Amplityde integrert EEG (aeeg)
|
|
- Hanna Bjerke
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Amplityde integrert EEG (aeeg) 1. Tolkninger og bruk i nyfødtmedisin - Claus Klingenberg 2. Praktisk prosedyre/oppkobling - Elin Anita Hansen Nyfødt Intensiv, UNN 2009 Innhold Konvensjonell EEG hos nyfødte Amplityde integrert EEG (aeeg) 1. Bakgrunn 2. Elektrodeplassering 3. Artefakter 4. Indikasjoner for bruk Hvordan tolke aeeg? 1. Generelt 2. Bakgrunnsaktivitet (voltage/amplityde) 3. Sleep-wake cykling (SWC) 4. Kramper 5. Premature Praktiske tips om oppkobling/bruk EEG hos premature og nyfødte Konvensjonell EEG hos nyfødte EEG registrerer aktiviteten i hjernebarkens pyramideceller Tilnærmet flatt før 26 ukers alder (før nevronene har migrert til cortex) Ved GA 26 uker fortsatt lange perioder flatt, men krusninger Etter hvert mer aktivitet, med veksling mellom flatt/nesten flatt EEG trace discontinue og senere trace alternant Ved GA 40 ukers alder skal man se trace alternant kun i korte perioder i forbindelse med innsoving, ellers kontinuerlig aktivitet 1
2 Økning i andel kontinuerlig EEG-aktivitet fra rundt 10 % ved GA 26 uker til 80 % ved termin Amplityde EEG hos nyfødte Hva vurderes? Blir lavere ved bl.a asfyksiskader Kontinuitet Vedvarende trace alternant etter 40 uker er patologisk. Epileptiforme utbrudd; en form for kontinuitetsbrudd Synkroni (samme type aktivitet i begge hemisfærer) Patologi hvis < % ved termin EEG ved termin EEG hos nyfødte Fordeler Detaljert kartlegging Kan påvise kortvarige kramper fokale kramper Viser sideforskjeller Asymmetriske cerebrale lesjoner Ulemper Øyeblikksbilde : Registrering i minutter vanligvis Upraktisk med multiple elektroder Vanskelig å tolke, krever lang erfaring 2
3 Cerebral funksjonsmonitor (CFM) og aeeg aeeg 1. Bakgrunn CFM: Et generelt begrep som omfatter apparater som brukes til å monitorere hjernens aktivitet/funksjon Kan inkludere også NIRS (near infrared spectroscopy) og andre metoder Mer korrekt å bruke betegnelsen aeeg om det som omtales her BrainZ BRM2 aeeg maskiner Olympic CFM 6000 aeeg EEG signalet registreres fra 2 (eller 4) elektroder plassert biparietalt EEG signal frekvens < 2 Hz og > 15 Hz filtreres bort for å minimalisere artefakter, intermediære frekvenser forsterkes. aeeg båndet viser ikke EEG frekvens, kun en forsterket EEG amplityde. Hver strek på aeeg utgjør et 15 sek komprimert rå-eeg EEG kurven komprimeres slik at kurven vises med en hastighet på 1 mm/minutt, dvs. 6 cm/time Amplityde-range vises i microvolt (V) 3
4 aeeg 2. Elektrodeplassering Biparietal elektrodeplassering med nåler (Olympic CFM 6000) Vi bruker kun nålelektroder Lokaliser vertex ( toppen av hodet ) ved å trekke en vertikal linje på tvers over hodet fra det ene til det andre øret. Plasser den svarte elektroden ca 2,5 cm foran i midtlinjen Lokaliser et punkt i midtlinjen ca 5 cm bak vertex og sett den røde elektroden ca 3,7 cm til venstre og den gule elektroden ca 3,7 cm til høyre for dette punktet Plassering skal tilsvare P3-P4 på standard EEG. Hvis hodefasongen gjør at man får inntrykk av at gul og svart elektrode kommer veldig langt bak er det bedre om de plasseres litt lenger frem mot C3-C4 (se senere bilde). Biparietal elektrodeplassering med nåler (Olympic CFM 6000) Rød elektrode = P3 Gul elektrode = P4 Alternativt plassering fremover mot C3-C4 4
5 Hvorfor biparietale elektroder? En-kanals EEG Underliggende cerebrale cortex er i grense-områdene av blodperfusjonen for bakre og midlere cerebrale arterier følsomt område for ischemi aeeg 3. Artefakter/fallgruver Godt sted for å detektere krampeaktivitet Artefakter - 1 Frontalt Øyebevegelser Nåler skal ikke brukes frontalt pga EMG forstyrrelser Ugunstig område til å detektere elektrografisk krampeaktivitet Temporalmuskel (for lavt temporalt): EMG artefakter EKG slår gjennom Spesielt ved lav bakgrunnsaktivititet Gir såkalt shift/drift of baseline Sjekk EEG; hvis man der ser pasientens EKG er dette årsaken til at båndet ligger høyere enn det egentlig skal Artefakter- 2 For kort avstand mellom elektrodene (gul og rød) gir falsk lav amplityde Impedans ( elektrodekontakt ) Skal være under 5 kω, sjelden problem ved nåle elektroder Ofte legger båndet seg høyt hvis det er dårlig kontakt, f.eks hvis nåler er falt ut. Man kan sjekke impedansen på nedre halvdel av skjermen Pasienten skal helst ikke ligge med hodet på elektrodene HFV forstyrrer registreringen/kan gjøre den uleselig Alt stell og manipulasjoner/intervensjoner skal markeres 5
6 Indikasjon for bruk aeeg 4. Indikasjoner for bruk Monitorere cerebral aktivitet Etter asfyksi Etter bruk av sedativa etc. Prognostisk! Monitorere evt. epileptisk aktivitet Klinisk og subklinisk Vurdere indikasjon for terapeutisk hypotermi Etter alvorlig perinatal asfyksi Hvordan tolke aeeg båndet? Hvordan tolke aeeg? 1. Generelt Kontinuerlig aktivitet på aeeg vises som et tett bånd varierende mellom 5-40 V Båndet er bredere under rolig søvn og smalere i våken tilstand Bakgrunnsaktivitet = amplityden; måles ved øvre og nedre grense av båndet Diskontinuerlig aktivitet medfører et videre bånd pga lavere nedre grense Man lærer å gjenkjenne forskjellige aeeg mønster ved trening!! 6
