BTI Bedre Tverrfaglig Innsats

Transkript

1 BTI Bedre Tverrfaglig Innsats

2 Følg oss på nett: Facebook.com/Korussor

3 Bedre Tverrfaglig Innsats Bakgrunn Organisering nasjonalt og regionalt Hovedmål og målgrupper De to hovedmomentene i BTI-modellen Prosess Anne Pernille Flatebakken

4 Helsetilsynets tilsynsrapport fra 2009 Helsetilsynets rapport konkluderer med at det svikter i kommunenes tilrettelegging, samordning og oppfølging av barn og unge det er knyttet en bekymring rundt. I 90 av 114 kommuner i Norge var det brudd på regelverket. Svikt og svik NOU 2017:12, avdekker at det fremdeles er utfordringer i kommunene.

5 Organisering BTI i Danmark Norske pilotkommuner/nøkkelkommuner Nasjonal arbeidsgruppe Regionale team Stor nasjonal satsing! Det er nå over 120 kommuner og bydeler som er i gang med BTI- arbeidet KoRus-Sør nasjonalt koordineringsansvar fra 2018 Hdir og Bufdir ønsker å samordne seg, derfor gått sammen om ny tilskuddsordning fra 2018

6 Hva er BTI Samhandlingsmodell som skal bedre den tverrfaglige innsatsen i og mellom tjenester som jobber med gravide, barn, unge og familier man er bekymret for Målet er tidlig innsats, samordne tjenester og medvirkning av brukergrupper.

7 Hvorfor BTI -Forskning og erfaring tilsier at utsatte barn og unge ikke fanges opp tidlig nok og at de ikke får de hjelpen de har behov for -Dårlig samhandling i og mellom tjenestene bidrar til brudd i oppfølgingen av gravide, barn og unge det er knyttet bekymring til. Mål: Samhandlingsmodell som skal sikre gode oppvekstsvilkår for alle barn og unge

8 Handlingsveileder og stafettholder/logg To hovedelementer: For ansatte og for den enkelte

9 BTI er et handlingsforløp illustrert gjennom 4 nivåer Fire nivåer som er delt inn i trinn

10

11 ats.no/bti-rettleiar Handlingsveiledere

12 Stafettlogg skal sikre at den enkelte får den hjelpen de trenger Logg: stammer fra skipsfart. Overført betydning: Ikke referat, men en kort beskrivelse av utfordring, tiltak og evaluering. Brikken som går på tvers illustrerer samarbeidet i og på tvers av tjenestene samt at den binder modellen sammen Viktig at det utpekes en stafettholder som har koordineringsansvaret og dermed dokumenterer samarbeidet i stafettloggen. Stafettloggen krever samtykke fra den enkelte og utarbeides så langt det lar seg gjøre i samarbeid med den enkelte.

13 Hovedmål Tidlig innsats/intervensjon: Gravide, barn og unge Samordne tjenester: Koordinering av tjenester og oppfølging uten brudd. Medvirkning fra brukeren: brukermedvirkning-gravide, barn/unge og foresatte/foreldre.

14 Brukermedvirkning barn og unge Grunnloven 104. Barn har krav på respekt for sitt menneskeverd. De har rett til å bli hørt i spørsmål som gjelder dem selv, og deres mening skal tillegges vekt i overensstemmelse med deres alder og utvikling. Ved handlinger og avgjørelser som berører barn, skal barnets beste være et grunnleggende hensyn. Barn har rett til vern om sin personlige integritet.

15 Prosess Forankring - Formell forankring av arbeidet. Både i administrativt og politisk i en kommune samt alle relevante tjenesteledere. Oppretting av: Styringsgruppe, prosjektgruppe og arbeidsgruppe Oversikt over tiltak Jobbe ut handlingsveiledere- prøv ut i enheter og ta stilling til elektronisk logg Implementeringen

16 Rydde i egne skap-en morsom prosess! Bygg på de gode tiltakene/kompetansehevingsprogrammene som kommunen har fra før I BTI-prosessen er vi nøye med at kommunen rydder i egne skap Viktig at dette ikke blir noe nytt men bygger på de gode tiltakene som kommunen har fra før. Ofte en morsom prosess fordi dere ser hvor mye flott som finnes i egen kommune. Ting dere ser at dere har lyst å beholde og videreutvikle

17 Oversikt over hjelpetilbud: Hva dukker opp i skapet? Kompetansehevingsprogrammer som ikke har vært i bruk og overlappende team

