Rap p o rt Turnus for leger IS Statusrapport nr. 3: Søknadsrunden våren

Transkript

1 Rapport IS Turnus for leger Statusrapport nr. 3: Søknadsrunden våren 214

2 Publikasjonens tittel: Turnus for leger statusrapport nr. 3: søknadsrunden våren 214 Utgitt: Oktober 214 Bestillingsnummer: IS Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling utdanning og personell Pb. 7 St Olavs plass, 13 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: Faks: Heftet kan bestilles hos: Forfattere: Helsedirektoratet v/ trykksaksekspedisjonen e-post: trykksak@helsedir.no Tlf.: Faks: Ved bestilling, oppgi bestillingsnummer: IS Anne Grethe Slåtten og Øyvind Søetorp

3 FORORD Den 1. desember 212 vedtok Helse- og omsorgsdepartementet nye forskrifter som regulerer turnus for leger. De første turnusstillingene i den nye turnusordningen hadde oppstart 1. september 213. Den tredje utlysningsrunden ble gjennomført våren 214 med turnusstillinger som hadde oppstart 1. september 214. Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at ordningen skal evalueres i et femårsperspektiv, samtidig har Helsedirektoratet et kontinuelig følge-med-ansvar for ordningen. Som en del av dette følge-med-ansvaret publiserer Helsedirektoratet en statusrapport, som viser statistikk og vurderinger fra den tredje utlysningsrunden. Alle opplysningene i denne rapporten er basert på hva den enkelte søker selv har lagt inn av informasjon når de har søkt på en turnusstilling. I april 215 vil Helsedirektoratet publisere en tilsvarende statusrapport for søknadsrunden høsten

4 INNHOLD FORORD 2 INNHOLD 3 INNLEDNING Bakgrunn for endringen av turnusordningen Hovedelementer i turnustjenesten for leger 5 2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN VÅREN Antall stillinger og annonser Søkere fra første pulje rekrutteringssvake områder Søkere fra andre pulje Samlet oversikt - alle søkere i begge puljene Nasjonalitet og utdanningsland Hvilken nasjonalitet har søkerne? Hvor er søkerne utdannet? Utdanningsår TILSATTE I SØKNADSRUNDEN VÅREN Hovedtall for tilsatte i tredje søknadsrunde Nasjonalitet og utdanningsland Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? 13 3

5 INNHOLD 3.3 Utdanningsår Antall søkere som ikke ble tilsatt HELSEDIREKTORATETS VURDERINGER AV SØKNADSRUNDENE God søkning til distriktene Ansettelsene Vurdering av tilsettingsprosessene Antall søkere som ikke ble tilsatt Søkere som ikke er blitt tilsatt i noen av søknadsrundene 2 4

6 INNLEDNING Helse- og omsorgsdepartementet vedtok 1. desember 212 forskriftsendringer som regulerer turnus for leger. For å sikre en bærekraftig og framtidsrettet turnusordning var det behov for å gjøre endringer. Samtidig har det vært viktig å videreføre målsettinger om faglig kvalifisering av nyutdannede leger, behov for geografisk fordeling av turnusleger og fortsatt statlig styring med deler av turnusordningen. 1.1 Bakgrunn for endringen av turnusordningen Turnustjenesten ble etablert i 1955 og har i hovedsak vært uendret siden den ble opprettet. Antall påmeldte har økt kraftig, og det var langt flere påmeldte enn antall tilgjengelige plasser, med en ventetid som nærmet seg ett år. Dette var ikke bærekraftig og årsakene til dette er et felles europeisk arbeidsmarked og store norske studentkull i utlandet. Det har også vært stor søkning til ordningen fra utenlandske statsborgere. Utfordringen kan ikke løses ved å utvide kapasiteten i turnustjenesten. Det er ikke lenger et underskudd av leger i Norge, og det er viktig å unngå en overdimensjonering av turnustjenesten som kan føre til at den ikke er i samsvar med helsetjenestens behov. 1.2 Hovedelementer i turnustjenesten for leger Ingen leger har rett til en turnusstilling. Turnus for leger er søknadsbasert i tråd med arbeidslivets regler. Alle som har eller kvalifiserer for autorisasjon eller turnuslisens, og som ikke tidligere har gjennomført norsk turnustjeneste, kan søke på stillingene. For norskutdannede leger er ikke turnus obligatorisk for å få norsk autorisasjon, men er første obligatoriske del av legers spesialistutdanning. 5