7 aeeg båndet Hvitt område: Rolig søvn Blått område: Våken eller aktiv søvn Bakgrunnsaktivitet Kriterier av al Naqeeb et al Hvordan tolke aeeg? 2. Bakgrunnsaktivitet (voltage/amplityde) Normalt Continuous normal voltage (CNV) Øvre grense > 10 V og nedre grense > 5 V Moderat unormalt Discontinuous normal voltage (DNV) Øvre grense > 10 V og nedre grense < 5 V Svært unormalt A. Continuous low voltage (CLV) Øvre grense < 10 V B. Hovedsaklig inaktivt/flatt (flat trace = FT) Øvre grense < 5 V 7
8 Bakgrunnsaktivitet Kriterier av Hellström-Westas et al Seminars in Fetal & Neonatal Medicine 2006; 11: Normalt aeeg mønster (CNV) Øvre grense av båndet > 10 V og nedre grense > 5 V Normal CFM voltage. The CFM is disturbed by movement during nursing care of infant. Sleep wake cycling can be observed. Moderat unormalt aeeg mønster (DNV) Øvre grense av båndet > 10 V og nedre grense < 5 V NB. Kan være normalt for GA < 36 uker Initialt DNV med gradvis normalisering av båndet ila 6 timer; indikerer god prognose Moderately abnormal CFM voltage: The upper margin is >10 uvolts and lower margin <5 uvolts. 8
9 Svært unormalt aeeg mønster (CLV) Øvre grense av båndet < 10 V Burst suppression (discontinuous background pattern) Perioder med svært lav aktivitet blandet med bursts av høy amplityde - Varierende burst tetthet (density) - Hvis tidlig påvist er dette vanligvis en markør på svært alvorlig hjerneskade hos fullbårne - Noe bedre prognose hvis normalisering innen 1 døgn - NB. Kan også sees forbigående etter medikamenter Severely abnormal CFM. Do not include the brief spikes when assessing the upper margin of CFM trace. EEG shows severe discontinuity. Initialt lavamplitydig aeeg med burst suppression, gradvis bedring, kramper fra 24 timers alder Alvorlig asfyksi Tidlig unormal aeeg indikerer dårlig prognose 9
10 Bakgrunnsaktivitet og prognose Hypoksisk ischemisk encefalopati (HIE) og aeeg ved 3 timers alder CNV og DNV mønster: Generelt god prognose FT/CLV (og BS) prediktive verdier for dårlig outcome Sensitivitet: 85 % Spesifisitet: 77 % PPV: 78 % NPV: 84 % Hvordan tolke aeeg? 3. Søvn-våken syklus (sleep-wake cykling) Prediktive verdier litt bedre ved 6-24 t alder aeeg har ingen prediktiv verdi etter 48 t alder Hvordan tolke aeeg? 4. Kramper 10
11 Krampeaktivitet på aeeg Ses som en plutselig økning av amplityden og samtidig en innsnevring av CFM båndet. Deretter følger vanligvis en periode med lav amplityde. Hvis krampene er kontinuerlig eller svært hyppige kan de være vanskelig å klassifisere/oppdage ved aeeg Kramper på aeeg Inndeling 1. Enkeltstående krampeanfall (elektrografisk) 2. Gjentatte kramper (repetitive seizures) Enkeltstående elektrografiske kramper < 30 min mellomrom 3. Status epileptikus Kontinuerlig pågående elektriske kramper > 30 min Kramper Manglende klinisk-elektrografisk korrelasjon Fenobarbital fører ofte til at bare de kliniske krampene forsvinner Uncoupling ; betyr at elektrografiske kramper ikke gir noe klinisk korrelat Noen kliniske kramper oppstår i dype cerebrale strukturer og hjernestammen, og kan ikke påvises ved bruk av overflateelektroder Spesielt kloniske kramper kan skyldes brainstem release phenomena og ses ikke på aeeg 11
12 Kramper på aeeg Får å kunne kalle det et elektrografiske kramepeanfall må det vare > 15 sek Lettest synlig på aeeg ved varighet over 60 sekunder Neonatale kramper Sammenligning EEG og aeeg Shellhaas et al. Clin Neuroph 2007; 118: % av elektrografisk kramper i sentraltemporal eller midtlinje elektrodene, sjelden frontalt (5 %) 78 % av krampene synlig i C3-C4 Deteksjon av elektrografisk krampeaktivitet like bra med 1-kanal som 2-kanal aeeg Krampeaktivitet på CFM Kan oversees/feiltolkes: Kortvarig < 1 minutt Kontinuerlig; det eneste man da kan se er en kontinuerlig høy amplityde Stell/intervensjoner etc.: Må markeres Fokale kramper: Kan oversees pga begrenset antall elektroder, men de aller fleste tilfeller av epileptisk aktivitet kan ses ved elektrodeplassering C3-C4. Ved lav amplitydig kurve kan det være vanskelig å skille burst suppression fra kramper. Ved tvil: Ta alltid vanlig EEG!! 12
13 Kramper på CFM Saw-tooth mønster Kramper etter alvorlig asfyksi (* = kliniske kramper) Burst suppression og kramper! "#$ %# 13
14 & $ #! % %&"% $ # Rå-EEG registrering Olympic CFM 6000 Hver røde strek på aeeg båndet utgjør 15 sek av et rå-eeg Ved å bruke touch screen kan man kjøre gjennom 15 sek sekvenser av rå-eeg i områder av aeeg båndet som er suspekte på krampeaktivitet. Gjentatte kramper (repetitive seizures) med minutters mellomrom Rytmisk aktivitet i rå-eeg fra det 7. anfallet (fra venstre) Status epileptikus etter perinatal asfyksi Rød pil markerer dosering av midazolam 14
