Sak 49/14 Driftsorienteringer fra administrerende direktør

Transkript

1 Til Styret i Sunnaas sykehus HF Sak 49/14 Driftsorienteringer fra administrerende direktør Dato Forslag til vedtak: Saken tas til orientering 1. Traineestillinger og ansatte i arbeidsrullering Traineestillinger og ansatte i arbeidsrullering ble startet i januar 2013, og første løp er gjennomført januar Traineene er fast ansatte med tilknytning til Ressursenheten. Ansatte i arbeidsrullering er ansatte fra ulike team som ønsket å delta i arbeidsrullering i de ulike seksjonene. Etter gjennomført to-års perioden med rullering og opplæring, vil de fast ansatte traineene fortsatt være tilknyttet Ressursenheten. De vil bli benyttet i klinikken der det er behov, og fortrinnsvis der vi ser det vil være behov for personell over en viss tidsperiode. De som er med i rullering skal i utgangspunktet tilbake til sine opprinnelige team. - Kompetanseenheten har ansvar for programmet som er utarbeidet i samarbeid med nettverk for alle fagansvarlige fra seksjonene og seksjonsoverleger. - Ressursenheten har ansvar for gjennomføring av rulleringene. Overordnet mål: Våre ansatte har bred rehabiliteringskompetanse og situasjonsspesifikk handlingskompetanse i møte med våre pasienter og pårørende og deres utfordringer. Samtidig som foretaket har humankapital som møter kravet til kompetanse både på det instrumentelle, organisatoriske og personlige plan. Mål på klinikknivå Økt pasientsikkerhet og kvalitet på pasientbehandlingen Faglig dyktige og fleksible ansatte som opplever tilhørighet på den enkelte seksjon i klinikk. Økt forståelse for rehabiliteringsarbeidet og - prosessen. Spennende og utfordrende arbeidsoppgaver. Bedre arbeidsmiljø/ kulturbyggende. Redusert behov for ekstravakter som ikke har kompetanse innen rehabiliteringsfeltet. Programmet inneholder Modulbasert tverrfaglig og særfaglig opplæring innen rehabiliteringsfaget og våre målgrupper. Arbeidsrullering av varighet 8 måneder i hver seksjon med mentor og veiledning. Klinisk individuell veiledning i forhold til pasientgruppene Deltakelse i veiledningsgruppe/refleksjonsgruppe med faste mellomrom Helsepedagogikk/evaluering Inklusjonskriterier for deltakere var at de skulle være nyutdannet og nyansatte. I oppstartsfasen var det planlagt 12 deltakere. Direktørens stab Postadresse: 1450 Nesoddtangen Telefon: Telefaks: Besøksadresse: Bjørnemyrveien 1, 1450 Nesoddtangen Henvendelse i resepsjon E-post: firmapost@sunnaas.no Giro: Foretaksnr.:

2 Sunnaas sykehus Side 2 Trainee 4 nyansatte i faste stillinger (2 sykepleiere, 1 ergoterapeut og 1 fysioterapeut). Arbeidsrullering 8 allerede ansatte (4 sykepleier, 2 ergoterapeuter og 2 fysioterapeuter). ( pga utfordringer med rekruttering blant sykepleierne til arbeidsrullering ble det kun 2 sykepleiere denne gruppen) Her var ett av suksesskriteriene at deltakerne i arbeidsrullering skulle være fast ansatte. Det ble ikke rekruttert tilstrekkelig kandidater med fast ansettelse og vi åpnet for ansatte i vikariater. Erfaringene viser at ansatte i arbeidsrullering bør ha fast ansettelse da de i vikariat søker seg ut av ordningen for å kunne tiltre faste stillinger. Overgang til andre stillinger er en årsak til at antall deltakere i arbeidsrullering pr. i dag er redusert. Status i dag er Trainee 5 faste stillinger. (3 faste sykepleiere, 1 ergoterapeut og 1 fysioterapeut) Arbeidsrullering 2 personer (1 sykepleier, ingen ergoterapeuter, 1 fysioterapeut) Evaluering Evaluering av programmet er gjennomført etter de første 4 månedene og etter hver rullering. I tillegg har det vært en evaluering med teamledere og deres erfaringer. Tilbakemeldingene fra deltakerne er positive og de ønsker å anbefale programmet til andre. Alle ser på tverrfaglighet og det å være en del av det tverrfaglige teamet som svært positivt. De opplever å bli tatt godt imot ved de ulike seksjonene og får mange bekjente i foretaket. I tillegg erfarer flere å kunne overføre kunnskap på tvers av team og ser at de kan arbeide med ulike pasientgrupper. 2. Lærlinger i helsearbeiderfaget ved Sunnaas sykehus HF Foretaket har siden 2009 hatt lærlinger i helsearbeiderfaget. Lærlingene starter sin lærlingetid etter to år på videregående skole. Tiden som lærling varer i 2 år med avsluttende praktisk og teoretisk prøve. Etter endt utdannelse har de fagutdannelse med tittel helsefagarbeider. Denne gruppen tar over for det som tidligere var hjelpepleiere. Lærlingene er ca år når de starter sin praksis og nye i arbeidslivet. Det innebærer at det krever god oppfølging for å få dem gjennom praksisperioden. Foretaket har hjelpepleiere med fordypning og/eller videreutdanning i rehabilitering som håndterer denne oppgaven på en god måte. I dag har Sunnaas sykehus HF (SunHF) 5 lærlinger. To skal ha sin avsluttende eksamen og to andre ønsker etter et år å avslutte sin lærlingetid for å starte utdanningsløp mot sykepleierutdannelsen. At lærlinger avslutter sin lærlingetid før tiden med bakgrunn i ønske om en annen karrierevei er en kjent utfordring innen denne gruppen. SunHF har ikke pr. i dag helsefagarbeidere ansatt som har hatt sin lærlingetid ved foretaket. Erfaringene medfører at vi vil vurdere andre metoder for å rekruttere helsefagarbeidere, eksempelvis vil vi se på mulighetene for å rekruttere og legge til rette for et utdanningsløp for personer som har vært i arbeidslivet over tid uten autorisasjon/ fagutdannelse. SunHF er nå i prosess med rekruttering av nye lærlinger. I henhold til mål for 2014, der vi skal øke med 20%, legger vi til rette for å ha 6 lærlinger ved foretaket fra høsten 2014.

