Rap p o rt Turnus for leger IS Statusrapport nr. 5: Søknadsrunden våren

Transkript

1 Rapport IS 2403 Turnus for leger Statusrapport nr. 5: Søknadsrunden våren 205

2 Publikasjonens tittel: Turnus for leger Statusrapport nr. 5: Søknadsrunden våren 205 Utgitt: 0/ 206 Bestillingsnummer: IS Utgitt av: Kontakt: Postadresse: Besøksadresse: Helsedirektoratet Avdeling spesialisering og etterutdanning Pb St Olavs plass, 030 Oslo Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: Faks: Heftet kan bestilles hos: Forfattere: Helsedirektoratet v/ trykksaksekspedisjonen e-post: trykksak@helsedir.no Tlf.: Faks: Ved bestilling, oppgi bestillingsnummer: IS Andreas Wedervang- Resell Sanaa Khalifi

3 FORORD Den. desember 202 vedtok Helse- og omsorgsdepartementet nye forskrifter som regulerer turnus for leger. De første turnusstillingene i den nye turnusordningen hadde oppstart. september 203. Den femte utlysningsrunden ble gjennomført våren 205 med turnusstillinger som hadde oppstart. september 205 Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at ordningen skal evalueres i et femårsperspektiv, samtidig har Helsedirektoratet et kontinuelig følge-med-ansvar for ordningen. Som en del av dette følge-med-ansvaret publiserer Helsedirektoratet en statusrapport, som viser statistikk og vurderinger fra den femte utlysningsrunden. Alle opplysningene i denne rapporten er basert på hva den enkelte søker selv har lagt inn av informasjon når de har søkt på en turnusstilling. 2

4 INNHOLD FORORD 2 INNHOLD 3 INNLEDNING 5. Bakgrunn for endringen av turnusordningen 5.2 Hovedelementer i turnustjenesten for leger 5 2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN VÅREN Antall stillinger og annonser Samlet oversikt Nasjonalitet og utdanningsland Hvilken nasjonalitet har søkerne? Hvor er søkerne utdannet? Utdanningsår 0 3. TILSATTE I SØKNADSRUNDEN VÅREN Hovedtall for tilsatte i femte søknadsrunde 3.2 Nasjonalitet og utdanningsland 3.2. Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? 3.3 Utdanningsår 2 3

5 INNHOLD 3.4 Antall søkere som ikke ble tilsatt 3 4. HELSEDIREKTORATETS VURDERINGER AV SØKNADSRUNDENE 5 4. Tilsettelsene Vurdering av tilsettingsprosessene Antall søkere som ikke ble tilsatt 7 5. VEDLEGG 20 4

6 INNLEDNING Helse- og omsorgsdepartementet vedtok. desember 202 forskriftsendringer som regulerer turnus for leger. For å sikre en bærekraftig og framtidsrettet turnusordning var det behov for å gjøre endringer. Samtidig har det vært viktig å videreføre målsettinger om faglig kvalifisering av nyutdannede leger, behov for geografisk fordeling av turnusleger og fortsatt statlig styring med deler av turnusordningen.. Bakgrunn for endringen av turnusordningen Turnustjenesten ble etablert i 955 og har i hovedsak vært uendret siden den ble opprettet. Antall påmeldte har økt kraftig, og det var langt flere påmeldte enn antall tilgjengelige plasser, med en ventetid som nærmet seg ett år. Dette var ikke bærekraftig og årsakene til dette er et felles europeisk arbeidsmarked og store norske studentkull i utlandet. Det har også vært stor søkning til ordningen fra utenlandske statsborgere. Utfordringen kan ikke løses ved å utvide kapasiteten i turnustjenesten. Det er ikke lenger et underskudd av leger i Norge, og det er viktig å unngå en overdimensjonering av turnustjenesten som kan føre til at den ikke er i samsvar med helsetjenestens behov..2 Hovedelementer i turnustjenesten for leger Ingen leger har rett til en turnusstilling. Turnus for leger er søknadsbasert i tråd med arbeidslivets regler. Alle som har eller kvalifiserer for autorisasjon eller turnuslisens, og som ikke tidligere har gjennomført norsk turnustjeneste, kan søke på stillingene. For norskutdannede leger er ikke turnus obligatorisk for å få norsk autorisasjon, men er første obligatoriske del av legers spesialistutdanning. 5