15 aeeg hos premature Hvordan tolke aeeg? 5. Premature Diskontinuerlig aktivitet opp til GA 32 uker, etter dette mer kontinuerlig aktivitet Sleep-wake cycles identifisert fra GA 30 uker og oppover Max amplityde synker gradvis med økende GA Minimum amplityde stiger gradvis med økende GA aeeg/cfm hos premature CFM tracing of a preterm infant at 30 weeks of gestation Forvirret på et høyere nivå? CFM tracing of a preterm infant at 33 weeks of gestation CFM tracing of a preterm infant at 36 weeks of gestation ' %
16 Olympic CFM 6000 Praktiske tips om oppkobling/bruk Står på lageret på undersøkelsesrommet Bruksanvisning på forkontoret til avd.spl Tilbehør (nåler etc) egen bakke på lager 1 Hvor settes elektrodene? Vi bruker kun nåleelektroder (ikke hydrogel elektroder). Plassering av disse: Finn vertex (topp punktet på hodet) ved å trekke en vertikal linje på tvers over hodet fra det ene øret til det andre. Svart nål settes 2,5 cm foran vertex. Denne nåla er en referanseelektrode (AV-ledning) 5 cm bak vertex og 3,7 cm til venstre settes den røde nålen, og den gule settes tilsvarende på høyre side (ca 7,5 cm mellom rød og gul nål). Merk av hvor nålene skal stå med sprit tusj. Elektrodeplassering Slå på maskinen bak. Trykk patient og skapa ny pas.mätning 16
17 Skriv inn pas. navn, f.dato og kl.slett Sjekk impedanse-kurven. Den skal være så nær 0 som mulig. Bekreft med godkjenn og ja for og starte registrering. Få frem rå-eeg. Trykk EEG 17
18 Trykk realtid Hva ser vi etter? For å sjekke impedansen igjen, trykk på x Impdansen bør sjekkes med jevne mellomrom Kort sagt skiller vi mellom Normal Moderat Alvorlig Kramper Normal = nedre kant av bandet >5 øvre kant av bandet > 10 Moderat= nedre kant < 5 øvre kant > 10 18
19 Alvorlig = nedre kant < 5 øvre kant < 10 Kramper Alvorlig Kramper, kontinuerlig 19
20 Registrere prosedyrer Trykk standard Trykk markører eller anpassad Reg. prosedyre tilbake i tid Trykk piltastene 20
Subklinisk epileptiform aktivitet. Anette Ramm-Pettersen Seksjon for barn og ungdom med epilepsi Avdeling for kompleks epilepsi
Subklinisk epileptiform aktivitet Anette Ramm-Pettersen Seksjon for barn og ungdom med epilepsi Avdeling for kompleks epilepsi Epileptisk anfall Et epileptisk anfall er en rask innsettende og forbigående
DetaljerEpilepsi. Definisjon. Hvor vanlig er epilepsi? Generelt om epilepsi, og spesielt om epilepsi ved Angelmans syndrom
Frambu 15. mars 2017 Generelt om epilepsi, og spesielt om epilepsi ved Angelmans syndrom Epilepsi Epilepsi er en anfallssykdom Årsaken til anfall er ulik hos forskjellige pasienter Epilepsianfall opptrer
DetaljerEpilepsi, forekomst og diagnostisering
Epilepsi, forekomst og diagnostisering Marit Bjørnvold Seksjonsoverlege Barne og ungdomsavdelingen - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Agenda Litt om hjernen
DetaljerIEC 60479 serien. IEC 60479 består av følgende deler under den generelle tittel Virkninger av strøm på mennesker og husdyr
IEC 60479 serien IEC 60479 består av følgende deler under den generelle tittel Virkninger av strøm på mennesker og husdyr Del 1: Generelle forhold Del 2: Spesielle forhold Kapittel 4: Virkninger av vekselstrøm
DetaljerELEKTRONISK AKUPUNKTURAPPARAT
ELEKTRONISK AKUPUNKTURAPPARAT Akupunktur uten nåler og uten strøm! Akupunktur's handling reduserer: Kontrakturer Smerter Leddsmerter Senesmerter Akupunktur's handling øker: Følelse av velvære Vitalitet
DetaljerDagskonferanse for sykepleiere 2. desember 2008. EKG og EKG tolkning. Hjertes impulsledning 1. Huskeregel
Dagskonferanse for sykepleiere 2. desember 2008 Hjertes impulsledning 1 EKG og EKG tolkning Sykepleier Gustav Østerberg Øverli MIA8 hjertetsimpulsledning.gif ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZÆØÅ Huskeregel Alle
DetaljerEt hørselsproblem (1)
Et hørselsproblem (1) I videoen går audiografen gjennom flere prosesser for å diagnostisere hvilken type hørselstap det kan være. Konsultasjon: Spør pasienten om hva han selv mener, og hva han kan ha problemer
DetaljerEKG-PRØVETAKING MAC 5000 APPARAT ( PÅ BARNEPOL. ) REVISJON:
MED TEKN UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: EKG-PRØVETAKING MAC 5000 APPARAT ( PÅ BARNEPOL ) REVISJON: 13 10 2005 ERSTATTER: 15 06 05 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG:
DetaljerHva er epilepsi? De ulike anfallstypene. Generaliserte anfall
B HAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI? RING EpiFon1: 22 00 88 00 Mail: epifon1@epilepsi.no BETJENT Mandag og Tirsdag (1000-1400) Torsdag (1700-2100) FORFATTERE Erik Taubøll, nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus,
DetaljerRESUSCITERING Hva gjør du når pasienten får sirkulasjon?
