI (MBK) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)

Transkript

1 Temahefte MEDISINSK BIOKJEMI (MBK) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon 1.0 ( ) Innhold INNLEDNING... 2 KLINISKE LÆRINGSMÅL MEDISINSK BIOKJEMI (MBK)... 4 PROSEDYRELISTE KURS VEDLEGG 1: STRUKTUR I KOMPETANSEPORTALEN/DOSSIER

2 2 Innledning Dette dokumentet gir oversikt over de kliniske læringsmålene for spesialiteten «Medisinsk biokjemi (MBK)». Hensikt: Målgruppe: Bidra til at leger som skal gjennomføre spesialistutdanning innen «Medisinsk biokjemi (MBK)» har oversikt og kunnskap om: Innholdet i læringsmålene for spesialiteten, inkl utdypende tekst Hvilke nasjonale kurs som skal gjennomføres i løpet av utdanningen Hvilke prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS Leger i spesialisering (LIS), supervisør, veileder og leder innen fagområdet I tillegg til nasjonalt anbefalte kurs og prosedyrer, vil det kunne være lokale læringsaktiviteter innenfor klinisk praksis, internundervisning, lokale kurs, gruppeveiledning, veiledning, simulering, ferdighetstrening mv som LIS også må utføre før læringsmålet kan godkjennes. Felles for alle spesialiteter er at LIS også må få godkjent læringsmål innen områder som: Etikk, forskningsforståelse, kommunikasjon, kunnskapshåndtering, kvalitet og pasientsikkerhet, lovverk, pasientog pårørende opplæring, samhandling, systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse. Disse læringsmålene kalles felles kompetansemål (FKM). Se temahefte: «Felles kompetansemål (FKM)» I spesialistforskriftens 2 fremgår det at: «Spesialistutdanningen for leger omfatter praktisk tjeneste, teoretisk undervisning og andre læringsaktiviteter i minst seks og et halvt år etter tildelt autorisasjon eller lisens. Utdanningens første del består av klinisk praksis i tolv måneder i spesialisthelsetjenesten og deretter seks måneder i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Utdanningens andre del omfatter læringsaktiviteter som skal gi felles kunnskap for noen av spesialitetene. Utdanningens tredje del omfatter spesialitetsspesifikke læringsaktiviteter for hver enkelt spesialitet, enten direkte etter første del eller etter andre del». LIS som utdanner seg i spesialiteter som inneholder del 2 innen kirurgi eller indremedisin, må ikke ha oppnådd alle læringsmål i del 2 før de kan begynne med læringsmål i del 3. Læringsmål for del 2 og del 3 tas i en hensiktsmessig og forsvarlig rekkefølge. For mer informasjon vises det til «Felles nettsted for spesialisthelsetjenesten» Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

3 3 Kompetansenivå Tabellen viser hvilke formuleringer som er brukt for å beskrive de ulike kompetansenivåene. Kompetansenivå Kunnskap Ferdigheter Laveste kompetansenivå Ha kjennskap til Kjenne til Ha kjennskap til Kjenne til Mellomste kompetansenivå Ha kunnskap om Under supervisjon kunne utføre/anvende/håndtere osv Høyeste kompetansenivå Ha god kunnskap om Beherske Selvstendig kunne utføre/anvende/håndtere osv Merk spesielt: For å beskrive høyeste ferdighetsnivå er både verbet «beherske» og formuleringen «selvstendig kunne» benyttet. (Kilde: Helsedirektoratet) Definisjoner Læringsmål: Med læringsmål menes hva en legespesialist skal forstå, kunne eller være i stand til å utføre (spesialistforskriften 2). Læringsmålene definerer samlet basiskompetanse for spesialiteten, og er forskriftfestet. Utdypende tekst: Utdypende tekst er inkludert fra Helsedirektoratet for læringsmål der det kan være behov for en nærmere presisering eller eksemplifisering av læringsmålets innhold. Læringsaktivitet: En læringsaktivitet er en definert avgrenset aktivitet (teoretisk eller praktisk) med et intendert læringsutbytte. En læringsaktivitet sier hva LIS skal gjøre i praksis, omfang/arbeidsmengde, type kurs etc. Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