7 INNLEDNING Turnusstillingene er tidsbegrensede og koblet mellom helseforetak og kommune. Turnus for leger er på 8 måneder, med 2 måneder i sykehus og 6 måneder i kommunehelsetjenesten. Læringsmål og veiledning er i hovedsak videreført uendret. Ledige turnusstillinger skal lyses ut sentralt gjennom Helsedirektoratets turnusportal, og ansettes lokalt i helseforetak og kommuner. For å få godkjent turnustjenesten, må legen ha søkt turnusstillingen gjennom Helsedirektoratets turnusportal. Ingen andre ansettelsesformer kvalifiserer for godkjent turnustjeneste. Som hovedregel er det krav om godkjent turnustjeneste for å kunne gå videre i et spesialiseringsløp. Kandidater kan søke på så mange stillinger de vil ved å sende én søknad per utlysning de ønsker å søke på. Hvis man takker ja til en stilling i en av tilbudsrundene, kan man ikke tilsettes i de neste tilbudsrundene. Personer som ønsker å søke på turnusstilling, kan når som helst registrere sin CV i portalen. Det er mulig å be om varsling når det publiseres nye utlysninger i portalen ved å aktivere "jobbagent" i portalen. Staten skal styre fordelingen av turnusstillinger for å sikre god legefordeling i hele landet. Antallet turnusstillinger er ca 950 på årsbasis. 6

8 2. SØKERE OG SØKNADER I SØKNADSRUNDEN VÅREN Antall stillinger og annonser Frem til høsten 204 har turnusstillingene blitt utlyst i to søknadspuljer for å sikre at alle helseforetak og sykehus får tilstrekkelig antall søkere til sine stillinger. Rekrutteringssvake områder (pulje ) utlyses før de mer rekrutteringssterke områdene (pulje 2). Som en følge av god rekruttering til stillingene er ordningen med utlysning i to puljer avviklet fra og med våren 205. På årsbasis er det besluttet at det skal være 950 stillinger, fordelt på to runder med omtrent 475 stillinger i hver runde. Det vil ved hver søknadsrunde bli utlyst færre stillinger. Årsaken til dette er at noen stillinger blir besatt av personer som har fått utsettelse og har rettigheter etter den loddtrekningsbaserte turnusordningen, eller tidligere tilsatte turnusleger som kommer tilbake fra permisjoner. Fra..206 vil det ikke skje nye tilsettelser i turnus etter den loddtrekningsbaserte turnusordningen 2.. Samlet oversikt 2 helseforetak 456 turnusstillinger 42 stillingsannonser 938 søkere I denne søknadsrunden har 2 helseforetak utlyst 456 turnusstillinger fordelt på 42 stillingsannonser. Totalt har det vært 938 unike søkere på disse stillingene. Totalt antall søknader mottatt: 5327 Kjønnsfordelingen for alle 938 søkerne: Kvinner 547 (58 %) Menn 39 (42 %) I gjennomsnitt har hver søker sendt inn litt i overkant av 6 søknader og søkerne har en gjennomsnittsalder på omtrent 29 år. søkere og søknader i søknadsrunden VÅREN 205 søkere og søknader i søknadsrunden VÅREN 205 7

9 Figur 2.. og 2.2. viser antall søkere per annonse og per Helseforetak. Figur 2.: Antall søkere per annonse Figur 2. viser antall søkere per utlyste annonse. Som det fremgår av figuren er det flere annonser utlyst ved de fleste Helseforetakene. Lavest antall søkere for enkeltannonse hadde Helse Finnmark, mens Sykehuset Innlandet hadde flest søkere til enkeltannonse. Figur 2.2 Søkere pr helseforetak Figur 2.2. viser søkere fordelt på Helseforetak. I figur 2. vises antall søkere per annonse og det fremgår av figur 2.2. en noe annerledes fordeling av antall søkere når disse fordeles på 8 Turnus for leger

