NORSK ORTOPEDPOST. nr 4 Desember 2006 årgang 11. Husk! Eget ortopedisk høstmøte oktober God jul og godt nyttår!

Transkript

1 NORSK ORTOPEDPOST nr 4 Desember 2006 årgang 11 Husk! Eget ortopedisk høstmøte oktober 2007 God jul og godt nyttår!

2

3 NORSK ORTOPEDISK FORENING 2006 LEDER: Hebe Désirée Kvernmo Seksjon for Hånd- og Mikrokirurgi Ortopedisk Senter, Ullevål Universitetssykehus Tlf: e-post: NESTLEDER: Ketil J. Holen Ortopedisk avdeling, St. Olav sykehus, Trondheim Tlf: e-post: SEKRETÆR & WEBREDAKTØR: Per Reidar Høiness Ortopedisk Avdeling, Rikshospitalet, Gaustad Tlf: e-post: KASSERER: Ole-Edvard Bergsdal Gabrielsen Ortopedisk avdeling, Narvik sykehus Tlf: / Fax: e-post: ole-edvard.gabrielsen@narvik-sykehus.no REDAKTØR NOP-POSTEN: Knut Fjeldsgaard Haukeland Univeritetssykehus, Bergen Tlf: e-post: kfje@helse-bergen.no VARAMEDLEM: Trine Fresvig Ortopedisk Avdeling, Rikshospitalet, Gaustad Tlf: e-post: trine.fresvig@rikshospitalet.no LEDER SPESIALITETSKOMITEEN: Øyvind Hagen Ortopedisk avdeling, Martina Hansen s Hospital e-post: oyvind.hagen@mhh.no LEDER FOR KVALITETSUTVALGET: Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling, St. Olav s Hospital, Trondheim e-post: ivar.rossvoll@stolav.no Deadline neste nummer: 15. mars 2007 Retningslinjer for innlegg til NOP-posten NOP-posten skal formidle relevant ortopedisk informasjon til medlemmene. Bladet skal også være bindeleldd mellom industrien og brukeren. Dette skal ikke være noe vitenskapelig tidsskrift. Takhøyden skal være stor, og vi ønsker oss en levende og leseverdig NOP-post. Materiell som leveres For å skape et bedre blad, forenkle arbeidet til redaksjonen (frivillig arbeid), ber vi om at man tar hensyn til følgende: 1. Vi ønsker artikler/innlegg med forenklet språkbruk og hvor følgende er tatt hensyn til: heading som vekker interesse ingress subheadinger 2. Krav til tekstdokumentet: Word-filer Uten linjeskift, tekst skrives løpende inn i manuset Nye avsnitt med 2. linjeskift (Dvs 1. blanklinje mellom) Aldri versaler Uthevet tekst markeres i menylinjen med fetere eller større bokstaver Saves as, vanligt word-dokument eller ren tekst 3. Bilder/illustrasjoner Digitalt: minimum oppløsning 300 dpi størrelse ca 10x15 cm eller større format JPG, EPS eller TIFF fargebilder leveres i CMYK eller RGB (helst CMYK) nyttom navn: bilder farge - 300dpi - 4 x 5cm (bilder med dårligere kvalitet blir ikke publisert) Orginaler: Papirkopier max A4-størrelse 4. Annonser: Format utfallende A5 Hele dokument i QuarkXpress, med vedlagte originalfiler av bilder(300 dpi/cmyk/eps) logo i vektoriserede filer (Adobe Illustrator), Fonter (printer+displayfonter). Eller høyoppløste PDF-filer, der fonter + høyoppløste bilder er innkludert. Forsidebilde: Degrafo AS Lay-out og grafisk produksjon: Degrafo AS, Pb 7002 Majorstuen, 0306 Oslo Tlf.: Fax: post@degrafo.no Norsk Ortopedpost

4 TaperLoc Table 1 Studies of uncemented stems followed for 10 years or longer. Study Mean Initial no. of No. of Survival rate Definition of radiographic Thigh Follow-up patient hips hips at Loosening loosening pain years age (prostheses) followup radiographic) (Revisions & (range) (years) Aigner et al % NR NR 10.2 [2] Zweymüller ( ) Aldinger et al % Migration > 5 mm 0% 12 [4, 6] % Or complete radiolucent 0% 12 (2 studies) CLS Spotorno lines around the stem Bourne et al % 99% NR 3% [16] Mallory-Head Burt et al % ( 3%) Circumferential 9% 10.0 [17] Tri-lock radiolucency ( ) D Antonio et > 99% RF 1.9% 11.1 al. [30] HA-Omnifit (10-13) Engh et al % ( 2%) Migration > 2 mm or 4% 11 [36] AML varus or valgus tilting [41] (10-13) Grant et al % Migration > 5 mm NR 12.2 [55] Ultralok and according to Engh et al. ( ) (paper I) (Zimmer) [35] Grant et al % Same as in Grant et al. NR 17.5 [56] Lord (above) [35] (14-21) (paper II) Grubl et al % 107 hips had radiographic 3% 10 [57] Zweymüller evaluations According to Engh et al. [37] Hellman et al % Migration > 2mm or 3.9% 10 [66] (19-67) Omnifit Porous varus or valgus tilting [41] (5-12.5) CoCr Kim et al % According to Engh et al. 25% 11.3 [83] AML [35] (11-12) Keisu et al % Migration > 2 mm and NR 13 [79] Lord overt loosening Keisu et al. N/A % Same as in Grant et al. 4% 11 [78] Taperloc (above) [35] (8-14) Kubo et al % Same as in Aldinger et al. NR 12.5 [89] Lord (above) Mallory et al. 59 NR % Revision due to mechanical 3.4% 12.2 [97] Mallory-Head loosening Malchau et al % ( 10%) Migration > 5 mm NR 10 [94] Lord 98% not revised McLaughlin % ( 4%) According to Engh et al. 6% 10 and Lee [102] Taperloc [35] McLaughlin % ( 2%) According to Engh et al. 2% 10.2 and Lee [101] Taperloc [35] (8-13) McNally et al % Revised or awaiting revision 0% 10 [103] JRI Furlong (9-12) Meding et al % According to Engh et al. 2% 10.4 [104] Bi-Metric [35] Parvizi et al % Modification of that 3.8% 11 [119] Taperloc suggested by Engh et al. (6-15) [35, 40, 41] Reikerås et al > 99% Same as in Grant et al. none 10 [121] Corail (above) [35] (8-12) Sakalkale % Migration > 2 mm or 1.4% 11.5 et al. [128] Trilock varus or valgus tilting [41] (10-14) Schramm % RL 0% 10.3 et al. [130] CLS, Spotorno (only revision) TP Singh et al % According to Engh et al. 0% 10 [135] JRI Furlong [41] (5-14) Skinner et al. 74%< % Revised or impending NR 10 [136] 26%>60 HA-Freeman revision Soteranos % NR NR 10.2 et al. [153] AML (revision only) (7-15) Teloken et al % According to Engh et al. 2% 15 [155] Tri-lock [41] Zenz et al % ( 3%) NR 4% 10 [173] Zweymüller (only revision) (10-11) NR = Not reported RL = Only 73 % had radiographs. Of those, 95% had bone ingrowth, 5% had fibrous fixation and none was loose. RF = 278 patients were radiographically evaluated: 100% had bone ingrowth. TP = thigh pain requiring pharmacological or physical treatment 100% overlevelse etter 11 år (Keisu et al.) 96% overlevelse etter 10 år (McLaughlin and Lee) 98% overlevelse etter 10,2 år (McLaughlin and Lee) 99% overlevelse etter 11 år (Parvizi et al.) Grant P. The Femoral stem In: Thesis, ISBN , p 42: ill. University of Oslo, Oslo, Norway, 2005 Biomet Norge AS Tlf: Fax: Mail: biomet@biomet.no