18 Kartlegge status og kompetanse Kommunen kan benytte seg av tilbud om BTI-undersøkelsen -Formålet: Kartlegge hva slags kompetanse, kunnskap og rutiner som finnes i kommunen og hva som er relevant for videre jobbing med BTI. I tillegg kan det samles inn data om kommunen gjennom: -Folkehelseprofil -Ungdata -Brukerplan

19 Forebygging.no/BTI

20 Mye spennende jobbing ligger foran dere!

21 Lykke til videre!

22 Suksesskriterier fra vårt arbeid Tverrfaglig sammensatt arbeidsgruppe Topplederinvolvering i arbeidsgruppa Forankring «nedover» «oppover» «sidelengs» Knutt til dere et kompetansemiljø Oppsøk, og ta imot hjelp fra kommuner som ligger foran i løypa Resursspersoner

23 Befolkning: 2357 Barnehager: 2 kommunale Loppedåpan barnehage Opdalen barnehage Barneskole: Midtbygda barneskole Ungdomsskole: Siljan ungdomsskole

24 BTI= Bedre tverrfaglig innsats Bedre tidlig innsats Fra bekymring til handling

25 Hvorfor starte med BTI?

26 Sang av Louis Jacoby: «Alle kommer hjemmefra»

27 Noen barn må leve med spott og svik og slag

28 Og gruer seg om natta for neste morgendag

29 Mens andre får en omsorg som alle skulle hatt

30 Med eventyr og nattaklem når dagen blir til natt

31 Og noen går til skolen uten vinterklær og mat

32 Mens mor hun sover rusen ut, men det er helt privat.

33 Andre har gjort lekser og har nistepakka smørt

34 At mor og far er glad i dem, det har de alltid hørt

35 Og alle kommer hjemmefra med sjela full av ord Og alt som har blitt sagt og gjort i huset der de bor.

36 I ranselen på ryggen bærer de et NEI -et JA Et håp, en sorg, en lykkestund som kommer hjemmefra

37 Si meg,- Hva skal unger med villa, bil og båt

38 om dagene er tunge og natta full av gråt

39 De kunne aldri velge hvem de fikk som mor og far Men de må bare svelge, den hverdagen de har

40 Det sitter 30 unger i et trangbodd klasserom

41 Og en er trøtt..

42 Og en er lei

43 Og en er tanketom

44 En har en angst i sjela, og finner aldri ro

45 En annen stolt og fri og hel, med håp og framtidstro..

46 Og alle kommer hjemmefra med sjela full av ord Og alt som har blitt sagt og gjort i huset der de bor.

47 I ranselen på ryggen bærer de et NEI -et JA

48 Et håp, en sorg, en lykkestund som kommer hjemmefra

49

50 En liten pjokk på 8 Han har en far på 40 som ingen våger si i mot. Ja, tross han den som tørr

51 Han bare må få vilja og kjefter uten stans. Og når han kommer hjem i kveld, blir det en annen dans.

52 En pusling går til skolen og får juling av en stor. Et slag går over, men ei sjel får sår som aldri gror!

53 Og han som slo gav videre et knytteneveslag han fikk av mammas nye venn som flytter inn i dag!

54 Og alle kommer hjemmefra med sjela full av ord Og alt som har blitt sagt og gjort i huset der de bor.

55 I ranselen på ryggen bærer de et NEI -et JA

56 Et håp, en sorg, en lykkestund som kommer hjemmefra

57 Mestring av skole og utdanning er en av de enkeltfaktorene som har størst betydning for at barna våre lykkes i voksenlivet. Mestring av skole og utdanning er en av de enkeltfaktorene som har størst betydning for at barna våre lykkes i voksenlivet. Det er vår viktigst oppgave å legge til rette for at det skjer Mestring av skole og utdanning er en av de enkeltfaktorene som har størst betydning for at barna våre lykkes i voksenlivet. Det er vår viktigst oppgave å legge til rette for at det skjer Mestring av skole og utdanning er en av de enkeltfaktorene som har størst betydning for at barna våre lykkes i voksenlivet. Det er vår viktigst oppgave å legge til rette for at det skjer. Det er vår viktigst oppgave å legge til rette for at det skjer

58 Talenter for framtida Mål: Minske frafall fra videregående skole.

59 Siljan kommune med i Talenter for Framtida Vi har hatt 5 satsingsområder: Overganger Foreldresamarbeid Færre på passive ytelser Tidlig innsats Tverrfaglig samarbeid

