Tromsøundersøkelsen en gullgruve for medisinsk forskning

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Tromsøundersøkelsen en gullgruve for medisinsk forskning"

Hjørdis Bø
6 år siden
Visninger:

1 Tromsøundersøkelsen en gullgruve for medisinsk forskning Indremedisinsk høstmøte a 19.oktober 2017 Sameline Grimsgaard Dr. med, MPH Professor institutt for samfunnsmedisin Leder Tromsøundersøkelsens kjernefasilitet

2 Tromsøundersøkelsens forskningslaboratorium innbyggere Foto: Hanne Knudsen/

Tromsøundersøkelsen fra 1974 Bakgrunn Høy forekomst av hjerte-karsykdom i Nord Norge Formål Studere årsaker til hjerte-karsykdom Overvåke risikofaktorer Forebygge sykdom

3 Tromsøundersøkelsen fra 1974 Bakgrunn Høy forekomst av hjerte-karsykdom i Nord Norge Formål Studere årsaker til hjerte-karsykdom Overvåke risikofaktorer Forebygge sykdom Gradvis utvidet Andre store folkesykdommer som diabetes, lungesykdom, kreft, beinskjørhet og brudd, psykisk helse og rus, muskel-skjelettsykdommer, aldring og demens, kronisk smerte

4 Gjentatte målinger i 42 år År Fit futures Deltakere, n År Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 Deltakere, n Alder, år Oppmøte %

Helseregister bygd opp gjennom 40 år Spørreskjema: utdanning, arbeid, helse, sykdom og symptomer, kosthold, fysisk aktivitet, bruk av medisiner og helsetjenester Biologisk materiale: Blod,

5 Helseregister bygd opp gjennom 40 år Spørreskjema: utdanning, arbeid, helse, sykdom og symptomer, kosthold, fysisk aktivitet, bruk av medisiner og helsetjenester Biologisk materiale: Blod, urinprøver, avføringsprøver, spytt Målinger: Høyde, vekt, blodtrykk, hjerterytme, hofte-livvidde Kliniske undersøkelser fra 1994: Ultralyd av hjerte, hovedpulsåre og halspulsåre, EKG, beintetthet, muskelstyrke, lungefunksjon, øyenbunnsfotografering, aktivitetsmåling, smertefølsomhet, tannundersøkelse

6 Tromsøundersøkelsens BIOBANK - en stor og verdifull samling av biologisk materiale Blodprøver De fleste deltakerne fra Tromsø 2, 3, 4, 5, 6 og 7 DNA > ; lagret i nasjonale CONOR biobank Serum og plasma Lagret 70º C > serum/plasma prøver i biobanken

7 EUTRO passer på data Behov for sikker og hensiktsmessig lagring og forvaltning Datalagringssystem utviklet ved UiT (EUTRO) Vurdert som meget god av Datatilsynet Datasettmodul, prosjekt- og biobankmodul Sporingssystem og logg Funksjonell og rask kobling og uthenting av data Datapresentasjon gjennom NESSTAR (NSD)

8 Hjerte- og kardødelighet Nord-Norge og Norge Menn (alle aldre) Nord-Norge Kvinner (alle aldre) Nord-Norge År Folkehelseinstituttet og SSB

9 Kobling til endepunktregistre Dødsårsaksregisteret Kreftregisteret Tromsøundersøkelsens endepunktregister Kardiovaskulær sykdom Hjerteinfarkt Atrieflimmer Hjerneslag Venøs blodpropp Beinbrudd Diabetes

Tromsøundersøkelsen viser at Nedgangen i dødelighet av hjerteinfarkt drives av nedgang i forekomsten av hjerteinfarkt og plutselig død utenfor sykehus Ca 2/3 av nedgangen i

10 Tromsøundersøkelsen viser at Nedgangen i dødelighet av hjerteinfarkt drives av nedgang i forekomsten av hjerteinfarkt og plutselig død utenfor sykehus Ca 2/3 av nedgangen i hjerteinfarkt skyldes endringer i kjente risikofaktorer (røyking, kolesterol og blodtrykk) Færre får hjerteinfarkt, og flere overlever infarktet de får Mannsverk J. et al, Circulation 2016;133:74-81

11 Hjertet i Tromsøundersøkelsen Hjerneslag Diabetes Smertefølsomhet Atherosklerose Blodpropp i vener og lunge (VTE) Nyresykdom Øye (retinopati) Psykisk helse Kognitiv funksjon/demens Benskjørhet

12 Tromsø Pain Study er verdens største undersøkelse av smerte

13 Sammenheng mellom smertefølsomhet og hjerteinfarkt i Tromsø 6 I Tromsø 6 er stumme hjerteinfarkt* mer vanlig blant kvinner (75%) enn blant menn (58%) 2016 Øhrn et al., J Am Heart Assoc Personer med stumme hjerteinfarkt har lavere smertefølsomhet Menn har lavere smertefølsomhet enn kvinner Hvorfor er stumme infarkt mer vanlig blant kvinner enn blant menn? *Stumt hjerteinfarkt: Funn i EKG i T6 uten kliniske symptomer eller registrert i sykehusjournal

