AFA-kurs November OUS-Rikshospitalet
|
|
- Stina Magnussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ESBL CARBA AFA-kurs November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset Nord-Norge 9038 Tromsø Norge
2 ESBL CARBA ESBL CARBA ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D KPC (KPC) (KPC) VIM, NDM IMP, (GIM) VIM NDM, IMP, SPM NDM, (SIM) OXA-48-like OXA-23-like OXA-24, OXA-58
3 KPC (ESBL CARBA-A ) GLOBAL SPREDNING K. pneumoniae dominerer Substrat Aktivitet Penicilliner + ES-Cefalosporiner + Monobactamer + Karbapenemer + Hemmes av borsyre Hemmes delvis av klavulansyre/tazobaktam Yigit H. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2001:45: ; Munoz-Price LS. et al. Lancet Infect. Dis. 2013:13: ; Glasner C. et al. Euro Surveill. 2013:18:pii=
4 OXA-48-like (ESBL CARBA-D ) 9 varianter: OXA-48, OXA-181, OXA-162, OXA-163*, OXA-204, OXA-232, OXA-244, OXA-245, OXA-247 Substrat Aktivitet Penicilliner + ES-Cefalosporiner -* Monobactamer -* Karbapenemer (+) Isolater med OXA-48 har ofte en ESBL A Hemmes ikke av klavulansyre/tazobaktam (OXA-163 unntaket) Noen OXA-enzymer hemmes av NaCl Poirel L. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2010:54: 24-38; Poirel L. et al. J. Antimicrob. Chemother. 2012:67: ; Gomes S et al. Clin. Microbiol. Infect. 2013:19:E233-5; Oteo J. et al. J. Antimicrob. Chemother. 2013:68:
5 SPREDNING AV OXA-48 Tyrkia 2001 K. pneumoniae & E. coli Nordmann P. et al. Emerg. Infect. Dis. 2011:17: ; Glasner C. et al. Euro Surveill. 2013:18:pii=20525; Canton R. et al. Clin. Microbiol. Infect. 2012:18:
6 ESBL CARBA-B : Metallo-β-laktamaser (MBLs): VIM & NDM Ervervet ESBL CARBA-B : B1: VIM-1-39, IMP-1-45, NDM-1 10, GIM-1, SPM- 1, SIM-1, DIM-1, TMB-1 2, KHM-1, FIM-1 B2: Ingen ervervede ESBL CARBA-B identifisert. B3: AIM-1, SMB-1 Substrate Activity Penicilliner + ES-Cefalosporiner + Monobaktamer - Hemmes ikke av klavulansyre/tazobaktam Hemmes av metal-kelatorer (EDTA/DPA) Karbapenemer + Tzouvelekis LS. et al. Clin. Microbiol. Rev. 2012:25: Nordmann P. et al. Trends. Mol. Med. 2012:18:
7 VIM Verona integron-encoded metallo-β-lactamase Italy 1997: P. aeruginosa Lauretti L. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 1999:43: ; Nordmann P. et al. Emerg. Infect. Dis. 2011:17: ; Glasner C. et al. Euro Surveill. 2013:18:pii=20525; Vatopoulos A. Euro Surveill. 2008:13:pii=8023; Zagorianou A. et al. Euro Surveill. 2012:17:pii=
8 NDM New Dehli Metallo-β-lactamase Sverige(India) 2008: K. pneumoniae Retrospektiv analyse: 2006 India Yong D. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2009:53: ; Kumarasamy K. et al. Lancet Infect. Dis. 2010:10: ; Walsh TR. et al. Lancet Infect. Dis. 2011:11: ; Castanheira M. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2011:55:
9 NDM GLOBAL SPREDNING : >40 land 9 Johnson AP. et al. J. Med. Microbiol. 2013:62: ; Glasner C. et al. Euro Surveill. 2013:18:pii=20525
10 ESBL CARBA Enterobacteriaceae NORGE 10
11 Forente Arabiske Emirater Sri Lanka Serbia Peru Bosnia Cuba Irak USA Italia Ghana Filippinene Marokko Kina Thailand India Pakistan Tyrkia Romania Spania Hellas Kypros Danmark 11
12 Eksempel Penicilliner 1 st, 2 nd gen. cefalosporiner 3 rd, 4 th gen. cefalosporiner Monobaktam Karbapenemer ESBL CARBA : AKTIVITETSSPEKTRUM β-laktam Inhibitorer ESBL CARBA Hemmes av: A KPCs Borsyre (Ikke kloksacillin) (klavulansyre, tazobaktam) D B OXA-48-likes: + + -* -* + NaCl* VIMs, NDMs, EDTA/Dipikolinsyre * OXA-163
13 ESBL CARBA : ANTIBIOGRAM Enterobacteriaceae Enzym Pen. 3-4 gen. Aztr. Karb. cephs. ESBL CARBA-A R I R I R S I R ESBL CARBA-B R R S S I R ESBL CARBA-D R S S S I R
14 SCREENING KRITERIER ESBL CARBA ESBL CARBA -produserende Enterobacteriaceae ofte sensitive iflg. kliniske brytningspunkter!