4 Kliniske læringsmål Medisinsk biokjemi (MBK) MBK 001 Analyse og MBK 002 Analyse og MBK 003 Analyse og MBK 004 Analyse og MBK 005 Analyse og MBK 006 Analyse og MBK 007 Analyse og MBK 008 Analyse og MBK 009 Analyse og MBK 010 Analyse og MBK 011 Analyse og MBK 012 Analyse og MBK 013 Analyse og Enzymatiske metoder Elektrokjemiske og spektrofotometriske metoder Turbidimetri Nephelometri Flowcytometri Absorbsjon Fluorescens Impedanse Kromatografi Massespektrometri Immunoassay Elektroforese Isoelektrisk fokusering Ha god kunnskap om enzymatiske metoder. Ha god kunnskap om elektrokjemiske og spektrofotometriske metoder. Ha god kunnskap om turbidimetri. Ha god kunnskap om nephelometri. Ha god kunnskap om flowcytometri. Ha god kunnskap om absorbsjon. Ha god kunnskap om fluorescens. Ha god kunnskap om impedanse. Ha god kunnskap om kromatografi. Ha god kunnskap om massespektrometri. Ha god kunnskap om immunoassay. Ha god kunnskap om elektroforese. Ha god kunnskap om isoelektrisk fokusering. 4

5 5 MBK 014 Analyse og MBK 015 Analyse og MBK 016 Analyse og MBK 017 Analyse og MBK 018 Analyse og MBK 019 Analyse og MBK 020 Analyse og Koagulasjonsanalyser Metoder - pasientnære analyser Mikroskopi Tørrkjemi PCR Sekvensering Molekylærgenetiske metoder (andre) Ha god kunnskap om metoder brukt i koagulasjonsanalyser. Ha god kunnskap om metoder brukt ved pasientnære analyser. Ha god kunnskap om mikroskopi. Ha god kunnskap om tørrkjemi. Ha god kunnskap om PCR. Ha god kunnskap om sekvensering. Ha god kunnskap om andre molekylærgenetiske metoder. MBK 021 Feilkilder Analytiske feilkilder Ha god kunnskap om analytiske feilkilder og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 022 Feilkilder Preanalytiske og postanalytiske feilkilder Ha god kunnskap om preanalytiske og postanalytiske feilkilder, og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. Eksempler på analytiske feilkilder: interferens, hemolyse, hook-effekt, heterofile antistoffer, makroformer og isoformer. MBK 023 Diagnostisk nøyaktighet Metoder Ha god kunnskap om metoder for å vurdere diagnostisk nøyaktighet og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner.

6 6 MBK 024 Diagnostisk nøyaktighet Nomenklatur og måleenheter Ha god kunnskap om nomenklatur og måleenheter. MBK 025 Diagnostisk nøyaktighet Referansegrenser og kliniske beslutningsgrenser MBK 026 Diagnostisk nøyaktighet Statistikk og tilstøtende emner som er sentrale for laboratorievirksomhet Beherske etablering av referansegrenser og kliniske beslutningsgrenser. Ha god kunnskap om generell statistikk og tilstøtende emner som er sentrale for medisinsk biokjemisk laboratorievirksomhet. Selvstendig kunne benytte dette i laboratoriehverdagen, herunder sensitivitet og spesifisitet, prediktiv verdi, signifikante endringer, biologisk og analytisk variasjon samt Receiver Operating Characteristic kurve. Dette læringsmålet må ses i sammenheng med felles kompetansemål under tema kunnskapshåndtering. MBK 027 Diagnostisk nøyaktighet Screeningprogram Ha kjennskap til prinsipper for biokjemisk screeningprogram, fordeler og ulemper. Ha kjennskap til screeningprogram av ulike pasientgrupper. Eks. på screeningprogram er nyfødtscreening og kreftscreening. MBK 028 Kvalitetskontroll Kvalitetsovervåkning av laboratorieanalyser Ha god kunnskap om kvalitetsovervåkning av laboratorieanalyser og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 029 Kvalitetskontroll Validering og verifisering Selvstendig kunne gjennomføre og vurdere resultater fra validering/verifisering inkludert bedømmelse av kliniske krav, sporbarhet, riktighet, presisjon, interferens, holdbarhet, samkjøring av instrumenter og kontrollsystem.