5 INNHOLD Redaktørens spalte: God jul Knut Fjeldsgaard Leder: Fredfylt jul Hebe Desirée Kvernmo ÅRSMØTET 2006 Referat fra Generalforsamlingen 2006 Per Reidar Høiness Eget ortopedisk høstmøte Knut Fjeldsgaard Høstmøtet 2007 Hvordan gjør vi det? Per Reidar Høiness Nof s ledelses-seminar Ketil Jarl Holen FORENINGSNYTT Nof-stipend 2006 Knut Fjeldsgaard St. Olavs Orden til Pål Benum Knut Fjeldsgaard Nye medlemmer, Nytt ærsmedlem: Knut Ramstad, Doktorgrad til Jon Olav Drogset RAPPORT Nytt korsbåndsregister Knut Fjeldsgaard Rekruttstudien 2006 Trine Fresvig Faggruppe for ortopedisk traumologi Innlegg til boken Ortopedisk kirurgi som universitetsfag i Bergen Leif Pål Christiansen Ny hjemmeside for ortopeder Knut Fjeldsgaard KURS OG KONGRESSOVERSIKT Årets EFORT Travelling Fellowship går til Portugal Knut Fjeldsgaard Kurs og konferanseoversikt Norsk Forening for Håndkirurgi: Hafjellkurset 2007 Stipender Norsk Ortopedpost

6 Ønsker du å bli medlem av Norsk Ortopedisk Forening (NOF)? Bli medlem! Du kan melde deg inn i foreningen ved å beytte påmeldingsskjemat på våre nettsider eller henvende deg pr. mail til foreningens sekretær Per Reidar Høiness. per.reidar.hoiness@rikshospitalet.no Søknaden om medlemskap skal inneholde: Navn, fødselsdata Arbeids- og hjemmeadresse, E-postadresse (hvis man har dette) Ønskelig at man i stikkord opplyser om sin yrkeskarriere Søknaden fremlegges på første styremøte Medlemsfordeler: Medlemmer får fritt tilsendt Norsk ortopedpost som er medlemsblad fire ganger i året Du blir også automatisk medlem i nordisk Ortopedisk forening Du får automatisk abonnement på Acta Orthopaedica Scandinavia Fri adgang til høstmøte og deltagelse på symposier og foredrag Årskontingenten for alt dette er kun kr 600,- For styret i NOF Hebe Desirée Kvernmo

7 REDAKTØRENS SPALTE God jul Norge går så det griner leser og hører vi hver bidige dag. Nye hytter, nye biler og boligsalget setter den ene rekorden etter den andre. Ungdom på boligmarkedet konkurrerer med velstående 50-åringer om kjøp av leiligheter. Ungdommen er på jakt etter førstegangsboligen, 50-åringen skal investere i pensjonen sin. En av de kvinnelige redaktørene i et av de mange kvinnebladene måtte med litt skam innrømme at hun ikke visste hvor mange støvletter hun egentlig hadde. Barn hadde i gjennomsnitt over 500 leker på barnerommet. Alt visstnok som ledd i en undersøkelse med tanke på forbruket og kjøpepresset nå før jul. Det vil vel bare øke og øke slik velstandssamfunn alltid har gjort på vei mot toppen. Men historien har vist gang på gang at det vil snu. Nyt det hele så lenge det varer halleluja. Offentlig forfall For de som arbeider i et offentlig helsevesen er det ikke mye følelse av gyldne tider. Direktøren på Haukeland sykehus, Anne Sissel Faugstad gikk ut offentlig og fortalte at nå må det spares på sykehuset. Det måtte innskjerpes over hele linjen, selv utgifter til julebordene måtte reduseres, for dem som noen gang har fått betalt et julebord av Haukeland sykehus! Svært få har opplevet dette. For ortopedisk avdelingen på Haukeland sykehus har kravet om nye millioner som skal spares kommet med jevne mellomrom. Og hver gang kommer direktørflosklene helt på slutten av brevet. Og selvfølgelig skal det ikke gå utover pasientene våre. Fortsatt har sykehusets ledelse, frekkhetens nådegave i behold og opprettholder logoen til sykehuset : Alt handler om mennesker Smertegrensen er nådd De ansatte, med legene i spissen, må tørre å si nei. Dette går ikke. Vi må tørre å stå oppreist og si nei. Dersom slike innsparinger skal gå, må også ledelsen i foretakene si hva avdelingene ikke kan gjøre. Og det må de jammen stå fast ved på direktesendt TV også. Og ikke snu hver eneste gang det kommer en interesseorganisasjon og stiller direkte spørsmål på Holmgang på TV 2. Si nei og krev klare svar og direktiver fra ledelsen på sykehuset. Krev igjen tid for informasjon til pasient, informasjon om inngrepet som er gjort osv. Krev tid på poliklinikkene til en skikkelig undersøkelse og avklaring av problemstillingene. Ikke fortsett å si at vi er de flinkeste i klassen som skal klare enhver utfordring uansett hva den inneholder. Ledelsen spekulerer i det, og har erfaring i at ved enhver nedsetting av tjenesteplanen for legene, så blir jo jobben gjort likevel. Slik har det alltid vært, men jeg tror ikke det alltid vil forbli slik. Unge i dag, som har fått erfare et knallhardt boligmarked, og sannsynligvis aldri har opplevet å få ettergi en eneste krone av sin bank, vil være mye mer bevisst på økonomien og tiden som brukes på jobben. I tillegg må jobben i større grad deles med aktiviteter på hjemmefronten, kjøring av barn hele ettermiddagen til dans, fotball, musikk osv helt likt. Her finnes ingen slingringsmonn framover, eller gjør myndigheten noe for å lette dette arbeidet? Leger kan også bli umotiverte Det verste som skjer er at man blir så trøtt og lei av DRG-pratet, innsparingspratet, tøvet fra administrasjon og byråkrater om at det ikke skal gå utover pasientene osv. Man mister engasjementet i jobben sin. Det finnes vel ikke noe verre på enhver arbeidsplass enn uengasjerte medarbeidere. Tenke seg til uengasjerte leger? Det vil si det samme som at avdelingen vil lide en sakte og pinefull død. Innleggene til Høstmøtet reduseres, forskningsaktiviteten reduseres, frivillige oppdrag som foredrag og forelesninger for andre yrkesgrupper reduseres og reising til kongresser kuttes ut. Men så lenge budsjettene holdes, er administrasjonen og byråkratene fornøyd. De var flinke i år - de holdt budsjettet. Så da bare underbudsjetterer vi neste år også, så tar de den også de idiotene der ute i sykehusgangene. Si nei nå. Smertegrensen er nådd. Ta over kontrollen over faget igjen og sett foten ned. Fortsatt kommer pasientene inn på sykehuset for å få stillet en diagnose og få behandling av en lege som er spesialist på området. Glem aldri det. Resten av personalet inkludert administrasjon og ledelse er å betrakte som legens medhjelpere. Og for alle som har gode opplevelser med det å drive lagarbeide, kan dette være en fantastisk erfaring. Ha en riktig god jul om noen uker er det på n igjen med nytt friskt mot. Og sannsynligvis the same procedure as last year, med nye ledere og ny administrasjon som heller ikke tørr å si høyt at underbudsjettering ikke skal gå utover pasientene. Knut Fjeldsgaard Norsk Ortopedpost