15 FENOTYPISK IDENTIFISERING ESBL CARBA Synergi karbapenemer - hemmere NordicAST v. 3.0
16 FENOTYPISKE METODER FOR PÅVISNING AV ESBL CARBA Kombinasjons tabletter: Kombinasjons gradient-tester: MR MR+CX MR+BO Meropenem (MR); Meropenem+borsyre (MR+BO); Meropenem+kloxacillin (MR+CX);Meropenem+DPA (MR+DP) Positiv test: MR+DP MR+BO MR+DP MR+CX ESBL CARBA-A 5mm 3mm 3mm ESBL CARBA-B 3mm 5mm 3mm ESBL CARBA-A : Meropenem/meropenem+borsyre Ertapenem/ertapenem+borsyre ESBL CARBA-B : Meropenem/meropenem+EDTA Imipenem/imipenem+EDTA Positiv test: Ratio 8 Fantomsone AmpC+porin 5mm 3mm 5mm
17 MODIFISERT HODGE TEST (MHT) Pos. Neg. MEM E. coli ATCC Subjektiv kan være vanskelig å tolke Falsk positive resultater: ESBL A /ESBL M (AmpC) + impermeabilitet Falsk negative resultater: NDM-1
18 EKSEMPEL ESBL CARBA-A (K. pneumoniae) ESBL A -tester: inkonklusiv AmpC-test: inkonklusiv ESBL CARBA-B test: negativ MIC karbapenemer: IPM: 2mg/L (S) ETP: 16mg/L (R) MEM: 4mg/L (I)
19 EKSEMPEL ESBL CARBA-A (K. pneumoniae) PCR: bla KPC -positiv bla SHV-12
20 EKSEMPEL ESBL CARBA-B (E. coli) ESBL A -tester: inkonklusiv MIC karbapenemer: IPM: 2mg/L (S) ETP: 16mg/L (R) MEM: 2mg/L (S) ESBL CARBA-B test: positiv AmpC-test: inkonklusiv
21 EKSEMPEL ESBL CARBA-B (E. coli) PCR: bla NDM -positiv bla CMY -positiv (ESBL M-C )
22 EKSEMPEL ESBL CARBA-D (E. coli) ESBL A -tester: negative MIC karbapenemer: IPM: 1mg/L (S) ETP: 2mg/L (R) MEM: 0,5mg/L (S) ESBL CARBA-B test: negativ AmpC-test: inkonklusiv
23 EKSEMPEL ESBL CARBA-D (E. coli) PCR: bla OXA-48 -positiv NB: OXA-48 høygradig temocillin MIC (>32mg/L)
24 FENOTYPISKE METODER: NOEN NB er! ESBL A tester (kombinasjonslapper/gradientstrips): ESBL CARBA-A + ESBL A : falsk positiv ESBL A -test ESBL CARBA-D + ESBL A : falsk positiv ESBL A -test ROSCO AmpC kit: ESBL CARBA-A : falsk positiv AmpC test ESBL CARBA-B : falsk positiv AmpC test ROSCO MBL/KPC kit: ESBL CARBA-A + ESBL CARBA-B : ingen synergi Positiv ESBL A eller AmpC test utelukker ikke ESBL CARBA!
25 CarbaNP TEST: R R R R + syre O N COOH O N COOH Vortex: 1min. Inkubering: 30min. r.t. + MH agar (Screening media) Drigaski agar kan ikke brukes! 200μl B-PER-II (Tris HCl lysis buffer) x g 5min. 30μl 100μl Fenolrødt-løsninger ph 7, mM ZnSO mM ZnSO 4 & 3mg/ml imipenem + 0.1mM ZnSO 4 & 4mg/ml tazobactam M EDTA & 3mg/ml imipenem Nordmann P. et al. Emerg. Infect. Dis. 2012:18: Dortet L. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2012:56:
26 MALDI-TOF & ESBL CARBA
27 SCREENING: KROMAGAR ChromID ESBL (BioMerieux) Brilliance ESBL (Oxoid) CHROMagar ESBL (Chromagar/SmithMed) ESBL A + ESBL CARBA ChromID CARBA (BioMerieux) ChromID OXA-48 (BioMerieux) Brilliance CRE (Oxoid) CHROMagar KPC (Chromagar/SmithMed) ESBL CARBA
28 EVALUERING AV KROMAGAR (KLINISK PRØVEMATERIALE) Sensitivitet Spesifisitet ChromID ESBL 92,4% 84,7% Brilliance ESBL - - CHROMagar ESBL - - ChromID CARBA 92,4% 96,9% Brilliance CRE - - CHROMagar KPC 84,9-100% 88,7-98,4% ChromID OXA ESBL CARBA-D (OXA-48): Detekteres ikke/dårlig med ESBL A -kromagar skåler uten ESBL A ko-produksjon (høyt inokulum nødvendig) Detekteres ikke/dårlig med ESBL CARBA -kromagar skåler Bør egne OXA-48 skåler benyttes?