7 7 MBK 030 Kvalitetskontroll Analysekontrollsystemer og analytiske kvalitetskrav Ha god kunnskap om interne og eksterne analysekontrollsystemer og analytiske kvalitetskrav. MBK 031 Organisering og drift av laboratoriet Organisering og drift Ha god kunnskap om organisering og drift av eget laboratorium. MBK 032 Organisering og drift av laboratoriet Anskaffelse av analyseinstrumenter og medisinsk utstyr Ha kjennskap til prosessen for anskaffelse av analyseinstrumenter og annet kostbart medisinsk utstyr. MBK 033 Organisering og drift av laboratoriet Lover og forskrifter Ha kjennskap til lover og forskrifter som regulerer medisinsk laboratorievirksomhet. MBK 034 Organisering og drift av laboratoriet Prøvens gang i laboratoriet Ha god kunnskap om prøvens gang i laboratoriet, inkludert rekvirering, prøvetaking, prøvebehandling, oppbevaring og forsendelse nasjonalt og internasjonalt. MBK 035 Organisering og drift av laboratoriet MBK 036 Organisering og drift av laboratoriet Laboratorier med og uten universitetsfunksjoner Sykehuslaboratorier innen andre laboratoriemedisinske spesialiteter Ha kjennskap til drift og organisering ved medisinsk biokjemiske laboratorier med og uten universitetsfunksjoner. Ha kjennskap til analysemetoder og repertoar ved sykehuslaboratorier innen andre laboratoriemedisinske spesialiteter.

8 8 MBK 037 Helse, miljø og sikkerhet Risikofaktorer ved kjemikalier, smittestoffer og radioaktive isotoper Ha kjennskap til helse- og miljømessige risikofaktorer ved kjemikalier, smittestoffer og radioaktive isotoper. MBK 038 Helse, miljø og sikkerhet Stikkskader Ha kunnskap om rutiner ved stikkskader ved prøvetaking og i laboratoriet. MBK 039 Implementere ny analyse i laboratoriet Implementering av ny analyse Ha god kunnskap om implementering av ny analyse i laboratoriet og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 040 Implementere ny analyse i laboratoriet Kostnad - nytte Ha god kunnskap om vurdering av kostnad/nytte ved innføring av nye analyser i eget laboratorium. MBK 041 Implementere ny analyse i laboratoriet MBK 042 Implementere ny analyse i laboratoriet Dokumentasjon fra instrumentog reagensleverandører Informasjonsmateriale Selvstendig kunne vurdere dokumentasjon fra instrument- og reagensleverandører, herunder metodebeskrivelser, pakningsvedlegg og klinisk nytteverdi. Selvstendig kunne utarbeide informasjonsmateriale til bruk internt på laboratoriet, til klinikere og til pasienter. MBK 043 Implementere ny analyse i laboratoriet Prissetting av analyser Ha kjennskap til prissetting av analyser.

9 9 MBK 044 IKT Laboratorieinformasjonssystem (LIS) - uttrekk og analyse av data MBK 045 IKT Journalsystem og laboratorieinformasjonssystem (LIS) MBK 046 IKT Elektronisk kommunikasjon med laboratoriets brukere Ha kjennskap til uttrekk og analyse av data fra laboratorieinformasjonssystem (LIS). Ha god kunnskap om eget journalsystem og laboratorieinformasjonssystem (LIS), hvilke funksjoner systemene ivaretar og hvilke systemer de kommuniserer med. Beherske de viktigste kanaler for elektronisk kommunikasjon med laboratoriets brukere. Eksempelvis analyseinstrumenter, interne og eksterne rekvirenter, kvalitetssystemer. MBK 047 Pasientnære analyser (PNA) I sykehus, på legekontor og hos pasienter Selvstendig kunne gi råd om bruk av pasientnære analyser i sykehus, på legekontor og hos pasienter. MBK 048 Pasientnære analyser (PNA) Fordeler og ulemper ved PNA Ha god kunnskap om fordeler og ulemper ved pasientnær analysering. MBK 049 Hematologi Hematologiske sykdommer Ha god kunnskap om hematologiske sykdommer og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 050 Hematologi Integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og foreslå ytterligere laboratorieundersøkelser til hjelp i differensialdiagnostikk av hematologiske sykdommer. MBK 051 Hematologi Cytogrammer - hematologiske Selvstendig kunne vurdere hematologiske cytogrammer.