10 totalantall per helseforetak. Det fremgår av tabellen at Helse Førde HF fikk færrest søkere med 387 søkere til sine annonser, mens Helse Møre og Romsdal HF fikk flest søkere med 74 søkere til sine annonser. Alle helseforetak som tidligere utlyste stillinger i første pulje, hadde i denne søknadsrunden flere søkere enn i forrige søknadsrunde. Med unntak av Sørlandet Sykehus og Helse Førde hører alle sykehus fra. pulje ved søknadsrunden høsten 204 til den delen av helseforetakene med flest søkere i søknadsrunden våren Nasjonalitet og utdanningsland Hovedutfordringen med den tidligere loddtrekningsbaserte turnusordningen var at for mange meldte seg til turnustjeneste i forhold til antall tilgjengelige turnusplasser. Mye av økningen i de siste årene skyldtes økning i antallet påmeldte med utenlandsk utdanning. Denne gruppen består av både norske og utenlandske statsborgere. Det er derfor naturlig å se nærmere på søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen Hvilken nasjonalitet har søkerne? Figur 2.5 viser oversikten over antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Det er ca. 85 % av den totale søkermassen som har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige er fordelt på 36 ulike nasjonaliteter. Ca. 0 % av søkerne har oppgitt nasjonalitet innenfor EØS-området, og ca. 5 % av søkerne har oppgitt å ha en nasjonalitet utenfor EØS. Figur 2.5: Antall søkere med nasjonalitet fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. søkere og søknader i søknadsrunden VÅREN 205 søkere og søknader i søknadsrunden VÅREN 205 9

11 2.2.2 Hvor er søkerne utdannet? Utdanningsår Figur 2.6: Antall søkere med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Fordelt etter totalt antall søkere og søkere som har oppgitt å inneha norsknasjonalitet Av den totale søknadsmassen er det 40 % av søkerne som er utdannet i Norge, 5 % er utdannet innenfor EØS og 9 % er utdannet utenfor EØS. Oversikten viser at 97 % av søkerne med utdanning fra Norge har norsk nasjonalitet. 20 % av søkerne med utdanning utenfor EØS har norsk nasjonalitet Figur 2.7: Antall søkere fordelt etter utdanningsår for gjennomført cand. med Figur 2.7 viser totale antall søkere fordelt etter hvilket år de oppgir å ha gjennomført cand.med. Det er 77 % av søkerne som oppgir å ha gjennomført utdanningen i 205 og Turnus for leger

12 3. TILSATTE I SØKNADSRUNDEN VÅREN Hovedtall for tilsatte i femte søknadsrunde Det ble totalt utlyst 456 turnusstillinger og tilsatt 455 turnusleger. Det ble derfor tilsatt en lege mindre enn antall utlyste stillinger. Forskjellen i antall utlyste turnusstillinger og antall tilsatte turnusleger kan forklares med utsettelse av turnustjenesten som en følge av permisjoner før oppstart av stillingen, eller manglende oppmøte. Av totalt 938 søkere er det 483 søkere (5 %) som ikke ble tilsatt i en turnusstilling. Informasjon om de som ikke ble tilsatt er beskrevet ytterligere i kapittel 3.4. Kjønnsfordelingen blant de tilsatte er: o Kvinner 276 (6 %) o Menn 79 (39 %) Kjønnsfordelingen er omtrent identisk med andelen i den totale søknadsmassen. Dette gjenspeiler også kjønnsfordelingen på medisinstudiet. Gjennomsnittsalderen for de som er tilsatt er 28 år og er like under gjennomsnittsalderen for søkerne. 3.2 Nasjonalitet og utdanningsland De tilsatte turnuslegene har oppgitt 9 ulike nasjonaliteter og 2 ulike utdanningsland Hvilken nasjonalitet har de som er tilsatt? 426 (94 %) av de tilsatte turnuslegene har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. De øvrige 29 (6 %) har oppgitt nasjonalitet innenfor EØS (8 ulike nasjonaliteter) I hvilket land har de tilsatte utdanning fra? Figur 3. viser oversikten over det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Tilsatte i søknadsrunden VÅREN 205 Tilsatte i søknadsrunden VÅREN 205