60 Prosessen Arbeidsgruppa Helsestasjon- og skolehelsetjenesten ledende helsesøster Barnehage styrer Barneskole/SFO rektor og sosiallærer Ungdomsskole- sosiallærer PPT- leder Barnevern og habilitering barnevernsleder Oppvekstadministrasjon kommunalsjef og barnehageleder OT rådgiver Vi ønsket å ha med NAV og lege hadde ikke mulighet til å sette av tid. I ettertid har vi fått med: Voksenopplæringen Nav Psykiatrisk sykepleier Fysioterapeut Fagleder helse

61 Nullpunktsmåling fra

62 Bakgrunn og nullpunktsmålinger Questback besvart av BTIpiloter 2012 Status 2012 Mål: Ny QB 2015 QB 2015 Oppfølging av barn/unge det er knyttet bekymringer til: Skala fra I min tjeneste oppdages barn/unge som lever i en belastende/vanskelig livssituasjon i en tidlig fase I min tjeneste undersøkes alle bekymringer Barn og unge/familier det er knyttet bekymringer til får nødvendig støtte, hjelp og oppfølging i vår kommune Informasjon om hjelp og støtte til barn og unge det er knyttet bekymringer til er lett tilgjengelig i vår kommune Organisering av det tverrfaglige samarbeidet i kommunen: Skala fra Jeg vet hvem som har ansvaret for forberedelse og innkalling til tverretatelige møter Jeg har klart for meg hvem som er møteleder I vår kommune er det rutiner for utveksling av informasjon og saksopplysninger i tverretatelige møter I vår kommune er det rutiner for oppfølging av planlagte/igangsatte tiltak Foresatte blir invitert til møtet Det er vanlig at foresatte deltar på møtene Jeg vet hvordan jeg får tatt opp saker i det tverretatelige teamet Skriftlige rutiner: Foreligger det skriftlige rutiner for tverrfaglig samarbeid rundt bekymringshåndtering i din kommune 61.9% 100% 16.1% % 0 Behov for opplæring: Skala? fra Å identifisere tegn på at barn/unge lever i en problemfylt omsorgssituasjon Å fange opp tegn på bekymringer hos barn/unges foresatte Å samtale med foreldre/foresatte om bekymringer Samtalemetodikk for å snakke med barn og unge det er knyttet bekymringer til Å identifisere beskyttelsesfaktorer hos barn/unge i deres omgivelser Å vite hvilke muligheter og begrensninger reglene om taushetsplikt, opplysningsplikt, opplysningsrett og bruk av samtykke gir Ja Nei

63 Hva er tverrfaglig samarbeid? Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer tverrprofesjonelt samarbeid som - når to eller flere profesjoner lærer om, fra og med hverandre for å effektivisere samarbeid og bedre helsetjenesten.

64 Tverrfaglig samarbeid Tverrfaglig samarbeid må ikke forveksles med Flerfaglig samarbeid =ulike fagfelt møtes og kun avtaler hvem som gjør hva, uten å gå inn i hverandres fagfelt stopper informasjonsdeling og koordinering. Ulike grupper må samarbeide for å finne gode helhetlig løsninger.

65 Hva kan hemme samarbeidet?

66 Tillit til hverandre Bli kjent med hverandre Tar tid og kan rives fort ned. Respekt for hverandre og for profesjonen.

67 Kommunikasjon Gode dialoger helt avgjøre. Behov for tydelighet.

68 Felles forståelse og samarbeid Jobbe mot et felles mål, ikke sololøp.

69 Lover og regler Sette seg inn i lover og regler. Bruke hverandre Fordele arbeid

70 Er alle med? Forpliktelse

71 Ting tar tid

72 Alle må vite noe om hva de gjør når de ser at noe bekymrer. Ikke alle skal være eksperter, men alle må vite hvor en finner dem. Tjenestekatalogen

73 Samarbeidsmodell Sette den praksisen vi allerede har inn i et bedre og mer oversiktlig system. Ikke finne på noe nytt. Modellen skal sikre: Helhetlig og koordinert innsats overfor barn, unge og familier det er knyttet bekymringer til uten at det blir oppfølgingsbrudd. At aktørene får bedre og gjensidig forståelse og oversikt over hverandres oppgaver (tverrfaglig samarbeid) Innsatsen blir dokumentert (Stafettloggen). Gode overganger mellom de ulike tjenestene.