7 INNLEDNING Turnusstillingene er tidsbegrensede og koblet mellom helseforetak og kommune. Turnus for leger er på 18 måneder, med 12 måneder i sykehus og 6 måneder i kommunehelsetjenesten. Læringsmål og veiledning er i hovedsak videreført uendret. Ledige turnusstillinger skal lyses ut sentralt gjennom Helsedirektoratets turnusportal, og ansettes lokalt i helseforetak og kommuner. For å få godkjent turnustjenesten, må legen ha søkt turnusstillingen gjennom Helsedirektoratets turnusportal. Ingen andre ansettelsesformer kvalifiserer for godkjent turnustjeneste. Som hovedregel er det krav om godkjent turnustjeneste for å kunne gå videre i et spesialiseringsløp. Kandidater kan søke på så mange stillinger de vil ved å sende én søknad per utlysning de ønsker å søke på. For å sikre at alle helseforetak/sykehus i hele landet skal få nok søkere til sine stillinger, er det lagt opp til to søknadsrunder, der rekrutteringssvake områder lyses ut først (pulje 1), og rekrutteringssterke områder lyses ut etterpå (pulje 2). Hvis man takker ja til en stilling i pulje 1, kan man ikke søke på eller tilsettes i stilling i pulje 2. Personer som ønsker å søke på turnusstilling, kan når som helst registrere sin CV i portalen. Det er mulig å be om varsling når det publiseres nye utlysninger i portalen ved å aktivere "jobbagent" i portalen. Staten skal styre fordelingen av turnusstillinger for å sikre god legefordeling i hele landet. Antallet turnusstillinger er 95 på årsbasis. 6

8 2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN VÅREN Antall stillinger og annonser For å sikre at alle helseforetak og sykehus får tilstrekkelig antall søkere til sine stillinger, er det i turnusordningen for leger lagt opp til to søknadsrunder. Rekrutteringssvake områder (pulje 1) utlyses før de mer rekrutteringssterke områdene (pulje 2). Dette er synliggjort i spesialistgodkjenningsforskriften 11, 2. ledd: Turnusstillingene skal lyses ut samlet to ganger årlig. Stillingene skal hver gang lyses ut i to puljer. Antatt rekrutteringssvake turnusstillinger lyses ut i første pulje. De regionale helseforetakene har sammen med helseforetakene selv besluttet hvilke turnusstillinger som inngår i første utlysningspulje. Dette resulterte i at det ble annonsert 76 stillinger i 1. pulje og 349 i 2. pulje denne tredje søknadsrunden. Totalt har det vært 425 turnusstillinger som har vært utlyst i denne søknadsrunden. På årsbasis er det besluttet at det skal være 95 stillinger, fordelt på to runder med omtrent 475 stillinger i hver runde. Det vil ved hver søknadsrunde bli utlyst færre stillinger. Årsaken til dette er at noen stillinger blir besatt av personer som har fått utsettelse og har rettigheter etter den loddtrekningsbaserte turnusordningen, eller tidligere tilsatte turnusleger som kommer tilbake fra permisjoner Søkere fra første pulje rekrutteringssvake områder 1 helseforetak 76 turnusstillinger 15 stillingsannonser 521 søkere I første søknadspulje var det 1 helseforetak som utlyste 76 turnusstillinger fordelt på 15 stillingsannonser. søkere og søknader i søknadsrunden våren 214 7

9 Figur 2.1: Antall søkere per annonse i første pulje. Det var 521 søkere i denne første søknadspuljen. Helse Finnmark HF fikk færrest søkere til en av sine annonser med 225 søkere. Vestre Viken HF fikk flest med 321 søkere på sin annonse Figur 2.2: Antall søknader per kandidat i første pulje I første pulje var det stor variasjon i antall søknader som ble sendt fra hver søker. 6 søkere søkte kun på én annonse, mens 124 søkere sendte inn søknader til alle annonsene Søkere fra andre pulje 18 helseforetak 349 turnusstillinger 3 stillingsannonser 794 søkere I andre søknadspulje var det 18 helseforetak som lyste ut 349 turnusstillinger fordelt på 3 stillingsannonser. Det var 794 søkere i andre søknadspulje. 8 Turnus for leger