8

9 LEDER Fredfylt jul Hebe Désirée Kvernmo Styret har avholdt sitt tradisjonelle julestyremøte i Trondheim og gjort opp regnskap for året som har gått. Det har vært et lærerikt år. Det har også vært et år med høy aktivitet. Opplevelsene har derfor vært mange, og de aller fleste har vært positive. Vi gleder oss over hva vi har oppnådd, og spesielt glade er vi for generalforsamlingens beslutning om eget ortopedisk høstmøte i de kommende år. Vi tror at dette vil gi foreningen en autonomi som er helt nødvendig for å ivareta fagets videre utvikling, samtidig som vi mener at rammene rundt selve arrangementet blir mye bedre. Det er spesielt spennende at vi får vårt eget høstmøtearrangement nettopp i 2007, hvor foreningen har 60-års jubileum. Arrangementet vil derfor markeres på en helt spesiell måte. Dernest er vi glade for at vi har tydeliggjort vårt engasjement innen traumatologien gjennom opprettelsen av faggruppen for ortopedisk traumatologi, samt gjennom vårt arbeid for å bli opptatt som medeier i Nasjonalt traumeregister, på lik linje med Norsk kirurgisk forening og Norsk anestesiologisk foreningen. Arbeidet har ført frem, slik at vi nå har en plass der ortopedene naturlig hører hjemme. Styret har også lagt løpet for resterende styreperiode og retningen for de kommende år. Sistnevnte vil utformes i en strategiplan som vil bli lagt frem for neste års generalforsamling. Vi har fordelt oppgaver, og samtidig har vi merket hvor mye det betyr for arbeidsgleden, og derfor også for innsatsen, at vi har bevart det gode arbeidsklimaet som hele veien har preget styret. Julefreden senker seg over oss. Vi ser frem til å fortsette innsatsen for norsk ortopedi i det nye året, og ønsker alle våre kollegaer en riktig god jul og et godt nytt år. Hebe Désirée Kvernmo Leder Norsk Ortopedpost

10

11 GENERALFORSAMLING Generalforsamling i Norsk ortopedisk forening Høstmøtet på Holmenkollen Park Hotell 26. oktober Per Reidar Høiness Sak 1 Åpning av møtet Generalforsamlingen (GF) godkjente innkallelsen og agenda. GF mintes de døde medlemmene siste året ( ) med ett minutts stillhet. De døde medlemmene var: Arild Karl Olsen født , død Jon Andreas Vea født , død Jan Lundbom født , død Per Kristoffer Ihler født , død Kjell Andreas Nøkleby født , død Bjørn Lars Bergsdal født , død Thor Lasse Kvarnes født , død Sak 2 Valg av møtedirigent Lasse Engesæther ble valgt som møtedirigent. Sak 3 Utdeling av stipend: Charnley-stipendet ble utdelt av Ortomedic til - Helge Wangen, Innlandet Sykehus Elverum, for prosjektet: Prospektiv oppfølging av omvendt hybrid hofteprotese satt inn på Elverum i perioden Smith & Nephew-stipendet ble i år delt i to like deler. Stipendet ble utdelt av Johan Dalsegg på vegne av Smith & Nephew til - Knut Harboe, Stavanger, for sitt prosjekt: Testing a new cementless total hip prosthesis - Wender Figved, Ullevål, for sitt prosjekt: Radiostereometriske analyser av bruskslitasje i acetabulum og måling av periprotesisk bentetthet hos lårhalsbruddpasienter med sementert eller usementert hemiprotese V en prospektiv randomisert studie. NOF-stipendet ble presentert av stipendkomiteens leder Terje Terjesen og gitt til Bjørn Håvard Fossland Wold, Bodø, for sitt prosjekt på distale radiusfrakturer. Wold var ikke tilstede og får sitt diplom tilsendt. Sak 4 Årsberetning fra styret Årsberetningen ble lagt fram for GF for gjennomlesning på storskjerm. Trine Fresvig la fram resultatene fra rekrutteringsstudien, som i hovedsak konkluderte med at utdanningskandidatene i liten grad følte at mentorordningen fungerer, til tross for at de synes dette er meget viktig. Studien avlivet mytene om at ortopedien er fysisk krevende og at du må ha spisse albuer for å få fylt operasjonslistene. Studien viste til en viss grad at det fortsatt er for liten toleranse for familieforhold. Det var liten eller ingen forskjell mellom kjønnene. Studien vil bli publisert, sannsynligvis i Tidsskriftet, samt publisert på Sak 5 Rapport fra redaktøren i Norsk Ortopedpost Per Reidar Høiness avla kort rapport på vegne av Knut Fjeldsaard, som hadde meldt forfall. Sak 6 Rapport fra webredaktøren Per Reidar Høiness avla rapport og presenterte websidene. Sak 7 Rapport fra kvalitetsutvalget Ivar Rossvoll avla rapport om utvalgets aktiviteter siste år, blant annet om Ryggregisteret og om fremtidens forventede behov for ortopedisk kirurgi. Han redegjorde for forholdet mellom helseregionene og mellom offentlige og private ortopediske virksomheter. Sak 8 Rapport fra spesialitetskomiteen Sverre Barstad avla rapport på vegne av spesialitetskomiteen. Komiteen har avlagt totalt 6 besøk, 49 nye godkjente spesialister, hvorav 6 kvinner. 32 av disse var konverteringer fra andre land. Lars Eldar Myrseth har hatt ansvaret for kurskomiteen og gjort klar de obligatoriske utdanningskursene. Arbeidet med ny målbeskrivelse er i gang, med spesielt siktemål å ivareta generell kirurgisk teknikk, som for mange vil falle bort etter det nye forslaget til spesialiteten i kirurgi. Norsk Ortopedpost