74 Fire nivåer: Identifisere barn/unge TPO Internt tiltaksarbeid TPO med involverte hjelpetjenester Tiltaksteam barn og unge Nivå 0 Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Hver enkelt pedagog/fag arbeider TPO Skolens/ barnehagens ledelse PPT Helse Lege Tiltaksteam barn og unge

75 BTI Siljan Barnevern Avslutter 1) Avslutte interne tiltak 2) Fortsette interne 3) Fortsette nivå 2 1) Avslutte/fortsette 2) Systemtiltak 3) Melde til tiltaksteam 1) Avslutte/fortsette 2) Systemtiltak 3) Melde til KE Grunn til å gå videre? Individ- eller systemnivå Evaluering: Tiltak på nivå 1 og behov for ytterligere innsats Evaluering: Tiltak på nivå 2 og behov for ytterligere innsats Evaluering: Tiltak på nivå 3 og behov for ytterligere innsats Del bekymringen Iverksetting av tjenesteinterne tiltak Iverksetting av tiltak Iverksetting av koordinert tiltak Konkretiser undring Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte m/foreldre Planl., gjennomf., og evaluering av tiltak Planl., gjennomf., og evaluering av tverrfaglig møte Undring oppstår Definer problemstilling Opprette kontakt med annen tjeneste Saken meldes til og vurderes av tverrfaglig team Nivå 0 Identifisere barn/ungdom Nivå 1 TPO Internt tiltaksarbeid Nivå 2 TPO med involverte hjelpetjenester Nivå 3 Tiltaksteam barn og unge

76 Avslutter Grunn til å gå videre? Individ- eller systemnivå Handlingsveileder for skole, nivå 0 Ved mistanke om vold/overgrep skal saken meldes direkte til barneverntjenesten. Hvem: Rektor Verktøy: Meldeskjema barnevern Veileder: 5 trinn fra bekymring til melding. Hva: Er det grunn til å gå videre? Hvordan: Hvis nei, avsluttes saken. Hvis ja, vurderes behov for ulike tiltak (nivå 1). Hvem: Alle ansatte/ kontaktlærer Verktøy: 1) Innmelding til TPO - skole 2) Samtykkeskjema for deling av informasjon. 3) 5.trinn fra bekymring til melding 4) Henvisning til fysioterapeut Del bekymringen Hva: Med «del bekymring» menes at hver enkelt deler sine observasjoner og inntrykk fra samtaler med andre. Andre kan være både: eleven, foresatte, kollegaer. Hvordan: 1)Deling av undring med kolleager.2)deling av undring med leder. 3) Deling av undring med barnet/ foresatte. Er dere usikre, ta kontakt med hjelpetjenestene for råd og veiledning og saken diskuteres anonymt. Hvem: Alle ansatte deler med trinnlærer/kontaktlærer/team. Verktøy: 1) Obervasjonsskjema skole 2) Mal for samtale med foreldre Konkretiser undring Undring oppstår Nivå 0 Identifisere Hva: Med konkretisering menes at undringene samles og skrives ned. Man bør forsøke å få svar på eventuelle spørsmål man har, som kan underbygge eller avkrefte bekymringen. Hvordan: Konkretisering gjennomføres ved å fylle ut skjemaene under verktøy. Konkretisering skjer før undringen deles med barn/unge, foresatte og/eller kollegaer. Hvem: Alle ansatte. Verktøy: 1) Observasjonsskjema skole 2) Mal for samtale med barn Hva: Med undring menes observasjoner eller hendelser ved barn og unges helse, trivsel eller livssituasjon. En undring innebærer behovet for å undersøke barnets livssituasjon nærmere. En undring er ingen antakelse eller konklusjon om spørsmålene. Hvordan: Verktøy som beskriver tegn og signaler som kan gi grunnlag for undring. Hvem: Alle ansatte. Verktøy: 1)Bekymringsskala barn. 2) Bekymringsskala foresatte 3) Barn og unge tegn på mistrivsel 4) 5 trinn fra bekymring til melding 5) Tjenestekatalogen

