Infeksjonskontroll ved CF ny kunnskap og nye muligheter. Ellen Julie Hunstad, kl.spl.spes. Norsk senter for cystisk fibrose
|
|
- Sigbjørn Sletten
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Infeksjonskontroll ved CF ny kunnskap og nye muligheter Ellen Julie Hunstad, kl.spl.spes. Norsk senter for cystisk fibrose
2 Infection Control Lungtreatment with mucus mobilisation Cystic fibrosis treatment & follow up Medications Food & Nutrion
3 CF population in Norway - improved health & life expectancy 2008
4 Smittevern gir utfordringer.. 1. cystiskfibrose skole godhelse jobb renehender utstyr smittevern holdeformunnen trening renhold bakterier behandling hoste barnehage desinfeksjon antibiotika sosiale aktiviteter felles utstyr felles leker svømmebasseng gymsal sanitæranlegg sykehushygiene enerom gårdsbesøk husdyr hester vaksiner hygienesanger smittsomme sykdommer Infeksjonskontroll ved cystisk fibrose et påført funksjonshinder gjennom livsløpet. Ellen Julie Hunstad, Funktionshinder ur ett folkhälsoperspektiv, NHV`s rapportserie 2012:9
5 CF research from Norway A Norwegian study Typing of Pseudomonas aeruginosa strains in Norwegian cystic fibrosis patients showed evidence for cross-infection between Norwegian CFpatients. Advicory Board for the Norwegian Association for CF made a new recommendation of hygiene precautions for use in hospital and other social events for persons with CF. (Fluge G & al, 1998/2001)
6 Evidence based recommendations for CF Infection Control Infection Control Recommendations for Patients With Cystic Fibrosis: Microbiology, Important Pathogens, and Infection Control Practices to Prevent Patient-to-Patient Transmission: This consensus document presents background data and evidence-based recommendations for practices that are intended to decrease the risk of transmission of respiratory pathogens among CF patients from contaminated respiratory therapy equipment or the contaminated environment and thereby reduce the burden of respiratory illness. (Saiman L & al, CFF 2003)
7 Infection control recommendations for patients with cystic fibrosis L Saiman,J Siegel, CFF Consensus Conference 2003 CF pathogens are transmitted by the droplet and contact routes. Therefore, practices that contain respiratory secretions and prevent transmission of respiratory tract pathogens must be taught to patients and their families as well as to CF healthcare workers.
8 Infection control recommendations for patients with cystic fibrosis L Saiman,J Siegel, CFF Consensus Conference 2003 Infection control practicies must be followed with all CF patients, and cannot be implemented according to individual CF patients because microbiology methods are not 100% sensitive for all detection of CF pathogens. Cleaning devices such as nebulizers, with removal of debris as soon as possible and before desinfection, and complete air drying are the critical steps in both healthcare and home settings.
9 Standards of care for patients with cystic fibrosis: a European consensus 2005 We are convinced that intensive treatments, both prophylactic and as a response to acute events, decrease morbidity and increase survival and quality of life. E Kerem, S Conway, S Elborn, H Heijerman for the concensus commitee
10 Prevalence of chronic infection with Pseudomonas aeruginosa in 890 pancreatic insufficient CF patients in Denmark, Norway and Sweden (2009)
11 Implementation of European standards of care for cystic fibrosis Control and treatment of infection J.S. Elborn, M. Hodson, C. Bertram. Journal of Cystic Fibrosis 8 (2009) Pulmonary exacerbations can damage a patient's lung tissue and, in people with CF, there is a clear correlation between the number of exacerbations per year and patient age. Exacerbations are most common in the adolescent and adult population with nearly 50% of patients, between the ages of 18 and 30 years, experiencing at least one exacerbation per year. This contrasts with those under 10 years of age of whom 75 85% remain exacerbation free. Recurring exacerbations cause further lung damage and are associated with poorer outcomes.
12 Implementation of European standards of care for cystic fibrosis Control and treatment of infection J.S. Elborn, M. Hodson, C. Bertram. Journal of Cystic Fibrosis 8 (2009) Consensus Guidelines recommend that, in order to minimise cross-infection, beds for patients with CF should be contained in single rooms (which have the additional advantage of facilitating inhaled antibiotic therapy), ideally according to a patient's microbiological status including Pseudomonas subtypes. Such segregation is valuable, especially if epidemic strains are involved.
13 Implementation of European standards of care for cystic fibrosis Control and treatment of infection J.S. Elborn, M. Hodson, C. Bertram. Journal of Cystic Fibrosis 8 (2009) The implementation of clear infection control policies is vital for the control of cross-infection in vulnerable CF patients, as every pulmonary infection can cause further lung damage. The European Consensus Guidelines and European consensus report, recommend that regular monitoring should occur with: patients seen at hospital at least every 3rd month, or ideally every month, and that microbiological samples are obtained at every hospital visit.
