EKG-PRØVETAKING MAC 5000 APPARAT ( PÅ BARNEPOL. ) REVISJON:

Transkript

1 MED TEKN UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: EKG-PRØVETAKING MAC 5000 APPARAT ( PÅ BARNEPOL ) REVISJON: ERSTATTER: FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE NORDBØ OG SIRI ROALKVAM A DMINISTRATIV DOKUMENTANSVARLIG: ELI SANNE GODKJENT AV: A VDELINGSSPL: SISSEL EIKE PETTERSEN SEKSJONSOVERLEGE: BJØRN ØGLÆND KLINIKKDIREKTØR: SISSEL M OE LICHTENBERG INNHOLDSFORTEGNELSE: Funksjoner Display Bruk -hvordan ta et EKG -hvordan ta en rytmestrimmel -papirinnlegg Vask / vedlikehold / oppbevaring Feilsøking Referanser Sykepleiere på 3D som tar EKG side 2 side 2 side 3 side 4 side 6 SIDE:1 A V: 6

2 2 FUNKSJON Brukes til å lese av hjerterytme og ledningsbaner DISPLAY Panelet: AV/PÅ Slå apparatet på ved å trykke ned denne knappen Tast for registrering av 12 avlednings EKG ( = knott 12 på det gamle EKG apparatet ) Rytmestrimmel Skriver ut den avledningen som vises i LCD skjermen ( = knott 3 på det gamle EKG apparatet ) MAC 5000 skriver kontinuerlig og må stoppes med STOPP-knappen Stopper en pågående utskrift Brukes også for å returnere til hovedmenyen Tar bort ett og ett tegn Kan holdes inne for å ta bort flere tegn samtidig Trykk SHIFT-tasten i kombinasjon med en annen tast for å skrive store bokstaver eller spesialtegn Trykk ned denne i kombinasjon med en annen tast (rød) for å skrive spesialtegn Enter Som regel må du trykke ENTER etter at informasjon er skrevet inn Piltast Nederst i skjermbildet ser en tekst til knottene F1 til F6: Skjermbildet: Patient Data: Trykk tasten F1 for skrive inn pasientinformasjon ( etternavn, fornavn, hele personnummeret og evt lengde og vekt ) Får automatisk frem alder og kjønn Avledninger: Trykk tasten F2 for å bytte rytmeavledninger Hvilke avledninger som skrives ut vises i displayet Alternativer som vi bruker er: - Alle avledninger - I + II + III + avr + avl + avf - V1 + V2 + V3 + V4 + V5 + V6

3 3 25 mm/s = utskriftshastighet Trykk tasten F3 for å endre utskriftshastighet Du kan velge mellom 5, 125, 25 og 50 mm/s for rytmeutskrifter 12-avledningers EKG skrives ut med 25 eller 50 mm/s 10 mm/mv = utslagene / høyden på kompleksene Trykk tasten F4 for å endre skriverens forsterkning Du kan velge mellom 25, 5, 10, 20 eller 10/5 mm/mv Som standard står gjerne denne verdien på 10 mm/mv 150 Hz (filter) Trykk F5 for å endre skriverfilter Du kan velge mellom 40, 100 eller 150 Hz Mer Trykker du F6 vises en tilleggsmeny med ytterligere funksjoner PaceGain Trykk tasten F1 for å aktivere funksjonen Pace Gain Denne funksjonen fremhever utskriftenes pacemaker-spiker Hovedmeny Trykk tasten F2 for å komme til hovedmenyen En kan bla velge om en vil ta et vanlig hvile EKG (standardvalg), et 15 avlednings EKG, et pediatrisk EKG eller et vektorsløyfe EKG Vi bruker hvile EKG Ledningene: Ledningene: merke for hvor de skal plasseres Taster for recording EKG, rytmestrimmel og stop ( like de som er på panelet: 1 = EKG, 2 = Rytmestrimmel, 3 = Stopp) BRUK / HVORDAN TA ET EKG 1 Sett på apparatet med POWER knotten oppe til venstre i panelet Pass på at strømkontakten ikke er tilkoblet vegguttak når en tar EKG 2 Trykk på Pasientdate F1 3 Skriv inn: etternavn, fornavn, personnummer og evt kjønn, høyde og vekt Trykk Enter etter hvert punkt 4 Koble ledningene til barnet Fest 6 klisterlapper på brystet ( V1 og V2 skal stå over 4 intercostal ) og fest 1 klisterlapp på hver arm og fot Koble til ledningene: rød på h arm, svart på h fot, gul på v arm og grønn på v fot Ledningene som festes på brystet er merket C1-6 ( nr 1 på barnets høyre side og nr 6 helt ytterst på barnets venstre side ) 5 Trykk på EKG data blir registrert og EKG`et skrives ut over 2 sider