77 Handlingsveileder barnehage nivå 0 Avslutter Grunn til å gå videre? Individ- eller systemnivå Del bekymringen Ved mistanke om vold/overgrep skal saken meldes direkte til barneverntjenesten. Verktøy: Meldeskjema barnevern Veileder: 5 trinn fra bekymring til melding. Hvem: Styrer Hva: Er det grunn til å gå videre? Hvordan: Hvis nei, avsluttes saken. Hvis ja, vurderes behov for ulike tiltak. Grad av formalisering må vurderes. Hvem: Ped.leder og styrer. Verktøy: 1) Innmelding til TPO team barnehage 2) Samtykkeskjema for deling av informasjon Hva: Med «del bekymring» menes at hver enkelt deler sine observasjoner Hvordan: 1)Deling av undring med kolleger i egen avdeling.2)deling av undring med styrer. 3) Deling av undring med barnet/ foresatte. Er dere usikre, ta kontakt med hjelpetjenestene for råd og veiledning og saken diskuteres anonymt. Hvem: Alle ansatte Verktøy: 1) Observasjonsskjema barnehage Veileder: 1) Mal på undringssamtale 2) Bekymringsskala barn. 3) Bekymringsskala foresatte. 3) 5 trinn fra bekymring til melding. 4) Tjenestekatalogen Konkretiser undring Undring oppstår Nivå 0 Identifisere Hva: Med konkretisering menes at den undringen man har fått gjennom observasjon eller samtaler, sammenfattes og skriftliggjøres. Konkretisering innebærer eventuelle spørsmål som man ønsker å få svar på og som kan underbygge eller avkrefte en bekymring. Hvordan: Noter det du undres over i observasjonsskjema. Hvem: Alle ansatte Verktøy: 1) Observasjonsskjema barnehage Veileder: 1) Mal for samtale med barn Hva: Med undring menes observasjoner eller hendelser ved barn og unges helse, trivsel eller livssituasjon. En undring innebærer behovet for å undersøke barnets livssituasjon nærmere. En undring er ingen antakelse eller konklusjon om spørsmålene. Hvordan: Veileder som beskriver tegn og signaler som kan gi grunnlag for undring. Hvem: Alle ansatte Veileder: 1) Barn og unges tegn på mistrivsel

78 Handlingsveileder for skole, nivå 1 Beslutning: 1) Avslutte interne tiltak 2) Fortsette interne tiltak 3) Henvise Evaluering: Tiltak på nivå 1 og behov for ytterligere innsats Iverksetting av tjenesteinterne tiltak Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte m/foresatte Definer problemstilling Nivå 1 TPO Internt Hva: Beslutning om: 1) Avslutte interne tiltak 2) Fortsette interne tiltak 3) Henvise videre til nivå 2. Hvordan: Beslutningsprosedyren bør formaliseres og involvere enten faggruppe og/eller ledelse og foresatte/eleven. Hvem: Beslutning fattes av fagansvarlig og/eller ledelse. Verktøy: 1) Tiltaksplan skole 2)Henvisnings til PPT 3) Bekymringsmelding til barnevernet 4)Henvisning til fysioterapeut 5) Tjenestekatalogen Hva: Evaluere iverksatte tiltak på nivå 1 (interne tiltak) og vurdere/begrunn behov for ytterliggere bistand enten i form av interne tiltak, tiltak i andre tjenester eller tiltak i samarbeid med andre tjenester. Hvordan: Evaluering bør gjøres av TPO i samarbeid med kontaktlærer. Hvem: TPO i samarbeid med kontaktlærer. Verktøy: 1) Tiltaksplan skole 2) Tjenestekatalogen Hva: Iverksetting av tiltak. Dette kan inkludere bruk av tiltak fra hjelpetjenestene. Hvordan: Tiltak gjennomføres i tråd med tiltaksbeskrivelsen. Hvem: Ansvarlig for tiltak på skolen. Verktøy: 1) Tiltaksplan skole 2) Vurdering av læringsutbytte 3) pedagogisk analyse Hva: «Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte med foreldre/elever» inneholder følgende oppgaver: a) Drøfting av grunnlagsinformasjon (skape felles virkelighetsforståelse), b) Planlegge aktuelle tiltak, c) Evaluere beslutningsprosessen. Hvordan: Møtet gjennomføres etter intern mal. Andre hjelpetjenester kan også delta som veiledere etter samtykke fra foresatte (problemforståelse og utforming av tiltak). Nytt møte avtales. Hvem: Den som holder i saken og evt leder. Tjenesteenhet i samråd og samarbeid med foreldre avgjør hvem som skal delta i et slikt møte. Verktøy: 1) Den nødvendige samtalen 2) Møtemal 3) Samtykkeskjema for deling av informasjon Hva: Problemstilling defineres ut fra skjemaet Innmelding til TPO teamet: Hva er problemet? Det utarbeides et forslag, eventuelt tiltak som kan iverksettes. Dette inngår som grunnlag i et eventuelt møte med foresatte. Husk og sjekk ut at samtykkeskjema foreligger. Hvordan: Bruke mulige årsaker og eventuelle forslag til tiltak. Hvem: TPO-teamet. Eventuelt i samarbeid med kontaktlærer. Verktøy: Innmelding til TPO-team skole