10 Figur 2.3: Antall søkere per annonse i 2. pulje. Helse Nord-Trøndelag HF fikk færrest søkere til en av sine annonser med 279 søkere. Vestre Viken HF fikk flest med 564 søkere til sin annonse. Tilsvarende som i første pulje, var det også en stor variasjon i antall søknader som ble sendt fra hver søker i andre pulje. 45 søkere søkte på én annonse, mens 116 søkere sendte inn søknader til alle annonsene Figur 2.4: Antall søknader per antall søkte annonser i 2. pulje Det var 395 søkere fra 1. pulje som også søkte i 2. pulje. søkere og søknader i søknadsrunden våren 214 9

11 2.1.3 Samlet oversikt - alle søkere i begge puljene 21 helseforetak 425 turnusstillinger 45 stillingsannonser 92 unike søkere Samlet for de to puljene i denne søknadsrunden har 21 helseforetak utlyst 425 turnusstillinger fordelt på 45 stillingsannonser. Totalt har det vært 92 unike søkere på disse stillingene. Totalt antall søknader mottatt: pulje: pulje: 1171 Kjønnsfordelingen for alle 92 søkerne: Kvinner 543 (59 %) Menn 377 (41 %) I gjennomsnitt har hver søker sendt inn litt i underkant av 18 søknader og søkerne har gjennomsnittsalder på omtrent 28 år. 2.2 Nasjonalitet og utdanningsland Hovedutfordringen med den tidligere loddtrekningsbaserte turnusordningen var at for mange meldte seg til turnustjeneste i forhold til antall tilgjengelige turnusplasser. Mye av økningen i de siste årene skyldtes økning i antallet påmeldte med utenlandsk utdanning. Denne gruppen består av både norske og utenlandske statsborgere. Det er derfor naturlig å se nærmere på søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen Hvilken nasjonalitet har søkerne? Figur 2.5 viser oversikten over antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Det er 85 % av den totale søkermassen som har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige er fordelt på 38 ulike nasjonaliteter. 8 % av søkerne har oppgitt nasjonalitet innenfor EØSområdet, og 7 % av søkerne har oppgitt nasjonalitet oppgir å være bosatt i Norge Norge EØS Utenfor EØS Figur 2.5: Antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. 1 Turnus for leger

12 2.2.2 Hvor er søkerne utdannet? Figur 2.6 viser oversikt over alle søkere fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Av den totale søknadsmassen er det 42 % av søkerne som er utdannet i Norge, 52 % er utdannet innenfor EØS og 6 % er utdannet utenfor EØS. Oversikten viser at 97 % av søkerne med utdanning fra Norge har norsk nasjonalitet. 83 % av søkerne med utdanning fra et EØS-land har norsk nasjonalitet. 19 % av søkerne med utdanning utenfor EØS har norsk nasjonalitet Norge EØS Utenfor EØS Totalt Utdanningsland Norsk nasjonalitet Figur 2.6: Antall søkere med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Fordelt etter totalt antall søkere og søkere som har oppgitt å inneha norsk nasjonalitet Utdanningsår Fra søknadsrunden høsten 213 er det gjort mulig å benytte statistikk ut fra hvilket år søkerne har gjennomført medisinutdanningen (cand. med.) e.tidl Figur 2.7: Antall søkere fordelt etter utdanningsår for gjennomført cand. med. Figur 2.7 viser totalt antall søkere fordelt etter hvilket år de oppgir å ha gjennomført cand. med. Det er 89 % av søkerne som oppgir å ha gjennomført utdanningen i 213 eller