29 ESBL CARBA & MSIS Meldegang infeksjoner eller smittebærertilstand for Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter spp. med spesielle resistensmønstre Mikrobiologisk laboratorium III Kliniker I II ja IV K-res: ESBLCARBA verifisering ja II MSIS nei I : Mikrobiologisk laboratorium påviser mulig ESBLCARBA, se kriterier for referanse us. K-res* II: ESBLCARBA verifisert, K-res melder MSIS og gir tilbakemelding mikrobiologisk laboratorium. III: Mikrobiologisk laboratorium sender MSIS melding kliniker og MSIS IV: Kliniker sender MSIS melding med kliniske opplysninger MSIS *
30 Mikrober med spesielle resistensmønstre - smittebærertilstand eller infeksjoner Kriterier for melding er påvisning av: Enterobacteriaceae med redusert følsomhet for meropenem og påvist ESBL CARBA gener. Pseudomonas aeruginosa med redusert følsomhet for meropenem og påvist ESBL CARBA gener. Acinetobacter spp. med redusert følsomhet for meropenem og påvist ESBL CARBA gener. Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Acinetobacter spp. isolater med nedsatt følsomhet for meropenem kombinert med andre fenotypiske funn forenlig med karbapenemaseproduksjon, men som er negativ for kjente ESBL CARBA gener, skal undersøkes biokjemisk for karbapenemaseproduksjon. Funnet skal meldes til MSIS hvis karbapenemaseproduksjon verifiseres i en validert biokjemisk assay. Kriterier for biokjemisk påvisning av karbapenemase-produksjon må justeres i forhold til den til enhver tid eksisterende kunnskap og defineres nærmere av referanselaboratorium.
31 OPPSUMMERING MEROPENEM, MEROPENEM, MEROPENEM MIC >0,12mg/L eller disk diffusjon <25mm Positiv ESBL A eller AmpC test utelukker ikke ESBL CARBA!
32 Takk for oppmerksomheten! & Takk til Bjørg Haldorsen for de fleste bilder
β-laktamaser hos Gram-negative
β-laktamaser hos Gram-negative Nettundervisning Mikrobiologi 17.10.2013 Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
DetaljerAGENDA ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA PÅVISNING ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase)
ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA PÅVISNING TØ-30373 TROMSØ 19.10.2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS (K-res) UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE
DetaljerAFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet
ESBL A & ESBL M-C AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
DetaljerRapport 2-2014 Mars 2014
Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Rapport 2-2014 Mars 2014 Evaluering av Carba NP metoden for rask påvisning av ESBL CARBA hos Enterobacteriaceae og Pseudomonas
DetaljerMultiresistente Gram-negative bakterier en global trussel
Multiresistente Gram-negative bakterier en global trussel Samarbeidsutvalg i smittevern Helseregion Nord (SUSH)-møte Linken møtesenter 28.04.2014 Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning
DetaljerDiagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA
Diagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA BIOINGENIØRKONGRESSEN 2016 BJØRG HALDORSEN SPESIALBIOINGENIØR UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE NRK 19.05.2016 NRK 19.05.2016 NRK 14.03.2016
DetaljerDen neste bølgen? Multiresistente Gramnegative staver Industriseminar 11. november 2008
Den neste bølgen? Multiresistente Gramnegative staver Industriseminar 11. november 2008 Arnfinn Sundsfjord K-Res, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Universitetet i Tromsø 1 Agenda Forekomst Betalaktamaser
DetaljerMuligheter og begrensninger med genotypisk påvisning av resistens DAGENS ARBEIDSFLYT. Whole genome sequencing (WGS) 19.11.2014
Muligheter og begrensninger med genotypisk påvisning av resistens TØ-28244 Antibakterielle resistensmekanismer, metoder for påvisning, tolkning og klinisk betydning Tromsø, 20.11.14 Arnfinn Sundsfjord
DetaljerESBL (ESBL A & ESBL CARBA )
ESBL (ESBL A & ESBL CARBA ) Ørjan Samuelsen, Forsker Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Universitetssykehuset Nord-Norge Avd. mikrobiologi og smittevern 9038 Tromsø
DetaljerScreening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden)
Screening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden) HØSTKONFERANSEN I MIKROBIOLOGI MOLDE 2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS
DetaljerBjørg Haldorsen Arnfinn Sundsfjord og Ørjan Samuelsen
Evalueringsrapport 2018-1: Endring i meropenem screeningsbrytningspunkt for påvisning av karbapenemaseproduserende Enterobacterales konsekvenser for referansediagnostikk ved K-res Bjørg Haldorsen (Bjorg.Christina.Haldorsen@unn.no),
DetaljerØrjan Samuelsen*, Bjørg C. Haldorsen, Bettina Aasnæs og Arnfinn Sundsfjord*.