12

13 Generalforsamling NORSK ORTOPEDISK FORENING (Nof) Sak 9 Rapport fra Nasjonalt register for leddproteser Ove Furnes avla rapport. Gikk gjennom diverse tabeller og oversikter over protesene i leddproteseregisteret. En disputas siste året, 6 publiserte artikler siste året. Samarbeid med Tyskland, USA og Australia og Nordisk. Tre saker tas opp: Ønsker 2 timers registersymposium ved de kommende års høstmøter. Bifalles. 20 års jubileumssymposium for NRL i Bifalles. Svein Svenningsen ble valgt som representant fra Helse Sør. Bifalles. Sak 10 Rapport fra Nasjonalt Korsbåndregister Lars Engebretsen meldte forfall, og det ble derfor henvist til fremlagte årsrapport. Sak 11 Rapport fra Nasjonalt Hoftebruddregister Lasse Engesæther fremla rapport fra Norsk Hoftebruddregister. Alle 55 sykehus som behandler hoftebrudd sender rapporter til registeret. Lasse oppfordret til oppfølging av skjemaene til registeret. Sak 12 Rapport fra ACTA Orthopaedica Olav Reikerås var ikke tilstede for å legge frem rapporten. Lasse Engesæther er nå medlem av ACTA board, og Harald Steen er co-editor. Oppfordrer til rask refereebehandling av de som blir spurt om å være referee. Kun 20% av manuskripter aksepteres for tiden. Sak 13 Rapport fra DRG-utvalget Hverken Stein Øvre eller Torbjørn Strand til stede på GF. Man henviste derfor til årsrapporten. Sak 14 Rapport fra Bone & Joint Decadearbeidet i Norge Elling Alvik avla rapport. Styret i BJD fungerer nå godt. Alvik fratrer nå, og Lars Engebretsen overtar hans sted med Knut Strømsøe som vara. Sak 15 Rapport fra UEMS Kari Indrekvam rapporterte. For første gang fyller Norge kvoten med 2 delegater til UEMS ettersom både Kari Indrekvam og Hebe Kvernmo har representert Nof. Ove Furnes kommenterte viktigheten av å delta i UEMS ettersom en stor andel av våre nye spesialister er overførte fra andre EU-land. Sak 16 Rapport fra Norsk Artroskopiforening Odd Granlund fremla rapporten. Vintermøtet på Hafjell var vellykket med 50 aktive deltagere. Aktive nettsider. Samarbeide med SAKS i Danmark. Nytt møte Februar på Hafjell. Sak 17 Rapport fra Norsk Barneortopedisk Forening Lasse Engesæther rapporterte. Vellykket Ponseti-symposium i 2005 med Jose Morcuende. Dennis Wenger deltok på barnedagen ved NOF i Oslo i juni. Vellykket symposium ved årets høstmøte med temaet Sak 18 Rapport fra Norsk Fot- og Ankelkirurgisk Forening Kjetil Hvaal rapporterte i leder Andreas Dietze s forfall. Foreningen har et ønske om å få medlemsregisteret overført og saksbehandlet i Dnlf, men dette har så langt ikke vært mulig å få til. Avholdt et seminar i Tønsberg, og det er planlagt nytt seminar i Lillestrøm fredag 9. februar 2007 med temaene pes cavovarus og pes calcaneovalgus. Sak 19 Rapport fra A.S.A.M.I. Norway Leif Pål Kristiansen eller andre representanter ikke tilstede. Henvist til årsrapporten. Sak 20 Rapport fra Vossakurset Kjell Matre rapporterte. Han har nå overtatt etter Anders Mølster som leder for kurset. Henviser til årsrapporten. Avholdt vellykket Vossakurs og kurset fortsetter omtrent som tidligere tross at det nå er gjennomført et generasjonsskifte innen styret. Sak 21 Saker forelagt av styret: 21.1 Nye lover: Leder Hebe Kvernmo redegjorde. Etter krav fra Dnlf samordnes fagmedisinske foreningenes regler og statutter. Statuttene er derfor endret tilsvarende med enkelte, men ikke vesentlige endringer. Én merkbar endring vil være at alle spesialister i ortopedisk kirurgi automatisk vil bli tilordnet Nof, mens leger under utdanning og andre leger med tilknytning til faget vårt vil kunne søke om assosiert medlemskap. Styret vil etter de ny reglene skifte rett etter Norsk Ortopedpost

14 Forbedret balanse mellom effekt og sikkerhet 1 I ACCP guidelines for 2004 har Arixtra som eneste antitrombosemiddel fått høyeste anbefalinger ved alle typer av større ortopedisk kirurgi 1 Uavhengige helseøkonomiske rapporter konkluderer at Arixtra gir en helseøkonomisk gevinst 2,3 Betydelig LIS-rabatt (2006) gjør Arixtra kostnadsbesparende 4 Katalogtekst se side 50

15 valget under GF i motsetning til pr 1. januar, som nå. De aktuelle endringene ble forelagt GF, lagt frem for votering og ble enstemmig bifalt Opprettelse av faggruppe for ortopedisk traumatologi: Hebe Kvernmo redegjorde. Høringsinstans for traumatologisk ortopedi. Kontroll og utarbeiding av nasjonale retningslinjer. Lars Eldar Myrseth kommenterte ordlyden i forhold til forslaget om kontroll av de ulike sykehusene i henhold til deres oppnevnte funksjoner, og det ble enighet om justering av ordlyden til neste GF. Bifalt forøvrig. Forslaget til medlemmer i faggruppen ble bifalt uten anmerkninger Opprettelse av konsensusgruppe for behandling av distale radiusfrakturer: Hebe Kvernmo redegjorde og la fram forslaget om dannelsen av en konsensusgruppe. Styret hadde foreslått bl.a. følgende medlemmer av konsensusgruppen: Leder: Hebe D. Kvernmo (Ullevål Universitetssykehus) Medlem: Torstein Husby (Ullevål Universitetssykehus) Medlem: Magne Røkkum (Rikshospitalet) Medlem: Leiv Hove (Haukeland Universitetssykehus) Medlem: Vilhjalmur R. Finsen (St. Olavs Hospital) Medlem: Knut Skoglund (Innlandet sykehus - Lillehammer) Strømsøe forslo dannelse av et radiusfrakturregister før dannelse av en konsensusgruppe. Ole- Edvard Gabrielsen forslo at gruppen tar stilling til et slikt register i kjølvannet av et slikt konsensusarbeide. Havelin kommenterte at man må passe på å få med alle eksisterende skoler innen behandling av distale radiusfrakturer. Det ble også lagt fram forslag om at noen yngre medlemmer ble valgt inn i gruppen. Harboe fremhev at Stavanger ikke var tatt inn i styrets forslag, og han forslo derfor Terje Meling fra SUS. Ove Fasting ønsket deltagere fra flere perifere sykehus ettersom alle de foreslåtte tilhørte 2-3.linje.tjenesten. Terje Terjesen foreslo Bjørn Wold fra Bodø. Andre foreslo Ynvar Krukhaug fra St.Olav. Jan-Erik Madsen foreslo Knut Melhus, OKL. Elling Alvik påpekte at styret er i sin rett til å selv velge ut medlemmer. Kjell Matre ønsket Knut Strømsøe inn i gruppen. Konklusjonen ble at styret sto fritt til å velge ut representanter til Norsk Ortopedpost