14 Recommended infection control in health care - Norway Routines for infection control in health care is under continous professional evaluation for contributing to defencible hygiene precations in patient treatment, together with the individual fysical and psychic health for patients. Segregation of patients with isolation is one of the efforts within infection control that can be necessary for reducing risk of cross infection between persons, both sick and healthy. Efforts with single/isolation room, precautions equiptment and social restriction is stignatising for the patient, and should only be used when medical convinsible for treatment and prognosis. (Aavitsland P, Sykepleien 2009)
15 Kontaminering av medisinsk utstyr og kryssmitte er beskrevet.. Håndtering av pasientnært utstyr som respirasjonsutstyr ( Brukt utstyr som er forurenset med kroppsvæsker eller som på annen måte kan være forurenset med smittestoffer, håndteres på en slik måte at det ikke kommer i kontakt med hud eller slimhinner, tøy eller utstyr. Alt utstyr som skal brukes om igjen må være omhyggelig rengjort og desinfisert eller sterilisert før det brukes til andre pasienter. Engangsutstyr skal ikke brukes om igjen, og kastes etter gjeldende rutiner. Ordningen med behandlingshjelpemidler i Norge har ikke formalisert krav til rutiner for smittevern ved gjenbruk og resirkulering av medisinsk teknisk utstyr. Behandlingshjelpemidler for hjemmeboende pasienter foreligger det kryssmitte ved gjenbruk og resirkulering av medisinsk teknisk utstyr? Ellen Julie Hunstad, Diplomoppgave i smittevern, NHV 2011
16 From CF Foundation Annual Report
17 Beneficial Impact of Awareness to CF Infection Control Guidelines on Adherence, Familiarity, and Attitude Barriers survey items Adherence to guideline 1. Educate CF patients to clean and disinfect home nebuliser after use Familiarity with guideline Agreement with guideline 2. Overall content of guideline* 3. CF patients should avoid socialisation during hospitalisation 4. Educate CF patients to perform hand hygiene 5. Educate CF patients to clean and disinfect home nebuliser 6. Clean exam rooms between CF patient use 7. Quarterly cultures of respiratory tract are useful for CF 8. CF patients should avoid socialisation during hospitalisation Self-efficacy (confidence in ability to practice guideline) Outcome expectancy (belief that practicing guideline will improve patient outcome) 9. Collect quarterly cultures of respiratory tract 10. Educate CF patients to clean and disinfect home nebuliser 11. Discourage socialisation between CF patients during hospitalisation 12. Discourage socialisation between CF patients during hospitalisation 13. Clean and disinfect home nebuliser Modified from original table from Barriers to Adherence to Cystic Fibrosis Infection Control Guidelines (Garber et al 2008) * International, national and local guidelines Awareness to Infection Control within Cystic Fibrosis Health Care a Scandinavian study. Ellen Julie Hunstad, Master Thesis of Public Health, Nordic School of Public Health 2013.
18 2013: New cross-infection updating guidelines.. CF Trust: New crossinfection guidelines taking shape Draft guidelines on infection control open to CF centres for consultation. Published on Medical The expert cross-infection group set up by the Cystic Fibrosis Trust in the wake of recent research highlighting new risks from multi-resistant bacteria Mycobacterium abscessus has produced a set of draft guidelines for infection control. CF Foundation Updates Infection Prevention and Control Policy for All Foundation Events and Meetings March 14, 2013 The Foundation took this step based on increasing medical evidence of a greater risk that people with CF could spread destructive germs to others with CF, which may lead to severe or worsening lung disease. The new policy reflects the advice of leading CF medical experts and published medical research. The key elements of the Foundation s policy are: Indoor events: At any Foundation-sponsored indoor event or meeting, including gatherings such as chapter committee meetings, only one person with CF may be present and he or she will be designated in close consultation with event chairs and key event volunteers. Outdoor events: At Foundation-sponsored outdoor events or gatherings, people with CF need to maintain a distance of at least 6 feet from each other. B. cepacia: Under no circumstances shall individuals who have ever had a confirmed positive sputum culture for Burkholderia cepacia (B. cepacia) complex attend any Foundation events, meetings or offices.