10 10 MBK 052 Hematologi Blodutstryk Selvstendig kunne vurdere blodutstryk, herunder normal morfologi, de viktigste patologiske funn og deres kliniske betydning. MBK 053 Hematologi Hemoglobinopatier Ha kunnskap om diagnostikk av hemoglobinopatier. MBK 054 Hematologi Anemi Ha god kunnskap om biokjemisk utredning av anemi. MBK 055 Hemostase og koagulasjon MBK 056 Hemostase og koagulasjon Hemostase- og koagulasjonsforstyrrelser Integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater Ha god kunnskap om hemostase- og koagulasjonsforstyrrelser og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og foreslå ytterligere laboratorieundersøkelser til hjelp i differensialdiagnostikk av blødningstilstander og trombofiliutredning, samt monitorering av antikoagulasjonsbehandling. MBK 057 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører MBK 058 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Anvende kunnskapen Leverfunksjon og leversykdommer Ha god kunnskap om sentrale enzymer, proteiner og vevsskademarkører brukt i medisinsk biokjemisk diagnostikk og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. Ha god kunnskap om medisinsk biokjemisk diagnostikk av leverfunksjon og leversykdommer. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser.

11 11 MBK 059 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Nyrefunksjon og nyresykdommer. Ha god kunnskap om medisinsk biokjemisk diagnostikk av nyrefunksjon og nyresykdommer. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. MBK 060 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Gastrointestinaltraktus Ha god kunnskap om medisinsk biokjemisk diagnostikk av lidelser i gastrointestinaltraktus. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. MBK 061 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Hjertesykdommer Ha god kunnskap om medisinsk biokjemisk diagnostikk av hjertesykdommer. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. MBK 062 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører MBK 063 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Plasmaproteiner -diagnostisere aktiv prosess, akuttfasereaksjonen Intratekal immunglobulinsyntese og nedsatt blod-hjernebarriere Ha god kunnskap om de viktigste plasmaproteiner til bruk for å diagnostisere aktiv prosess og kunnskap om hvordan akuttfasereaksjonen påvirker ulike plasmaproteiner. Selvstendig kunne vurdere biokjemiske analyser for diagnostikk av intratekal immunglobulinsyntese og nedsatt blod-hjernebarriere, herunder isoelektrisk fokusering av spinalvæske.

12 12 MBK 064 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Subaraknoidalblødning - spektrofotometrisk undersøkelse av spinalvæske Selvstendig kunne vurdere spektrofotometrisk undersøkelse av spinalvæske ved mistanke om subaraknoidalblødning. MBK 065 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører CNS sykdommer - spinalvæskeundersøkelser Ha kjennskap til spinalvæskeundersøkelser ved diagnostikk av sykdommer i CNS. Eksempelvis infeksjoner og nevrodegenerative sykdommer. MBK 066 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører Urinundersøkelse - kjemisk og morfologisk Ha kunnskap om kjemisk og morfologisk urinundersøkelse og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 067 Lipider Lipidforstyrrelser Ha kunnskap om lipidforstyrrelser og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. Ha god kunnskap om medisinsk biokjemisk diagnostikk av lipidforstyrrelser. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. MBK 068 Elektrolytter, blodgasser og syre-base Elektrolyttbalansen - normale og patologiske tilstander Ha god kunnskap om elektrolyttbalansen ved normale og patologiske tilstander. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser.

13 13 MBK 069 Elektrolytter, blodgasser og syre-base Blodgasser og syre-base balansen Ha god kunnskap om blodgasser og syre-base balansen ved normale og patologiske tilstander. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. MBK 070 Tumormarkører og elektroforese Tumormarkører - de vanligste Ha kunnskap om de vanligste tumormarkørene. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og foreslå ytterligere undersøkelser til hjelp i differensialdiagnostikk av de vanligste kreftsykdommer der tumormarkører brukes. MBK 071 Tumormarkører og elektroforese MBK 072 Tumormarkører og elektroforese MBK 073 Tumormarkører og elektroforese MBK 074 Vitaminer og sporelementer Screening, diagnostikk og oppfølging av kreftsykdom - tumormarkører Monoklonale gammopatier Proteinelektroforese og immuntyping i serum, urin Fett- og vannløselige vitaminer Ha kunnskap om hvilke tumormarkører som er anbefalt brukt ved screening, diagnostikk og oppfølging av kreftsykdom i sykehus og på legekontor. Ha god kunnskap om monoklonale gammopatier. Selvstendig kunne integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater og kjenne til ytterligere differensialdiagnostiske undersøkelser. Selvstendig kunne beskrive proteinelektroforese og immuntyping i serum og ha god kunnskap om tilsvarende undersøkelser i urin. Ha kjennskap til fett- og vannløselige vitaminer, indikasjoner for å måle de ulike vitaminene og hvor analysene utføres.