13 3. TILSATTE I SØKNADSRUNDEN VÅREN Hovedtall for tilsatte i tredje søknadsrunde Det er totalt tilsatt 446 turnusleger fordelt på de to puljene. o 1. pulje 9 tilsatte o 2. pulje 356 tilsatte Det ble totalt utlyst 425 turnusstillinger. Det ble derfor tilsatt 21 flere leger enn antall utlyste stillinger. Dette kan forklares med at enkelte leger innvilges utsettelse av turnustjenesten som en følge av permisjoner før oppstart av stillingen, mens andre ikke møtte til stillingens oppstart. Helseforetakene benyttet eksisterende søkerlistene til disse tilsettelsene. Av totalt 92 søkere er det 474 søkere (52 %) som ikke ble tilsatt i en turnusstilling. Informasjon om de som ikke ble tilsatt er beskrevet ytterligere i kapittel 3.4. Kjønnsfordelingen blant de tilsatte er: o Kvinner 271 (61 %) o Menn 175 (39 %) Kjønnsfordelingen er omtrent identisk med andelen i den totale søknadsmassen. Dette gjenspeiler også kjønnsfordelingen på medisinstudiet. Gjennomsnittsalderen for de som er tilsatt er 28 år og tilsvarer gjennomsnittet for søkerne. 3.2 Nasjonalitet og utdanningsland De tilsatte turnuslegene har 13 ulike nasjonaliteter og er utdannet i 21 ulike land Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? 419 (94 %) av de tilsatte turnuslegene har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige 27 (6 %) er fordelt på følgende måte: o Innenfor EØS 11 (3 ulike nasjonaliteter) o Utenfor EØS 16 (9 ulike nasjonaliteter) 12 Turnus for leger

14 3.2.2 I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? Figur 3.1 viser oversikten over det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Oversikten viser at 7 % av søkerne utdannet i Norge er tilsatt. 35 % av søkerne utdannet innenfor et EØS-land er tilsatt. 2 % av søkerne utdannet utenfor EØS er tilsatt. 6 Totalt antall 6 Norsk nasjonalitet Norge EØS Utenfor EØS 11 2 Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Utdanningsland Søkere Tilsatte Søkere Tilsatte Figur 3.1: Totalt antall søkere og tilsatte med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 3.2: Antall søkere og tilsatte med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 3.2 viser oversikten over antall søkere og tilsatte som har oppgitt å ha norsk nasjonalitet fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Oversikten viser at 7 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge er tilsatt. 39 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning innenfor et EØS-land er tilsatt. 18 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning utenfor et EØS-land er tilsatt. 3.3 Utdanningsår Figur 3.3 viser det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter året søkerne oppgir å ha gjennomført cand. med. Tilsatte i søknadsrunden våren

15 e.tidl Cand med (år) Søkere Ansatte Figur 3.3: Totalt antall søkere og tilsatte. Fordelt etter utdanningsår. Omtrent 89 % av søkerne oppga at utdanningen ville bli gjennomført i løpet av 213 eller 214. Av disse søkerne var det 424 (52 %) som ble tilsatt. 11 % av søkerne har oppgitt at utdanningen er gjennomført før 213. Av disse ble 22 (21 %) tilsatt. 3.4 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden våren 214 er det totalt 474 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Av disse har 361 oppgitt å inneha norsk nasjonalitet Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Totalt Norsk nasjonalitet Figur 3.4: Totalt antall søkere og søkere med norsk nasjonalitet som ikke ble tilsatt i søknadsrunden våren 214. Fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Tallene ovenfor viser ikke det reelle antallet søkere som ikke har fått en turnusstilling, ettersom enkelte søkere a) ikke har bestått medisinsk embetseksamen b) ikke er kvalifisert for stillingen 1 c) har takket ja til en stipendiatstilling d) har takket ja til annen stilling (LIS-stilling eller turnusvikariat) 1 Manglende norskkunnskaper, oppfyller ikke krav til autorisasjon eller lisens, andre helsepersonellgrupper enn leger, etc. 14 Turnus for leger