16

17 gruppen og at styret under sitt valg skal ta hensyn til de forslag som var kommet frem under diskusjonen Utarbeidelse av ortopedisk generalplan. Hebe redegjorde for bakgrunnen til forslaget. Ikke utarbeidet strategiplan siden Det er behov for en strategi/plan for å sikre ressurser og muligheter innen ortopedien i fremtiden. Det ble foreslått at styret skal nedsette en arbeidsgruppe som skal arbeide med å utarbeide en generalplan for ortopedien. Generalplanen skal legges ut til høring før neste GF og diskuteres under GF Eget ortopedisk høstmøtearrangement fra og med 2007: Per R Høiness la fram styrets forslag. Forslaget om flytting baserer seg på en rekke fagpolitiske, praktiske, organisatoriske og økonomiske argumenter som ble fremlagt. Det ble deretter en omfattende debatt med mange deltakere og hvor det var mange argumenter for og imot. Astor Reigstad og Jan Ragnar Haugstvedt fremmet forslag om at styret trekker deltageravgiften til høstmøtet som ble foreslått av styret. Olav Røise fremmet forslag om å utsette behandlingen og voteringen for å bruke neste år til å utrede spørsmålet nærmere. Strømsøe bifalt dette forslaget. Styret hevdet på sin side at spørsmålet om et eget høstmøte allerede var godt utredet og at det ville være gunstig å komme til en avgjørelse nå. Etter en diskusjon om stemmegiving og om rekkefølgen på hva som skulle voteres over, ble det først votert over om forslaget skulle utsettes ett år inntil neste GF. Opptellingen viste at 30 stemte for og 62 stemte mot å utsette avstemmingen om eget høstmøte. Det ble deretter votert over styrets forslag om eget ortopedisk høstmøte i Opptellingen viste her at 10 stemte mot og 64 stemte for, dvs 86%. Styrets forslag ble derfor vedtatt, og neste høstmøtet flyttes derfor til SAS hotellet i Kontigent assosierte medlemmer Det stemmes over styrets forslag om kr 600,- i kontigent for assosiert medlemskap. Forslaget bifalles ved akklamasjon Oppnevnelse av æresmedlem Ole Edvard Gabrielsen presenterte Knut Ramstad som styrets forslag til nytt æresmedlem. Knut Ramstad er i hovedsak kjent som en nestor innen nordnorsk ortopedi. Forslaget bifalles ved akklamasjon. Sak 22 Ingen saker ble forelagt av medlemmene. Sak 23 Regnskap per Regnskapet ble fremlagt av Ole- Edvard Gabrielsen. Regnskapet var på forhånd godkjent av revisor og viste et underskudd i forhold til budsjettet på totalt ,-. Regnskapet godkjennes av GF ved akklamasjon. Sak 24 Budsjettforslag for 2006/2007 Forslag til neste års budsjett ble fremlagt. Budsjettet lyder på totalt ,-. Budjettforslaget godkjennes av GF. Sak 25 Tema ortopedisk symposium høstmøtet 2007 GF bifaller at styret bestemmer tema. Sak 26 Tid og sted for neste Generalforsamling Neste GF avholdes fredag i uke 43 under neste høstmøte på SAShotellet /prh Norsk Ortopedpost

18

19 Eget ortopedisk høstmøte 2007 Knut Fjeldsgaard bor i Oslo. Vi skal få til det også, selvfølgelig. Enten som før at man betaler for lunsj ved hjelp av en dagbillett eller lignende. Endelig vil mange si. Fra neste år er altså NoF arrangør av eget høstmøte. Arbeidet er allerede i gang, det blir onsdag, torsdag og fredag i uke 43. Rammene er satt, lokalene er bestilt og tid for forskjellige symposier, frie foredrag, seminarer osv, er nå satt inn i en mer eller mindre fast ramme. NoF har i tillegg 60 års jubileum, så jubileumsmiddagen skal bli spesiell og den skal bli minneverdig for de som blir med. Selve arrangementet blir over samme lest, som før. Her endres ingenting. Vi har allerede fått litt påtrykk fra medlemmer når det gjelder jubileumsmiddagen - alle vil være med. Arrangementsmessig er vi også avhengig av å vite hvor mange som skal spise lunsj og hvor mange som skal være med på middagen. For å få en oversikt over antallet ønsker vi å ha en kursavgift. Denne skal først og fremst gi oss antallet som kommer, og den vil også inkludere bespisning. Denne avgiften vil altså inkludere, noe bespisning, den vil inkludere jubileumsboka og selvfølgelig også boka som inneholder alle abstracts som før. Høstmøtet skal være uformelt. Det skal være et sted der man kan komme og gå, spesielt for de som Størrelsen på en slik kursavgift har vi diskutert og den vil sannsynlig ligge på rundt 1000,- tror vi. Det viktigste for styret i foreningen er å ha kontroll over økonomien under et slikt arrangement. Det er første gangen vi arrangerer, vi tror og mener at det kan bli et meget godt møte for våre medlemmer, både faglig og sosialt. Vi mener og at det kan bli et godt økonomisk arrangement for vår forening. Tankene er at foreningen med dette også da kan bli sterkere når det gjelder utdeling av stipend, eller på annen måte støtte våre medlemmer i forskningsaktivitet, reiser osv. Men, til syvende og sist er det medlemmene og deltagerne som må være med og sette sitt preg på at det skal bli vellykket. Så bidra kjære medlemmer allerede nå med å vise en positiv innstilling. Kom gjerne med åpne og hørbare forslag til hva vi kan gjøre for at det skal bli vellykket. Vi er i gang og gleder oss enormt til uke 43 med noen herlige høstdager på SAS Radisson hotell i Oslo Norsk Ortopedpost

20 Høstmøtet 2007 på SAS hotellet hvordan gjør vi det? Per Reidar Høiness Forberedelsene til Ortopedisk Høstmøte i 2007 er allerede i full gang. Mye vil naturligvis bli som det alltid har vært, men noe vil også bli annerledes. Først og fremst tror jeg vi vil oppleve selve rammen rundt arrangementet som annerledes. Ortopedisk Høstmøte vil fremstå mer som et typisk kongressarrangement med profesjonell planlegging og gjennomføring. Visjonen er å lage et fortettet møte hvor det skjer mye på kort tid, hvor mange er samlet på kun ett sted, og hvor det kan koke litt. Arangementets hovedtrekk Høstmøtet åpnes onsdag morgen med registrering, før det blir det en mer formell åpning av lederen i Nof. Siden 2007 er et jubileumsår, planlegger vi også et kulturelt innslag, etterfulgt av Nof-symposiet. Prinsipielt skal sesjonene med symposier og frie foredrag legges i naturlig rekkefølge i henhold til tematikk, slik at for eksempel håndsesjonene legges etter hverandre og at det eventuelt avsluttes med generalforsamlingen i Norsk Forening for Håndkirurgi, alt i det samme auditoriet! Dermed skapes en ro blant deltagerne og i avviklingen. Innimellom vil det også avholdes industri-initierte symposier, dog på en slik måte at det ikke kolliderer med våre egne konkurrerende aktiviteter. Jubileumsbanketten avholdes på Speilen torsdag kveld. Håper mange kan komme! Høstmøtet avsluttes fredag ettermiddag med Årsmøtet i Nof, som vil være litt høytidelig og med et kulturelt innslag. Kostnader og evaluering Under generalforsamlingen i høst fikk styret tydelige tilbakemeldinger fra enkelte medlemmer når det gjaldt innføring av kongressavgift.

21 Dette har på nytt vært oppe til diskusjon innad i styret. Vi har nok en gang landet på det standpunktet at vi må ha en kongressavgift av hensyn til planleggingen og gjennomføringen av møtet. Det viktigste formålet med kongressavgiften, ligger i forhåndsregistreringen. Det er nemlig slik at alt vi spiser og drikker av frukt, kaker, piroger, snitter, brus og kaffe må planlegges og bestilles på forhånd. Vi må også vite hvor mange kongressartikler vi skal lage, hvor mye som skal betales (pr snute!) til arrangør og hotell, med mer. Registrering i forkant, er derfor nøkkelen til et godt gjennomført arrangement. Husk også at arbeidsgiver i de fleste tilfeller vil betale kongressavgiften, og at avgiften i hovedsak går til dekning av kostnader for mat og drikke som deltagerne uansett hadde hatt. Alternativet er en type arrangement hvor vi kun leier lokalene, men hvor alt av mat, kaffe, kursmateriell og overnatting med mer ordnes av medlemmene på egen hånd. Dette alternativet ville være det enkleste for styret som arrangør, men ville fremstå som amatørmessig. Et slikt konsept ville gjøre møtet mer oppstykket - med færre tilbud - og mange deltagere ville gå til og fra med det resultat at intensiteten og kvaliteten ville forsvinne fra møtet. Vi kunne også risikere å kjøre oss vill med hensyn til økonomien på grunn av manglende forutsigbarhet. Vi har derfor valgt å gjøre dette ordentlig, men vi er altså avhengige av at medlemmene er nøye med å registrere seg! Interesserte kan kikke på nettsidene til vår arrangør Her ligger nettskjemaer for registrering til andre kongresser og arrangementer, blant annet møtet på Hafjell for Norsk forening for Håndkirurgi. Når Høstmøtet nærmer seg, vil det bli lagt ut et nettskjema her som medlemmene fyller ut. Når skjemaet er sendt, vil man få tilsendt en kvitteringsmail som bekrefter registreringen. Etter noen dager vil man få tilsendt en giro i posten. Innlevering av abstrakter vil skje over nettsidene våre på samme måte som tidligere. Høstmøteboka vil inneholde omtrent det samme som tidligere, men i en annen drakt. Og til sist,- når Høstmøtet er over, vil vi gjennomføre en evaluering. Denne evalueringen vil være viktig for å gjøre arrangementet enda bedre neste gang. Norsk Ortopedpost