13 Oversikten viser at 69 % av søkerne utdannet i Norge er tilsatt. 39 % av søkerne utdannet innenfor et EØS-land er tilsatt. 4 % av søkerne utdannet utenfor EØS er tilsatt Figur 3.: Totalt antall søkere og tilsatte med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Oversikten i figur 3.2 viser at: Figur 3.2: Antall søkere og tilsatte med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. 66 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning fra Norge er tilsatt. 43 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning innenfor et EØS-land er tilsatt. 20 % av søkerne med norsk nasjonalitet med utdanning utenfor et EØS-land er tilsatt. 3.3 Utdanningsår Figur 3.3 viser det totale antall søkere og tilsatte fordelt etter året søkerne oppgir å ha gjennomført cand. med. 2 Turnus for leger

14 Figur 3.3: Totalt antall søkere og tilsatte. Fordelt etter utdanningsår. Omtrent 77 % av søkerne oppga at utdanningen ville bli gjennomført i løpet av 205 eller 206. Av disse søkerne var det 397 (55 %) som ble tilsatt. 24 % av søkerne har oppgitt at utdanningen er gjennomført før 205. Av disse ble 57 (26 %) tilsatt. 3.4 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden våren 205 er det totalt 483 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Av disse har 438 (9 %) oppgitt å ha norsk nasjonalitet. Tallene er ikke det reelle antallet søkere som ikke har fått turnusstilling, ettersom enkelte søkere a) ikke har bestått medisinsk embetseksamen b) ikke er kvalifisert for stillingen c) har takket ja til en stipendiatstilling eller har d) takket ja til annen stilling (LIS-stilling eller turnusvikariat) Forsøk på å ta bort leger som enda ikke er ferdigutdannet har vist seg vanskelig gjennomførbart i praksis. Som i tidligere søknadsrunder tas derfor også med tallet for leger som ikke består cand.med. før etter turnusoppstart, da disse legene søker på stillingene selv om de ikke oppfyller de formelle kvalifikasjonene til turnusstillingene. Tilsatte i søknadsrunden VÅREN 205 Tilsatte i søknadsrunden VÅREN 205 3

15 Figur 3.4: Totalt antall søkere som ikke er tilsatt i femte søknadsrunde. Fordelt etter utdanningsår med utdanning fra Norge, et EØS-land eller et land utenfor EØS. Det fremgår av ovenstående figur, at det tallmessig er flest søkere med utdanning i 206 som ikke er tilsatt i femte søknadsrunde. Som ovenfor nevnt er det mange søkere i denne kategorien som ikke har bestått medisinsk embetseksamen og derfor ikke er kvalifisert for stillingen. 4 Turnus for leger

16 4. HELSEDIREKTORATETS VURDERING AV SØKNADSRUNDENE Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at det skal gjennomføres en evaluering av den nye turnusordningen i et femårsperspektiv. Helsedirektoratet har et følge med-ansvar for den nye ordningen. Denne rapporten er en del av denne følge med-oppgaven. Det er så langt blitt gjennomført en pilot og fem ordinære søknadsrunder i den søknadsbaserte turnusordningen. Statistikken fra tidligere søknadsrunder kan benyttes for å gi en vurdering av trendene i etterspørsel og tilbud av turnusstillinger. Som en følge av at det er færre som uteksamineres til jul enn til sommeren, vil våre vurderinger hovedsakelig ta utgangspunkt i sammenligninger med det statistiske grunnlaget fra den tredje søknadsrunden (våren 204) med statistikken for denne femte søknadsrunden (våren 205). 4. Tilsettelsene Fra tredje til femte søknadsrunde er det en økning på ca. 2 % i det totale antallet søkere. Samtidig er det en liten økning i antallet tilsatte på ca. 2 % mellom de to søknadsrundene. Økningen i antallet tilsatte har sammenheng med at det har vært flere utlyste turnusstillinger som en følge av utfasingen av den tidligere loddtrekningsbaserte turnusordningen. Figur 4.2 viser at det var 920 søkere i andre søknadsrunde og 938 søkere i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en økning i antall søkere på ca. 2 %. Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene 5

