HELSELEDELSE I OMSKIFTELIGE TIDER - OG BEHOVET FOR SMARTE, KUNNSKAPSBASERTE KOMMUNER 4. Januar 2018

Transkript

1 HELSELEDELSE I OMSKIFTELIGE TIDER - OG BEHOVET FOR SMARTE, KUNNSKAPSBASERTE KOMMUNER 4. Januar 2018 Kommunaldirektør Nina Mevold Byrådsavdeling for helse og omsorg KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT

2 CV - Nina Mevold Bakgrunn: cand.polit/statsviter UiB 1994 AFF/Solstrandprogrammet 2006 Delfag arbeids- og organisasjonspsykologi UiB og emne Coaching BI --- Fra sept 2013: Kommunaldirektør ved Byrådsavdeling for helse og omsorg : Fakultetsdirektør ved Det medisinskodontologiske fakultet, UiB : Prosjektleder omorganisering UiB : Ass.fakultetsdirektør og fakultetsdirektør ved Det psykologiske fakultet, UiB : Prosjektleder omorganisering, UiB : Ulike stillinger i sentraladministrasjonen, UiB (tema; lederutvikling, omstilling, kvalitetsutvikling) Styrer/råd: Nasjonalt e-helsestyre (oppnevnt av KS) (2016- ) Eksternt styremedlem Det medisinske fakultet, UiB (2017- ) Leder Samarbeidsutvalget mellom Bergen kommune og spesialisthelsetjenestene (2015- ) Leder Kommunenes strategiske forskningsorgan (oppnevnt av KS) (2017- ) Leder styringsgruppe for Kunnskapskommunen i Bergen kommune (2014- ) Medlem i Styringsgruppe for helseklyngen Årstadvollen, UiB (2016- ) HO21-rådet, oppnevnt av HOD ( ) Medlem i Rådet for Uni Research Rokkan ( ) Medlem i Rådet for samarbeid med arbeidslivet HiB ( )

3 Bergen kommunes driftsbudsjett 2017 Byrådsavdeling for helse og omsorg: 6,3 mrd 31,7% Helse og omsorg KOMMUNALE HELSETJENESTER: Sykehjem Fastleger Legevakt Barnevern Folkehelse Smittevern Friskliv E-helse Skolehelse/helsestasjon Hjemmebaserte tjenester Ergo-/fysioterapi Hjelpemidler Samfunnsmedisin Vold i nære relasjoner Fengselshelsetjeneste Tjenester til utviklingshemmede Barn og unges psykiske helse Øyeblikkelig hjelp døgnenhet Samhandling Skjenkekontor Forvaltning Tilsyn

4 (Illustrasjon lånt av «Supernature») Målsetning for ledelse ved BHO Vi samarbeider helhetlig, kunnskapsbasert, smart og med brukeren i sentrum. Vi vil bli enda bedre som samlet ledelse i en krevende tid med omstillingsbehov og økonomiske utfordringer.

5 BHO organisasjonskart etatsorganiseringsprosjektet fra 2018

6 Familie med barn med langvarig koordinerte tjenester Barna Magnus med diagnose utviklingshemming, Line med ADHD Hjemmetjenester for personer med utviklingshemming Barn og unges psykiske helse i kommunen, Skolehelsetjenester, Barneog familiehjelpen, Utekontakten Avlastningstjenester Oppfølging fra barnevernet i hjemmet Fastlege Barnehage/skole, PPT Spesialisthelsetjenester

7 Johanne, 86 år Alvorlig KOLS Diabetes Osteoporose Gjentatte blodpropper Hjertesvikt Hos fastlegen minst 6 ganger i året Hjemmesykepleie 3 ganger daglig Ref Guri Rørtveit, UiB Spesialisthelstjenester

8 Fremtiden Økende behov for helsetjenester, færre hender og strammere budsjett

9 Tøff økonomisituasjon i kommunene , ,7-40,3-81,2 3,7 9

10 Kraftig økning i antall timer hjemmesykepleie per bruker 10

11 Økning i tjenester til personer med utviklingshemming 11

12

13

14

15

16

17 Fordeling av Norges helsekroner* Helseforskning som gjelder kommunale tjenester* 50% Primærhelsetjenesten 428 kommuner 10% Primærhelsetjenesten 428 kommuner 50% Spesialisthelsetjenesten 90% Spesialisthelsetjenesten *SSB/NFR *NIFU rapport 2016:32

