Bruker - med - virkning. Trulte Konsmo, seniorrådgiver, Seksjon for kvalitetsutvikling,

Transkript

1 Bruker - med - virkning Trulte Konsmo, seniorrådgiver, Seksjon for kvalitetsutvikling, trulte.konsmo@fhi.no

2 Hvordan kan dere skape en kultur som motvirker bruker-med-virkning?

3 Fortellingen om far Brakk lårhalsen Trykksår på hælen Sluttet å spise, ble veldig tynn Hadde fått Dolcontin i to mnd ingen informasjon til oss. Det ble seponert og han gjenopptok spisingen HOD: Forskrift om ledelse- og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten (2017)

4 Ny veileder om pårørende i Helse- og omsorgstjenesten (Helsedir. IS-2587) Involvere pårørende i utredning, behandling og oppfølging Legge til rette for forutsigbar dialog: Faste møtepunkter Tilbud om fast kontaktperson i tjenesten - og i familien Bedre, tryggere tjenester for pasienten og pårørende Pårørende har rett til å få informasjon og medvirke i valg Plikt til pårørendeinvolvering og støtte på tjenestenivå Bruker og pårørendeutvalg Åpne allmøter for brukere/ pårørende. Temavise arbeidsgrupper m pårørende/ brukere Systematisk innsamling av informasjon fra brukere og pårørende

5 Utvikling av en ny brukerrolle i helse og omsorgstjenesten en beskrivelse av suksessfaktorer Bakke m fl, Notat om kvalitetsutvikling 2016, nr 5, FHI

6 A.Individnivå B. Tjeneste- /systemnivå C. System-/politisk nivå 4.Brukerstyring -Brukerstyrte senger -Brukerstyrte tjenester -Lov om pasient og brukerrettigheter 3.Medbestemmelse /partnerskap -Individuell plan -Ansette brukere med egenerfaring 2.Konsultasjon -Dialog -Brukerpanel -Brukerråd -Deltakelse i utformingen av faglige retningslinjer, veiledere, pakkeforløp, forskning og forbedringsarbeid 1.Informasjon -Veiledning/ brosjyrer -Felles info-møter -Informasjonskampanjer

7 Suksessfaktorer for å utvikle en ny brukerrolle Jobbe mot brukerens egne mål; skape en god relasjon ha en åpen dialog etterspørre hva som er viktig. lage en plan. Invitere brukerne inn i forbedringsarbeidet; må trekkes tidlig inn i prosessen brukernes synspunkter på tjenestene må innhentes regelmessig Samarbeide og inngå partnerskap - innad i tjenestene, og utad med; bruker- og pårørendeorganisasjoner frivillige organisasjoner likemenn/likepersoner erfaringskonsulenter.

8 Bidra til å sikre de helsefremmende suksessfaktorene sammen med den enkelte bruker. Velge en faglig overbygning/tenkesett som vektlegger den enkelte pasient/brukers mestring og ressurser.

9 Likeverdig partnerskap og brukerstyring i Trento Ansatte og brukere ansettes i tjenestene som eksperter (UFE) Arbeider i alle deler av tjenestene Profesjonell kunnskap og brukerkunnskap er likeverdig Brukerne velger boform og arbeid Meget godt evaluert av brukere, pårørende og ansatte «Doing together» Film Arendalskonferansen og artikkel

10 Brukerstyrte tjenester i Alaska Eies av urbefolkningen Brukerne defineres som urbefolkningen Styret består av representanter fra urbefolkningen Repertoar av måter å få fram brukernes erfaringer og ønsker - og bruker dette i forbedringsarbeid Krav å arbeide for å styrke brukerne Arendalskonferansen og artikkel President Katherine Gottlieb Southcentral Foundation

11 Hvem tar egentlig avgjørelsene? Southcentral Foundation 100 Pasient /Familie Kontroll Systemet 0 Lav Alvorlighetsgrad Høy

12 Brukerstyring på individnivå Hagen behandlingssenter for barn 6-12 år Steinar 8 år Psykolog Gerd Valla: Hierarkiet må bygges ned Samarbeide med pårørende. Vi vil gjerne hjelpe dere - men hvordan? KOR- skala hvor barn og foreldre skårer om det som var viktig for dem ivaretas. Legges inn i tidsserier og viser om man lykkes med arbeidet.

13 Det lønner seg for alle! ; tilbud til 18 barn : tilbud til 76 barn; økt 400% : tilbud til 84 barn på to år Kommer raskere i gang med virksomme tiltak og har bedre grunnlag til å vurdere avslutning Kortere behandlingstid Arbeider mer fleksibelt og effektivt

14 Bruker-med-virkning Brukermedvirkning er en realitet når brukeren får delta sammen med og på lik linje med fagkompetansen i planlegging, gjennomføring og evaluering av tiltak. Gjennom respekt for hverandres ståsted og kunnskap kan de utfylle hverandre og sammen utvikle gode tjenester...med pasientens øyne... 14

15 May 12,

16

17 Problem kontra ressurstenkning

18 Appreciative Inquiry (AI) En framgangsmåte på hvordan man kan drive endringsprosesser En filosofi om hva som kjennetegner det gode liv i organisasjonen Appreciative: å legge merke til det beste i folk Inquiry: å undersøke og oppdage gjennom å stille spørsmål

19 Grunnleggende antakelser Bak et hvert problem ligger et ønske om noe bedre utforsk og utvikle ønsket Et problem er aldri konstant. La det som fungerer danne utgangspunktet Spørsmålene skaper svar. Spør om det som gir liv og energi Organisasjoner og mennesker søker alltid etter vekst - gi næring til dette behovet Prosess og resultat henger sammen involver flest mulig i prosessen AI som metode og AI som verktøy

20 Fra tvang og krenkelser - til Det gode møtet Avdekke og reflektere over negative hendelser og krenkelser Ble opplevd som en belastning og manglende tillit Snudde problemstillingen; hva gjør vi når vi lykkes og hva kan vi lære av det?

21 Hva var viktig for beboerne? Respekt Tid Humor og glede Vennlighet Trygghet En meningsfull dag Å kunne medvirke

22 Implementere og følge opp på Rokilde sykehjem Avsatt tid i turnus til etisk refleksjon Tradisjonelt fokus på faglige og etiske utfordringer Bruker nå også de gode eksemplene til etisk refleksjon Det skaper en positiv kultur for forbedring og en kollektiv opplevelse av mestring

23 Er alle medisiner utdelt? X= nei X= ja 1116 ganger / mnd mnd: mnd: 10 3 mnd: 3

24 Møte for pasienter og pårørende ved Rokilde utviklingssykehjem 24

25 Seniorrådgiver Trulte Konsmo

26 Naturlig aldring Sikkerhet og trygghet inkl. trygge medisiner Sosialt nettverk Mat og drikke Fysisk aktivitet

27 Sentrale elementer i konseptet Bruk av forbedringshjulet for å styrke egen helse og livsglede på livsområdene for aktiv aldring. Grupper ledes av seniorer, støttet av kommunen Kunnskap, motivasjon og muligheter Oppmerksomt nærvær Resultater Bevisstgjøring ift ting du kan påvirke selv Trygghet og sosial tilhørighet Utvide sin sosiale radius og bygge nettverk

28 Brukermedvirkning - nesten som da bilbelte ble påbudt

29 Medvirkning vårt sikkerhetsbelte for kvalitet i helsetjenesten