16 I 213 ble det tilsatt 35 turnusleger i vikariatstillinger i helseforetak og kommuner gjennom turnusportalen. Disse stillingene teller som del av godkjent turnustjeneste, og et stort flertall av disse stillingene har en varighet på et halvt år. Samtidig er det flere av søkerne som har gjennomført den grunnleggende legeutdanningen i et land innenfor EØS med integrert praksis. Disse søkerne er per dags dato ikke pålagt å dokumentere gjennomført turnustjeneste for å tiltre i en LIS-stilling etter dagens lovverk 2, og direktoratet er kjent med at flere har blitt tilsatt i slike stillinger uten gjennomført norsk turnustjeneste. Blant de 474 søkerne som ikke er tilsatt i denne tredje søknadsrunden, er det flere som har oppgitt å ha gjennomført utdanningen før 214. Figur 3.5 viser en oversikt over det totale antall søkere som ikke er blitt tilsatt, fordelt etter hvilket år søkerne har oppgitt å ha gjennomført medisinutdannelsen Totalt antall eller tidligere Norge EØS Utenfor EØS Figur 3.5: Totalt antall søkere som ikke er tilsatt i tredje søknadsrunde. Fordelt etter utdanningsår med utdanning fra Norge, et EØS-land eller et land utenfor EØS. Figur 3.6 viser tilsvarende oversikt blant de 361 søkerne med norsk nasjonalitet som ikke er tilsatt. Som tidligere nevnt er tallene i figuren reelt lavere Norsk nasjonalitet eller tidligere Norge EØS Utenfor EØS Figur 3.6: Antall søkere med norsk nasjonalitet som ikke er tilsatt i tredje søknadsrunde. Fordelt etter utdanningsår med utdanning fra Norge, et EØS-land eller et land utenfor EØS. 2 Forutsatt at legen har fått norsk autorisasjon, jf. spesialistgodkjenningsforskrift 9 tredje ledd bokstav b). Tilsatte i søknadsrunden våren

17 4. HELSEDIREKTORATETS VURDERINGER AV SØKNADSRUNDENE Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at det skal gjennomføres en evaluering av den nye turnusordningen i et femårsperspektiv. Helsedirektoratet har et følge med-ansvar for den nye ordningen. Denne rapporten er en del av denne følge med-oppgaven. Det er så langt blitt gjennomført en pilot og tre ordinære søknadsrunder i den søknadsbaserte turnusordningen. Statistikken fra tidligere søknadsrunder kan benyttes for å gi en vurdering av trendene i etterspørsel og tilbud av turnusstillinger. Som en følge av at det er færre som uteksamineres til jul enn til sommeren, vil våre vurderinger hovedsakelig ta utgangspunkt i sammenligninger med det statistiske grunnlaget fra den første søknadsrunden (våren 213) med statistikken for den tredje søknadsrunden (våren 214). 4.1 God søkning til distriktene For å sikre bedre legedekning i distriktene ble det besluttet at rekrutteringssvake områder skulle lyse ut sine stillinger før mer rekrutteringssterke områder. Hensikten med en puljevis utlysning er å sikre at alle helseforetak og sykehus får et tilstrekkelig antall søkere til sine stillinger. Etter de tre første søknadsrundene ser dette ut til å fungere etter intensjonen. Figur 4.1 viser en oversikt over det totale antallet søknader innenfor hver pulje Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde 1 pulje 2 pulje Figur 4.1: Antall søknader i de tre søknadsrundene, fordelt etter første og andre pulje. 16 Turnus for leger

18 Tallene fra første pulje viser en nedgang på 697 søknader fra første til tredje søknadsrunde, og tilsvarer en nedgang på ca. 14 %. Årsaken til nedgangen skyldes hovedsakelig at helseforetakene har benyttet færre stillingsannonser når de har utlyst turnusstillingene. Det er ingen helseforetak i første pulje som har fått mindre enn 225 søknader per annonse i noen av søknadsrundene, og alle stillingene er besatt. Slik det fremgår av tallene etter tre søknadsrunder, er søknadsgrunnlaget for første pulje svært god. Helsedirektoratet vurderer om det er hensiktsmessig å benytte to puljer i de videre utlysningsrundene dersom trenden fortsetter. En endring til kun en søknadspulje vil kunne bidra til et betydelig mindre arbeid for flere av helseforetakene som utlyser stillinger i begge puljer. En slik endring vil også medføre tidligere tilsettinger og en større forutsigbarhet for søkerne. 4.2 Ansettelsene Fra første til tredje søknadsrunde er det en liten nedgang i det totale antallet søkere. Figur 4.2 viser at det var 958 søkere i første søknadsrunde og 92 søkere i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 4 %. Samtidig er det en nedgang i antallet tilsatte på ca. 2 % mellom de to søknadsrundene. Nedgangen i antallet tilsatte har sammenheng med at det har vært færre utlyste turnusstillinger som en følge av innvilgelse av permisjoner og annet fravær, samt tilsetting av leger med rettigheter etter den loddtrekningsbaserte turnusordningen Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Søkere Tilsatte Figur 4.2: Antall søkere og tilsatte i de tre søknadsrundene. Tallene presentert i figur 4.3 og 4.4 viser at de tre søknadsrundene har ulike forhold mellom antallet søkere og antallet tilsatte fordelt etter utdanningsland. Helsedirektoratets vurderinger av søknadsrundene 17