19 Infeksjonskontroll ved Norsk senter for CF Mikrobiologisk overvåkning larynxaspirat/ekspektorat Antibiotika Vaksiner Koordinering og administrering av pasientvirksomhet Retningslinjer for basal hygiene i helsesektoren Rutiner for smittevern ved CF som.. Hånd- og hostehygiene Enerom evt isolat Individuell lungefysioterapi Personlig inhalasjonsutstyr evt sterilsiert
20 Smittevern ved CF i sykehus anbefaling fra NSCF november 2009 Smittevern Mikrobiologi Pasienter Pasientrom Personell Undersøkelser Pasienthotell Ordinær/god hygienisk standard - med særskilte krav til personlig hygiene E. coli Haemofilus Influenzae Klebs. species Pseudom.aer. Staphyloc.aureus Streptoc. Pneumonia Stenotroph.malto. Serratia Atypiske mykobakterier Hånd- og hostehygiene Eget/sterilisert inhalasjons-utstyr Nær kontakt med andre CF-pasienter frarådes Enerom Daglig vask inkl alle horisontale flater, vask, bad God ventilasjon Håndhygiene Stellefrakk ved behov Individuell fysioterapi Ingen restriksjoner Ingen restriksjoner Evt overnatting på pasienthotell Kontaktsmitte (dråpe-) - tilpasset ift risikosituasjo ner ved CF Achromobacter xyloxidans Multires. Pseudom.aer Res. Gramneg. stavbakterier Hånd- og hostehygiene Eget/sterilisert inhal.utstyr Ingen fysisk kontakt med andre CF-pasienter Enerom Gult skilt Daglig vask inkl alle horisontale flater, vask, bad. God ventilasjon Håndhygiene Ved nærkontakt bruk stellefrakk + hansker Individuell fysioterapi Evt restriksjoner ved undersøkelser/ lungefunksjonsmålinger Overnatting på pasienthotell kan vurderes Luftsmitte Burkh.cepacia MRSA TBC inkl humane tbcbakterier (åpen tbc) Pandorea apista? Andre? Hånd- og hostehygiene Munnbind utenfor sykerommet Eget/sterilisert inhal.utstyr Ingen fysisk kontakt med andre CF-pasienter Enerom Rosa skilt Luftsmitteisolat Daglig vask inkl alle horisontale flater, vask, bad. Streng håndhygiene Stellefrakk + munnbind + hansker Individuell fysioterapi Isolasjon i sengepost Restriksjoner ved undersøkelser/ lungefunksjonsmålinger
21 Kvalitetsforbedring innen CF infeksjonskontroll
22 Rengjøring av inhalasjonsutstyr ved cystisk fibrose Daglig rengjøring av forstøverbeger med munnstykke eller maske Etter hver bruk - ta delene fra hverandre og.. skyll i varmt vann med litt oppvaskmiddel rist godt for å få ut vann og dråper Daglig x 1 (pga risiko for resmitte av eget utstyr) - koking i.. oppvaskmaskin alene! kjele 4-10 minutter i kokende vann (tidsbruk - se utstyrsveiledning) vannkoker slå kokende vann over utstyret Personlig desinfeksjonsapparat/ dampsterilisator følg veiledning La delene lufttørke på rent og tørt underlag Oppbevares i rent og tørt håndkle på rent og tørt sted
23 Behandlingshjelpemidler anbefaling ved cystisk fibrose Ikke resirkulert utstyr til personer med CF pga risiko for bakteriell smitte ved resirkulering av utstyr Inntil 3 inhalasjonsapparater (2 strøm + 1 batteri) Skifte av forbruksmateriell minst x 2 pr år for hvert apparat (forstøverbegere, slanger, filter) - minimum Munnstykke/maske - evt etter behov (min x 2 pr år) Årlig kontroll av behandlingshjelpemidler (medisinsk-teknisk utstyr) Inhalasjonsapparater, sondepumper, oksygenutstyr Teknisk vurdering og kontroll Skifte av innvendige slanger + tekniske deler ved behov Innvendig rengjøring og desinfeksjonsgassing Ta kontakt med BHM for avtale
24 En velbrukt CR 60..
25 Sterinis desinfeksjonsrobot for behandlingshjelpemidler og sykehus Anbefales for desinfeksjon x 1 pr år av: Inhalasjonsapparater Sondepumper Insulinpumper Oksygen-apparater Dreper effektivt bakterier, virus og muggsopp - med unntak av mykobakterier. Roboten sprer ut tørr tåke av hydrogenperoksyd i et lukket rom. Mikrobene trekker til seg tåken, kapsles inn og drepes.
26
Behandlingshjelpemidler & cystisk fibrose. Ellen Julie Hunstad Norsk senter for cystisk fibrose NFCF regionsmøter
Behandlingshjelpemidler & cystisk fibrose Ellen Julie Hunstad Norsk senter for cystisk fibrose NFCF regionsmøter 2010 + 2011 Infeksjonskontroll Slimmobiliserende lungebehandling CF behandling og oppfølging
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
Detaljer04.11.2014. Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden
Ph.d-utdanningen Harmonisering av krav i Norden 2 1 Nasjonalt forskningsdekanmøte i Tromsø, oktober 2014 Nordic Medical Research Councils (NOS-M), november 2014 Prodekanmøte våren 2015 Dekanmøte våren
DetaljerNordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet?
Nordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet? Hanne-Merete Eriksen seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt, Oslo Nordiske Ministerråds
DetaljerPETROLEUMSPRISRÅDET. NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER 2016
1 PETROLEUMSPRISRÅDET Deres ref Vår ref Dato OED 16/716 22.06.2016 To the Licensees (Unofficial translation) NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER
DetaljerDialogkveld 03. mars 2016. Mobbing i barnehagen
Dialogkveld 03. mars 2016 Mobbing i barnehagen Discussion evening March 3rd 2016 Bullying at kindergarten Mobbing i barnehagen Kan vi si at det eksisterer mobbing i barnehagen? Er barnehagebarn i stand
DetaljerNytt EU-direktiv om forebygging av stikkskader, betydning for oss? Dorthea Hagen Oma Smittevernlege Helse Bergen
Nytt EU-direktiv om forebygging av stikkskader, betydning for oss? Dorthea Hagen Oma Smittevernlege Helse Bergen The EU Sharps Directive blei vedtatt i mai 2010 direktivet er juridisk bindande også i
DetaljerEducation 436. September 14, 2011
Education 436 September 14, 2011 Outline Review of Class 2 The Program Planning Process: The Basics The Program Planning Process: Putting Theory into Action Working with Program Assistants The Program
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerUNIT LOG (For local use)
(EUROpean Pain Audit In Neonates) European survey of sedation and analgesia practices for ventilated newborn infants UNIT LOG (For local use) MONITORING OF INCLUSIONS/ EXCLUSIONS Principal Investigators
DetaljerSmittebærere med ESBL bakterier. Dette gjelder ikke ved utbrudd av ESBL, kun ved enkeltpersoners bærerskap
Smittebærere med ESBL bakterier Dette gjelder ikke ved utbrudd av ESBL, kun ved enkeltpersoners bærerskap E.Coli (ESBL) / MRSA MRSA Hudbakterie, som koloniserer hud og sår. Kan finnes i urinen. E.Coli
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
Detaljer5 E Lesson: Solving Monohybrid Punnett Squares with Coding
5 E Lesson: Solving Monohybrid Punnett Squares with Coding Genetics Fill in the Brown colour Blank Options Hair texture A field of biology that studies heredity, or the passing of traits from parents to
Detaljer6350 Månedstabell / Month table Klasse / Class 1 Tax deduction table (tax to be withheld) 2012
6350 Månedstabell / Month table Klasse / Class 1 Tax deduction table (tax to be withheld) 2012 100 200 3000 0 0 0 13 38 63 88 113 138 163 4000 188 213 238 263 288 313 338 363 378 386 5000 394 402 410 417
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerSTILLAS - STANDARD FORSLAG FRA SEF TIL NY STILLAS - STANDARD
FORSLAG FRA SEF TIL NY STILLAS - STANDARD 1 Bakgrunnen for dette initiativet fra SEF, er ønsket om å gjøre arbeid i høyden tryggere / sikrere. Både for stillasmontører og brukere av stillaser. 2 Reviderte
DetaljerNorway. Museum Statistics for 2011. Statistical data from 134 museums that were open to the public and had at least one man year regular staff.
Norway Museum Statistics for 2011. Statistical data from 134 museums that were open to the public and had at least one man year regular staff. Arts Council Norway Tel: +47 21 04 58 00 post@kulturrad.no
DetaljerTEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE:
TEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE: Kjære , hovedveileder for Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerTEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING
TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE KANDIDATER: (Fornavn, etternavn) Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør instituttene og fakultetene
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerForebygging av stikkskader og ny forskrift. Dorthea Hagen Oma Smittevernoverlege Helse Bergen
Forebygging av stikkskader og ny forskrift Dorthea Hagen Oma Smittevernoverlege Helse Bergen The EU Sharps Directive blei vedtatt i mai 2010 direktivet er juridisk bindande også i Noreg gjennom EØS-avtalen
DetaljerSVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG
SVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG EIT KVALITETSFORBEDRINGS -PROSJEKT MED BRUK AV KRITERIEBASERT KLINISK AUDIT N E V R O KO N G R E S S, 1 1. - 1 2. J U N I 2 0 1 5 Jorun Sivertsen, Master i Kunnskapsbasert
DetaljerLikhet i helsetjenesten
Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel
DetaljerDen som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition)
Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Click here if your download doesn"t start automatically Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Den som gjør godt,
DetaljerINSTRUKS FOR VALGKOMITEEN I AKASTOR ASA (Fastsatt på generalforsamling i Akastor ASA (tidligere Aker Solutions ASA) 6. mai 2011)
INSTRUKS FOR VALGKOMITEEN I AKASTOR ASA (Fastsatt på generalforsamling i Akastor ASA (tidligere Aker Solutions ASA) 6. mai 2011) 1 Oppgaver Valgkomiteens oppgaver er å avgi innstilling til - generalforsamlingen
DetaljerINNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?
INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene? Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon Endringsmotvilje? Endringsmotvilje? Helse
DetaljerProsjektet Digital kontaktinformasjon og fullmakter for virksomheter Digital contact information and mandates for entities
Prosjektet Digital kontaktinformasjon og fullmakter for virksomheter Digital contact information and mandates for entities Nordisk Adressemøte / Nordic Address Forum, Stockholm 9-10 May 2017 Elin Strandheim,
DetaljerTrust in the Personal Data Economy. Nina Chung Mathiesen Digital Consulting
Trust in the Personal Data Economy Nina Chung Mathiesen Digital Consulting Why does trust matter? 97% of Europeans would be happy for their personal data to be used to inform, make recommendations or add
DetaljerOM GRADE OG RETNINGSLINJER
OM GRADE OG RETNINGSLINJER Digital and Trustworthy Evidence Ecosystem ehealth solutions to increase value and reduce waste in health care Per Olav Vandvik, Linn Brandt, Thomas Agoritsas, Gordon Guyatt,
DetaljerUtvikling av skills for å møte fremtidens behov. Janicke Rasmussen, PhD Dean Master Tel
Utvikling av skills for å møte fremtidens behov Janicke Rasmussen, PhD Dean Master janicke.rasmussen@bi.no Tel 46410433 Skills project results Background for the project: A clear candidate profile is defined
DetaljerKunnskapsesenterets nye PPT-mal
Implemententering av retningslinjer for lindrende behandling: Omsider KLoK i praksis? Per Olav Vandvik, HSØ Lindrende Januar 2016 Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Implementering av retningslinjer for lindrende
DetaljerBehovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk. Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal
Behovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal Lærdal startet med forlag og leketøy ...og fortsatte med helping save lives 1958: Veiskille fra klinisk
DetaljerDATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN
DATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN STATUSRAPPORT 2016 Reykjavik 24-26 Mars 2016 Prehospitale tjenester The black box Responstid et av få kvalitetsmål Liten dokumentert relasjon
DetaljerUNIVERSITETET I OSLO Det matematisk-naturvitenskapelige fakultet
UNIVERSITETET I OSLO Det matematisk-naturvitenskapelige fakultet Eksamen i: MBV 1010 Cellebiologi og genetikk Eksamensdag: 3. juni 2005 Tid for eksamen: 3 timer Oppgavesettet er på 1 side Vedlegg: 1 Tillatte
DetaljerUnit Relational Algebra 1 1. Relational Algebra 1. Unit 3.3
Relational Algebra 1 Unit 3.3 Unit 3.3 - Relational Algebra 1 1 Relational Algebra Relational Algebra is : the formal description of how a relational database operates the mathematics which underpin SQL
DetaljerQuality in career guidance what, why and how? Some comments on the presentation from Deidre Hughes
Quality in career guidance what, why and how? Some comments on the presentation from Deidre Hughes Erik Hagaseth Haug Erik.haug@inn.no Twitter: @karrierevalg We have a lot of the ingredients already A
DetaljerDemens Internasjonalt arbeid -demografi. Sigurd Sparr, Leder Nasjonalforeningen Demensforbundet
Demens Internasjonalt arbeid -demografi Sigurd Sparr, Leder Nasjonalforeningen Demensforbundet 2 Demografi i Europa Usikre tall Lave fødselstall (halvering av befolkningen på 50 år??) Økt innvandring Økt
DetaljerSylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager
Sylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager Review Statistics Pulmonary Clinic access points Pulmonary Clinic services COPD Care Map Objectives Mr. Nicolas Martin Questions
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerEtter selskapets ordinære generalforsamling den 24. mai 2017 består styret av følgende aksjonærvalgte styremedlemmer:
Valgkomiteens innstilling til ordinær generalforsamling i Insr Insurance Group ASA den 23. mai 2018 Med utgangspunkt i valgkomiteens mandat og instruks legger komiteen frem følgende forslag for beslutning
DetaljerEtter selskapets ordinære generalforsamling den 24. mai 2017 består styret av følgende aksjonærvalgte styremedlemmer:
Valgkomiteens innstilling til ordinær generalforsamling i Insr Insurance Group ASA den 23. mai 2018 Med utgangspunkt i valgkomiteens mandat og instruks legger komiteen frem følgende forslag for beslutning
DetaljerGol Statlige Mottak. Modul 7. Ekteskapsloven
Gol Statlige Mottak Modul 7 Ekteskapsloven Paragraphs in Norwegian marriage law 1.Kjønn To personer av motsatt eller samme kjønn kan inngå ekteskap. Two persons of opposite or same sex can marry 1 a. Ekteskapsalder.
DetaljerHar vi forretningsmodeller som muliggjør effektiv utvikling og introduksjon av nye tjenester i helsesektoren?
Odd Arild Lehne, Advisor Innovation Projects, Oslo Medtech Har vi forretningsmodeller som muliggjør effektiv utvikling og introduksjon av nye tjenester i helsesektoren? Oslo Medtech facts & figures Founded
DetaljerKurskategori 2: Læring og undervisning i et IKT-miljø. vår
Kurskategori 2: Læring og undervisning i et IKT-miljø vår Kurs i denne kategorien skal gi pedagogisk og didaktisk kompetanse for å arbeide kritisk og konstruktivt med IKT-baserte, spesielt nettbaserte,
DetaljerContingent Liabilities in Norwegian Local Government Accounting. Redress Programs Relating to Institutional Child Abuse
Contingent Liabilities in Norwegian Local Government Accounting Redress Programs Relating to Institutional Child Abuse telemarksforsking.no Telemarksforsking What is Redress Programs Relating to Institutional
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
Detaljer0100 Månedstabell/Month table Trekktabell 2013
0100 Månedstabell/Month table Trekktabell 2013 Klasse / Class 1 For skatt av sjømannsinntekt med 10% standardfradrag, 30% sjømannsfradrag Trekk- 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DetaljerInformation search for the research protocol in IIC/IID
Information search for the research protocol in IIC/IID 1 Medical Library, 2013 Library services for students working with the research protocol and thesis (hovedoppgaven) Open library courses: http://www.ntnu.no/ub/fagside/medisin/medbiblkurs
DetaljerWindlass Control Panel
SIDE-POWER 86-08955 Windlass Control Panel v1.0.2 Windlass Systems Installasjon manual SLEIPNER MOTOR AS P.O. Box 519 N-1612 Fredrikstad Norway Tel: +47 69 30 00 60 Fax: +47 69 30 00 70 w w w. s i d e
DetaljerValg av metode og design
Valg av metode og design Kvalitative eller kvantitative forskningsmetoder - hvorfor og hvordan? Anette Fosse Mo i Rana AMFF-stipendiat ved AFE-Bergen (50%) Fastlege på Øvermo Legesenter for 800 pasienter
DetaljerEuropean Crime Prevention Network (EUCPN)
European Crime Prevention Network (EUCPN) The EUCPN was set up by Council Decision 2001/427/JHA in May 2001 to promote crime prevention activity in EU Member States. Its principal activity is information
DetaljerBehandlingshjelpemidler for hjemmeboende pasienter. foreligger det risiko for kryssmitte. ved gjenbruk og resirkulering av medisinsk teknisk utstyr?