4 4 6 Dersom kompleksene går over i hverandre på ark 2 kan vi gå ned til 5 mm/mv: - Samme pasient ( F3 ) - Avledning ( F2 ): Velg V1 + V2 osv Bruk piltastene til å komme opp / ned i menyen - mm/mv ( F4 ): Velg 5 - Trykk på rytmeknotten - Trykk stopp etter et snaut ark - Endre mm/mv tilbake til 10 7 Fjern alle brystledningene ( la klisterlappene/elektrodene være på, ellers kan barnet våkne og videre registrering blir vanskelig ) Fest en elektrode ( V4 ) under høyre mamille og koble til ledning C4 Ledningene på armene og benene skal være tilkoblet hele tiden Avledningen i skjermbildet skal stå på V1+V2 osv Hvis det ikke er rett, får en dette frem ved å trykke på Avledning og velge V1 + V2 osv Trykk på rytmeknotten Trykk stopp etter et snaut ark 7 Skriv inn barnets navn i den brune boken på EKG apparatet og at spl på 3D har tatt EKG 8 På EKG`et som er tatt må en sjekke at barnets navn står på arket Hvis en har redusert kompleksene til 5 mm/mv skal en ringe inn 5 tallet oppe på den det gjelder På siste side står det V4 ca midt på siden, helt til venstre Skriv på en R ( = høyre ) etter V4 Oppi venstre hjørne på første siden skriver du signaturen din HVORDAN TA EN RYTMESTRIMMEL 1 Fest 1 klisterlapp på hver arm og fot En trenger ikke ha noen elektroder festet på brystet 2 Koble til ledningene: rød på h arm, svart på h fot, gul på v arm og grønn på v fot 3 En skal ha hovedmenyen med: I+II+III+aVR+aVL+aVF fremme i LCD displayet Men en må sette ned farten til 25 mm / s ved å trykke på mm / s ( F3 ) 4 Trykk på rytmeknotten 5 Kjør ut 8 sider før du trykker stopp Ta vare på alle arkene 6 Avslutt som ved et vanlig EKG

5 5 PAPIRINNLEGG 1 Trykk på knotten på venstre side av skjermen for å åpne lokket til papirrommet 2 Plasser den nye papirbunken i papir-rommet Hullene skal ligge oppover mot skjermen og med millimetersiden opp 3 Lukk lokket til papirrommet ved å trykke det rett ned - VASK / VEDLIKEHOLD / OPPBEVARING Barnepoliklinikken vasker ikke mellom hver pas, derfor vasker vi før vi begynner Ved smitte vasker vi med såpevann 70% desinf sprit bare ved smitte Apparatet skal ALLTID settes tilbake på EKG rommet i 1 etasje Apparatet skal stå til lading når det ikke brukes ( kvelder, netter og helger ) Problem: Løsning: Problem: Løsning: FEILSØKNING Apparatet starter ikke når en trykker på AV / PÅ knappen oppe på apparatet Sjekk om AV / PÅ knappen bak på apparatet står PÅ ( skal alltid være på ) Det kan være vanskelig å feste de vanlige elektrodene på veldig små barn Bruk elektrodene som vi ellers bruker til Kontron scoop på 3D ( Se på bildet på side 3 ) REFERANSER Enkel bruksanvisning for MAC-5000 Ekg apparat GE Medical System Information Technologies, Oslo 2005

6 6 SYKEPLEIERE PÅ 3D SOM TAR EKG Anna Koltveit Cecilie Hausberg Grethe Nordbø Janne H Øygard Silje Urke Siri Roalkvam Solveig Tellsgård Løkke Sigrid Grøtteland Hilde Bjørgo ( Kristine Hoff ) ( Mona Ikdal )