22 Smith & Nephew s digitale operasjonsstue 1 Avansert endoskopisk utstyr av høyeste kvalitet 2 Hermes sentral styringsenhet med stemmeog touchpanelstyring av alt endoskopiutstyr 3 Audiovisuelt kommunikasjonsutstyr 4 Digital lagring av bilder 5 Takmonterte løsninger Skreddersydde løsninger, mange vil - vi kan! Postboks Nesbru. Telefon Fax

23 Norsk ortopedisk forenings ledelses-seminar under Høstmøtet 2006 Ketil Jarl Holen Styret i Nof ønsker å profilere ledelsesarbeid for å gjøre det interessant for aktive klinikere. Vi arrangerte derfor et seminar om ledelse onsdag ettermiddag under høstmøtet. Det var mellom 20 og 30 deltagere, som alle fikk høre fire inspirerende foredrag med påfølgende givende diskusjoner. Overlege Ole-Edvard Gabrielsen fra Narvik sykehus var først ut. Han fortalte om hvordan ledelsesstrukturen var bygd opp på et lite sykehus, om korte kommandolinjer, og om fordeler og ulemper ved total personaloversikt. En nærmere tilknytning til Universitetsklinikken i Tromsø, UNN som nettopp var godkjent og gjennomført, gav Narvik sykehus status som en del av UNN. Dette samarbeidet førte ikke til noen endringer i ledelsesstrukturen lokalt, men ville forhåpentligvis gi økt status og dermed styrke mulighetene for bl.a. forskning ved lokalsykehuset. Professor Ole Berg fra UIO var neste foredragsholder. Mange kjenner ham fra de såkalte Ole Berg-kursene, som er sentrale innen helseadministrasjon. Han gjennomgikk den historiske utviklingen av norsk helsevesen, og brukte historie og politikk som forklaring på den utviklingen som har skjedd i vårt helsevesen. Hans konklusjoner var at leger så absolutt burde engasjere seg mer i administrasjon av helsevesenet, dette for å kunne utvikle helsevesenet i mest mulig faglig retning. Han mente at helsevesenet nå søkte en salgs ny identitet, og at legene måtte være våkne nå for å kunne forme fremtidens helsevesen, det er mange ikke-leger som jobber aktivt for å komme i slike påvirkningsposisjoner. Rosenborg-trener Per Mathias Høgmo, kjent som trener for damelandslaget i fotball som vant OL-gull i Sydney 2000, var neste foredragsholder. Han holdt et inspirerende foredrag om hvordan man kan bruke ledelsesprinsipper fra idretten også i helsevesenet, og presenterte coaching-metoden som en metode for å bedre relasjoner og prestasjoner, metoden kan meget vel benyttes i alle organisasjoner. I tillegg snakket han åpenhjertig om egne erfaringer med det å møte veggen som leder, d.v.s. utbrenthet. Et tema til ettertanke. Klinikksjef Trine Sand Kaastad fortalte tilslutt om sine erfaringer som leder ved en stor universitetsklinikk, nemlig Riskhospitalet. Hun fortalte om initiale problemer når flere sterke faggrupper og fagpersoner skulle samordne sin aktivitet ved det nye Rikshospitalet og om hvordan de nå hadde en modell som tilsynelatende fungerte. Men det var mange hensyn å ta, og forskningsaspektet var hele tiden framtredende. Organisasjonskartet for klinikken viste til dels mange og noe lange kommandolinjer, i skarp kontrast til modellen ved Narvik sykehus. Også her ble fordeler og ulemper ved å lede en slik stor klinikk grundig belyst. Konklusjon: Seminaret var meget inspirerende, og styret i Nof ønsker å gjøre dette til et fast innslag i våre fora, først og fremst under vårt eget høstmøte. Vi vil tilstrebe å få foredragsholdere som kan bringe ny viten til ortopeder som ønsker kunnskap om ledelse, kunnskap som bør ha stor overføringsverdi til ledelsesarbeid i helsevesenet. Norsk Ortopedpost

24 Charnley hofteprotese Charnley hofteproteser leveres i 25 standard varianter. I Norge er det satt inn mer enn Charnleyproteser. Ortopediske implantater Corail hofteprotese Den best dokumenterte usementerte protesen i Norge. Leddregisteret viser 95,1 % overlevelse etter 15 år. I brukt ved 29 norske sykehus. C-Stem hofteprotese Høyglans-polert trippel tapered stamme. Leveres med hoder i 22 mm og 28 mm, i både keramikk og Orton 90. Titan hofteprotese Titan er Corailfamiliens sementerte alternativ og kan dokumentere glimrende resultater gjennom 18 år. ASR 4. generasjon recurfasing hofteprotese fra DePuy. ASR kan opereres med computer assistert kirurgi. LCS kneprotese LCS er fremtidens kneprotese. Den har mobile bæreflater og et prinsipp med bevegelige menisker. Over 25 års dokumentasjon. Duraloc Duraloc er verdens mest benyttede usementerte kopp. Koppen leveres både med keramikk og polyetylen innerkopp. Duraloc har porocoat som er sprayet med hydroxyapatit. Preservation Uni kneprotese Fremtidens kneprotese, basert på 25 års suksess og erfaring med LCS. Mini invasiv operasjonsteknikk.