Behandlingshjelpemidler for hjemmeboende pasienter foreligger det risiko for kryssmitte ved gjenbruk og resirkulering av medisinsk teknisk utstyr? Diplomoppgave i smittevern Ellen Julie Hunstad Sykepleier/klinisk
DetaljerCAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.
CAMES Overskrift 27pt i to eller flere linjer Technical Skills Leizl Joy Nayahangan, RN, MHCM Leizl.joy.nayahangan@regionh.dk IMPORTANCE Challenges Brødtekst 22pt of patient skrives her care Increasing
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerThe regulation requires that everyone at NTNU shall have fire drills and fire prevention courses.
1 The law The regulation requires that everyone at NTNU shall have fire drills and fire prevention courses. 2. 3 Make your self familiar with: Evacuation routes Manual fire alarms Location of fire extinguishers
DetaljerStatistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land. Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic countries
Statistiske oppgaver over selvmord i Norge, Norden og de baltiske land Suicide statistics in Norway, the Nordic and the Baltic countries Finn Gjertsen 1, 2 26 1 Seksjon for selvmordsforskning og forebygging,
DetaljerDen europeiske byggenæringen blir digital. hva skjer i Europa? Steen Sunesen Oslo,
Den europeiske byggenæringen blir digital hva skjer i Europa? Steen Sunesen Oslo, 30.04.2019 Agenda 1. 2. CEN-veileder til ISO 19650 del 1 og 2 3. EFCA Guide Oppdragsgivers krav til BIMleveranser og prosess.
DetaljerBuilding conservation in practice
Building conservation in practice Aadne Gunnar Sollid Cultural heritage leader in Aust- Agder county. Aust-Agder fylkeskommune 2 Synagogen er blant de eldste eksisterende tresynagogen i Øst-Europa. Den
DetaljerImplementeringen av ROP retningslinjen; er GAP analyser et
Implementeringen av ROP retningslinjen; er GAP analyser et effek/vt redskap? Lars Lien, leder Nasjonal kompetansetjeneste for sam
DetaljerVirginia Tech. John C. Duke, Jr. Engineering Science & Mechanics. John C. Duke, Jr.
A New Paradigm for Health Management of Bridges Presentation Overview Introduction AASHTO Grand Challenges SAFETEA-LU LTBP Is the Problem Unique? RCM A New Paradigm Design, Build, Maintain---Asset Management
DetaljerNFCF Likemannskonferanse. Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose
NFCF Likemannskonferanse 20.04.2012, Bergen Ellen Julie Hunstad Klinisk sykepleierspesialist Norsk senter for cystisk fibrose I skyggen av cystisk fibrose.. Livet til de som vokser opp sammen med barn
DetaljerMidnight BBQ Light USER MANUAL
Midnight BBQ Light USER MANUAL Instructions The Midnight BBQ Light uses 4 x LR44 / AG13 batteries, included in the package. Unscrew the bottom cover and insert the included batteries and align the battery
DetaljerEstimating Peer Similarity using. Yuval Shavitt, Ela Weinsberg, Udi Weinsberg Tel-Aviv University
Estimating Peer Similarity using Distance of Shared Files Yuval Shavitt, Ela Weinsberg, Udi Weinsberg Tel-Aviv University Problem Setting Peer-to-Peer (p2p) networks are used by millions for sharing content
Detaljer0100 Månedstabell/Month table Trekktabell 2010
0100 Månedstabell/Month table Trekktabell 2010 Klasse / Class 1 For skatt av sjømannsinntekt med 10% standardfradrag, 30% sjømannsfradrag Trekk- 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 gr.lag 100 200 Tabellen
DetaljerMedisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning
Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)
DetaljerMiljøpåvirkning og legemiddelgodkjenning Hva sier regelverket? Steinar Madsen Statens legemiddelverk
Miljøpåvirkning og legemiddelgodkjenning Hva sier regelverket? Steinar Madsen Statens legemiddelverk Klasser av medisiner Substitusjon og tilskudd Vitaminer, mineraler, hormoner Medisiner som påvirker
DetaljerHVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch
HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for
DetaljerEt treårig Interreg-prosjekt som skal bidra til økt bruk av fornybare drivstoff til persontransporten. greendriveregion.com
Et treårig Interreg-prosjekt som skal bidra til økt bruk av fornybare drivstoff til persontransporten. greendriveregion.com Mål Målet i Green Drive Region er at 10 % av alle personbiler i Indre Skandinavia