RESUSCITERING Hva gjør du når pasienten får sirkulasjon? Kristian Lexow, overlege Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org Eldar Søreide NRR NRR 2008 2010 Hva redder liv og hjerneceller når hjertet har stoppet?
DetaljerHvordan gjøre fjernhjelp til noen som ønsker hjelp med Hageselskapets portal? Av Ole Petter Vik, Asker Versjon 1.2-27.09.2012
Hvordan gjøre fjernhjelp til noen som ønsker hjelp med Hageselskapets portal? Av Ole Petter Vik, Asker Versjon 1.2-27.09.2012 Mange får spørsmål om å hjelpe noen med å bruke Hageselskapets portal. Enkle
DetaljerEpileptiske anfall eller autistiske symptomer? - sykepleierens rolle
Epileptiske anfall eller autistiske symptomer? - sykepleierens rolle Epilepsisykepleier Merete K Kleiven Kompetansesenter for epilepsi og autisme Epilepsi og autisme, OUS Nasjonal behandlingstjeneste for
DetaljerHva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel?
CP-konferansen 2018 Tidlig er mulig Oslo Kongressenter 26 januar Hva oppnår vi ved nedkjøling av nyfødte med oksygenmangel? What do we achieve by cooling newborns after reduced oxygen delivery? Marianne
DetaljerInstrument för målning av komprimeringen i grunnen. CompactoBar ALFA-040-050N/0827
Instrument för målning av komprimeringen i grunnen CompactoBar ALFA-040-050N/0827 Innhold Innhold...1 1 Innledning...2 2 Slå på...2 3 Innstilling...2 3.1 Start CMV...2 3.2 Displayets lysstyrke...2 4 Start/stopp
DetaljerPULSOKSYMETER HP LITEN OVERVÅKINGSSKJERM TIL TRANSPORT NR: M 3046 A REVISJON: 13 10 2005
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF KAPITTEL: PULSOKSYMETER HP LITEN OVERVÅKINGSSKJERM TIL TRANSPORT NR: M 3046 A REVISJON: 13 10 2005 ERSTATTER: 30 04 03 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG:
DetaljerNevrofysiologiske undersøkelser. Sigurbjørg Stefansdottir Seksjonsoverlege Stavanger Universitetssykehus
Nevrofysiologiske undersøkelser Sigurbjørg Stefansdottir Seksjonsoverlege Stavanger Universitetssykehus Nevrofysiologisk seksjon SUS Utfører alle vanlige nevrofysiologiske undersøkelser. Seksjonen gir
DetaljerBRUKSANVISNING SORTLANDSMASKINEN TYPE PROFF.
BRUKSANVISNING SORTLANDSMASKINEN TYPE PROFF. Maskinen består av ett hus i støpt, lakkert aluminium, med børsteløs DC motor, elektronikkstyring og snelle for nylon. Den går på både 12V og 24V, og har innkapslet
DetaljerEpilepsiundervisning. Generelt om epilepsi og anfall. Thorsten Gerstner MD Barnesenteret SSA
Epilepsiundervisning Generelt om epilepsi og anfall Thorsten Gerstner MD Barnesenteret SSA 2 Outlines definisjon epilepsi 3 Outlines definisjon epilepsi definisjon anfall 4 Outlines definisjon epilepsi
DetaljerRegulator for elektrokjeler. type: 901315
Bruksanvisning Regulator for elektrokjeler type: 901315 Regulator for elektrokjeler etter 2010 Oslo/Sandvika Tel: 67 52 21 21 Bergen Tel: 55 95 06 00 Moss Tel: 69 20 54 90 www.sgp.no INNHOLD Innledning...3
DetaljerHAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI?
B Kort om epilepsi HAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI? RING EpiFon1: 22 00 88 00 Mail: epifon1@epilepsi.no BETJENT Mandag og Tirsdag (1000-1400) Torsdag (1700-2100) Mange spørsmål dukker opp når man får epilepsi
DetaljerKvalitetssikring. Norsk Epilepsiforbund har bidratt. Vi anbefaler at teksten ikke endres.
Kvalitetssikring Lysbildene er utarbeidet og kvalitetssikret tverrfaglig av fagpersoner ved Avdeling for kompleks epilepsi - SSE, Oslo universitetssykehus. Dr. med Karl Otto Nakken er medisinsk ansvarlig.
DetaljerFor deg som er taxi- eller buss-sjåfør
T HAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI? RING EpiFon1: 22 00 88 00 Mail: epifon1@epilepsi.no BETJENT Mandag og Tirsdag (1000-1400) Torsdag (1700-2100) FORFATTERE Stine Jakobsson Strømsø, generalsekretær, Norsk Epilepsiforbund
DetaljerFor tidlig død ved epilepsi. - Skyldes oftest ikke epilepsien alene
M For tidlig død ved epilepsi - Skyldes oftest ikke epilepsien alene PLUTSELIG UVENTET DØD VED EPILEPSI KAN MAN DØ AV EPILEPSI? Dette er et spørsmål mange med epilepsi og deres pårørende stiller seg. Noen
DetaljerBRUKSANVISNING. En sunnere og mer smakfull hverdag
BRUKSANVISNING En sunnere og mer smakfull hverdag VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON KUN TIL BRUK I PRIVATE HUSHOLDNINGER Når man bruker elektriske maskiner, bør man alltid ta enkelte forholdsregler, inkludert
DetaljerEpilepsi hos barn. Foreldreundervisning ved lege SSE
Epilepsi hos barn Foreldreundervisning ved lege SSE Agenda Forekomst av epilepsi Litt om hjernen og nervecellene Hva er epilepsi? Definisjon Årsaker til epilepsi Utredning av barn med epilepsi Behandling
DetaljerLabbutstyr i B102 (B104) Oscilloskop Funksjonsgenerator Måleprober Kontakter/plugger
Labbutstyr i B102 (B104) Oscilloskop Funksjonsgenerator Måleprober Kontakter/plugger 1 Div. utstyr/måleutstyr BNC: Plugg (kontakt) 50Ω sørger for at både midtleder og kappe blir koplet til koaksialkabelen.
