Årsrapport 2009 for Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling

Transkript

1 Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen Årsrapport 2009 for Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling 1. Viktige begivenheter Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling har dette året hatt stor bruk av vikarer, på grunn av fødselspermisjoner blant de fast ansatte ergoterapeutene. Særlig høsten var travel, med opplæring av vikar, samt sykemelding og permisjon for to ergoterapeuter, noe som medførte underbemanning store deler av høsten. Samtidig deltok ergoterapeutene ved Revmatologisk avdeling på 3 dager på Norsk kongress i ergoterapi, Bergen i oktober. 2. Nøkkeltall Statistikk Antall behandlede pasienter Antall pasienter sengepost Antall pasienter dagpost Antall polikliniske pasienter Antall hjemmeboende Til sammen Enheter Enheter direkte pasient arbeid (individuelt) Enheter direkte pasientarbeid (grupper) Enheter indirekte pasientarbeid Enheter annet arbeid (faglig og administ.) Antall enheter til sammen Ortoser Spesialtilpassede ortoser Prefabrikerte ortoser Kommentar til statistikken I 2009 har en hatt en økning (8.5%) i antall behandlede pasienter, da særlig i antall polikliniske pasienter. Behandlingsenheter er omtrent som i 2008, men noe nedgang. Dette kan ha sammenheng med at to ergoterapeuter i løpet av høsten 2009 gikk ut i fødselspermisjon. En vikar ble ansatt i september. Grunnet sykemelding og vansker med å få vikar i forbindelse med den siste permisjonen, manglet vi en 100% stilling fra slutten av oktober, og ut året. En prioriterte i denne perioden pasientrettet arbeid, men hadde likevel ikke kapasitet til å gi tilbud til alle pasientene, samt at noen pasienter ikke fikk et så godt tilbud som ønskelig.

2 2 3. Organisasjon Ergoterapiavdelingen har 3 stillinger ved Revmatologisk avdeling. Avd.led.ergoterapeut har i store deler av 2009 hatt permisjon for å være leder for Ergoterapiavdelingen, og fikk etter hvert fast stilling som leder for hele avdelingen. En av de tre fast ansatte ergoterapeutene ved Revmatologisk avdeling ble fra 1. oktober 2009 ansatt som avd.led.ergoterapeut. Denne ergoterapeuten kom tilbake fra fødselspermisjon i mai 2009, og har fra juni arbeidet 80%. I oktober gikk en ergoterapeut ut i fødselspermisjon, og en annen ble sykemeldt, for så å gå ut i permisjon i november. Det ble ansatt en vikar, mens den andre vikaren ikke kunne begynne før i januar Dette medførte et noe redusert tilbud til pasientene. 4. Arbeidsoppgaver Ergoterapeutene gir tilbud til pasienter på sengepost, dagpost og poliklinikk, der hovedoppgavene er å hjelpe pasientene til å fungere best mulig i sine daglige gjøremål i hjem, arbeid, skole og fritid. Dette gjøres ved funksjonsvurdering og trening, samt veiledning om leddvern/ergonomi og energiøkonomisering. For mange pasienter blir kartlegging og trening av håndfunksjon spesielt vektlagt, og disse får tilbud om håndtrening i gruppe eller individuelt. Mange pasienter får også tilpasset ortoser. I løpet av vinteren 2009 startet en også opp med regelmessige lunsjgrupper, for at pasienter som har behov for det, skal få prøve ut leddvernsprinsipper og kjøkkenhjelpemidler i praksis. Pasientene får i denne gruppen også muntlig og skriftlig informasjon om leddvern. Ergoterapeutene foretar også individuell utprøving og opplæring i bruk av tekniske hjelpemidler. Etter at en fikk økt fokus på rehabilitering, og bruk av tverrfaglig mål/plan dokument ved Revmatologisk avdeling, har ergoterapeutene høsten 2009 mottatt flere henvisninger angående pasienter som er innlagt i avdelingen for postoperativ trening etter proteseoperasjoner. De fleste av disse henvisningene gjelder korttidsbehov for hjelpemidler, og innbefatter mye indirekte arbeid for å rekvirere aktuelle hjelpemidler. Indirekte pasientarbeid som rapporter, søknader, kontakt med førstelinjetjenesten, hjelpemiddelsentralen m.v. utgjør en stor del av arbeidsdagen for ergoterapeutene. Ergoterapeutene ved Revmatologisk avdeling er også med i planlegging og gjennomføring av tverrfaglig pasientundervisning, samt i planlegging av tverrfaglig seminar for avdelingen. 5. Fagutvikling I 2009 har ergoterapeutene hovedsakelig fokusert på å utarbeide kunnskapsbasert retningslinje for formidling av leddvern/ergonomi. Eksisterende tilbud er gjennomgått, en har søkt etter/lest artikler om leddvern, og på bakgrunn av dette revidert leddvernstilbudet til pasienter på senge-/dagpost. Dette arbeidet ble presentert som muntlig framlegg på Norsk kongress i ergoterapi i Bergen, oktober 2009.