19 Søkere Tilsatte Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Tredje søknadsrunde Figur 4.3: Forskjell i antall søkere mellom første, andre og tredje søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 4.4: Forskjell i antall tilsatte mellom første, andre og tredje søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. For leger utdannet i Norge var det 422 søkere i første søknadsrunde, mens det var 384 søkere i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 9 %. Sammenliknet med første søknadsrunde er det en nedgang i antall tilsatte på ca. 8 % i tredje søknadsrunde. For leger utdannet innenfor EØS var det 473 søkere i første søknadsrunde, mens det var 477 søkere i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en oppgang i antall søkere på ca. 1 %. Sammenliknet med første søknadsrunde er det en økning i antall tilsatte på ca. 4 % i tredje søknadsrunde. For leger utdannet utenfor EØS var det 63 søkere i første søknadsrunde, mens det var 59 søkere i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang i antall søkere på ca. 6 %. Sammenliknet med første søknadsrunde er det en økning i antall tilsatte på ca. 71 % i tredje søknadsrunde Vurdering av tilsettingsprosessene Det har vært rettet oppmerksomhet fra studentorganisasjoner og media om hvilke forhold som har fått betydning i vurderingen av søknadene. Spesielt gjelder dette søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen. På bakgrunn av tallene som er presentert i denne tredje søknadsrunden, er det omtrent 6 % av de tilsatte som har gjennomført medisinutdanningen i Norge. Det vil si at over en tredel av de tilsatte har gjennomført medisinutdanningen i land utenfor Norge. Helsedirektoratet forutsetter at helseforetakene og sykehusene velger de mest kvalifiserte søkerne når de ansetter turnusleger, og at andre forhold enn utdanningsland og nasjonalitet er utslagsgivende i utvelgelsene. 18 Turnus for leger

20 Videre fremgår det at ca. 94 % av de tilsatte turnuslegene i denne søknadsrunden har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. Trolig kan kravet om å beherske norsk skriftlig og muntlig ha betydning for at bare en liten andel av søkere med utenlandsk nasjonalitet har fått en stilling. Tilbakemeldingen fra flere av arbeidsgiverne er at flere av søknadene gir inntrykk av utilstrekkelige norskkunnskaper. Foruten søkernes nasjonalitet og utdanningsland, har det også vært påstander om nepotisme i ansettelsesprosessen ved enkelte helseforetak og sykehus. Helsedirektoratet forutsetter at arbeidsgiverne tar denne problemstillingen på alvor og ansetter de legene som er best egnet for stillingen. Helsedirektoratet har i samarbeid med Legeforeningen utarbeidet forslag til screeningspørsmål som arbeidsgiver kan benytte i ansettelsesprosessene. Denne screeningen kan bidra til å gi et bedre grunnlag til å vurdere kandidatene mot hverandre. 4.3 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden våren 214 er det totalt 474 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Sammenliknet med første søknadsrunde er dette en nedgang på ca. 6 %. Av de 474 har 361 oppgitt å inneha norsk nasjonalitet, og det tilsvarer en liten nedgang på ca. 1 % i antallet med norsk nasjonalitet sammenliknet med den første søknadsrunden. Totalt antall Norsk nasjonalitet Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Norge EØS Utenfor EØS Utdanningsland Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Første søknadsrunde Andre søknadsrunde Tredje søknadsrunde Tredje søknadsrunde Figur 4.5: Totalt antall søkere som ikke ble tilsatt i de tre første søknadsrundene. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØSland eller fra et land utenfor EØS. Figur 4.6: Antall søkere med norsk nasjonalitet som ikke ble tilsatt i de tre første søknadsrundene. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Helsedirektoratets vurderinger av søknadsrundene 19