18 STYRINGSGRUPPE FRA 2014 Nina Mevold, kommunaldirektør, Bergen kommune (leder) Dag Rune Olsen, rektor, Universitetet i Bergen Berit Rokne, rektor, Høgskolen på Vestlandet Ingvild Eide Graff, forskningsdirektør, Uni Research Helse Clara Beate Gram Gjesdal, viseadministrerende direktør, Helse Bergen Marta Ebbing, fagdirektør helseregistre, Folkehelseinstituttet Kjerstin Fyllingen, administrerende direktør, Haraldsplass Diakonale Sykehus Eystein Venneslan, rådmann, Askøy kommune 18

19 PROSJEKTGRUPPE FRA 2014 Seksjonssjef Benedicte Løseth, Bergen kommune (leder) Marianne N. Solbakk (ph.d), fou-rådgiver, Bergen kommune Berit Angelskår (ph.d.), fou-rådgiver, Bergen kommune Eirik Vestrheim, rådgiver, Bergen kommune Karen Christensen, professor, Det samfunnsvitenskapelige fakultet, UiB Brynjulf Stige, professor, Det humanistiske fakultet, UiB Sabine Ruths, professor, Det medisinsk-odontologiske fakultet, UiB Marjolein Memelink Iversen, senterleder, Senter for kunnskapsbasert praksis, Høgskolen på Vestlandet Hilde Heggelien, etatsdirektør Etat for hjemmebaserte tjenester, Bergen kommune Anita Lyssand, seksjonsleder fag og utdanning Helse Bergen Else-Marie Løberg, fagsjef Div. psykisk helsevern, Haukeland Universitetssykehus/professor UiB Frøydis Bruvik, forskningssjef, Haraldsplass Diakonale Sykehus Elisabeth Fosse, instituttleder, professor i helsefremmende arbeid, HEMIL-senteret, UiB Anne Marita Milde, forskningsleder II / senterleder RKBU Vest Helge Kvam, rådgiver for pleie, omsorg og sosiale tjenester, Meland kommune Kjersti Nordanger, kommunalsjef helse og omsorg, Voss kommune Herborg Haugen Sandmo, rådgiver kompetanse, Bergen kommune

20 Plan for forskning, utdanning, innovasjon Identifisere forskningstema Forskningsgrunnlag + erfaringsgrunnlag + brukergrunnlag 0,1% av budsjettet (6 mill) Forske med ansatte og brukere initiere forskningstema Ta i bruk helsefaglige data- bedre beslutnings-grunnla g Bygge Etablere PhDforskningsmiljø stillinger og akademiske med bistillinger samarbeidspartnere Relevante og gode utdanninger

21 Lindås Os

22 Noen eksempler fra samarbeidet Bruk av kunnskap i sykehjem overføringsverdi i hjemmesykepleie. Samarbeid med Høgskolen på Vestlandet (HVL) Off. phd i Bergen kommune Barn og unge, folkehelse/kroppsøving, samarbeid med HVL og UiB (Institutt for global helse og samfunnsmedisin Ikke-medikamentell behandling, personer med demens i sykehjem og senere i hjemmene. Samarbeid med Det psykologiske fakultet, UiB og firmaet Glamox

23 God nyhet: Forskningsnettverk i primærhelsetjenestene

24 FORPROSJEKT FOLKEKOMMUNE Kunnskapsbasert folkehelsearbeid i kommunen (Folkekommune) Samarbeidsprosjekt mellom Bergen kommune, NSD, HEMIL-senteret og Folkehelseinstituttet Prosjektmål: Styrking av forskning i og med kommunene for bedre kunnskapsbasert folkehelsearbeid gjennom o ny infrastruktur for brukervennlig og trygg tilgang til data fra kommunens mange fagsystemer o nye indikatorer over helsetilstanden i befolkningen Første tildeling: 91 søknader 82 støtteverdige 13 tildelinger, herunder Folkekommune

25 Bergensklassen - videreutdanning i kunnskapsbasert praksis 31 ansatte fra tre etater i Bergen kommune har lært å arbeide og undervise kunnskapsbasert høsten 2015.

26 HCÅ et felles kraftsentrum for framtiden «Visjonen for Helsecampus Årstadvollen er å bli et internasjonalt kraftsentrum som skal skape innovative helse- og omsorgsløsninger i primærhelsetjenestene for hele mennesket, ved hjelp av fremragende forskning og utdanning, fullverdige praksisarenaer og tverrfaglig samhandling. Forebygging og løsninger for å møte fremtidens helseutfordringer skal ha særlig fokus.»

27 UiBs fagområder i bygget Legevaktmedisin Global helse Barn og unge Krisepsykologi Omsorgsteknologi Kvalitetsforbedring Helseøkonomi Helseledelse Klinisk psykologi Samfunnsfarmasi Alders- og sykehjemsmedisin Tverrprofesjonell læring Logopedi Teknologi Samfunnsodontologi Helsefremmende arbeid Migrasjon Omsorgsforskning Statistikk Sykepleie Helsefag Samfunnsmedisin Epidemiologi Barnevern Registerforskning Etikk Allmennmedisin Fysioterapi Avhengighet

28 Planer Handlingsplan mot vold i nære relasjoner 2014 Folkehelseplan April 2015 Plan for forskning, utdanning og innovasjon Januar 2016 Omsorg med kunnskap Mai 2016 Utvikling for fremtiden (Plan for tjenester til utviklingshemmede) Våren 2018 Mestring og medvirkning (Habilitering og rehabilitering) Høsten 2017 Plan for legetjenester Høsten 2017 Bergens barn byens fremtid 2016 Plan for hjemmetjenester Planlegges fremlagt 2018

29

30 Ny plan for legetjenester Real-assymmetri i utviklingen av helsetjenestene Utvikling i antall legeårsverk : I sykehus: Økning på 21.7% (2781 årsverk) I kommmuner: Økning på 15,5% (748 årsverk)

31 Kommunale ansvarsområder der fastlegene utgjør legesøylen bedre samordning Alle har økte forventninger til fastlegene (økt oppgaveomfang) - prioritering Hvordan skal dette imøtekommes og hvordan skal det prioriteres? Pasientforløp, medisinsk koordineringsansvar Kommunen er ansvarlig for kvaliteten, utjevne variasjon i kvalitet (inkl. utstyrsnivå), kvalitetssystem. Brukerorientering brukeres tilbakemeldinger i planlegging av praksis Ny internkontrollforskrift: Ledelse og kvalitet i helsetjenestene Vi trenger bedre kunnskapsgrunnlag i hele primærhelsetjenesten HO21-prosessen, KPR, KUHR, Benchmarking Allmennmedisinske forskningsnettverk er svært gode nyheter! Statlig finansiering av praksisutplassering av medisinstudenter også i kommunene Habilitering/ rehabilitering Barnevern Hjemme- tjenestene Tjenester Tjenester til utviklings-psykishemmede helse/ rus Omsorg pluss

32

33 Smart omsorg er et virksomhetsutviklingsprosjekt Behov for omstilling Høyere forventninger Bedre kunnskap

34

35 Vi feirer åpning av responssenteret i Bergen kommune store muligheter!

36 Responssenter 2.0 Drivere og barrierer; hva sier brukerne? Kunnskapsbasert utvikling brukeren i sentrum!

37 De viktigste verktøyene Brukerinvolvering, tjenestedesign Bedre logistikk på tvers Gevinstrealiseringsarbeid E-helse (bedre arbeidsverktøy og teknologi til brukerne) Analyse/datagrunnlag Strategisk arealbruk Kommunikasjon Kunnskapsbasert praksis

38 Synliggjøring av finansieringsmodell (ref budsjett 2016) ÅR Totalt 10 mill 20 mill 20 mill 20 mill Smart omsorgbudsjett Krav til gevinstreal isering Merforbruk Sum 81,2 mill 23,7 mill -44 mill -48 mill -48 mill ,2-129,2 38