3 3 På samme kongress hadde en av ergoterapeutene også muntlig framlegg med fokus på selvhjelpskurs og mestring for kronisk syke, basert på funn fra masteroppgave som var ferdigstilt i Ergoterapeutene ved Revmatologisk avdeling har deltatt i felles fagutvikling i Ergoterapiavdelingen. Ulike tema er tatt opp, men hovedfokuset har vært på kunnskapsbasert praksis. Ergoterapiavdelingen har hatt et halvdagsseminar med fokus på HMS-arbeid, og et heldagsseminar med temaet ergoterapi og aktivitet/deltakelse. En ergoterapeut har deltatt i et samarbeidsprosjekt, som prosjektleder, med Høgskolen i Bergen Kliniske fagringer i kunnskapsbasert praksis. Prosjektet startet i september 2009, og en har gjennomført to fagdager og 3 fagringmøter i løpet av høsten. Det fortsetter fram til juni 2010, og består av to fagringer (en gruppe fra slag, og en fra revma/plastikk). Prosjektet innebærer at ergoterapistudenter deltar i hele prosjektperioden. Fokuset i gruppen fra revma/plastikk er på ergoterapeutens postoperativ oppfølging av RA-pasienter som er operert for ulnardeviasjon. Det er ønskelig at arbeidet munner ut i en retningslinje for denne oppfølgingen. Kurs, seminar og kongresser: 2 ergoterapeuter deltok på fagdager for ergoterapeuter innen reumatologi, 2 dager våren ergoterapeuter deltok på Eular, København, 4 dager juni ergoterapeuter deltok på Norsk kongress i ergoterapi, Bergen, 3 dager oktober ergoterapeut deltok på tverrfaglig seminar om rehabilitering i revmatologi, Oslo, november Undervisning Pasientgrupper og tverrfaglig undervisning. Håndtreningsgruppen har også i år vært gjennomført 4 ganger pr. uke. Vi har lagt vekt på å forklare pasientene betydningen av regelmessig aktiv bruk av hendene, med gjennomgang av øvelser for å bedre bevegelse og kraft, slik at god håndfunksjon opprettholdes. Ulike treningsformer er brukt i gruppene (og individuelt). I tillegg har vi lagt vekt på det sosiale miljøet, og diskutert aktuelle tema for pasientgruppen. Ergoterapeutene har vært med på planlegging og gjennomføring av den tverrfaglige pasientundervisningen ved revmatologisk avdeling (Kurs for pasienter med RA, Bekhterev og Psoriasis artritt). Undervisning internt ved avdelingen

4 4 Ergoterapeutene har gitt undervisning/informasjon til sykepleie-, fysioterapi- og ergoterapistudenter, samt til nyansatte sykepleiere ved revmatologisk avdeling. Dette har vært med på å bedre det tverrfaglige samarbeidet i avdelingen. Studenter Ergoterapeutene ved revmatologisk avdeling hadde en ergoterapistudent i praksis vår 2009, og en høst Begge praksisperiodene hadde en varighet på ca 3 måneder. 7. Måloppnåelse Med mange arbeidsoppgaver og mye permisjoner er ikke alle målene for 2009 nådd. Da en hadde ønske om å presentere vårt fagutviklingsarbeid på fagkongressen i ergoterapi høsten 2009, prioriterte en dette arbeidet store deler av året. Følgende mål er nådd i 2009: Systematisk fagutvikling for å utarbeide kunnskapsbasert retningslinje for formidling av leddvern (planlagt sluttføres våren 2010). Presentert arbeidet med den systematiske fagutviklingen nevnt over, på Norsk fagkongress i ergoterapi, Bergen oktober Lunsjgruppe med praktisk leddvern gjennomført hver 14. dag store deler av året. Holdt kontakt med fagmiljøet ved å delta på fagdager for ergoterapeuter innen revmatologi. Ergoterapeutene har gjennomført opplæring i smittevern, brannvern, HLR og ITsikkerhet. Mål for 2010 I tillegg til å opprettholde dagens tilbud til pasientene ønsker vi å arbeide med: Systematisk fagutvikling for å utarbeide kunnskapsbaserte retningslinjer om ortoser i forhold til ulnardeviasjon, samt for Grippit (håndkraftmåling). Gjennomgang, og evt. endring, av eksisterende ordning/rutiner for tilpassing av prefabrikerte ortoser samarbeid med Drevelin. Holde seg faglig oppdatert i forhold til sykdomslære og diagnoser. Gjennomgang/oppdatering av rutiner ang. håndtreningsprogram for sklerodermipasienter, samt metode for søknad om varmeprodukter. Opplæring, og bruk av, DIPS journalsystem. Alle ergoterapeutene og studenter skal ha opplæring i smittevern, brannvern, Hjertelungeredning (HLR) og IT-sikkerhet, ved å gjennomføre kurs i læringsportalen. I tillegg praktisk øving i HLR og brannvern. Oppfølging av HMS-arbeid i Ergoterapiavdelingen. Delta på fagdager for ergoterapeuter innen revmatologi, Oslo, mars Delta på Eular, Roma, juni 2010.

5 var et stabilt år, med tanke på økonomiske forhold. Det var imidlertid noe turbulent pga flere permisjoner/sykemelding, og derfor opplæring av ny vikar, samt mangel på ressurser en periode om høsten. Bergen Margaret L. Søvik Avd.led.ergoterapeut