DetaljerEiendomsverdi. The housing market Update September 2013
Eiendomsverdi The housing market Update September 2013 Executive summary September is usually a weak month but this was the weakest since 2008. Prices fell by 1.4 percent Volumes were slightly lower than
DetaljerBarnevaksinering i Montsjegorsk og Kirovsk kommuner på Kola følges Nasjonal Vaksinasjonskalender? Børre Johnsen. Master of Public Health MPH 2014:40
Barnevaksinering i Montsjegorsk og Kirovsk kommuner på Kola følges Nasjonal Vaksinasjonskalender? Børre Johnsen Master of Public Health MPH 2014:40 Barnevaksinering i Montsjegorsk og Kirovsk kommuner på
DetaljerSkjema Evalueringskomiteens rapport om gjennomført midtveisevaluering Form Evaluation committee report on completed mid-way evaluation
Skjema 2.6.1 Evalueringskomiteens rapport om gjennomført midtveisevaluering Form 2.6.1 Evaluation committee report on completed mid-way evaluation Midtveisevaluering av ph.d.-arbeidet bør normalt finne
DetaljerLiite 2 A. Sulautuvan Yhtiön nykyinen yhtiöjärjestys
Liite 2 A Sulautuvan Yhtiön nykyinen yhtiöjärjestys Articles of Association EVRY ASA Updated 11 April 2019 1 Company name The company's name is EVRY ASA. The company is a public limited liability company.
DetaljerHvordan føre reiseregninger i Unit4 Business World Forfatter:
Hvordan føre reiseregninger i Unit4 Business World Forfatter: dag.syversen@unit4.com Denne e-guiden beskriver hvordan du registrerer en reiseregning med ulike typer utlegg. 1. Introduksjon 2. Åpne vinduet
DetaljerPROPOSAL FROM THE NOMINATION COMMITTEE OF HEXAGON COMPOSITES ASA TO THE ANNUAL GENERAL MEETING OF THE COMPANY TO BE HELD ON 20 APRIL 2017
INNSTILLING FRA VALGKOMITEEN I HEXAGON COMPOSITES ASA TIL SELSKAPETS ORDINÆRE GENERAL FORSAMLING SOM SKAL AVHOLDES 20. APRIL 2017 PROPOSAL FROM THE NOMINATION COMMITTEE OF HEXAGON COMPOSITES ASA TO THE
DetaljerHans Tømmervik, NINA Nikolai K. Winge, NMBU Inge E. Danielsen, Gåebrien Sijte, Røros
Project information Project title Environmental Impact Analyses (EIA) for reindeer herding. An evaluation. Year 2013-2016 Project leader Jan Åge Riseth Participants Hans Tømmervik, NINA Nikolai K. Winge,
DetaljerThe Future of Academic Libraries the Road Ahead. Roy Gundersen
The Future of Academic Libraries the Road Ahead Roy Gundersen Background Discussions on the modernization of BIBSYS Project spring 2007: Forprosjekt modernisering Process analysis Specification Market
DetaljerThe internet of Health
The internet of Health! Biler, helse og fremtiden!! Velkon 2014, 22. October 2014 Nard Schreurs, IKT-Norge Få ut begrepet «pasient» av tanker om helse. Aldring 1980-2010 Menn 72 år til 79 år Kvinner 79
DetaljerIndependent Inspection
Independent Inspection Odd Ivar Johnsen Vidar Nystad Independent Inspection Mål: Felles forståelse og utøvelse av "Independent Inspection" i forbindelse med "Critical Maintenance Task". Independent Inspection
DetaljerSamarbeid, arbeidsdeling og konsentrasjon (SAK) knyttet til instituttsektoren og UoH - sektoren. Tore Nepstad og Ole Arve Misund
Evaluering av forskningen i biologi, medisin og helsefag 2011 møte om oppfølging av evalueringen, Gardermoen 29.02.12 Samarbeid, arbeidsdeling og konsentrasjon (SAK) knyttet til instituttsektoren og UoH
Detaljer(Notification of attendance Proxy documents: English version follows below)
MØTESEDDEL OG FULLMAKTSSKJEMA (Notification of attendance Proxy documents: English version follows below) i forbindelse med ekstraordinær generalforsamling i som avholdes 24.11.2017 kl. 09:30 i Lilleakerveien
DetaljerOTC USE IN NORWAY FOR PARACETAMOL, ATC-CODE: N02BE01
OTC USE IN NORWAY FOR PARACETAMOL, ATC-CODE: N02BE01 To gain OTC prescription status for a medicinal product an application in accordance with A guideline on changing the classification for the supply
DetaljerKartleggingsskjema / Survey
Kartleggingsskjema / Survey 1. Informasjon om opphold i Norge / Information on resident permit in Norway Hvilken oppholdstillatelse har du i Norge? / What residence permit do you have in Norway? YES No
Detaljer60-162-300. Monteringsanvisning Assembly Instructions Monteringsanvisning. Søve Lekemiljø AS 3830 Ulefoss - Norway Tlf: +47 35 94 65 65 www.sove.