21 I figurene ovenfor vises det totale antallet turnusleger som ikke har blitt tilsatt i de tre søknadsrundene fordelt på utdanningsland (figur 4.5), og den samme oversikten for de som har norsk nasjonalitet (figur 4.6). For leger utdannet i Norge var det 133 søkere som ikke ble tilsatt i første søknadsrunde, mens det var 117 i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 12 %. Det er en tilsvarende nedgang for de som har norsk nasjonalitet og utdannet i Norge. For leger utdannet innenfor EØS var det 314 søkere som ikke ble tilsatt i første søknadsrunde, mens det var 31 i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en liten nedgang på ca. 1 %. Det er imidlertid en økning i antall leger som ikke er tilsatt på ca. 6 % for de som har norsk nasjonalitet. For leger utdannet utenfor EØS var det 56 søkere som ikke ble tilsatt i første søknadsrunde, mens det var 47 i tredje søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 16 %. For de som har norsk nasjonalitet er det en nedgang på ca. 1 % i antall søkere som ikke er blitt tilsatt Søkere som ikke er blitt tilsatt i noen av søknadsrundene I tillegg til oversikten ovenfor, har Helsedirektoratet foretatt en gjennomgang av søkerne som har søkt i alle de tre søknadsrundene uten å ha blitt tilsatt. Også denne gjennomgangen er basert på opplysninger den enkelte har oppgitt i turnusportalen og uttrekk fra Helsepersonellregisteret. Tabell 4.1 viser at det er 73 søkere som ikke har blitt tilsatt i noen av de tre søknadsrundene. Nasjonalitet Utdanningsland Norsk Utenlandsk Totalt Norge EØS Utenfor EØS Tabell 4.1: Antall søkere som ikke ble tilsatt i de tre første søknadsrundene. Sortert etter nasjonalitet og utdanningsland. Hovedfunn i gjennomgangen av de 73 søkerne viser følgende: 29 av de 73 søkerne (4 %) hadde verken autorisasjon eller var kvalifisert for autorisasjon eller turnuslisens før 1. september 213, og oppfylte derfor ikke vilkåret for å bli tilsatt i en turnusstilling ved søknadsrunden våren av disse 29 søkerne (31 %) mangler fremdeles autorisasjon eller kvalifiserer ikke for turnuslisens per 1. september av de 39 søkerne som har sin utdannelse fra et EØS land, har sin utdanning fra Polen. 2 Turnus for leger

22 16 av 73 søkere (22 %) har vært eller er ansatt i en reststilling for turnus. 3 av 73 søkere (4 %) er tilsatt i en LIS-stilling, og vil kunne fortsette sitt spesialiseringsløp uten å gjennomføre turnus. 65 av 73 søkere (89 %) opplyser å være i relevant helsefaglig arbeid per 1.september 214. Det innebærer at det er 8 søkere (11 %) som ikke har oppgitt å være i relevant arbeid. Av disse er det 2 søkere som ikke har autorisasjon eller kvalifiserer for turnuslisens. 69 av 73 søkere (95 %) opplyser å være bosatt i Norge. Som oppgitt ovenfor er de 73 søkerne et definert uttrekk av de 474 søkerne som ikke ble tilbudt turnusstilling i denne tredje søknadsrunden. Blant disse er det en relativ stor andel som ikke var eller er kvalifisert for en turnusstilling. I tillegg til dette, vurderer Helsedirektoratet at det er sannsynligvis flere som ikke er kvalifisert for en turnusstilling blant de øvrige 41 som søkte i denne tredje utlysningsrunden. Det er også i kapittel 3.4 beskrevet flere grunner til å anta at det reelle antallet leger som ikke fikk jobb etter denne tredje søknadsrunden er betydelig lavere enn 474. Helsedirektoratets vurderinger av søknadsrundene 21

23 Postadresse: Pb. 7, St. Olavs plass 13 Oslo Telefon: Faks: E-post: postmottak@helsedir.no 22 Turnus for leger