DetaljerCerebral Parese. Klinisk oversikt - nye behandlingstrategier
Cerebral Parese Klinisk oversikt - nye behandlingstrategier CP - et samlebegrep 1861 Littles disease, første beskrivelse av CP CP - definisjon Forstyrrelse i utvikling av bevegelse og/eller stilling og
DetaljerNy ILAE klassifikasjon av epilepsiene
Ny ILAE klassifikasjon av epilepsiene Norsk oversettelse Oliver Henning og Karl Otto Nakken ILAE = International League Against Epilepsy Klassifikasjonen ILAE commision for classification and terminology
DetaljerHva i all verden er. epilepsi?
Hva i all verden er epilepsi? Hei, jeg heter Rudy. Jeg finner alltid på en masse artige ting. Jeg elsker å klatre høyt i trærne! Plutselig en dag, mens jeg lekte med Theodora, var det som om jeg fikk et
DetaljerMari Hysing / Haukeland sh. Behavioral Sleep Medicine
Søvn og ADHD Søvn og ADHD Mari Hysing (Uni Research Health)= 20-30% Veileder Norsk Barnepsykiatri = 50% Silvestri 2007 = 86% Smedje/Sverige = 43% vegring søvn, 40% med motorisk uro under søvn Corteze et.al.
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerMETODEBESKRIVELSE OPTISK TELEVIEWER (OPTV)
METODEBESKRIVELSE OPTISK TELEVIEWER (OPTV) Optisk televiewer kan benyttes til inspeksjon av grunnvannsbrønner, grunnvarmebrønner, forundersøkelser for fjellanlegg (tunneler, fjellrom), og er i mange tilfeller
DetaljerAnalyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten
Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten Viktig diagnostisk supplement i primærhelsetjenesten Bruk av troponin T,
DetaljerUltralyd, fysiske prinsipper
Ultralyd, fysiske prinsipper Reidar Bjørnerheim Kardiologisk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål R Bjørnerheim, ekkokurs 2010 1 Ultralyd Definisjon: > 20.000 Hz I praksis: >1,5 MHz Egenskaper: retningsdirigeres
DetaljerEFP Integrert Kablet Komfyr- og Tavlevakt (ICSG-1+IIR) Installasjons- og bruksanvisning
EFP Integrert Kablet Komfyr- og Tavlevakt (ICSG-1+IIR) Installasjons- og bruksanvisning Montasje- og bruksanvisning EFP Systemet Integrert Kablet Komfyr- og Tavlevakt 2012 Side 1 av 7 Montasjeanvisning
DetaljerProduktbeskrivelse. Accu-Chek Aviva II
Produktbeskrivelse Accu-Chek Aviva II 1 Innhold Generelt... 3 Analyseprinsipp... 4 Reagenser... 4 Prøvemateriale... 5 Kalibrering/ koding... 5 Kvalitetskontroll... 5 Analyseprosedyre... 6 Kontroll... 6
DetaljerEPILEPSI. Takling og observasjon av anfall. -takling -observasjon -dokumentasjon
EPILEPSI Takling og observasjon av anfall -takling -observasjon -dokumentasjon Et epileptisk anfall er uttrykk for en forbigående funksjonsforstyrrelse i hjernen Anfallsklassifisering Partielle anfall
DetaljerSKIPPER CS EKKOLODD BRUKERMANUAL. Edition
SKIPPER CS-1027 10 EKKOLODD BRUKERMANUAL Edition 20030507 Skipper Electronics A/S Telphone +47 23 30 22 70 Ryensvingen 5 Telefax +47 23 30 22 71 P.O.Box 151, Manglerud E-mail: skipper@skipper.no 0612 Oslo,
DetaljerInstallasjonsveiledning
Installasjonsveiledning Del 1/2 GARO SR2 komfyrvakt v4.1.1 NOR SR2 Innehold 1. Forberedelser 2. Installasjon 3. Oppsett 4. Still inn alarmgrensen 5. Installering av vannlekkasjedetektoren (tilbehør) 6.
DetaljerUtholdenhetsprogram 2 Dette er årets andre utholdenhetsprogram. Dette programmet kan utføres på veldig mange ulike måter, der du selv velger hvilken
Utholdenhetsprogram 2 Dette er årets andre utholdenhetsprogram. Dette programmet kan utføres på veldig mange ulike måter, der du selv velger hvilken metode som passer deg. Denne økta heter Pyramideintervall.
