Eldre med avhengighetsproblematikk. overlege Hiep Tran psykiater og spesialist i rus- og avhengighetsmedisin

Transkript

1 Eldre med avhengighetsproblematikk. overlege Hiep Tran psykiater og spesialist i rus- og avhengighetsmedisin

2 Ønsker for forelesningen: Hva er utfordringene Erfaringer fra Trasoppklinikken Hva kan vi oppnå sammen

3 Naturlig aldring

4 Naturlig aldring Nyre Lever Hjerte Respirasjon Hjernen Motorikk Endret kroppsmasse

5 Aldring og alkohol

6 Risikofaktorer for alkoholmisbruk i høy alder Naturlig aldringsprosess gir økt sårbarhet for alkoholens virkning Tilkommende somatiske plager Angst, depresjon, bekymringer Overgang til pensjonsalder Manglende struktur i hverdagen Tap av jobbnettverk Tap av nære relasjoner

7 Olaf 70 år, flere utfordringer Siviløkonom, ledende stilling i større selskap Samboer siste 30 år, ingen barn, god økonomi Mye reiser og jobbarrangementer med regelmessig alkoholinntak Pensjonist og tiltakende alkohol siste 5 år Tilkommet høyt blodtrykk, leversvikt, nyresvikt, diabetes 2 Søvnproblemer Opplever stadig dårligere form Blodprøver hos fastlegen viser forhøyet B-PEth forenlig med skadelig høyt alkoholforbruk Opplever selv ingen større problemer med alkohol Aksepterer fastlegens anbefaling om henvisning til Trasoppklinikken

8 Behandlingstilbudet ved Trasoppklinikken

9 Olaf kommer til poliklinisk samtale Informasjon Motiverende og støttende samtale Nærmere kartlegging Fremkommer eskalerende alkoholmisbruk siden overgangen til pensjonsalder, opp til ½ flaske konjakk 4 dager i uken Ønsker å drikke mindre, men har ikke fått det til Aksepterer et kortere døgnbehandlingsløp ved Trasoppklinikken

10 Olaf kommer til Mottaket/Avgiftningsenheten Blir tatt imot av lege og sykepleier på avdelingen. Medisiner ved ankomst: 1. Metformin 850 mg x2, Diabetes 2 2. Metoprolol 100 mg x1, Hypertoni 3. Imovane 5 mg x1 vesp, Søvnvansker 4. Sobril 15 mg inntil x3 ved uro

11

12

13 Olaf gjennomfører døgnbehandlingen Overføring til Basisprogram etter Avgiftningsoppholdet Fast behandlingsprogram med bl.a. gruppesamtaler Samtaler med lege, psykolog, sykepleier, sosionom Fellessamtaler med samboer sammen med familieterapeut Informasjon om Familie- og pårørendetilbudet Videre utredning og behandling for sine somatiske plager Oppdager hjertesvikt og får oppfølging ved Oslo universitetssykehus Tilbakeføring til Trasoppklinikkens poliklinikk etter 8 uker Fortsatt målsetning om totalavhold Opplever å få livet tilbake

14

15 Olga 74 år, får trussel om Barnevern Utrygghet i oppveksten Mannen døde for 15 år siden Har ny kjæreste, turbulent forhold Anstrengt forhold til sine to døtre Har to barnebarn Diagnostisert bipolar 2 i 2015, står på faste medisiner, oppfølging i DPS Flere venninner med høyt alkoholforbruk og sliter med depresjoner Sliter mye med dårlig samvittighet Smerter i knær ellers god fysisk helse Begynnende alkoholmisbruk siden mannen døde Forverret da hun ble pensjonist i 2011, rammene forsvant og opplevelsen av å ikke komme til nytte Drukket i skjul, ½ flaske akevitt daglig.

16 Olga blir akutt innlagt på RAM, Aker OUS Ytterligere forverring fra påsken Manglende egenomsorg Bekymringer fra døtrene Blir akutt innlagt i mai til Rusakuttmottaket på Aker Gjennomfører 3 uker avrusningsopphold Får fast Antabus Under oppholdet blir førerkort tematisert, fått muntlig kjøreforbud for 6 mdr betinget totalavhold I fellessamtale med datter til stede får Olga høre om bekymringsmelding til Barnevernet ved tilbakefall Blir viderehenvist Trasoppklinikken

17 Olga kommer til Trasoppklinikken Etter kartlegging legger Olga sammen med sin psykolog en behandlingsplan Regelmessige individuelle samtaler med fortløpende evalueringer Parallell gruppebehandling Etablerer tjenester fra bydelen Ukentlige møter med selvhjelpsgrupper, AA Olga har nå vært 6 mndr totalavholdende Opplever igjen å få tillit fra barna Mer samvær med barnebarna Kan snart kjøre bil igjen Positive tilbakemeldinger fra venninner Fortsatt målsetning om totalavhold, «jeg har drukket nok i mitt liv»

18 Gevinster ved behandling Avbryte en ond spiral Gjenvinne kontroll Bedring i fysisk og mental helse Blir i stand til å følge opp egen helse Gjenoppbygge relasjoner Bedre økonomi Beholde førerkortet Fra å være en bekymring til en ressurs!

19 Sammen kan vi gjøre en forskjell Tørre å snakke om alkoholbruken Å bry seg om den eldre Forståelse og aksept reduserer skammen Gjøre veien til å oppsøke hjelp lettere Hjelp er tilgjengelig: Familien, venner, hjemmehjelpen, fastlegen, spesialisthelsetjenesten, selvhjelpsgrupper AA, NERO..

20 Målsetning: En verdig alderdom!

21 Takk!