3 Sunnaas sykehus Side 3 3. Forskning Forskningsavdelingen arrangerte et forskningsseminar 22. mai med presentasjon av NIFUrapporten om forskningen ved SunHF sammenlignet med forskningen ved de beste amerikanske og de presumptivt beste europeiske rehabiliteringsinstitusjoner. Forsker Fredrik Piro fra NIFU konkluderte med at SunHF kom overraskende godt ut rent kvalitativt, selv om de beste amerikanske institusjoner volummessig har produsert klart mer forskning enn SunHF. SunHF var derimot klart på høyde med de utvalgte europeiske rehabiliteringsinstitusjoner i alle utvalgte parametre. Rapporten har blitt omtalt i mange medier, og danner et optimistisk bakteppe for den videre satsing om å bli blant de beste i verden. Programmet for Sunnaas International Network Seminar i Gøteborg er nå klart og sendt til FTL og styret, og man håper på god deltakelse derfra på den mer politiske delen av programmet fra lunsj 9. til lunsj 10. september Nevropsykolog Jan Stubberud ved Trenings- og rådgivningssenteret (TRS)/SunHF disputerer 5/9 på Psykologisk Institutt, med spesiell ekstra presentasjon på Sunnaas 16/), den sistnevnte forestilling presenteres også via Norsk Helsenett. Hans avhandling om en spesiell behandlingsmetode for hjerneskade (Goal Management Training) fikk stor oppmerksomhet i Dagbladet 3/6, og regnes som meget banebrytende forskning. Psykologene ved SunHF har ifølge vår ambisiøse internasjonale strategi vært i dialog med en professor i nevropsykologi, Jennie Ponsford ved Monash University, Melbourne Australia, som har sagt seg interessert i å fungere som gjesteprofessor ved SunHF. Ponsford er blant de aller fremste internasjonale hovedaktører innen forskningsfeltet traumatiske hjerneskader (TBI). Hun er president i International Neuropsychological Society (INS), som er den viktigste møteplass for nevropsykologer internasjonalt. Ponsford har i 30 år forsket på symptomer og kjennetegn ved ervervet hjerneskade med sikte på å utvikle evidensbaserte kliniske behandlingstiltak. Hennes behandlingsfokus er bredspektret og omhandler oppmerksomhetsvansker, fatigue, søvnvansker, angst og depresjon og atferdsvansker etter hjerneskader. Hun har publisert over 100 vitenskapelige artikler. Man er i ferd med å utarbeide et konkret forslag til samarbeidsavtale, noe tilsvarende som for gjesteprofessor dr.med.fin Biering-Sørensen. 4. Klinikk Status og utvikling poliklinikk Behovet for et forsterket poliklinisk tilbud til pasienter med rehabiliteringsbehov har vært sterkt fokusert de senere år. SunHF har på bakgrunn av dette hatt et stort fokus på drift og utvikling av poliklinisk aktivitet. Likevel har poliklinikken hatt utfordringer med å nå måltall for antall polikliniske konsultasjoner (resultat 2013: -253 (1. tertial: - 141)/ resultat 2012: -668 (1. tertial: - 395). Kravet til poliklinisk aktivitet i Sunnaas sykehus har økt fra et målkrav på 2297 i 2013 til 2657 konsultasjoner i 2014 (en økning på 360 konsultasjoner). Resultatet for 1. tertial 2014 viser et positivt avvik på 74 konsultasjoner.