DetaljerSiLOStYr enklere FÓrhÅnDtering
SiLOStYr enklere FÓrhÅnDtering BRUKERVEILEDNING ! Sikkerhetsanvisninger Tilførselsstrøm skal ALLTID være avslått ved montering eller demontering av SILOSTYR og ved bytte av batterier. Utstyret skal KUN
DetaljerSpirometri teori og praksis
Spirometri teori og praksis Berit Øverøyen Rikstad Helsesekretær, Meldal Legekontor PMU 26. oktober 2018 Praktisk lungemedisin for leger og medarbeidere Agenda og læringsmål: Litt generelt om spirometri
DetaljerGenotropin Generell informasjon om veksthormon
Bruksanvisning Genotropin Generell informasjon om veksthormon Veksthormon er et protein, helt identisk med det kroppen selv produserer. Et protein kan ikke gis i tablettform og må derfor injiseres. Før
DetaljerEpilepsi og alkohol. - Viktig å utvise forsiktighet
K Epilepsi og alkohol - Viktig å utvise forsiktighet INNLEDNING For den generelle befolkningen er det fra helsedirektoratet ikke anbefalt å innta mer enn 10-12 alkoholenheter per uke for menn og 6-7 for
DetaljerThe work of breathing in preterm infants
The work of breathing in preterm infants Is there a difference in the electrical activity in the diaphragm and cardio-respiratory parameters during heated humidified high flow nasal cannula vs. nasal continuous
DetaljerKlinisk molekylærmedisin (5): Eksempler på funksjonelle analyser
Pediatrisk Endokrinologi 2003;17: 64-69 Klinisk molekylærmedisin (5): Eksempler på funksjonelle analyser Pål Rasmus Njølstad 1,2,3, Lise Bjørkhaug 1 1 Seksjon for pediatri, Institutt for klinisk medisin
DetaljerINNHOLDSFORTEGNELSE.
INNHOLDSFORTEGNELSE. 1. Beskrivelse av betjeningspanel.... 2 1.1 Funksjoner... 2 1.2 Beskrivelse av funksjoner... 2 1.3 Betjenings funksjons parametere.... 5 1.3.2 Sagblad hastighet....5 1.3.3 Kjølevæske
DetaljerK Epilepsi og alkohol
K HAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI? RING EpiFon1: 22 00 88 00 Mail: epifon1@epilepsi.no BETJENT Mandag og Tirsdag (1000-1400) Torsdag (1700-2100) Mange spørsmål dukker opp når man får epilepsi tett innpå livet.
DetaljerFOSTEROVERVÅKNING. Einar Lande, Sandnessjøens utmerkede sykehus
FOSTEROVERVÅKNING Einar Lande, Sandnessjøens utmerkede sykehus Mitt møte med fosterovervåking Fosterovervåking Utvikling av forskjellige måter å overvåke ett foster Hva jeg har funnet ut om FBS Hva jeg
DetaljerKvalitetssikring. Norsk Epilepsiforbund har bidratt. Vi anbefaler at teksten ikke endres. Revidert sept. 15. Avdeling for kompleks epilepsi SSE
Kvalitetssikring Lysbildene er utarbeidet og kvalitetssikret tverrfaglig av fagpersoner ved Avdeling for kompleks epilepsi SSE, Oslo universitetssykehus. Dr. med Karl Otto Nakken er medisinsk ansvarlig.
DetaljerBeskrivelse og bruk. Innhold. Denne vekten er laget som tilbehør til Molift Partner 230 eller Molift Partner 255 pasientløfter.
- en vekt fra Innhold Beskrivelse og bruk... 2 Montering... 3 Veiing... 3 Alternativ veieprosedyre:... 3 Beregning av BMI... 4 Visning i kilo (kg) eller pund (lb))... 4 Knapper og LED-indikatorer... 5
DetaljerSERVICEMANUAL INVERTER V2-2009. Feilkoder alle modeller ASY9LSACW ASY12LSACW. Utvidet feilsøkingsrutiner. Inverter utedeler ASY9LSACW ASY12LSACW
Feilkoder alle modeller ASY9LSACW ASYLSACW Utvidet feilsøkingsrutiner på Fujitsu Inverter utedeler ASY9LSACW ASYLSACW ASY9LSBCW ASYLSBCW SERVICEMANUAL ASYA0LCC ASYA09LCC ARCTIC LCC ARCTIC 9LCC ASYALCC
DetaljerAntepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet
Antepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Jørg Kessler Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Referansegruppen for fosterovervåking under
DetaljerBenevning Forklaring. Vedlegg A: Vanlige støyuttrykk og betegnelser
Vedlegg A: Vanlige støyuttrykk og betegnelser Begrep Benevning Forklaring A-veid lydtrykknivå dba Lydtrykknivå (lydens styrke) målt eller vurdert med veiekurve A (LA, angitt i dba). Lydtrykknivå er den
DetaljerØvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter. Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter
Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter (Etter P. Hölmlich) Bjørn Fossan Sjefsfysioterapeut Toppidrettsenteret Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter Fase 1 (uke 1 og 2) 2 statiske øvelser hver kontraksjon
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerFastlegens møte med kreftpasienter. Spesialist allmennmedisin sykehjemslege Bjørn Lichtwarck bjorn.lichtwarck@sentlege.nhn.no
Fastlegens møte med kreftpasienter Spesialist allmennmedisin sykehjemslege bjorn.lichtwarck@sentlege.nhn.no Presentasjonens innhold 3 pasienter som eks. fastlegens rolle på forløp - og samarbeid kommunehelsetjeneste
DetaljerMerete Aarsland Fosdahl, MHSc, Phd-kandidat Reidun Jahnsen, PhD Inger Holm, PhD
1 Kan poplitealvinkelen påvirkes med styrketrening av ekstenderende muskulatur i underex. og tøying av hamstrings hos barn med spastisk bilateral cerebral parese? - en randomisert kontrollert studie. Merete
DetaljerUtholdenhetsprogram 4 Dette er årets fjerde utholdenhetsprogram. Dette programmet kan utføres på veldig mange ulike måter, der du selv velger hvilken
Utholdenhetsprogram 4 Dette er årets fjerde utholdenhetsprogram. Dette programmet kan utføres på veldig mange ulike måter, der du selv velger hvilken metode som passer deg. Denne økta heter 45/15, og er
DetaljerSubklinisk aktivitet, BCECTS og språkvansker
Subklinisk aktivitet, BCECTS og språkvansker Fagkonferanse NEF 10.11.10 Christiane Sørensen Innhold Hvilke språkvansker er rapportert hos barn med nattlig epileptiform aktivitet: - Landau-Kleffner syndrom
DetaljerPULSOKSYMETER RAD-5 MASIMOSET BÆRBAR TYPE REVISJON: 13 10 2005
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF KAPITTEL: PULSOKSYMETER RAD-5 MASIMOSET BÆRBAR TYPE REVISJON: 13 10 2005 ERSTATTER:30 08 2005 FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE NORDBØ
DetaljerBarnenevrologisk undersøkelse av spedbarn
Barnenevrologisk undersøkelse av spedbarn Jon Skranes, - Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim - Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus, Arendal
DetaljerVekkerklokke DS-1/RF, digital
Vekkerklokke DS-1/RF, digital Bruker- og vedlikeholdsveiledning Vekkerklokke DS-1/RF, digital Vekkerklokke DS-1/RF med mottaker HMS art. nr.: 148483 Best. nr.: 1104816 INNHOLD Vekkerklokke DS-1/RF, digital...
