Seminar for pårørende til rusmiddelavhengige

Transkript

1 Seminar for pårørende til rusmiddelavhengige psykologspeisalist Nina Elin Andresen, Bergen, juni 2012

2 Hensikten med seminaret Å gi et tilbud til pårørende rende ut fra deres behov Informasjon om behandlingsstrategier i arbeid med pasienter med ruslidelser Fokus på hvordan rusbruk virker inn på familien Informasjon om andre hjelpetiltak Dele erfaringer som pårørende rende psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

3 Program for dagene Behandlingsstrategier ved rusmiddelproblematikk Informasjon om pårørendetilbud Fokus på familie og pårørende Smågrupper Egenomsorg og mestringskompetanse psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

4

5

6 6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28

29

30 30

31 31

32 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord 32

33 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord

34 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord

35 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord

36 Kurs for pårørende, SBK; Nina Andresen & Nina Arefjord

37

38

39 Behandlingstiltak ruslidelser psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

40 Helse Bergen Rusakutten 6 plasser til pasienter i aktiv rus som er i behov av akutt hjelp. LAR Dr. Martens. Dobbeltdiagnose avdeling. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

41 Ulike behandlingstilbud i Hordaland Skuteviken; Avrusning, stabilisering, ambulerende team, polikliniske tjenester. Hjellestad (42 sengeplasser); Institusjonsbehandling og utredning, egen avdeling for unge opptil 23 år r (10 plasser), dagsenter, polikliniske tjenester. Vestre Torggt 11: Polikliniske tjenester, PUT Askøyklinikken (Helse Bergen) Kalfaret behandlingssenter Opp til 30 år Floen kollektivet Opp til 30 år Kompetansesenteret KoRus Vest Bergen. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

42 Andre behandlingstiltak 12 trinnsmodellen,, AA Evangeliesentre Sosialkontor Familievern kontor Fast lege DPS psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

43 Veien inn i behandling Henvisning fra lege. Henvisning fra sosialtjenesten. Motivasjon for endring. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

44 Viktig åikke forveksle begrepene motivasjon og mestring. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

45 Motivasjon består av og forutsetter Problem Positive forventninger om resultat -innsikt - erkjennelse Problem bekymring Tillit til egen mestringsevne (self efficacy) psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

46 Rusens funksjoner Time out Døyve ubehag Flukt Selvmedisinering Sosialt fellesskap Styrke selvbildet Dempe hemninger Dempe angst Venn Sovemedisin psykologspeisalist Nina Elin Andresen, Unngå vanskelige følelserf Belønning Opplevelse av glede / Eufori Muliggjøre nærhetn Identitetsskapende Unngå vanskelige tanker Isolasjon av øyeblikket Bedret impulskontroll Bedre yteevne Lindre fysisk smerte Med mer.

47 Om åutvikle avhengighet Vane => Uvane => avhengighet Ungdomseksperimentering => medfødt dt sårbarhet s for åutvikle avhengighet Rus som lindring av fysisk smerte => avhengighet. Rus som lindring av psykisk smerte => avhengighet. Biologiske prosesser i hjernen = > avhengighet avhengighet (Rus => Dopamin => => =>Vår r egen kjemiske fabrikk skades => Noradrenalin => kronisk ubehagstilstand i kroppen) Utvikling av økt toleranse => avhengighet = > skadelig bruk. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

48 Man kan utvikle avhengighet.. av alt som kan virke belønnende for individet. De fleste av oss er avhengig av noe eller noen. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

49 Sammensatt problematikk Tydelige, men ulike sammenhenger mellom rus og psykiske lidelser Rusmisbruk medfører/ forårsaker rsaker psykiske lidelser Psykiske lidelser fører f til rusmisbruk som selvmedisinering Rusmisbruket og psykiske lidelser kan være v forårsaket rsaket av en tredje faktor genetisk / biologisk eller traume Rusmisbruk og psykisk lidelse opptrer samtidig. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

50 Vurdering av behandlingsbehov Avgiftning abstinens behandling Stabilisering Utredning Alvorlighetsgrad Innleggelse -poliklinikk Tidsramme varighet Misbruk avhengighet. Behandling psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

51 Jeg trenger behandling Det vanskelige valget. Skammen. Forestillingene. Frykten for ikke ålykkes. Benektingen. Presset fra de rundt meg. Ventetiden.. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