79 Handlingsveileder for barnehage, nivå 1 Beslutning: 1) Avslutte interne tiltak 2) Fortsette interne tiltak 3) Henvise Evaluering av tiltak Iverksetting av interne tiltak Møte med foresatte Definer Utfordringen Nivå 1 TPO Internt Hva: Beslutning om: 1) Avslutte interne tiltak 2) Fortsette interne tiltak 3) Henvise videre til nivå 2. Hvordan: Beslutningen bør formaliseres. Hvem: Beslutning fattes av kontaktlærer og/eller ledelsen i samarbeid med foresatte Verktøy: 1) Skjema tiltaksplan barnehage 2)Henvisningsskjema til PPT 3) Meldeskjema til barnevernet 4) Henvisning til fysioterapeut Veileder: Tjenestekatalogen Hva: Evaluere iverksatte tiltak (interne tiltak) og vurdere behovet for ytterliggere hjelp enten i form av interne tiltak eller tverrfaglig hjelp. Hvordan: Evaluering bør gjøres av TPO team i samarbeid med kontaktlærer. Hvem: A: Ansatte. B: Kontaktlærer C: Leder. Verktøy: Skjema tiltaksplan barnehage Hva: Evaluere iverksatte tiltak (interne tiltak) og vurdere behovet for ytterliggere hjelp enten i form av interne tiltak eller tverrfaglig hjelp. Hvordan: Evaluering bør gjøres av 1) Ansatte på et avdelingsmøte 2)Ped.leder evaluerer saken sammen med TPO team. Hvem: Ansatte i avdelingen/ ped.leder Verktøy: Skjema tiltaksplan barnehage Hva: Ta den nødvendige samtalen, avklare hva utfordringen består (skape felles virkelighetsforståelse) og informere om forslag til tiltak i henhold til Tiltaksplanen. Hvordan: Møtet gjennomføres etter intern mal. Andre hjelpetjenester kan også delta som veiledere etter samtykke fra foresatte (problemforståelse og utforming av tiltak). Nytt møte avtales. Hvem: Den som holder i saken og evt leder. Tjenesteenhet i samråd og samarbeid med foreldre avgjør hvem som skal delta i et slikt møte. Verktøy: 1) Samtykkeskjema for deling av informasjon 2) Skjema tiltaksplan barnehage Veileder: 1) Den nødvendige samtalen 2) Møtemal 3) Tjenestekatalogen Hva: Utfordringen defineres ut fra skjemaet «innmelding til TPO teamet. Hva er utfordringen? Det utarbeides forslag, eventuelt tiltak/ veiledning som kan iverksettes. Dette inngår som grunnlag i et eventuelt møte med foresatte. Husk og sjekk at samtykkeskjema foreligger. Hvordan: Bruke mulige årsaker og eventuelle forslag til tiltak Hvem: Den som har meldt undringen, evt i samarbeid med kollega eller styrer. Verktøy: 1)Innmelding til TPO team barnehage 2) Skjema tiltaksplan barnehage