25 FORENINGSNYTT NOF stipendet 2006 Knut Fjeldsgaard Cecilie Bendiksen og Bjørn Håvard Fossland På en noe sprakende telefonlinje fra Bodø får vi endelig kontakt med Bjørn Håvard Fossland Wold som er svært stolt og takknemlig for NOF stipendet! Det var en stor ære å bli utvalgt til dette! Jeg søkte på stipendet for flere, da vi i utgangspunktet er to assistentleger som skal stå for prosjektet forteller ass.lege Bjørn Håvard Fossland for øvrig behørig omtalt i NOP høsten 2005 som medlem nr 500 i NOF. Initiativtaker til studien er Overlege Dr. Med. Abbas Karladani (som er vår veileder). Assistentlege Cecilie Bendiksen begynte med planleggingsarbeidet sist vinter, og jeg ble med på vårparten. Studien omhandler distale radiusfrakturer, og er firedelt. Vi skal inkludere samtlige pasienter over 18 år med distal radiusfraktur som kommer, eller har vært til behandling på NLSH Bodø de senere årene, inntil vi får det nødvendige antallet vi trenger i følge power analyser vi har utført for de fire studiene. Vi skal se retrospektivt om det er forskjell på funksjonelt resultat etter ulike behandlingsmetoder for distale radiusfrakturer. I tillegg vil vi se om kjente klassifikasjonssystemer har noen egentlig verdi hva gjelder prognose for de ulike frakturene. Prospektivt vil vi: 1) Sammenligne funksjonelt resultat etter behandling av udisloserte frakturer med enten avtagbar ortose eller konvensjonell gips. 2) Sammenligne funksjonelt resultat ved disloserte frakturer behandlet med enten pinning (a.m. Kapandji) eller ekstern fiksasjon. Til slutt vil vi se på funksjonelt resultat, samt komplikasjonsrater, tidlige og sene etter operasjon, med dorsal lc plate ved ustabile, komminutte distale radiusfrakturer. Cecilie Bendiksen trengte ikke å bli rekruttert til ortopediutdannelsen. Hun fant ut allerede som student at det var ortoped hun skulle bli. Med bakgrunn som tildligere elitespiller i fotball(hun har gitt alt for Norge!), med tilhørende skadehistorikk og på den måten kommet i kontakt med ortopedien, var valget enkelt etter turnustjenesten. Generell kirurgi frister henne, og hun planlegger å ta en ren ortopedutdannelse. Opprinnelig kommer Cecilie fra Bodø og har studert i Tromsø. Pendleavstanden fra Tromsø til Kolbotn, hvor hun spilte under studietiden, kan vel være langt for de fleste av oss. Det sier kanskje mer om viljen til å stå på når det trengs? Nå er i alle fall fotballstøvlene (nesten) lagt på hylla. Bjørn Håvard Fossland Wold (Bjorn.H.F.Wold@nordlandssykehuset.no) Ble altså vårt medlem nr 500 i fjor og behørig omtalt i Nop nr Han fikk interesse for ortopedien via studentundervisningen på Ullevål sykehus. Friluftsmenneske og svært aktiv. Han ønsker å utdanne seg til ortoped via den norske måten og er for tiden under rotasjon på kirurgisk avdeling. Han er fornøyd lærer mye som han også tror han vil få nytte av som ortoped. Spesielt kirurgiske teknikker. For tiden er han på kar-thorax seksjonen. Men han innrømmer at han blir våt i øynene når han må ned i akutt mottak og kjenne på nok en vond mage mens kollega Cecilie koser seg på traumestuen. Abbas Karladani har jobbet i mange år med traumatologi på Sahlgrenska før han begynte hos oss. Han kan sies å være like interessert i ortopedi som Arne Scheie er interessert i fotball. Utpreget akademisk av natur, elsker å forelese, og det tok ikke lang tid før han tok initiativ til denne studien. Norsk Ortopedpost

26 Nå med Biomets Navigasjon system 98,9% overlevelse ved 15 år (Ritter et.al. (2001) Clin. Orthop. (388):51-7.) Biomet Norge AS Tlf: Fax: Mail:

27 FORENINGSNYTT kompetansesenter for ortopediske implantater. Sentral har han også vært i forskningen rundt custom made protesene som i dag produseres av Scandinavian Customized Prosthesis AS. Listen er uendelig lang over det han har vært med på innen ortopedien. Og vår liste så alt for kort. Innen norsk friidrett var han også blant de største vi har hatt. Alle husker vel hans imponerende stayerevne på harde 5 og meter løp på bane. Ridder 1. klasse av den kongelige Norske St.Olavs Orden til Professor Pål Benum ved St.Olavs hospital. Knut Fjeldsgaard Fredag 8. desember ble Professor Pål Benum utnevnt til Ridder 1. klasse av den kongelige Norske St.Olavs Orden. Prisen får han for sitt forskningsarbeide innen ortopedi og for utvikling av nye operasjonsmetoder. Han fikk overrakt dekorasjonen av fylkesmann i Sør-Trøndelag Kåre Gjønnes 8. desember i år. Fagmann, friidrettsstjerne og medmenneske En svært populær sjef var han, for et meget oppegående fagmiljø ved Ortopedisk avdeling St.Olavs hospital. Ifølge kollegaer ikke bare for hans suverene faglige kunnskapsnivå, men også for hans måte å forestå den daglige driften av avdelingen. Ord som medmenneskelig, jovial og fleksibel blir benyttet. Han stimulerte og oppfordret yngre kollegaer til forskningsaktivitet. I hans sjefstid var alltid hans avdeling blant de store leverandørene av foredrag på høstmøtene, og en rekke doktorgrader ble produsert. Han har i tillegg til et utall tidsskriftartikler, veiledet en rekke doktorgradskandidater, og vært sentral i etableringen av nasjonalt Takknemlig og rørt Pål Benum er født i Verdal 1935 og studerte ved Universitetet i Oslo og Bergen. Dr. med ble han I 1974, samme år som han ble spesialist i ortopedi. Under takketalen var Pål Benum takknemlig, og forhåpentligvis også stolt og som de aller største alltid gjør ved slike store anledninger de deler alltid med andre. For hans del, hele fagmiljøet som han var professor for siden Et fagmiljø han altså påvirket til de grader på en positiv måte. Et fagmiljø han har levd og åndet for hele tiden, og et unikt miljø man skal ha stor respekt for og som alle som fortsatt er der skal og må vite å ta vare på. Det krever fortsatt videre arbeide og videre drift i samme ånd. Pål Benum er fortsatt en svært likandes og meget populær og savnet eks-sjef. Så det er vel egentlig bare en ting å gjøre. Vi bøyer oss alle og sender på vegne av norsk ortopedisk forening og alle ortopedkollegaer de hjerteligste gratulasjoner til Pål Benum. Norsk Ortopedpost

28 Cemex Bensementsystem 10 års RSA-Studie AAOS CHICAGO 2006 Lukket blandesystem, luktfritt og enkelt Spacere til kne og hofte 15 års dokumentasjon MEDINOR ASA Postboks 94 Bryn 0611 Oslo Nils Hansens vei 4 Tel: Kundeservice ortopedi: Fax: inger.lucht@medinor.no

29 FORENINGSNYTT Vi ønsker velkommen følgende nye medlemmer i Norsk Ortopedisk Forening: Kirsten Marie Larsen Fredrikstad Karianne E. Jacobsen Namsos Einar Eide jr Bærum Thomas Birkenes Førde Saulius Rytas Lapinskas Orkdal Randi M Hole Haukeland Kaare S. Midtgaard Namsos Lars Michael Hübschle Drammen Per Sunde Oslo Matthias Reckert Mo i Rana Christine Berven Haukeland Christian Pollmann Aker Abdullah Cetinkaya Ahus Alle søknader ble gjennomgått på styremøte og ble godkjent av et samstemt styre. Nytt æredsmedlem i Norsk Ortopedisk Forening - Knut Ramstad Født i Hattfjelldal 1930 og ble cand med. i Oslo Han er en nestor i nord-norsk ortopedi og har vært svært sentral i oppbyggingen av Nordland sentralsykehus i Bodø. I en årrekke har han også vært fast foreleser på Vossakurset. Vi gratulerer Jon Olav Drogset med doktorgrad! Leder i Norsk Idrettsmedisinsk forening (NIMF) og spesialist i ortopedisk kirurgi Jon Olav Drogset forsvarte sin doktorgrad "Results after surgical treatment of anterior cruciate ligament injuries" på selveste fredag den 13 oktober. Doktorgradsarbeidet viser resultatene etter forskjellige operasjoner for fremre korsbåndskader i fem publiserte artikler. De to første tar for seg en langtidsoppfølging av pasienter operert med tre forskjellige metoder. Studiene viser at operasjon med patellarsenegraft ga best resultater. De tre neste studiene viser resultatene etter fiksasjon av graftet med resorberbare skruer sammenlignet med metallskruer. Her viser resultatene at pasienter som blir operert med resorberbare skruer har mer smerter og et lavere aktivitetsnivå postoperativt. Født 1930 i Hattfjelldal Cand.med. Oslo -55 Begrunnelse: - nestor i nord-norsk ortopedi - bygget opp avdelingen i Bodø - instruktør Vossa- kurs i mange år Norsk Ortopedpost