17 Tallene presentert i figur 4.3 og 4.4 viser at de fire søknadsrundene har ulike forhold mellom antallet søkere og antallet tilsatte fordelt på utdannings land. Figur 4.3: Forskjell i antall søkere mellom første til femte søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. Figur 4.4: Forskjell i antall tilsatte mellom tredje til femte søknadsrunde. Sortert etter utdanning fra Norge, fra et EØS-land eller fra et land utenfor EØS. 6 Turnus for leger

18 For leger utdannet i Norge var det 384 søkere i tredje søknadsrunde, mens det var 387 søkere i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en økning i antall søkere på under %. Sammenliknet med tredje søknadsrunde er det en økning i antall tilsatte på under % i femte søknadsrunde. For leger utdannet innenfor EØS var det 477 søkere i tredje søknadsrunde, mens det var 475 søkere i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på under %. Sammenliknet med tredje søknadsrunde er det en økning i antall tilsatte på ca. 0 % i femte søknadsrunde. For leger utdannet utenfor EØS var det 59 søkere i tredje søknadsrunde, mens det var 76 søkere i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer økning i antall søkere på ca. 29 %. Sammenliknet med tredje søknadsrunde er det en nedgang i antall tilsatte på ca. 75 % i femte søknadsrunde. 4.. Vurdering av tilsettingsprosessene Det har vært rettet oppmerksomhet fra studentorganisasjoner og media om hvilke forhold som har fått betydning i vurderingen av søknadene. Spesielt gjelder dette søkernes nasjonalitet og i hvilket land søkerne har gjennomført medisinutdannelsen. På bakgrunn av tallene som er presentert i denne femte søknadsrunden, er det omtrent 59 % av de tilsatte som har gjennomført medisinutdanningen i Norge. Det vil si at omtrent under halvparten av de tilsatte har gjennomført medisinutdanningen i land utenfor Norge. Videre fremgår det at ca. 94 % av de tilsatte turnuslegene i denne søknadsrunden har oppgitt å ha norsk nasjonalitet. Trolig kan kravet om å beherske norsk skriftlig og muntlig ha betydning for at bare en mindre andel av søkere med utenlandsk nasjonalitet har fått en stilling. Tilbakemeldingen fra flere av arbeidsgiverne er at flere av søknadene gir inntrykk av utilstrekkelige norskkunnskaper. Foruten søkernes nasjonalitet og utdanningsland, har det også vært påstander om nepotisme i ansettelsesprosessen ved enkelte helseforetak og sykehus. Helsedirektoratet forutsetter at arbeidsgiverne tar denne problemstillingen på alvor og ansetter de legene som er best egnet for stillingen. Helsedirektoratet har i samarbeid med Legeforeningen utarbeidet forslag til screeningspørsmål som arbeidsgiver kan benytte i ansettelsesprosessene. Denne screeningen kan bidra til å gi et bedre grunnlag til å vurdere kandidatene mot hverandre. 4.2 Antall søkere som ikke ble tilsatt Etter søknadsrunden våren 205 er det totalt 483 søkere som ikke er blitt tilsatt i en ordinær turnusstilling. Sammenliknet med tredje søknadsrunde er dette en økning på ca. 2 %. Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene 7