80 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) Melde til tiltaksteam Evaluering: Tiltak på nivå 2 og behov for ytterligere innsats Iverksetting av tiltak Handlingsveileder nivå 2 Hva: Beslutning om: 1) Avslutte eller fortsette tiltak, 2) Fortsette individuelt- eller systemtiltak på nivå 2 eller fortsette Nivå 3. Fortsatt innsats kan involvere eksterne hjelpere til råd og veiledning, utredning og konkrete tiltak. Hvis det er aktuelt å involvere flere nye tjenester eller saken er kompleks, fortsetter prosessen på nivå 3. Ved overføring til nivå 3 vurderes: a) Om det er behov for tverrfaglige beslutninger der det involveres flere tjenester i beslutningen, og/eller: b) Om flere tjenester kan ha et relevant tjenestetilbud. Hvordan: Bruke meldingskjema til Tiltaksteam barn og unge el PPT/ Logoped Hvem: Beslutning fattes av Styrer/rektor/ledende helsesøster i samarbeid med foresatte Verktøy: 1) Samtykkeskjema 2) Meldeskjema Logoped 3) Innmeldingsskjema Tiltaksteam barn og unge Hva: Evaluere iverksatte tiltak på nivå 1 (interne tiltak) og vurdere/begrunn behov for ytterliggere bistand enten i form av interne tiltak, tiltak i andre tjenester eller tiltak i samarbeid med andre tjenester. Hvordan: Evaluering bør gjøres av fagpersoner i aktuell tjeneste. Hvem: A: Alle medarbeidere. B: Utvalgte medarbeidere. C: Styrer Hva: Iverksetting av interne tiltak. Dette kan inkludere bruk av tiltak fra eksterne samarbeidspartnere. Hvordan: Tiltak gjennomføres i tråd med tiltaksbeskrivelsen. Hvem: Ansvarlig for tiltak internt i tjenesten eller ansvarlige i hjelpetjenester Verktøy: Mal tiltaksplan Planl., gjennomf., og evaluering av tiltak Opprette kontakt med annen tjeneste Nivå 2 TPO Hva: «Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte med foresatte/barn/ungdom» inneholder følgende oppgaver: a) Drøfting av grunnlagsinformasjon (skape felles virkelighetsforståelse), b) Planlegge aktuelle tiltak, c) evaluere beslutningsprosessen. Hvordan: Møtet gjennomføres etter intern mal. Andre hjelpetjenester kan også delta som veiledere etter samtykke fra foresatte (problemforståelse og utforming av tiltak). Nytt møte avtales. Hvem: Den som holder i saken og evt leder. Tjenesteenhet i samråd og samarbeid med foresatte/barn/ungdom avgjør hvem som skal delta i et slikt møte Verktøy: 1) Den nødvendige samtalen 2) Mal for møtet 3) Samtykkeskjema Hva: Innhent samtykke fra foresatte og innkall aktuelle hjelpetjeneste til møte. Avklar med styrer/rektor avtale om opprettelse av sak i 360.Før inn allerede igangsatte tiltak, om de er av betydning og bruk loggskjema. Informere foreldre om handlingsmodellen og avtal møtetidspunkt. Hvordan: Mal for konkretisering av problemstilling, mulige årsaker og eventuelle forslag til tiltak. Hvem: Den som har meldt undringen, evt i samarbeid med kollega eller leder. Avh av tjenestested. Verktøy: 1)Samtykkeskjema 2) Loggskjema 3) Tjenestekatalog

81 Handlingsveileder nivå 3 Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 1/2 Evaluering: Tiltak på nivå 3 og behov for ytterligere innsats Iverksetting av koordinert tiltak Planl., gjennomf., og evaluering av tverrfaglig møte Saken meldes til og vurderes av tverrfaglig team Nivå 3 Tiltaksteam barn og unge Hva: Dette innebærer beslutning om: 1) Avslutte eller fortsette, 2) Eventuelt fortsette med individ-/ systemtiltak på nivå 3 eller gå tilbake til nivå 2 Ved overføring til nivå 2, fortsetter prosessen som tjenesteintern innsats (eventuelt i bilateralt samarbeid med andre tjenester). Vurdere melding videre til KE Hvordan: Beslutningsprosedyren bør formaliseres og involvere tiltaksteamet og foresatte. Hvem: Endelig beslutning fattes av KE hvis tverrfaglig gruppe ikke blir enige i beslutningen. Verktøy: Innmelding KE Hva: Evaluering av den tverrfaglige innsatsen. Evalueringen bør ha som siktemål å vurdere fortsatt innsats, endret innsats og eventuelt melding til barnevern. Hvordan: Evalueringen bør bygge på et fast evalueringssystem som bygger på analyse av mål og tiltak. Hvem: Deltagere i tverrfaglig møte i den aktuelle saken, barnet/ungdommen og foresatte. Verktøy: 1) Evalueringsskjema 2) Meldeskjema barnevern Hva: Gjennomføring av koordinert innsats enten i form av enetatlig arbeide eller parallelle tiltak. Hvordan: Gjennomføres i tråd med tiltaksbeskrivelse aller andre rutiner/prosedyrer/regelverk. Hvem: Ansvarlige i de respektive tjenestene som har fått i oppgave å gjennomføre tiltak Hva: Med tverrfaglig planleggingsmøte menes et faglig forum satt sammen av representanter for aktuelle tjenester i den aktuelle saken. Møtet inneholder a) Drøfting av grunnlagsinformasjon (skape felles virkelighetsforståelse), b) Planlegge aktuelle tiltak, c) Evaluere beslutningsprosessen. Hvordan: Tverrfaglig møter Hvem: Representanter fra ulike tjenester +barnet/ ungdommen og foresatte Verktøy: 1) Mal for møte 2) Tiltaksmal Hva: Med tverrfaglig innsats menes at det er behov for flere tjenester (enn to) involvert i saken og der det er behov for at de involverte tjenestene enten har en oppfølgingsrolle eller en rolle i å levere tiltak. Tiltaksteam barn og unge tar en vurdering av behov for tverrfaglig innstas, samt hvem som eventuelt skal delta. Hvordan: Møter settes for vurdering av tiltak, videreføring eller for nye tiltak. Foreldre kan inviteres til møtene. Gjennomgå og undertegne samtykkeskjema der ny instans/instanser inkluderes. Hvem: Tlitaksteam, melder+ barn/unge og foresatte (ikke obligatorisk) Verktøy: 1) Samtykkeskjema 2)Tjenestekatalog

82 Digital handlingsveileder Siljankommune.no

83 Prosessen etter at modellen var laget: Opprettet stilling ( 2 timer i uka) til to ressurspersoner.

84 Tverrfaglig team opprettet: Hvor ofte møter? 2 ganger hvert halvår. Koordinatorene innkaller, leder og skriver referat fra møtene. Saker meldes dem. Koordinatorene har ansvar for å lære opp nyansatte. Besluttet å kjøpe inn stafettlogg. Koordinatorene har hovedansvaret. Besluttet å hel-digitalisere BTI-modellen. Laget kompetansehevingsplan.

85 Implementering av modellen i Siljan kommune: Felles planleggingsdag for Avd. Oppvekst presentasjon av modell. Kort presentasjon av modellen på alle foreldremøter ( skole+ barnehage) Laget foreldrebrosjyre Kompetansehevingspakke fra Korus: Taushetsplikt, Barn og rus og den nødvendige samtalen.

86 Hvordan jobbet vi med nivå 0 ut i Foredrag og diskusjon (kompetanseheving): - Voksenrollen etatene? - Relasjonskompetansen ( barn, foreldre, kollegaer, ledelsen)

87 Opprette Ressursteam i barnehage og skole: - Barnehage: Styrer, spes.ped ansvarlig, PPT og helsesøster. - Skole: Rektor, inspektør, sosiallærer, PPT og helsesøster. - Koordinatorene utarbeidet felles skjema for innmelding. Møter en gang i måneden. Viktig at vi verner om disse møtene. Samtykke.

88 Implementering av modellen: Veien videre: Fortsette opplæring og bruk av modellen Opplæring av nyansatte Avklaringsmøter med arbeidsgruppa (flere medlemmer) Implementere og lære opp ansatte i bruken av stafettloggen Tiltaksteam barn og unge (faste møtedatoer) Videre kompetanseheving (Kompetansehevingsplanen)

89 Ulike andre tiltak: Barnehagen: Alle ped.leder og fagarbeidere bruker observasjonsskjemaet. Skolen: Alle saker (små og store) skal alltid først være diskutert på team, før de sendes videre til Ressursteam. Kompetanseheving der SFO, fagarbeidere og assistenter er med. ALLE ansatte i oppvekst + noen fra helse har vært på felles foredrag om «Barn av psykisk syke» og «Barn i risikoutsatte livssituasjoner; barrierer, tegn og signaler».

90 Utfordring fremdeles: Ansatte synes ikke at de bruker modellen i hverdagen, MEN: bruker den uten å tenke at de bruker den. Digitalisert modell få ansatte til å hente skjemaer i modellen. Oppdaterte skjemaer. Så vidt begynt implementeringen (7 år)

91 Hva skal til for å lykkes? Brukeren og hans/hennes nettverk/familie - er alltid viktigst Relasjoner kommunikasjon i alle ledd Ledelsesforankring God planlegging på alle nivå Tillit til hverandres bidrag (Professor Alte Ødegård)

92 Det finnes ikke vanskelige barn, men det finnes barn som har det vanskelig. Trygge voksne gjør forskjellen!

93 Du har ikke lov til å slutte å bry deg!

94 Sang av Jon Solberg Ikkje slutt å bry deg!

95 Spør meg åssen eg har det Spør meg åssen det gjeng Eg svarar Jau, det gjeng bra det

96 Men eg lyg så det renn av meg og elle såra som du ikkje kan sjå som du ikkje kan forstå Men ver så snill ikkje slutt å bry deg

97 Kom innom når eg ikkje ber deg når eg ikkje e i slag

98 Eg sit i stugo der du ikkje ser meg og ventar på ein betre dag Eg kjem ḱje te å opne nei, du får ikkje sjå meg nå med den svarte kufta på Men ver så snill ikkje slutt å bry deg

99 Ikkje gje meg opp Ikkje gje meg opp

100 Finn meg, for eg treng deg! Ikkje gje meg opp

101 Syng meg gode visur hvisk meg gode ord så eg ikkje forliser med for tung last ombord

102 fulle følk blir kasta ut tomme følk blir kasta inn dit meininga med elt forsvinn Så ver så snill ikkje slutt å bry deg

103 Så ver så snill ikkje slutt å bry deg

104

105