30 HA- Coatede Glideskruer - Balansen mellom styrke og stabilitet AMBI CLASSIC Hip screw system Trademark of Smith & Nephew

31 RAPPORT Nytt fra Korsbåndregisteret Innsending og utfylling av skjemaene er svært gode. For de som registrerer de utfylte skjemaene, kan det av og til være litt vanskelig å lese peroperative komplikasjoner. Når det krysses av her er det ønskelig fra de som registrerer å skrive litt tydeligere. I tillegg er det viktig å fylle ut Aktuell behandling av menisklesjon og brusklesjon når det er krysset av for disse skadene under Andre prosedyrer Dersom det er påvist en bruskeller meniskskade på skjemaet under Aktuell skade og denne skaden ikke behandles, er det viktig å krysse av for ingen behandling både for menisk og brusk. Husk også at skjemaer skal fylles ut ved senere artroskopier i korsbåndopererte knær. Dersom det er ønskelig med ytterligere informasjon eller ønskelig med data, så er vi tilgjengelige for det. Overlege Knut Fjeldsgaard Kontaktperson Korsbåndregisteret kfje@helse-bergen.no Knut Fjeldsgaard Norsk Ortopedpost

32

33 Rekrutteringsstudien 2006 Trine Fresvig Styret i Norsk Ortopedisk Forening laget våren 2006 en spørreundersøkelse som ble sendt ut til alle assistentleger som i følge Dnlf sine medlemsslister jobbet på ortopediske avdelinger i løpet av perioden Målet var todelt: Få tilbakemelding fra spesialistkandidatene om hva man kan gjøre for å sørge for god rekruttering. Bør man sette inn større ressurser for å rekruttere flere søkere eller bør man sørge for å beholde folk som allerede har startet med ortopedi? Få et inntrykk av levekårene til spesialistkandidatene. Er det noen sider ved ortopedien som er problematiske? Er det gode sider ved ortopedien som vi må sørge for å beholde? Er det faktorer som spesialistkandidatene er misfornøyde med, eller er det spesielle faktorer som er problematiske for flere? Det ble sendt ut 212 skjema og fikk 91 svar, av disse kom det svar fra 25 kvinner og 66 menn. Siden vi sendte ut til alle som hadde vært innom ortopediske avdelinger var det klart at en del ikke var reelle utdanningskandidater. Eksempler på dette er utenlandske leger som har hatt korte vikariater i Norge. Dette gjorde at den reelle svarprosenten lå på omtrent 60 %. Vi prøvde å kartlegge flere forhold som f.eks. arbeidssituasjon, sosiale faktorer, hjemmesituasjon, akademiske ambisjoner, aksept for familieliv, hvordan rekruttere dyktige leger, hvilke myter om ortopedi som stemte og hvilke som ikke stemte. Undersøkelsen besto stort sett at vi fremla påstander og de som svarte skulle både angi om de var enige eller uenige i påstandene. I tillegg skulle de angi om det som ble påstått var en viktig faktor for om de hadde valgt ortopedi eller ei. For eksempel var en av påstandene: Gode muligheter for å jobbe privat Her var da ca 40% enige. Men bare 20% var enige i at det var viktig for dem. For nærmere resultater, se rammen under. Tilsvarende undersøkelser andre spesialistforeninger? Det hadde vært interessant om flere spesialistforeninger hadde gjennomført tilsvarende undersøkelser, slik at vi bedre kunne ha sett hvordan spesialistkandidatene i ortopedisk kirurgi har det sammenlignet med andre spesialiteter. Når vi nå for eksempel får vite at en tredjedel av assistentlegene har blitt forbigått ved ansettelser, så er vi usikre om dette er verre eller bedre enn i andre spesialiteter. Norsk Ortopedpost

34

35 Resultater Arbeidssituasjon 48% var enige i at arbeidstiden er lang, 46% mente at det var en viktig faktor. 38% mente at vaktbelastningen var tung, mens 34% var uenig i dette. 62% mente at vaktbelastning er en viktig faktor. 6% av kvinnene og 0% av mennene sa seg enige i påstanden For tungt mekanisk arbeid Omtrent en tredjedel hadde opplevd å bli forbigått ved søknad på assistentlegestilling, en tredjedel hadde unnlatt å søke på slik stilling da den var tiltenkt en annen. 26% har savnet signaler på at de er ønsket i miljøet. 16% er enige i at mentorordningen er god, mens hele 86% mener at det er en viktig faktor. Vi spurte også om man trengte spisse albuer for å få fylt operasjonslistene, 23% var enige i dette, 49% var uenige. Familieliv Det ble spurt om aksept for forholdsregler tatt under svangerskap, fravær i forbindelse med barselpermisjon, pappapermisjon og sykt barn samt aksept for å hente barn På nesten alle spørsmålene var omtrent en tredjedel enig i at det var aksept i miljøet for disse tingene. Det var gjennomgående flere kvinner som var uenige i påstandene. Akademiske ambisjoner 73% synes det er svært viktig Det var over 40 spørsmål som ble stilt i rekrutteringsstudien, så her blir kun noen av resultatene nevnt. med en klinisk karriere mot 36% med akademisk karriere. 35 % mener det er svært viktig å forske, mens 34% mener det er ganske viktig. 74 % mener at det ikke er viktig å bli professor. Rekruttering En tredjedel mente at man burde konsentrere seg om rekrutteringen, mens halvparten mente man heller burde konsentrere seg om å beholde de som hadde begynt med ortopedi. Tilsvarende undersøkelser andre spesialistforeninger? Det hadde vært interessant om flere spesialistforeninger hadde gjennomført tilsvarende undersøkelser, slik at vi bedre kunne ha sett hvordan spesialistkandidatene i ortopedisk kirurgi har det sammenlignet med andre spesialiteter. Når vi nå for eksempel får vite at en tredjedel av assistentlegene har blitt forbigått ved ansettelser, så er vi usikre om dette er verre eller bedre enn i andre spesialiteter. Konklusjon Det faglige innholdet er de fleste fornøyd med, men det er misnøye spesielt med feedback fra overlegene. Mentorordningen kom også dårlig ut i undersøkelsen. Vi fant altså ut at mytene om at man trenger spisse albuer for å få fylt operasjonslistene og at det er for tungt mekanisk arbeide ikke stemte. Derimot stemmer mytene om at det er noe dårlig aksept for familiefaktorer som fravær i forbindelse med sykt barn etc. Den som er interessert i å se flere av svarene kan gå til og følge linker til rekrutteringsstudien. Der finner man spørreskjemaet og synopsis av svarene. Trine Fresvig trine.fresvig@rikshospitalet.no Norsk Ortopedpost