19 Av de 483 utilsatte var det 89 som oppga cand.med. fra januar 206. Av disse anses mange ikke som reelle kandidater til stillingene. Av de 483 søkerne har 438 oppgitt å ha norsk nasjonalitet, og det tilsvarer en økning på ca. 2 % i antallet med norsk nasjonalitet sammenliknet med den tredje søknadsrunden. Figur 4.5. I figuren ovenfor vises det totale antallet turnusleger som ikke har blitt tilsatt i de fire søknadsrundene fordelt på utdannings land (figur 4.5), For leger utdannet i Norge var det 7 søkere som ikke ble tilsatt i tredje søknadsrunde, mens det var 8 i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en økning på person. For leger utdannet innenfor EØS var det 30 søkere som ikke ble tilsatt i tredje søknadsrunde, mens det var 293 i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en nedgang på ca. 5 %. For leger utdannet utenfor EØS var det 47 søkere som ikke ble tilsatt i tredje søknadsrunde, mens det var 72 i femte søknadsrunde. Dette tilsvarer en økning på 53 %. 8 Turnus for leger

20 4.2. Søkere som ikke er blitt tilsatt i noen av de fire søknadsrundene I statusrapporten for den fjerde søknadsrunden, ble det laget en oversikt over de søkerne som hadde søkt i alle de fire søknadsrundene uten å bli tilsatt. I den fjerde søknadsrunden var det 50 søkere som ikke ble tilsatt i noen av søknadsrundene. I den femte søknadsrunden fant vi ingen søkere som hadde søkt i alle søknadsrundene. Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene Helsedirektoratets vurdering av søknadsrundene 9

21 5. VEDLEGG Under følger en tabell som viser oversikt over alle de 938 søkerne i femte søknadsrunde. Tabellen er sortert etter hvilken nasjonalitet søkerne har og hvilket land de har utdanningen sin fra. Nasjonalitet Antall Utdannings land Antall Australsk Land utenfor EU/EØS Bangladeshisk Land utenfor EU/EØS Bosnisk 2 Land utenfor EU/EØS 2 Botswansk Norge Britisk 4 Polen Ungarn 3 Bulgarsk Bulgaria Canadisk 3 Polen Ungarn 2 Dansk 4 Danmark Polen Ungarn 2 Eritreisk Land utenfor EU/EØS Ghanesisk Norge Gresk 2 Hellas Land utenfor EU/EØS Hviterussisk Land utenfor EU/EØS Indisk Romania Iransk 5 Ungarn Land utenfor EU/EØS 4 Islandsk Island Italiensk Italia Kinesisk Norge Kroatisk 2 Land utenfor EU/EØS 2 Litauisk 5 Litauen Norge Polen 3 Marokkansk Romania Nigeriansk 2 Ungarn Land utenfor EU/EØS 2 2 Norsk 798 Danmark Irland Land utenfor EU/EØS Latvia Nederland Norge Polen Turnus for leger

22 Romania Slovakia Storbritannia Sverige Tsjekkia Tyskland Ungarn Østerrike Pakistansk 5 Land utenfor EU/EØS 5 Polsk 3 Polen 3 Portugisisk Polen Romansk 4 Romania Utenfor EØS 3 Russisk 9 Land utenfor EU/EØS 9 Saudiarabisk Ungarn Serbisk 22 Land utenfor EU/EØS 22 Slovakisk 2 Slovakia Tsjekkia Srilankisk Land utenfor EU/EØS Svensk 33 Danmark Norge Polen Romania Slovakia Sverige Tsjekkia Ungarn Tyrkisk Land utenfor EU/EØS Tysk 4 Danmark Tyskland Ungarn 2 Ukrainsk 5 Land utenfor EU/EØS 5 Ungarsk 2 Romania Ungarn USA- Amerikansk 3 Norge Polen Utenfor EØS Vedlegg Vedlegg 2

23 Postadresse: Pb. 7000, St. Olavs plass 030 Oslo Telefon: Faks: E-post: postmottak@helsedir.no 22 Turnus for leger