DetaljerEksempel på endring av funksjon Tast Display Forklaring. Det nåværende funksjonsnummer vises på displayet.
8.0 Flex Counter omdreiningsteller og balleteller 8.1 Innledning Flex Counter er et instrument med mange muligheter. Selve enheten består av en boks med et display og to betjeningstaster. Både display
DetaljerRadiostyrt oppladbar monstertruck med firehjulstrekk Ferdig montert og malt
Radiostyrt oppladbar monstertruck med firehjulstrekk Ferdig montert og malt Les bruksanvisningen før du begynner å bruke produktet. Viktig informasjon - Følg alltid bruksanvisningen til produktet. - Slå
DetaljerDigital promille tester CA2010. Brukerveiledning. TT Micro AS Side 1
Digital promille tester CA2010 Brukerveiledning TT Micro AS Side 1 ... 32 Innholdsfortegnelse Innhold i pakken Produkt Forholdsregler... oversikt Skjerm... informasjon Brukerveiledning 4 Feilmeldinger
DetaljerOppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD
Side 2 av 36 Oppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD Familietreet nedenfor viser en familie med dystrofia myotonika type 1. Hvilket av utsagnene nedenfor er korrekt? Familietreet tyder på en multifaktoriell tilstand
DetaljerEskeland Electronics AS
Eskeland Electronics AS Etablert 1993 Adresse: Haugenvn. 10, 1400 Ski Leverandør av: Dataloggere Metalldetektorer Rør og kabelsøkere Lekkasjesøkere Radar for grunnundersøkelser Kurs i ledningsøking og
DetaljerInstruksjons Manual Frekvensomformer FC 750
Instruksjons Manual Frekvensomformer FC 750 PB 73 Nyborg N 5871 BERGEN, Tlf.: 55 53 51 50 Fax: 55 19 31 43 Generell informasjon om elektrisk og mekanisk installasjon av FC 750. Viktig!! Ved oppstart er
DetaljerBrukerhåndbok RUBY. Bojo as. Akersbakken 12, 0172 OSLO. Utgave 0311
Brukerhåndbok RUBY Bojo as Akersbakken 12, 0172 OSLO Tel 23 32 75 00 Faks 23 32 75 01 www.bojo.no post@bojo.no service@bojo.no support@bojo.no Utgave 0311 2 Innholdsfortegnelse RUBY... 1 Innholdsfortegnelse...
DetaljerFerdighetsstige terrengsykling v1.1.xls Trinn 1
Ferdighetsstige terrengsykling v1.1.xls Trinn 1 Myk oppbremsning fra 10 km/t med kombinasjon av for og bakbrems slik at rytteren stopper ved en strek. Svingteknikk Over Stopp ved en strek fra 10 km/t med
DetaljerVIKTIGE FORHOLDSREGLER
BRUKERVEILEDNING VIKTIGE FORHOLDSREGLER VIKTIG: Før du benytter deg av NORDIC 225 rower, ber vi deg om å lese nøye gjennom disse viktige forholdsreglene for å redusere risikoen for skade. 1. Før du påbegynner
Detaljerbruksanvisninger Introduksjon For produktet DuoFertility Fertilitetsmonitor
bruksanvisninger For produktet DuoFertility Fertilitetsmonitor Les instruksjonen nøye før bruk. Hvis du har spørsmål, kan du sende mail til post@fertil.no. Introduksjon Den basale kroppstemperaturen (BBT)
DetaljerHvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag?
Hvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag? Bent Indredavik Professor og faglig leder for Norsk hjerneslagregister Avdelingssjef avdeling
DetaljerTFEM, METODE OG INSTRUMENTBESKRIVELSE
TFEM, METODE OG INSTRUMENTBESKRIVELSE 1 Metodebeskrivelse TFEM, (Time and Frequency Electro Magnetic) er en elektromagnetisk metode hvor målingene foregår både i tidsdomenet og i frekvensdomenet. Med NGUs
DetaljerNY PÅ NETT. Bli kjent med pcen din!
NY PÅ NETT Bli kjent med pcen din! INNHOLD BLI KJENT MED PCEN DIN...3 Slå på PC...3 Slå av PC...3 Mus...4 Høyre museknapp...4 Klikk...4 Dobbeltklikk...4 Innstillinger på mus...5 Tastatur...8 Tegntastene
DetaljerInstallasjonsveiledning
v4.2.1 NOR GARO SR2 PCU5.1-PP Installasjonsveiledning GARO SR2 komfyrvakt med strømstyringsenhet PCU5.1-PP Innehold 1. Forberedelser 2. Installasjon 3. Feilsøking 4. Installering av vannlekkasjedetektoren
DetaljerBenevning Forklaring. Vedlegg A: Vanlige støyuttrykk og betegnelser
Vedlegg A: Vanlige støyuttrykk og betegnelser Begrep Benevning Forklaring A-veid lydtrykknivå dba Lydtrykknivå (lydens styrke) målt eller vurdert med veiekurve A (LA, angitt i dba). Lydtrykknivå er den
DetaljerEPILEPSI & FYSISK AKTIVITET
Til deg som er KROPPSØVINGSLÆRER Informasjon om EPILEPSI & FYSISK AKTIVITET Denne brosjyren er til deg som underviser i kroppsøving for barn/ungdom der noen kan ha epilepsi. NEFU Denne brosjyren er til
DetaljerEPILEPSI & FYSISK AKTIVITET
Til deg som er KROPPSØVINGSLÆRER Informasjon om EPILEPSI & FYSISK AKTIVITET Denne brosjyren er til deg som underviser i kroppsøving for barn/ungdom der noen kan ha epilepsi. NEFU Denne brosjyren er til
DetaljerNoen presiseringer mhp Diskret Fourier Transform. Relevant for oblig 1.