14 14 MBK 075 Vitaminer og sporelementer Kobalamin og folat Ha kunnskap om kobalamin og folat og indikasjoner for å måle disse. Selvstendig kunne tolke resultater i sammenheng med relevante supplerende analyser. Eksempel på relevante analyser er metylmalonsyre og homocystein. MBK 076 Vitaminer og sporelementer Vitamin D Ha god kunnskap om vitamin D og indikasjoner for å måle vitamin D. Selvstendig kunne tolke resultater i sammenheng med relevante supplerende analyser. Eksempler på relevante supplerende analyser kan være fosfat, kalsium og paratyreoideahormon. MBK 077 Vitaminer og sporelementer Sporelementer - måling og analyser Ha kjennskap til ulike sporelementer, indikasjoner for å måle dem og hvor analysene utføres. MBK 078 Endokrinologi Endokrinologiske sykdommer og analyser MBK 079 Endokrinologi Endokrine akser - negativ tilbakekobling Ha god kunnskap om vanlige endokrinologiske sykdommer og relevante analyser. Selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. Ha god kunnskap om endokrine akser og negativ tilbakekobling. Selvstendig kunne anvende kunnskapen til å tolke resultater av hormonanalyser ved diagnostikk av sykdommer i hypofysen, thyreoidea, binyrene og gonadene. MBK 080 Endokrinologi Endokrine akser - stimuleringsog hemningstester Ha kjennskap til stimulerings- og hemningstester for endokrine akser og selvstendig kunne forstå tolkningen av disse. For eksempel dexametasonhemningstest og adrenokortikotropt hormon (ACTH) -stimuleringstest.

15 15 MBK 081 Endokrinologi Diabetes mellitus Ha god kunnskap om diagnostikk og oppfølging av diabetes mellitus. MBK 082 Endokrinologi Osteoporose Ha god kunnskap om diagnostikk og oppfølging av osteoporose. MBK 083 Endokrinologi Renin-, angiotensin-, aldosteron-systemet Ha god kunnskap om renin-, angiotensin-, aldosteronsystemet og utredning av endokrine årsaker til hypertensjon. For eksempel primær hyperaldosteronisme og feokromocytom. MBK 084 Immunologi Immunsviktstilstander Ha kunnskap om de vanligste immunsviktstilstander som påvises ved analyser som utføres i medisinsk biokjemiske laboratorier. For eksempel kvantifisering av immunglobuliner. MBK 085 Allergologi Allergologi Ha kunnskap innen fagfeltet allergologi, herunder indikasjon og tolkning av de mest brukte allergianalyser. MBK 086 Farmakologi Legemiddelanalyser og rusmiddelanalyser Ha kjennskap til de vanligste legemiddelanalyser og rusmiddelanalyser og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 087 Farmakologi Legemiddelanalyser - monitorering av behandling MBK 088 Farmakologi Rusmiddelanalyser - immunkjemiske og kromatografiske målemetoder Ha kunnskap om vanlige legemiddelanalyser som brukes ved monitorering av behandling. Ha kunnskap om vanlige rusmiddelanalyser. Ha kjennskap til immunkjemiske og kromatografiske målemetoder til bruk ved rusmiddelanalyser. Eksempler på legemidelanalyser er antikoagulantia, antiepileptika, antibiotika, tyroksin og digoksin. Eksempler på vanlige rusmiddelanalyser etanol, opiater, amfetaminer, benzodiazepiner og cannabinoider.