14 Vitenskapelig produksjon og forskningssamarbeid > 120 ph.d. fra Tromsøundersøkelsen Ca. 100 pågående forskningsprosjekter Utstrakt nasjonalt samarbeid Bredt internasjonalt forskningssamarbeid

15 Gjentatte målinger i 42 år År Fit futures Deltakere, n År Tromsø 1 Tromsø 2 Tromsø 3 Tromsø 4 Tromsø 5 Tromsø 6 Tromsø 7 Deltakere, n Alder, år Oppmøte %

16 Hva skjedde i Tromsø 7? Utvalg: Alle 40 år og eldre (33 000) Datainnsamling: Spørreskjema (digitale) Biologiske prøver (blod, urin, spytt, avføringsprøve..) Målinger og kliniske undersøkelser Lungefunksjon, ultralyd av hjerte og halspulsåre, smertefølsomhet, tannundersøkelse, øyebunnsfotografi, kognitiv funksjon, fysisk funksjon, beintetthet, måling av fysisk aktivitet, opptak av hjerte -og lungelyder Tilbakemelding: Blodtrykk, kolesterol, hemoglobin, langtidsblodsukker m.m.

Tromsø 7 mars 2015 oktober 2016 Deltakere: 21

17 Tromsø 7 mars 2015 oktober 2016 Deltakere: (65%) Budsjett: 65 mill kr Innsamlet: Målt: Veid: > 1200 liter blod > 19 km livvidde > 1679 tonn Tromsøværinger Foto: Stina Grønbech

18 Rapport fra folkehelsebarometeret

19 Folkehelsebarometeret : Kolesterolet fortsetter å gå ned

20 Shift i distribusjonen av total kolesterol

21 Folkehelsebarometeret : Blodtrykket fortsetter å gå ned

22 Folkehelsebarometeret : Vi røyker mindre Andelen daglig røykere halvert fra 2008

23 Folkehelsebarometeret : Vi legger fortsatt på oss

Risikofaktorer menn 40-49 år Risikofaktor

62 51 45 41 35 22 13 Kolesterol (mmol/l) 7,3

(mmhg) 129 134 133 134 129 129 127 Overvekt

24 Risikofaktorer menn år Risikofaktor Røyk (%) Kolesterol (mmol/l) 7,3 6,6 6,3 6,2 6 5,58 5,45 Systolisk blodtrykk (mmhg) Overvekt % Fedme %

Folkehelsebarometeret viser at Kvinner og menn 40-49 år Blodtrykk og kolesterol går ned Færre røyker daglig 13 % av kvinner og menn røyker daglig Vi blir tyngre og sitter mer stille på jobb 56 % av

25 Folkehelsebarometeret viser at Kvinner og menn år Blodtrykk og kolesterol går ned Færre røyker daglig 13 % av kvinner og menn røyker daglig Vi blir tyngre og sitter mer stille på jobb 56 % av kvinner og 77 % av menn overvektige/fete Eldre aldersgrupper Vektøkningen flater ut > 60 år Alle aldersgrupper Færre røyker Få «nye» diabetikere (HbA1c 6,5 %) 1,1 % av kvinner 2,0 % av menn Forskningsspørsmål Hvorfor går blodtrykk og kolesterol ned når vekta øker? Få nye diabetikere? tåler vi vektøkningen bedre enn fryktet?

26 Hva forskes det på? Hjerte-karsykdommer Kreft Diabetes Kosthold Miljøgifter Normalbakterieflora og helse Antibiotikaresistens Alkohol Fysisk aktivitet Munn- og tannhelse Øyehelse Aldring - demens Beinskjørhet-brudd Kronisk smerte Søvnproblemer Bruk av helsetjenester Bruk av legemidler Psykisk helse og rus

27 Dette forsker vi på: Aktivitetsnivået vårt

28 % som er fysisk aktiv 30min/dag Er du fysisk aktiv 30 minutter per dag? Kvinner Menn Spørreskjema Aktivitetsmåler Emaus et al. Scand J Public Health 2010, 38(5 Suppl):

29 Aktivitetsmåling Kl Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag

30 Aktivitetsmåling Kl Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag

31 Hva bidrar Tromsøundersøkelsen med? Nasjonal og internasjonal forskningsressurs Økt kompetanse og bedre pasientbehandling Folkehelsebarometer kartlegger risikofaktorer og sykdom Fremskaffer grunnlag for endring i levevaner og helseatferd Verktøy for målrettet planlegging og forebygging

32 Store samarbeidsmuligheter Se nettsiden for informasjon: Variabelpresentasjon på NESSTAR: Søknader om datatilgang behandles av Data og Publiseringsutvalget Kostnad: ca. kr /datasett til ph.d. Tilgang til biologisk materiale: Retningslinjer under utarbeidelse

33 Sterk allianse med Tromsøværingene

Like dokumenter

Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer

Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer a HOK 02.02.2016 Inger Njølstad Leder Tromsøundersøkelsen «Jeg tenker på framtiden til barna og barnebarna mine, ved å delta investerer jeg i helsen