Oppsummering og analysering av Enterobacteriaceae isolater med kromosomal (campc) eller plasmid-mediert AmpC (ESBLM-C) innsendt til K-res i perioden 21-212 Ørjan Samuelsen*, Bjørg C. Haldorsen, Bettina
DetaljerOvervå kning åv resistente båkterier Årsrapport
Overvå kning åv resistente båkterier Årsrapport 2015 1 Avdeling for infeksjonsovervåking Epost: she@fhi.no www.fhi.no/tema/antibiotikaresistens FHI: Oliver Kacelnik, Elisabeth Astrup, Jørgen V. Bjørnholt
DetaljerPenicilliner. Cefalosporiner. β-laktamase inhibitorer* Klavulansyre Tazobaktam Sulbaktam
AGENDA & KUS I ESISTENSBESTEMMELSE AV MIKOBE AFA KUSET OSLO UNIVESITETSSYKEHUS IKSHOSPITALET, 15. NOVEMBE 2017 β-laktamer & β-laktamaser & : Egenskaper og epidemiologi Påvisning av og Ørjan Samuelsen,
DetaljerResistensrapport for Sykehuset Innlandet 2016
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
DetaljerMeldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 2/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet vil fremover publisere kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte
DetaljerResistensrapport for Sykehuset Innlandet 2017
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
DetaljerAntibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer. Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet
Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forbruk av antibiotika Forekomst av resistente bakterier
DetaljerAGENDA. β-laktamer ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA MEKANISMER & EPIDEMIOLOGI
ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA MEKANISMER & EPIDEMIOLOGI TØ-30373 TROMSØ 19.10.2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS (K-res) UNIVERSITETSSYKEHUSET
DetaljerResistensbestemmelse av anaerobe bakterier. Truls Leegaard AFA-kurs 2015
Resistensbestemmelse av anaerobe bakterier Truls Leegaard AFA-kurs 2015 Anaerober - utfordring Langsomtvoksende Identifikasjon Krever spesielle vekstvilkår Opprettholdes anaerobe forhold? Hvilke funn skal
DetaljerResistensbestemmelse
Torunn Sneide Haukeland Spesialbioingeniør Mikrobiologisk avdeling Haukeland universitetssjukehus Resistensbestemmelse Påvisning av mikrobers følsomhet for antimikrobielle midler Vi bruker mest fenotypiske
DetaljerResistensrapport for Sykehuset Innlandet 2018
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
DetaljerESBL. Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016
ESBL Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016 April 2016 Inndeling Hva er ESBL? Forekomsten av ESBL ESBL-spredning ESBL-bærerskap Betydning av ESBL på sykehuset Terapi og sanering
DetaljerKlinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi, OUS, Ullevål
Resistensproblemer og bruk av screeningprøver ved mistanke om resistente bakterier Klinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi,
DetaljerLost in Translation ESBL fra sykehus til kommune
Lost in Translation ESBL fra sykehus til kommune Smittevernoverlege Bjørg T. Dysthe Bærum kommune NSH Hamar 15.10.14 ESBL egenskap Extended-spectrum beta-lactamases Enzym som bryter beta-lactamring i penicillin
DetaljerMeldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 3/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente
DetaljerAminoglykosidresistens hos Enterobacteriaceae
Aminoglykosidresistens hos Enterobacteriaceae NordicAST workshop 2012 Bjørg Haldorsen K-res Universitetssykehuset Nord-Norge Antibakteriell virkningsmekanisme Yttermembranen Erstatter Mg 2+ and Ca 2+ som
DetaljerHva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014
Hva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014 AMR - et globalt anliggende! Antibiotikaresistens hva er problemet? Antibiotika
DetaljerMeldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 4/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente
DetaljerSCREENING AV VRE OG ESBL
SCREENING AV VRE OG ESBL Laboratoriediagnostikk Anja Hannisdal Kvalitetskoordinator Sykehuset i Vestfold, Mikrobiologisk avdeling Anja Hvorfor screening av VRE? Forekomsten av vankomycinresistente enterokokker
DetaljerResistensrapport for Ahus
Resistensrapport for Resistensrapport for Avdeling for mikrobiologi og smittevern utarbeider årlig en rapport for å følge utviklingen av antibiotikaresistens hos noen utvalgte bakterier på Akershus Universitetssykehus.
DetaljerHVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET?
HVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET? KRISTIN HEGSTAD INNHOLD Enterokokker Kliniske brytningspunkter vankomycin og teikoplanin van genotyper Epidemiologi Hvorfor kan
DetaljerVRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker. Smittevern St. Olavs Hospital HF
VRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker Marthe Lind Kroknes Spesialbioingeniør Andreas Radtke Smittevernlege Smittevern St. Olavs Hospital HF Enterokokker Enterokokker er i
DetaljerAntibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Disposisjon I. Introduksjon II. a. Hva er økologi? b. Normalflora Antibiotikabruk og resistens a. Internasjonalt
DetaljerKvalitetskontroll av resistensbestemmelse. Iren Høyland Löhr Avd. for medisinsk mikrobiologi, Stavanger Universitetssjukehus AFA-kurs, november 2015
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse Iren Høyland Löhr Avd. for medisinsk mikrobiologi, Stavanger Universitetssjukehus AFA-kurs, november 2015 Disposisjon EUCASTs lappediffusjonsmetode Resistensbestemmelse
DetaljerHELGENOMSEKVENSERING/HURTIGDIAGNOSTIKK PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS BIOINGENIØRDAGEN 2017: ANTIBIOTIKARESISTENS TROMSØ
HELGENOMSEKVENSERING/HURTIGDIAGNOSTIKK PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS BIOINGENIØRDAGEN 2017: ANTIBIOTIKARESISTENS TROMSØ 29.03.2017 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONALKOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING
DetaljerDet var i 1928 den skotske
Multiresistente Gramnegative bakterier et økende globalt helseproblem Av Bjørg C. Haldorsen, spesialbioingeniør, M.Sc. og Ørjan Samuelsen, forsker, dr. scient. Kompetansesenter for påvisning av antibiotikaresistens
DetaljerAgenda. Velkommen til Tromsø, UNN, UiT og TØ-28224. Grunnleggende om antibiotikaresistens
Velkommen til Tromsø, UNN, UiT og TØ-28224 Antibakterielle resistensmekanismer, metoder for påvisning, tolkning og klinisk betydning 17-21. november 2014 Grunnleggende om antibiotikaresistens Arnfinn Sundsfjord
DetaljerBærerskap av ESBL blant Tromsøs befolkning
Bærerskap av ESBL blant Tromsøs befolkning Samt bærerskap av Klebsiella pneumoniae Masterprosjekt 2015-2017 Lotte Leonore Eivindsdatter Andreassen UiT(IMB)/UNN (K-res) Begrepsavklaring β-laktamase = enzym
DetaljerInnvandrete personer, etter statsborgerskap og kommuner i Møre og Romsdal. 2008. Celler som inneholder 1 eller 2 forekomster er "prikket"
1502 Molde Norge 21 Polen 90 Tyskland 29 Sverige 16 Litauen 12 Kina 11 Somalia 9 Storbritannia 6 Danmark 5 Estland 4 Filippinene 4 Irak 4 Finland 3 Hviterussland 3 Thailand 3 Brasil 3 Nepal 3 Canada. Colombia.
DetaljerNøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører.
Nøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører. Astrid Lia Fagansvarlig for resistensbestemmelse Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
DetaljerNasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res)
Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Prosjektrapport 3-2014 Mars 2014 Forekomst av ESBL M-C (plasmid-mediert AmpC) i Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae isolater
DetaljerNORM / NORM VET 2016 Antibiotikabruk og resistens i Norge. Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF
NORM / NORM VET 216 Antibiotikabruk og resistens i Norge Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF 2 Antibiotikaforbruketi Norge 216 Antibiotikaresistens i Norge 216 Mennesker og dyr Artikler om aktuelle tema Tonnes
DetaljerBetalaktamasepåvisning
Betalaktamasepåvisning Påvisning av betalaktamase hos Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis Truls Leegaard,
DetaljerAntibiotikaresistens hos barn - epidemiologi og drivere
Antibiotikaresistens hos barn - epidemiologi og drivere Gunnar Skov Simonsen Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler hos barn 25.10.2016 2 Stenger avdeling på UNN etter funn av MRSA-bakterie Påvist
DetaljerSammenligning av 3 metoder for MIC bestemmelse av Streptococcus pneumoniae
Sammenligning av 3 metoder for MIC bestemmelse av Streptococcus pneumoniae NordicAST workshop 2012 Arnfinn Sundsfjord / Bjørg Haldorsen K-res, Universitetssykehuset Nord-Norge Materiale Streptococcus pneumoniae
DetaljerHar vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge?