52 Tilbakefall Når r en skal endre en vane, eller avhengighetsatferd, er glipper og tilbakefall ikke uvanlig. Det kan oppstå i forbindelse med sosialt press. Det kan oppstå i forbindelse med tankemessig utfordring av egen beslutning. Det kan skje i forbindelse med situasjoner som er risikable for tilbakefall. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

53 Forebygging av tilbakefall Dette er et viktig tema i løpet l av et behandlingsforløp. Det tas utgangspunkt i personens målsetning m for åfinne alternative strategier til rus. De fleste trenger noen som kan støtte tte og motivere underveis. Å gjøre endring er en prosess som krever tid og utholdenhet. For mange vil det være v nyttig åha en profesjonell åforholde seg til i denne fasen. Vi understreker viktigheten av åha noe meningsfylt åfylle dagene med, samt å ha struktur og rammer i hverdagen. Legge strategier for hvordan håndtere h et tilbakefall. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

54 Forsvaret Problemet er ikke sås stort. Jeg har kontroll. Jeg skal bare kutte ut Jeg skal bare komme meg litt til hektene. Jeg kommer ikke til ååpne opp og dele alt mulig. Jeg prøver det ut en stund og ser hvordan det er. Jeg måm ta med meg litt i tilfelle det blir for tøft. t psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

55 Sårbarheten psykologspeisalist Nina Elin Andresen, Stigmatiseringen Skammen Skjulte sårs Samvittigheten Savnet Tapene Nederlagene Krenkelsene

56 Om ådele Fellesskap Felles forståelse Åføle seg sett Solidaritet Trygghet Ny læringl Vekstmuligheter Godt behandlingsklima psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

57 Sorgarbeid En erkjennelse av egen livssituasjon En erkjennelse av egen rusavhengighet Forsvaret legges ned / endres => Økt sårbarhets => Sorg => Selvmedisinering / rusinntak. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

58 Mål l i behandling av rusavhengige pasienter; Reparere skader. Gi økt innsikt i egen historie. Øke personlig vekst og mestring. Øke motstanskraft mot tilbakefall / nye problemer. Øke evne til åidentifisere risikofaktorer og utvikle alternative mestringsstrategier. Åidentifisere egne ressurser og områder pasienten ønsker åjobbe med. At pasienten opplever verdighet og tro påp egne krefter. At pasienten tar kontroll og ansvar for eget liv uten bruk av rusmidler. At pasienten endrer fra åflykte fra seg selv og egne følelser f gjennom å ruse seg til, gjennom innsikt åbli aktiv og ta ansvar. Skadereduksjon. Støttebehandling. ttebehandling. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

59 Innhold i behandling Individual samtaler Behandlingsansvarlig / Pasientansvarlig Gruppebehandling Anbefalte / Obligatoriske. Undervisning Arbeidsoppgaver Renhold, matlaging etc. Fysisk aktivitet Miljøterapi Familie samtaler hvis pasienten ønsker dette. Epikrise i hånden når du drar psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

60 Oppfølging Poliklinisk oppfølging Samarbeid med andre tjenester Ansvars gruppe Individuell plan Aktiviteter trening Nettverk Grupper psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

61 tilbud i Bergen Re innleggelser i institusjon. Poliklinisk oppfølging. (Stiftelsen Bergensklinikkene, DPS, psykolog). Albatrossen Ettervernssenter (LAR) Døråpner Røde Kors Oppfølging fra NAV. Individuelt / Grupper ETTERVERNTELEFONEN Prosjekt overgang Støttegrupper; AA / NA LISA i regi av Human -Etisk Forbund (mannsgrupper) og (kvinnegrupper). Trappen Motiveringssenter / Bolig med oppfølging Bo oppfølgings tjenesten - Psykiatri tjenesten Treningskontakt ordningen. Organiseres gjennom NAV. Vernede bo tilbud ; Nubbebakken (Blå Kors), Bjørnsonsgatenhybelhus (Frelsesarméen). BotreningssenteretpåGyldenpris psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

62 En langsiktig prosess Underveis er det viktig at også de som står r rundt den rusavhengige får f r hjelp Ingen ønsker åskade sine nærmeste n med sine problemer, men rusavhengighet og skadelig bruk av rusmidler belaster og bekymrer de som står r rundt. Som oftest ønsker den rusavhengige at familien får f r støtte tte og hjelp underveis i prosessen. psykologspeisalist Nina Elin Andresen,

63