16 16 MBK 089 Farmakologi Omsetningen av legemidler - genetiske polymorfismer Ha kjennskap til genetiske polymorfismer relatert til omsetningen av legemidler. MBK 090 Medfødte stoffskiftesykdommer Medfødte stoffskiftesykdommer - anvende kunnskap Ha kjennskap til medfødte stoffskiftesykdommer og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete situasjoner. MBK 091 Medfødte stoffskiftesykdommer Medfødt stoffskiftesykdom - hvor henvende seg ved mistanke Ha kjennskap til når man skal mistenke en medfødt stoffskiftesykdom og hvor man skal sende prøver/henvende seg ved en slik mistanke. MBK 092 Medfødte stoffskiftesykdommer Biokjemiske analyser - avvikende Ha kjennskap til vanlige biokjemiske analyser som kan være avvikende ved medfødte stoffskiftesykdommer. Eksempeler på vanlige biokjemiske analyser: syre-base status, laktat, ammoniakk, CK, glukose, ketoner, metylmalonsyre og homocystein. MBK 093 Akademisk kompetanse Forskningsprotokoll og søknader MBK 094 Akademisk kompetanse Statistiske analyser - basale og avanserte MBK 095 Akademisk kompetanse Forfatte tekst til laboratoriehåndbok - vitenskapelige artikler Selvstendig kunne utarbeide forslag til forskningsprotokoll og søknader til relevante instanser. Beherske basale og ha kjennskap til avanserte statistiske analyser. Selvstendig kunne forfatte tekst til laboratorie-håndbok basert på sammenfatning av vitenskapelig litteratur, eller kunne bidra som medforfatter på vitenskapelige artikler. Eksempeler på relevante instanser er Regional Etisk Komite og Datatilsynet. Se også FKM-læringsmål i forskningsforståelse.

17 17 MBK 096 Medisinsk biokjemi i klinisk virksomhet Analyser - anvende kunnskapen og ivareta kommunikasjonen Ha god kunnskap om medisinsk biokjemiske analyser og selvstendig kunne anvende kunnskapen i konkrete kliniske situasjoner. Selvstendig kunne ivareta kommunikasjonen mellom klinisk avdeling og laboratorium. Dette oppnås ved 6 måneders tjeneste i en av følgende relevante kliniske spesialiteter fra del 2 eller 3 i spesialistutdanningen: anestesiologi barnesykdommer fødselshjelp og kvinnesykdommer kirurgiske spesialiteter indremedisinske spesialiteter nevrologi onkologi revmatologi eller allmennmedisin MBK 097 Medisinsk biokjemi i klinisk virksomhet Rekvirering og tolkning Ha god kunnskap om rekvirering og tolkning av medisinsk biokjemiske analyser i klinisk virksomhet. MBK 098 Medisinsk biokjemi i klinisk virksomhet Samhandling - medisinsk biokjemi og klinisk virksomhet Ha god kunnskap om samhandling mellom medisinsk biokjemi og klinisk virksomhet. Eksempler på samhandling mellom medisinsk biokjemi og klinisk virksomhet: analysepakker, rekvireringspraksis, svartidsbehov og svarrapportering.

18 Prosedyreliste Antall repetisjoner angitt under den enkelte prosedyre er minimum antall en lege skal gjennomføre før læringsmålet kan vurderes som godkjent. Det forutsettes at læringen gjennomføres under supervisjon/veiledning og at LIS får tilbakemelding gjennom «underveis samtaler» med veileder. LIS selv registrerer antall repetisjoner han/hun utfører i kompetanseportalen/dossier. Antall signeringer som skal gis for de ulike læringsaktivitetene/prosedyrer avtales med den enkelte LIS. Dokumentasjon av alle læringsaktiviteter vil fremgå av den enkelte LIS sin utdanningsplan i kompetanseportalen/dossier. Tabell under gir oversikt over prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS i spesialiteten «Medisinsk biokjemi (MBK)»: Ingen prosedyreliste for spesialiteten «Medisinsk biokjemi (MBK)». Kurs Tabell under gir oversikt over nasjonale kurs som alle innenfor spesialiteten «Medisinsk biokjemi (MBK)» skal gjennomføre i løpet av sin utdanningstid: A B C Anbefalte obligatoriske kurs Kurs i hematologi med hovedvekt på morfologisk diagnostikk Kurs i statistikk/epidemiologi Metodekurs i medisinsk biokjemi Kursene er koblet til aktuelle læringsmål i kompetanseportalen/dossier. Oversikt over nasjonale kurs den enkelte LIS kan melde seg på fremgår av nettsiden: NB! I kompetanseportalen/dossier vil kursets navn vises som læringsaktivitet under ett eller flere læringsmål. LIS registrerer at kurset er gjennomført (egenregistrering) og laster opp mottatt kursbevis (URL) i kompetanseportalen/dossier. Når kursbeviset er lastet opp, vil læringsaktiviteten for gjennomført kurs automatisk kvitteres ut alle steder kurset er oppført med samme navn i kompetanseportalen/dossier. 18