1 Har vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge? Årskonferansen 01.12.2016 Cecilie Torp Andersen overlege Avdeling for mikrobiologi OUS Soppinfeksjoner og antimykotika Overfladiske infeksjoner
DetaljerLinezolidresistente enterokokker og karbapenemaseproduserende Gram-negative bakterier i Norge 2018
Linezolidresistente enterokokker og karbapenemaseproduserende Gram-negative bakterier i Norge 2018 Rapport fra Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens ved Universitetssykehuset
DetaljerResistensutvikling og overvåking i Norge
Resistensutvikling og overvåking i Norge Gunnar Skov Simonsen Bioingeniørdagen 29.3.217 Hva er resistens? Kliniker: Antibiotika virker ikke! Manglende effekt ut fra klinikk og erfaring Mikrobiolog: Endring
DetaljerSpesielle problembakterier begreper, forkortelser og smittevernmessig relevans
Spesielle problembakterier begreper, forkortelser og smittevernmessig relevans Nettundervisning for smittevernpersonell i Helse Sør 15.september 2010 Per Bjark,smittevernlege,Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
DetaljerAgenda. Betalaktamresistens hos Haemophilus influenzae. Peptidoglykan. Betalaktamantibiotika. Betalaktamantibiotika. Effekt H.
Agenda Betalaktamresistens hos Haemophilus influenzae AFA-kurset 2017 Dagfinn kaare Betalaktamantibiotika Mekanismer for betalaktamresistens esistensbestemmelse Epidemiologi Demonstrasjon Betalaktamantibiotika
DetaljerHvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet?
Hvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet? Kristin Hegstad SEM image E. faecium E155 (K-res) Innhold Hvordan og hvorfor spres enterokokker? Overvekst i tamen og overlevelse i miljøet Suksessfulle
DetaljerKlassiske metoder for resistensbestemmelse
Fenotypiske metoder for påvisning av bakteriers følsomhet for antimikrobielle midler Martin Steinbakk, Avdeling for bakteriologi og infeksjonsimmunologi, Fhi Klassiske metoder for resistensbestemmelse
DetaljerForslag til opplegg for kontroll av resistensbestemmelse med agar-diffusjon. Martin Steinbakk Mikrobiologisk avdeling, Ahus og AFA
Forslag til opplegg for kontroll av resistensbestemmelse med agar-diffusjon Martin Steinbakk Mikrobiologisk avdeling, Ahus og AFA Resistensbestemmelse med agar-diffusjon Kort gjennomgang av metoden for
DetaljerAntibiotikaresistens og resistensmekanismer
Antibiotikaresistens og resistensmekanismer RELIS Fagseminar 290118 Overlege Hege Enger Avd. for medisinsk mikrobiologi St Olavs hospital Disposisjon Introduksjon Hva er antibiotikaresistens? Eksempler
DetaljerNærmer vi oss slutten på antibiotikaæraen?
Nærmer vi oss slutten på antibiotikaæraen? Per Espen Akselsen Overlege, faglig leder Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Haukeland universitetssykehus Solstrand 12.11.2012
DetaljerÅrsrapport 2008 Kompetansesenter for påvisning av antibiotikaresistens Påvisning av antibiotikaresistens
Årsrapport 2008 Kompetansesenter for påvisning av antibiotikaresistens Påvisning av antibiotikaresistens BESKRIVELSE Kompetansesenter for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) ble godkjent av Departementet
DetaljerTrusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet
Trusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet Marianne Sunde Folkehelseinstituttet/Veterinærinstituttet Noen fakta om antibiotika og antibiotikaresistens
DetaljerAlvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr
Alvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr ARVE LUND OG MARIANNE SUNDE Veterinærinstituttet Innledning Norsk overvåkingsprogram for antibiotikaresistens i mikrober fra fôr,
DetaljerKlinisk betydning av antibiotikaresistens
Klinisk betydning av antibiotikaresistens AFA-kurs, 18. november 2015 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerIntrahospital transport av smittepasienter. ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil
Intrahospital transport av smittepasienter ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil Vidundermedisinen kan bli en forbannelse Alexander Fleming,
DetaljerCF-mikrober og resistens. Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet
CF-mikrober og resistens Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet Min bakgrunn 6 mnd v/ barneavd Ullevål Mange år som stipendiat ð ð ð ð Fulgte 37 barn med CF med gjentatte
DetaljerImport av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken
Import av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken Hva er antibiotikaresistens? Antibiotikaresistens: Endring av bakterier slik de
DetaljerESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten
ESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten 18.10.18 Silje B. Jørgensen smittevernoverlege Foto: Ahus Disposisjon Problemet med multiresistente mikrober Hvilke tiltak gjør vi?