UK Monteringsanvisning Assembly Instructions Monteringsanvisning Produkt nr. / Product no. / Produkt nr. 60-162-300 Ordr. nr. Dato. Sign. Søve Lekemiljø AS 3830 Ulefoss - Norway Tlf: +7 35 9 65 65 www.sove.no
DetaljerPetroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH)
Petroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH) Pål Molander Direktør, Prof. Dr. www.pussh.org Agenda Litt om bakgrunnen og bakteppet for prosjektet Hvem er det som har besluttet at det foreligger
DetaljerTEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING
E-postmaler til bruk ved utsendelse av fremdriftsrapportering ph.d.- kandidater og veiledere TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE KANDIDATER: Kjære
DetaljerInnhold. Instruks for melding av hærverk. ID1743-a- hærverk. IE76286-b- Trafikkdetektor Leggebeskrivelse E og E
Statens vegvesen Region Midt Elektrokontrakt Nordmøre og Romsdal Innhold Mappe I - Omfatter aktuelle drifts-/vedlikeholdsinstrukser og annen supplerende og utdypende grunnlagsinformasjon og/eller kravspesifikasjon
DetaljerThe building blocks of a biogas strategy
The building blocks of a biogas strategy Presentation of the report «Background report for a biogas strategy» («Underlagsmateriale til tverrsektoriell biogass-strategi») Christine Maass, Norwegian Environment
Detaljer«Flerspråklighet som ressurs i engelskundervisningen» - forskningsperspektiver og didaktiske grep. Christian Carlsen, USN
«Flerspråklighet som ressurs i engelskundervisningen» - forskningsperspektiver og didaktiske grep. Christian Carlsen, USN KfK2 English 5-10 Background L06: en del av engelskfaget "dreier seg om hva det
DetaljerÅpne helsefremmende rom, lukket medisinsk praksis
Åpne helsefremmende rom, lukket medisinsk praksis 18 oktober, Radisson Blue Oslo Plaza hotell Dagmara Bossy Doktorgradsstipendiat Hovedveileder: Christina Foss, Universitetet i Oslo 23.10.2018 læring:mestring
DetaljerHvordan ser pasientene oss?
Hvordan ser pasientene oss? Safio Bilqeyr Jimale og Arild Aambø Migrasjonshelse PMU 2018 Hva gruer du mest for når du skal til legen? Konsultasjonstiden strekker ikke til Legene ser bare det som er interessant
DetaljerHvor finner vi flått på vårbeiter? - og betydning av gjengroing for flåttangrep på lam på vårbeite
Hvor finner vi flått på vårbeiter? - og betydning av gjengroing for flåttangrep på lam på vårbeite Lucy Gilbert, Lise Grove, Unni Støbet Lande, Ingeborg Klingen, Kirstyn Brunker Gjenngroing På verdensbasis
DetaljerSmart High-Side Power Switch BTS730
PG-DSO20 RoHS compliant (green product) AEC qualified 1 Ω Ω µ Data Sheet 1 V1.0, 2007-12-17 Data Sheet 2 V1.0, 2007-12-17 Ω µ µ Data Sheet 3 V1.0, 2007-12-17 µ µ Data Sheet 4 V1.0, 2007-12-17 Data Sheet
DetaljerEmneevaluering GEOV272 V17
Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom
DetaljerSRP s 4th Nordic Awards Methodology 2018
SRP s 4th Nordic Awards Methodology 2018 Stockholm 13 September 2018 Awards Methodology 2018 The methodology outlines the criteria by which SRP judges the activity of Manufacturers, Providers and Service
DetaljerISO 41001:2018 «Den nye læreboka for FM» Pro-FM. Norsk tittel: Fasilitetsstyring (FM) - Ledelsessystemer - Krav og brukerveiledning
ISO 41001:2018 «Den nye læreboka for FM» Norsk tittel: Fasilitetsstyring (FM) - Ledelsessystemer - Krav og brukerveiledning ISO 41001:2018 Kvalitetsverktøy i utvikling og forandring Krav - kapittel 4 til
DetaljerInnovasjonsvennlig anskaffelse
UNIVERSITETET I BERGEN Universitetet i Bergen Innovasjonsvennlig anskaffelse Fredrikstad, 20 april 2016 Kjetil Skog 1 Universitetet i Bergen 2 Universitetet i Bergen Driftsinntekter på 4 milliarder kr
DetaljerImprovement in HSE / Operational Performance
Improvement in HSE / Operational Performance Statoil Marine Operations Classification: Internal Experience from improvement activities Started in 2/21 Due to negative trend i period late 9 s, actions were
Detaljer