4 Sunnaas sykehus Side 4 I 2014 ble poliklinikk, inntak og ambulante tjenester (inkl. Raskere tilbake (RaTi) poliklinikk) organisert i seksjon for poliklinikk, inntak og ambulante tjenester (PIA). Målet med sammenslåingen er å videreutvikle poliklinisk aktivitet gjennom fokus på poliklinisk programutvikling, bedret kompetanse- og ressursutnyttelse samt samkjøring av drifts- og kontrollrutiner. Den ble det gjennomført felles fagdag for seksjon PIA. Målsetningen med fagdagen var tredelt: - Felles orientering om de ulike aktivitetene i seksjon PIA og RaTi - Felles forståelse av PIA og RaTi som én seksjon - Felles grunnlag for videre planlegging og utvikling Konklusjonen for videre arbeid er å dele mer erfaring, kompetanse og ressurser rundt de ulike polikliniske tilbudene i seksjonen. I til tillegg vil seksjonen utvikle polikliniske rehabiliteringsprogram, med rammeverk i kapittelet som omhandler rehabilitering i Innsatsstyrt finansiering, Planlegging av sommerbemanning Det er et omfattende og tidkrevende arbeid å planlegge ferieavvikling i klinikk. Ressursenheten har ansvaret for å koordinere dette arbeidet, i tett samarbeid med teamledere. Rekruttering av ferievikarer gjennomføres systematisk med en tidlig oppstart, allerede fra høsten gjennom ulike tiltak: Henvendelse til sykepleierstudenter i praksis, ekstravakter og tidligere ferievikarer. Utlysninger etter henholdsvis sykepleiere, pleiemedhjelpere, ergoterapeuter og fysioterapeuter. Fortløpende møter med teamlederne, hvor ressursflyt, utlysninger, rullering av traineer og ferieplanlegging er tema. Gjennomføring av intervjuer fra februar. Tilgangen på sykepleiere og erfarne pleiemedhjelpere er ikke ubegrenset, derfor har vi prioritert innsats mot denne yrkesgruppen innledningsvis. Status pr. d.d. er at vi har ansatt de terapeutene vi trenger, og er i ferd med å avslutte rekruttering av personell som skal inn i turnus. Alle sommervikarer innkalles til opplæringsdager i midten av juni, og er deretter klare for å jobbe ute i team. Samarbeidsmøte mellom seksjon RMN og Brannskadeavsnittet v/ Haukeland universitetssykehus HF Økt behov for rehabiliteringstilbud til brannskadde ved Sunnaas Sykehus HF Seksjon RMN mottok ved årsskiftet en forespørsel fra Brannskadeavsnittet ved Haukeland Universitetssykehus HF for å avklare kapasiteten for vårt rehabiliteringstilbud til brannskadde. Bakgrunnen for henvendelsen skyldes de gode resultatene de erfarer gjennom kontroll av deres tidligere pasienter, rehabilitert ved RMN. I tillegg har de ikke lyktes med å bygge opp et egnet rehabiliteringstilbud til brannskadde v/ Nordåstunet Rehabiliteringssenter, slik Helse Vest har ønsket. Brannskadeavsnittet ser derfor Sunnaas som en viktig og sentral samarbeidspartner for de av deres pasienter som har behov for videre spesialisert rehabiliteringstilbud.

5 Sunnaas sykehus Side 5 Henvendelsen resulterte i at ledere og behandlingsansvarlig ved Avdeling for plastikkirurgi og brannskade den 20. mars kom på besøk til RMN, hvor følgende problemstillinger og behov ble diskutert: Haukeland ønsker å overføre ca pasienter per år til Sunnaas, mot gjennomsnitt siste årene på 5 pasienter/ år. Pasientene vil i hovedsak tilhøre Helse Sør- Øst, men det er også behov for å overføre pasienter med særskilt rehabiliteringsbehov fra øvrige helseregioner. RMN vurderer å ha kapasitet til ca 12 pasienter per år. Gjennomgang av inntakskriterier og rutiner for overføring av pasienter Så langt i år har vi imøtekommet det økte behovet. RMN har hittil i år behandlet 5 brannskadde, mot 5 gjennom hele Behandling av pasienter med MRSA smitte i bygg H. Behandling av pasienter med MRSA smitte utføres frem til nytt bygg står klart i RMN/ Bygg H, uavhengig av diagnose. Årsaken til at bygg H benyttes til disse pasienten er muligheten for isolering av pasientene, i tillegg til at pasientrommen i bygg H har egne bad. I mai måned var det innlagt to pasienter med MRSA, hvilket medførte driftsmessige og kapasitetsmessige utfordringer. I tillegg var det sammenfallende uvanlig stor pågang av pasienter med høye nakkeskader og store funksjonsutfall. Under perioder med sanering reduseres behandlingskapasiteten med ca 3%, ved at én pasient belegger to pasientrom Desinfisering av rom fordrer at pasienten benytter tilstøtende rom for opphold og trening. Tidspunktet for sanering avhenger av smitteomfang og lokalisering av smitten. Utfordringene med håndtering av smittepasienter er uforutsigbar driftsmessig, spesielt under byggeperioden hvor to rom og treningsleilighet i annekset er stengt. Håndteringen er krevende for ansatte og ikke minst belastende for de berørte pasientene. Vi ser derfor ekstra frem til å kunne imøtekomme den forventede økningen i andel pasienter med MRSA smitte i årene fremover, med de mulighetene som det nye bygget vil gi oss.