19 19 Vedlegg 1: Struktur i Kompetanseportalen/Dossier «Medisinsk biokjemi (MBK)» har totalt 98 læringsmål fordelt på åtte ulike tema/områder i Kompetanseportalen/Dossier: TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) Analyse og 0/20 Feilkilder 0/2 Diagnostisk nøyaktighet 0/5 Kvalitetskontroll 0/3 Organisering og drift av laboratoriet 0/6 Helse, miljø og sikkerhet 0/2 Implementere ny analyse i laboratoriet 0/5 IKT 0/3 Pasientnære analyser (PNA) 0/2 Hematologi 0/6 Hemostase og koagulasjon 0/2 Enzymer, proteiner og vevsskademarkører 0/10 Lipider 0/1 Elektrolytter, blodgasser og syre-base 0/2 Tumormarkører og elektroforese 0/4 Vitaminer og sporelementer 0/4 Endokrinologi 0/6 Immunologi 0/1 Allergologi 0/1 Farmakologi 0/4 Medfødte stoffskiftesykdommer 0/3 Akademisk kompetanse 0/3 Medisinsk biokjemi i klinisk virksomhet 0/3 Tabell under viser nivå 1-2 i kompetanseportalen: Læringsmål som inneholder en/flere prosedyrer er markert med en (P) TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST (Nivå 2 i Dossier) Analyse og 0/20 MBK 001 Enzymatiske metoder MBK 002 Elektrokjemiske og spektrofotometriske metoder MBK 003 Turbidimetri MBK 004 Nephelometri MBK 005 Flowcytometri MBK 006 Absorbsjon MBK 007 Fluorescens MBK 008 Impedanse Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

20 20 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST (Nivå 2 i Dossier) MBK 009 Kromatografi MBK 010 Massespektrometri MBK 011 Immunoassay MBK 012 Elektroforese MBK 013 Isoelektrisk fokusering MBK 014 Koagulasjonsanalyser MBK 015 Metoder - pasientnære analyser MBK 016 Mikroskopi MBK 017 Tørrkjemi MBK 018 PCR MBK 019 Sekvensering MBK 020 Molekylærgenetiske metoder (andre) Feilkilder 0/2 MBK 021 Analytiske feilkilder Diagnostisk nøyaktighet 0/5 MBK 023 Metoder MBK 022 Preanalytiske og postanalytiske feilkilder MBK 024 Nomenklatur og måleenheter MBK 025 Referansegrenser og kliniske beslutningsgrenser MBK 026 Statistikk og tilstøtende emner som er sentrale for laboratorievirksomhet MBK 027 Screeningprogram Kvalitetskontroll 0/3 MBK 028 Kvalitetsovervåkning av laboratorieanalyser MBK 029 Validering og verifisering MBK 030 Analysekontrollsystemer og analytiske kvalitetskrav Organisering og drift av laboratoriet 0/6 MBK 031 Organisering og drift Helse, miljø og sikkerhet 0/2 Implementere ny analyse i laboratoriet 0/5 IKT 0/3 MBK 032 Anskaffelse av analyseinstrumenter og medisinsk utstyr MBK 033 Lover og forskrifter MBK 034 Prøvens gang i laboratoriet MBK 035 Laboratorier med og uten universitetsfunksjoner MBK 036 Sykehuslaboratorier innen andre laboratoriemedisinske spesialiteter MBK 037 Risikofaktorer ved kjemikalier, smittestoffer og radioaktive isotoper MBK 038 Stikkskader MBK 039 Implementering av ny analyse MBK 040 Kostnad - nytte MBK 041 Dokumentasjon fra instrument- og reagensleverandører MBK 042 Informasjonsmateriale MBK 043 Prissetting av analyser MBK 044 Laboratorieinformasjonssystem (LIS) - uttrekk og analyse av data Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