DetaljerBredspektrede betalaktamaser hos gramnegative stavbakterier2741 5
Bredspektrede betalaktamaser hos gramnegative stavbakterier2741 5 Oversiktsartikkel Sammendrag Bakgrunn. Betalaktamer er våre mest brukte viktigste antibiotika. Deres antibakterielle virkning utfordres
DetaljerKonsekvenser av infeksjoner med antibiotikaresistente bakterier
Klinisk betydning av antibiotikaresistens Kurs TØ-28224, 19. november 2014 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 429 personer i januar Av disse var 159 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk januar 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 429 personer i januar 2017. Av disse var 159 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 541 personer i mars Av disse var 197 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk mars 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 541 personer i mars 2017. Av disse var 197 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 430 personer i februar Av disse var 155 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk februar 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 430 personer i februar 2017. Av disse var 155 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det
DetaljerHåndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE
Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE Smittevernkonferanse Stavanger 06.10.15 Øyunn Holen Overlege, Avdeling for smittevern og infeksjonsovervåkning Folkehelseinstituttet
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 452 personer i mai Av disse var 179 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk mai 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 452 personer i mai 2017. Av disse var 179 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerRasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
DetaljerPolitiet uttransporterte 319 personer i juli Av disse var 96 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk juli 2019: Uttransporteringer fra Norge Politiet uttransporterte 319 personer i juli 2019. Av disse var 96 ilagt en eller flere straffereaksjoner. Politiets utlendingsenhet (PU) har det
Detaljernye definisjoner for S-I-R
Kliniske brytningspunkter og nye definisjoner for S-I-R P. Christoffer Lindemann Seksjonsoverlege/stipendiat 10.04.2019 www.eucast.org 2 Tema Resistensbestemmelse i laboratoriet Kliniske brytningspunkter
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 461 personer i juni Av disse var 198 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk juni 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 461 personer i juni 2017. Av disse var 198 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerStraffede. Månedsstatistikk februar 2014: Uttransporteringer fra Norge
Månedsstatistikk februar 2014: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 560 personer i februar 2014. Blant de som ble uttransportert i februar 2014 var 209 ilagt straffereaksjon.
DetaljerAminoglykosidresistensi Enterobacteriaceae påvisning og molekylær epidemiologi
Aminoglykosidresistensi Enterobacteriaceae påvisning og molekylær epidemiologi NORM-dagen 10. november 2011 Bjørg C. Haldorsen Innhold Aminoglykosider Aminoglykosidresistens Bakgrunn og formål Materiale
DetaljerUrinveisinfeksjoner i almenpraksis. Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013
Urinveisinfeksjoner i almenpraksis Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013 Urinveisinfeksjoner, UVI Ukompliserte UVI Sporadiske, nedre UVI hos friske, ikke gravide kvinner 15-55
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 464 personer i april Av disse var 165 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk april 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 464 personer i april 2017. Av disse var 165 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerEpidemiologi og overvåking av ESBL. Temadag om ESBL, 26. november 2008 Bjørn G. Iversen, Overlege, Folkehelseinstituttet
Epidemiologi og overvåking av ESBL Temadag om ESBL, 26. november 2008 Bjørn G. Iversen, Overlege, Folkehelseinstituttet Bakgrunn 1980-tallet: Første rapporterte tilfeller av pasienter med ESBL-dannende
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 447 personer i juli Av disse var 163 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk juli 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 447 personer i juli 2017. Av disse var 163 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerAlle spesialistgodkjenninger : v3 SPESAAR: Årstall for spesialistgodkjenning v7 SPESIAL: Spesialitet m.v.
Alle spesialistgodkjenninger 2015-2017: v7 SPESIAL: Spesialitet m.v. Allmennmedisin 178 184 317 679 Samfunnsmedisin 4 24 27 55 Arbeidsmedisin 13 5 18 36 Rus- og avhengighetsmedisin 27 47 54 128 Anestesiologi
DetaljerUtvandring, etter statsborgerskap og kommuner i Møre og Romsdal. 2008.
1502 Molde Norge 30 Danmark. Finland. Island 3 Sverige 10 Tyskland 9 Italia. Nederland. Polen 7 Litauen. Russland. Ungarn 3 Østerrike. Egypt. Ghana. Tanzania. Filippinene. India. Irak. Kina 3 Nepal 4 Pakistan
DetaljerMye om resistens og litt om NOIS og Håndhygiene, men alt henger sammen
Mye om resistens og litt om NOIS og Håndhygiene, men alt henger sammen Smittevernkonferanse i Kristiansand, september 2015 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med Horst Bentele
DetaljerUttransport av straffede de siste fire årene
Månedsstatistikk desember : Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 869 personer i desember. Av disse var 173 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU gjennomførte
DetaljerAntibiotikaresistens Hva er det, og hvorfor angår det sykehjemmene?
Antibiotikaresistens Hva er det, og hvorfor angår det sykehjemmene? Overlege Ragnhild Raastad Regionalt kompetansesenter for smittevern HSØ Disposisjon Hva er antibiotikaresistens? Hvordan oppstår det?
DetaljerBrytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre Norsk versjon 2.1, 2011-01-25
Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre Norsk versjon 2.1, 2011-01-25 Basert på EUCAST version 1.3, 2011-01-05 Skandinavisk version, RAF-M, 2010-08-30 Innhold Side Ansvarlig
DetaljerResistensepidemiologi nasjonalt og internasjonalt. Gunnar Skov Simonsen
Resistensepidemiologi nasjonalt og internasjonalt Gunnar Skov Simonsen 2 Overvåking av antibiotikaresistens Antall enkelttilfeller eller andel av isolater med en gitt egenskap Antall enkelttilfeller kan
DetaljerUTENLANDS- OG BARNETILLEGG justert PR 1. JANUAR 2017 ft ny UD avtale Fenrik/Sersjant kl.1. Oberst / Oberstløytnant. Sersjantmajor (tilsv)
Vedlegg 4 Satser Satsene er basert på utenriksdepartementets satser slik de fremkommer av UDs Særavtale om tillegg, ytelser og godtgjørelser i utenrikstjenesten, og vil normalt bli justert 2 ganger pr
DetaljerStyring av antibiotikabruk i sykehus INGRID SMITH, OVERLEGE/ 1. AMAN. KAS, FOU- AVD, HELSE-BERGEN/ KLIN. INST. 2, UIB
Styring av antibiotikabruk i sykehus INGRID SMITH, OVERLEGE/ 1. AMAN. KAS, FOU- AVD, HELSE-BERGEN/ KLIN. INST. 2, UIB Transplantasjon Prematur Intensiv Kreft Protese Brannskade Antibiotikagrupper norske
DetaljerHenning Onarheim overlege, Kirurgisk serviceklinikk, Haukeland universitetssjukehus professor II, Klinisk institutt 1, Universitetet i Bergen og
INFEKSJONSUTBRUDD BLANT BRANNSKADEDE: KLINISK BAKGRUNN OG MIKROBIOLOGISKE UTFORDRINGER Henning Onarheim overlege, Kirurgisk serviceklinikk, Haukeland universitetssjukehus professor II, Klinisk institutt
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 583 personer i mars 2015. Av disse 583 var 227 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk mars 2015: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 583 personer i mars 2015. Av disse 583 var 227 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 534 personer i mars 2014. Blant de som ble uttransportert i mars 2014 var 198 ilagt straffereaksjon.
Månedsstatistikk mars 2014: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 534 personer i mars 2014. Blant de som ble uttransportert i mars 2014 var 198 ilagt straffereaksjon.
DetaljerNORM / NORM VET 2018 Antibiotikabruk og resistens i Norge. Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF
NORM / NORM VET 218 Antibiotikabruk og resistens i Norge Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF 1 Antibiotikaforbruket i Norge 218 Antibiotikaresistens i Norge 218 Mennesker og dyr Artikler om aktuelle tema
DetaljerDriverne bak utvikling og spredning av antibiotikaresistens. Gunnar Skov Simonsen
Driverne bak utvikling og spredning av antibiotikaresistens Gunnar Skov Simonsen 20.10.2016 MRSA VRE Ec - ESBL Kp - CRE EARS-Net 2014 Årsaker til de store geografiske forskjellene Demografiske forskjeller
DetaljerAntibiotikaresistens og antibiotikapolitikk i kommunene. Andreas Radtke Smittevernoverlege, PhD St.Olavs Hospital
Antibiotikaresistens og antibiotikapolitikk i kommunene Andreas Radtke Smittevernoverlege, PhD St.Olavs Hospital 1 2 Works Progress Administration, 1936 From: Trends in Infectious Disease Mortality in
DetaljerBD BBL CHROMagar ESBL (Biplate)
BRUKSANVISNING FERDIGLAGDE MEDIUMSKÅLER PA-257606.02 Rev.: januar 2016 BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate) BRUKSOMRÅDE BBL CHROMagar ESBL (Biplate) er et selektivt kromogent screeningmedium for isolasjon av
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 391 personer i juli Av disse var 131 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk juli 2018: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 391 personer i juli 2018. Av disse var 131 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det nasjonale
DetaljerPolitiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 404 personer i august Av disse var 178 ilagt en eller flere straffereaksjoner.
Månedsstatistikk august 2017: Uttransporteringer fra Norge Politiets utlendingsenhet (PU) uttransporterte 404 personer i august 2017. Av disse var 178 ilagt en eller flere straffereaksjoner. PU har det
DetaljerKvalitetskontroll av resistensbestemmelse. Olav B. Natås Stavanger 2013
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse Olav B. Natås Stavanger 2013 Viktige kontrollstasjoner 1. Resistensmedium 2. Inokulum 3. Antibiotikadepoter 4. Avlesning Resistensmedium Tillages etter produsentens
Detaljer