FYS2130 Våren 2008 Noen presiseringer mhp Diskret Fourier Transform. Relevant for oblig 1. Vi har på forelesning gått gjennom foldingsfenomenet ved diskret Fourier transform, men ikke vært pinlig nøyaktige
DetaljerLydoverfølsomhet og støypropper. Risiko? Alternativer?
Lydoverfølsomhet og støypropper. Risiko? Alternativer? NAV dekker støypropper Brukere kan søke NAV Hjelpemiddelsentral om å få dekket støypropp etter folketrygdlovens 10-7 bokstav a (Aktivitetshjelpemidler
DetaljerØstCom Mobil Skyveport Feilsøking og Funksjonskontroll Motor BX-246
ØstCom Mobil Skyveport Feilsøking og Funksjonskontroll Motor BX-246 Komplett funksjonssjekk Figur 1 Figur 2 Figur 3 Åpne luken for manuell utløsning nede på motoren. Låsehaken på denne går gjennom ett
DetaljerWhites BullsEye TRX. Norsk bruksanvisning. Metallsøker AS, Holmestrand
Whites BullsEye TRX Norsk bruksanvisning Metallsøker AS, Holmestrand www.metallsoker.no Gratulerer med å velge Whites BullsEye TRX pinpointer. TRX er ulik alle andre prober på markedet. Ved å bruke det
DetaljerKristin J. Harila, seminaroppgave om hjernens strukturer.
Studentens navn: Kristin J Harila Type oppgave: Eksamens forberedelse, seminar oppgave Innleverings: Vår 2011 Antall tegn (uten mellomrom): 5656 Oppgave 14: Gi en enkel oversikt over hjernens struktur.
DetaljerAsfyksi og hypotermi. Hanne Farstad Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital
Asfyksi og hypotermi Hanne Farstad Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital Asfyksi - begreper Anoksi Hypoksi Iskemi Hypoksisk - ischemisk encephalopati Apgar score Hjertefrekvens Respirasjon
DetaljerKognitiv svikt etter hjerneslag
Kognitiv svikt etter hjerneslag Ingvild Saltvedt Overlege, førsteamanuensis Avdeling for geriatri, St.Olavs hospital Institutt for Nevromedisin, NTNU 1 Bakgrunn 15 000 i Norge får hjerneslag hvert år 55
DetaljerERTMS Driver Interface Simulering. Testrapport
ERTMS Driver Interface Simulering Testrapport FORORD Denne rapporten inneholder testrapport laget i forbindelse med hovedprosjekt i Bachelorstudium i informasjonsteknologi ved Høgskolen i Oslo, våren 2010.
DetaljerRegulator for elektrokjeler. type: 901315
Bruksanvisning Regulator for elektrokjeler type: 901315 Regulator for elektrokjeler 2008-2010 Oslo/Sandvika Tel: 67 52 21 21 Bergen Tel: 55 95 06 00 Moss Tel: 69 20 54 90 www.sgp.no INNHOLD Innledning...3
DetaljerPartus-test ved overtidig svangerskap
Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Ass. Lege, Gyn/Føde, Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane:
DetaljerCONTINENTAL EUROPE U.K. / IRELAND (UB-7235 / 7220 / 7215) (UB-7235) (UB-7235 / 7220 / 7215) Bruk Når strømmen slås på første gang kommer begge dysene ut hver sin gang. Alle oppgitte tider er cirka
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerNOTAT KU Åseralprosjektene
NOTAT Notat nr.: Dato Til: Navn Firma Fork. Anmerkning Aleksander Andersen AEP Kopi til: Olav Brunvatne AEP Fra: Jan-Petter Magnell Sweco Korttidsvariasjoner i vannstander og vannføringer på lakseførende
DetaljerKvalitetssikring. Norsk Epilepsiforbund har bidratt. Vi anbefaler at teksten ikke endres. Avdeling for kompleks epilepsi SSE. Revidert sept. 15.
Kvalitetssikring Lysbildene er utarbeidet og kvalitetssikret tverrfaglig av fagpersoner ved Avdeling for kompleks epilepsi SSE, Oslo universitetssykehus. Dr. med Karl Otto Nakken er medisinsk ansvarlig.
DetaljerLøsningsforslag til ukeoppgave 12
Oppgaver FYS1001 Vår 018 1 Løsningsforslag til ukeoppgave 1 Oppgave 16.0 Loddet gjør 0 svingninger på 15 s. Frekvensen er da f = 1/T = 1,3 T = 15 s 0 = 0, 75 s Oppgave 16.05 a) Det tar et døgn for jorda
DetaljerVarslingshjelpemidler. S1043BC Companion mini med personsøker. Bruks- og Monteringsanvisning
Varslingshjelpemidler S1043BC Companion mini med personsøker Bruks- og Monteringsanvisning Gjerstadveien 398, Brokelandsheia, 4993 Sundebru, Tlf + 47 37119950 E-mail: post@picomed.no Foretaksnummer 962
DetaljerCT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Stabil koronarsykdom 27.09.15. Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN
CT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN CT koronar angiografi- hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Kan lage
Detaljer