21 21 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST (Nivå 2 i Dossier) MBK 045 Journalsystem og laboratorieinformasjonssystem (LIS) MBK 046 Elektronisk kommunikasjon med laboratoriets brukere Pasientnære analyser (PNA) 0/2 MBK 047 I sykehus, på legekontor og hos pasienter MBK 048 Fordeler og ulemper ved PNA Hematologi 0/6 MBK 049 Hematologiske sykdommer MBK 050 Integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater MBK 051 Cytogrammer - hematologiske MBK 052 Blodutstryk MBK 053 Hemoglobinopatier MBK 054 Anemi Hemostase og koagulasjon 0/2 MBK 055 Hemostase- og koagulasjonsforstyrrelser Enzymer, proteiner og vevsskademarkører 0/10 MBK 056 Integrere kliniske opplysninger med laboratorieresultater MBK 057 Anvende kunnskapen MBK 058 Leverfunksjon og leversykdommer MBK 059 Nyrefunksjon og nyresykdommer. MBK 060 Gastrointestinaltraktus MBK 061 Hjertesykdommer MBK 062 Plasmaproteiner -diagnostisere aktiv prosess, akuttfasereaksjonen MBK 063 Intratekal immunglobulinsyntese og nedsatt blodhjernebarriere MBK 064 Subaraknoidalblødning - spektrofotometrisk undersøkelse av spinalvæske MBK 065 CNS sykdommer - spinalvæskeundersøkelser MBK 066 Urinundersøkelse - kjemisk og morfologisk Lipider 0/1 MBK 067 Lipidforstyrrelser Elektrolytter, blodgasser og syre-base 0/2 MBK 068 Elektrolyttbalansen - normale og patologiske tilstander MBK 069 Blodgasser og syre-base balansen Tumormarkører og elektroforese 0/4 MBK 070 Tumormarkører - de vanligste MBK 071 Screening, diagnostikk og oppfølging av kreftsykdom - tumormarkører MBK 072 Monoklonale gammopatier MBK 073 Proteinelektroforese og immuntyping i serum, urin Vitaminer og sporelementer 0/4 MBK 074 Fett- og vannløselige vitaminer MBK 075 Kobalamin og folat MBK 076 Vitamin D MBK 077 Sporelementer - måling og analyser Endokrinologi 0/6 MBK 078 Endokrinologiske sykdommer og analyser MBK 079 Endokrine akser - negativ tilbakekobling MBK 080 Endokrine akser - stimulerings- og hemningstester MBK 081 Diabetes mellitus Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

22 22 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST (Nivå 2 i Dossier) MBK 082 Osteoporose MBK 083 Renin-, angiotensin-, aldosteron-systemet Immunologi 0/1 MBK 084 Immunsviktstilstander Allergologi 0/1 MBK 085 Allergologi Farmakologi 0/4 MBK 086 Legemiddelanalyser og rusmiddelanalyser MBK 087 Legemiddelanalyser -monitorering av behandling MBK 088 Rusmiddelanalyser - immunkjemiske og kromatografiske målemetoder MBK 089 Omsetningen av legemidler - genetiske polymorfismer Medfødte stoffskiftesykdommer 0/3 MBK 090 Medfødte stoffskiftesykdommer - anvende kunnskap MBK 091 Medfødt stoffskiftesykdom - hvor henvende seg ved mistanke MBK 092 Biokjemiske analyser - avvikende Akademisk kompetanse 0/3 MBK 093 Forskningsprotokoll og søknader Medisinsk biokjemi i klinisk virksomhet 0/3 MBK 094 Statistiske analyser - basale og avanserte MBK 095 Forfatte tekst til laboratorie-håndbok - vitenskapelige artikler MBK 096 Analyser - anvende kunnskapen og ivareta kommunikasjonen MBK 097 Rekvirering og tolkning MBK 098 Samhandling - medisinsk biokjemi og klinisk virksomhet Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

23 23 ENDRINGSLOGG Versjon Dato Kapittel Endring Endret av Godkjent av Alle Dokument opprettet. E. Arntzen Medisinsk biokjemi (MBK) - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )