MØTEREFERAT. Møte: Geografisk samarbeidsutvalg Kongsvinger (GSU) Møtedato:

Transkript

1 MØTEREFERAT Møte: Geografisk samarbeidsutvalg Kongsvinger (GSU) Møtedato: Tilstede: Divisjonsdirektør SI Kongsvinger, Dagny Sjaatil Avd.sjef DPS Kongsvinger, Tom Eidlaug Avdelingssjef Medisinsk avdeling SI Kongsvinger, Ann Kristin Kneppen Kommunalsjef for helse- og omsorg Sør-Odal kommune, Steinar Amundsen Rådgiver stab -helse SI, Marthe Flugstad Praksiskonsulent/ fastlege, Dag Salicath Brukerrepresentant, Marthe Kraabøl Kommunalsjef helse og velferd Nes kommune, Hege Holth Kommunalsjef Eidskog kommune Evy Anne Vestli, stedfortreder Ingunn Bakke Kommunalsjef for helse- og omsorg Nord-Odal kommune, Randi Standerholen Avdelingssjef Fysikalsk medisin og rehabilitering SI, Atle Sørensen Spesialrådgiver SI Kongsvinger, Eirik Sandberg Forfall: Regionrådet, Ordfører Kongsvinger kommune, Øystein Østgaard Kommunalsjef velferd Grue kommune, Erik Otterdahl Møller Helseleder Åsnes kommune, Toril Gundersen Kommunalsjef for helse- og omsorg Kongsvinger kommune, Marianne Birkeland Referent: Eirik Sandberg Sak nr. Sakstittel/ innhold Ansvar Sak 09/14 Godkjenning av innkalling Innkalling/saksliste godkjent. Øystein Østgård hadde meldt forfall til møtet. Dagny Sjaatil ledet møtet. Kort presentasjon av møtedeltakerne. Eirik Sandberg har tatt over som referent i GSU. Sak 10/14 Godkjenning av referat fra forrige møte Referat godkjent uten kommentarer. Sak 11/14 Sak 12/14 Diverse informasjon fra psykisk helsevern DPS Kongsvinger Tom valgte å vente til sak 13/14 Runde rundt bordet. Tilbakemelding fra redaksjonskomité Palliative senger Steinar Amundsen presenterte kommunenes vurderinger og konklusjon: Kommunene er enige om at intensjonen med samarbeid om palliative senger er god. Dette ville gitt pasientene/ brukerne et godt faglig tilbud. Samtidig vil et slikt samarbeid by på en rekke utfordringer: Bruk av alle tilgjengelige arealer i 7. etg. vil blokkere for etablering av annet samarbeid mellom kommunene i disse lokalene. Rehabilitering og intermediære senger er mest aktuelt ved utvidelse nå. Erfaringer fra lignende samarbeid har vist at driftsformen byr på BESØKSADRESSE: POSTADRESSE: Tlf: Faks: Org.nr Divisjon Kongsvinger Divisjon Kongsvinger E-post:postmottak@sykehuset-innlandet.no Parkveien Kongsvinger Kongsvinger

2 mange utfordringer. Spesielt eierform og drifting av enheten med personale fra både kommunene og sykehuset. Det eksisterer ikke et inntektssystem som åpner for finansiering av et slikt helsetilbud. Flere av kommunene arbeider med utvikling av eget palliativt tilbud. Konklusjon: Kommunene som er med i samarbeidet ved IKØ ser det ikke som mulig, med bakgrunn i dagens situasjon, å arbeide videre med samarbeid om palliative senger etter modellen som SI Kongsvinger foreslår. Med bakgrunn i kommunenes vurderinger og konklusjon valgte GSU ikke gå videre med foreslått samarbeidsmodell. Sak 13/14 Runde rundt bordet Sør-Odal (Steinar Amundsen) Skiftet driftoperatør IKT. I gang med forberedelser for tilknytning mot Norsk helsenett. Trolig oppstart 15. september med PLO meldinger. Hverdagsrehabilitering som satsningsområde. Blant annet hospitering i Kalmar i Sverige for inspirasjon og ideer. Opplever økonomiske utfordringer. Markant økning på området psykiatri og rus. Arbeider med kartlegging for å finne årsak. Praksiskonsulent (Dag S Salicath) I siste dialogmøte mellom fastleger ble følgende temaer tatt opp: o Palliativ behandling tilbud i kommunene og sykehuset, samarbeid o Ønske om bedre kvalitet på henvisninger til sykehuset. ØNH og ortopedi ble spesielt diskutert da disse fagområdene var representert i møtet. Det arbeides med løsninger for mer direkte kommunikasjon (telefon) Stort sett positive tilbakemeldinger fra fastlegene i forhold til samarbeid med SI Kongsviger. Brukerrepresentant (Marthe Kraabøl) Ingen spesielle saker, men synes diskusjoner og innspill i møtet er interessante. Fysikalsk medisin og rehabilitering SI (Atle Sørensen) Økonomisk langtidsplan i SI oppleves veldig utfordrende for avdelingen og divisjonen. Strukturelle grep diskuteres. Ett alternativ kan være å legge funksjonene ut til de geografiske sykehusenhetene. Flere oppgaver kan bli lagt til kommunene og private aktører. 2

3 Sykehuset vil måtte prioritere de mest komplekse pasientene. Nes (Hege Holth) Helse og velferdsenheten i kommunen har et merforbruk på 17 mill. i 1. tertial. Innsparinger en plass fører til merforbruk i andre deler i enheten. Kommunen har en krevende økonomiplan. Helse og velferdsenheten enheten med satsning på tilrettelegging i hjemmet og reduksjon av institusjonsplasser. Presentert i siste møte i Klinisk SU. OSU (Marthe Flugstad) Det arbeides med forbedring og systematiseringen av ivaretakelsen av veiledningsplikten. Inngår i arbeidet med avtalerevisjon. Samarbeidsavtalene/ tjenesteavtalene skal revideres med følgene prosess: o 22/10 dagssamling på Hamar hvor tema er avtalene o Undersøkelse med questback for tilbakemelding fra kommunene o Marthe og representant fra KS vil samarbeide om revisjon. o Reviderte avtaler skal være klare for behandling i kommunestyrene innen utløpet av 2014 Forebyggingskonferanse avholdes 20/11. Blant annet med korte innlegg m/eksempler fra alle geografiske sykehusområder. OSU har fordelt samhandlingsmidler for ,35 mill er delt ut. Psykisk helsevern og rehab. tar nå i bruk elektroniske PLO meldinger. Utbetaling av kommunenes ø.hjelpsmidler gjøres 4 ganger per år. Kommunene må selv fakturere SI. Ved interkommunalt samarbeid kan vertskommune fakturere samlet for deltakende kommuner. Utskrivingsklare pasienter 1. kvartal 2014 viser en økning sammenliknet med I SI Kongsvinger sitt opptaksområde er det Kongsvinger kommune som har klart flest pasienter/døgn. Nord-Odal (Randi Standerholen) Fortsatt mange LAR pasienter. I likhet med en del andre kommuner satses det på hverdagsrehabilitering. Kommunen har et merforbruk på kommunal medfinansiering. Har søkt prosjektmidler til et klinisk prosjekt hvor hensikten er å øke kompetansen slik at flere pasienter kan håndteres i kommunen, og blant annet unngå innleggelser i sykehus. Har startet med å gi blodtransfusjoner på sykehjemmet. Eidskog (Ingunn Bakke) Har ikke ventelister på institusjonsplass. En avdeling med 8 plasser står nå tom. Kongsvinger kommune er tilbudt å kjøpe plasser, men har takket nei. En del yngre pasienter på korttidsplasser. 3

4 Ansatt egen psykolog. Arbeider hovedsakelig med barn/unge og deres familier. Har få utskrivningsklare pasienter i sykehus. Mener hovedårsaken til dette er høy kompetanse blant ansatte. 50 % har høyskoleutdannelse og resterende 50 % har fagarbeiderkompetanse. Medisinsk avdeling (Ann-Kristin Kneppen) For øyeblikket mange medisinske pasienter. Dette løses blant annet med godt internt og eksternt samarbeid. Opplever generelt et godt samarbeid med kommunene. Har ansatt klinisk ernæringsfysiolog, revmatolog, lungelege og øyelege. DPS (Tom Eidlaug) Høy aktivitet, spesielt ved døgnenheten. 98 % belegg. Gjennomsnittlig liggetid er redusert fra 26 til ca. 15 døgn. Lav bemanning ved døgnenheten. Denne styrkes nå, men dette må gjøres innenfor eget budsjett. Vi har et geografisk område med mange pasienter innen psykiatri og rus. Kommunene arbeider veldig bra med dette. Overlege på døgnenheten har sagt opp sin stilling. Stillingen dekkes per tiden opp med vikarer fra byrå. Ordning med brukerstyrt seng fungerer veldig bra. Plassen er stort sett i bruk og liggetiden er 4-5 dager. Tjenesteavtale5 har kommet i fokus i forbindelse med utskrivning og overføring av pasienter til kommunene. Tidligere ROS-prosjekt har gått over til ordinær drift. SI Kongsvinger (Dagny Sjaatil) SI Kongsvinger er i økonomisk balanse per 1. tertial. Pasienter som en følge av Ahus-avtalen har bidratt til dette, da det meste av aktivitetsøkningen håndteres innenfor eksisterende kostnadsrammer. Ambulansetjenesten OUS var i utgangspunktet skeptiske til å kjøre bruddpasienter fra Ullensaker og Eidsvoll til SI Kongsvinger. I evalueringsmøte i april var tilbakemeldingene fra ambulansen positive. Sykehuset bruker sengeplasser på tvers av avdelingene for å håndtere variasjon i ø.hjelp innleggelser. Traumerapport som nylig ble lagt frem viser at SI Kongsvinger er innenfor kravene for de fleste nasjonale krav. Grunnlaget for rapporten er hentet ut i 2013 og det er i mellomtiden arbeidet med tiltak som gjør at kravene innfris. Nasjonale kvalitetstall viser gode tall for SI Kongsvinger. Disse ligger tilgjengelig på Sykehusets plan for drift i sommerferieperioden 2014 ble presentert (se vedlegg). 4

5 SI Kongsvinger (Eirik Sandberg) Tema i siste møte i Klinisk SU var blant annet at ansatte i sykehuset ikke må love et bestemt tjenestetilbud til pasientene etter sykehusopphold. Et kjent tema som fortsatt er aktuelt. Sykehuset ser frem imot at alle samarbeidskommunene kan motta og sende PLO meldinger elektronisk. Utenfor sykehusets primære område er det nå elektroniske meldinger med Ullensaker og Eidsvoll pga. Ahus-avtalen. Aurskog Høland kommune har også meldt sin interesse. SI Kongsvinger har hatt mange utskrivningsklare pasienter første tertial. En stor andel av disse tilhører Kongsvinger kommune. Sak 14/14 Sak 08/14 Fastsettelse av tidspunkt for resterende møter i 2014 for GSU Følgende datoer ble fastsatt: 15. september og 17. november Eventuelt Ingen saker til eventuelt Kongsvinger 19. mai 2014 Referent: Eirik Sandberg 5