Gode pasientforløp med fokus på «Hva er viktig for deg?»

Transkript

1 Gode pasientforløp med fokus på «Hva er viktig for deg?» Kirsti Nyerrød-seniorrådgiver FHI Sarpsborg, 16.juni 2017

2 Jeg skal snakke om: Det store samfunnsoppdraget Læringsnettverk for gode pasientforløp Hva er viktig for deg? Hvordan endre retning?

3 A Fresh Map of Life. The Emergence of the Third Age P. Laslett (1989) Den første alderen Den andre alderen Den tredje alderen Den fjerde alderen Oppvekst Arbeidsliv Sprek pensjonis t Alderdom Preget av avhengighe t sosialisering utdanning Preget av selvstendighet, sosialt og familiemessig ansvar Arbeidsfri, god helse, god økonomi Fysisk svekkelse Avhengighet «Skrøpelige eldre» norskhelsenett NTNU

4 Endret fokus endret handlemåte Dagens pasientforløp forløp Struktur(org.) Morgendagens Struktur(org.) Prosesser Holdninger Verdier Prosesser Hva er i veien med deg? Hva er viktig for deg?

5 Organisering av Læringsnettverk for Gode pasientforløp HOD er oppdragsgiver og leder styringsgruppen KS eier satsingen, og gjennomfører sammen med FHI 2 nettverk gjennomført regionale læringsnettverk Samarbeid med fastlegene gjennom SKIL Lokal arbeidsgruppe Lokal ressursgruppe

6 Mål for satsingen Utvikle helhetlige pasientforløp i kommunene Styrke brukerens opplevelse av mestring og involvering Utvikle og ta i bruk metoder og verktøy Styrke forbedringskompetansen hos ledere og medarbeidere Redusere unødvendige sykehusinnleggelser

7 Læringsnettverk for gode pasientforløp Forberedelse Gjennomføring Videreføring Arbeid før første samling: Forankre Etablere forbedringsteam Intervjue brukere/- pasienter Lage poster/plakat Arbeid mellom samlingene: Identifisere behov for forbedring. Utarbeide mål. Involvere aktuelle aktører. Arbeid mellom samlingene: Lede og drive forbedringsarbeid Gjennomføre tiltakene, måle, justere etc. Arbeid mellom samlingene: Følge opp tiltak og måle resultater. Justere planer evt. nye tiltak Arbeid videre: Følge opp, måle resultater, iverksette spredning Identifisere nye forbedringsområder 3-6 mnd 3 mnd 6 mnd 9 mnd Samling 1: Etablere felles forståelse for arbeidet med gode pasientforløp. Hvordan komme i gang? Samling 2: Presentere mål. Hvordan følge opp og nå oppsatte mål. Utarbeide handlingsplan. Samling 3: Presentere og evaluere resultater så langt. Samling 4: Presentere resultater og plan for videre arbeid.

8

9

10

11

12 Det viktige spørsmålet

13 Pasientens helsetjeneste Kjernespørsmålet: «Hva er viktig for deg?» signal om at vi tar pasienten på alvor Hjelper pasienten til å mestre eget liv uansett livssituasjon Fokusere på det som er meningsfullt og gir livskvalitet- mobiliserer pasientens motivasjon og egne ressurser

14 Maureen Bisognano, IHI Når du spør noen: Hva er viktig for deg? er du tvunget til å se dem som hele mennesker, og ikke som en sykdom, et organ eller et prøveresultat. Du verdsetter dem som unike individer som fortjener respekt.

15 Føringer ift ny, styrket brukerrolle Brukere har en lovfestet rett til å medvirke, og tjenestene har plikt til å involvere brukeren. Brukermedvirkning er et overordnet mål, en strategi for å skape mestring og en demokratisk rettighet. Brukeren betraktes som en likeverdig partner i diskusjoner og beslutninger som angår hans eller hennes situasjon.

16 Pasientsentrert behandling er forbundet med: Nedsatt mortalitet (1) Nedsatt forekomst av sykehusinfeksjoner (2) Nedsatt kirurgiske komplikasjoner (3) Høyere kvalitet på tjenestene (4) Bedret funksjonell status (2) 1. MeterkoM et al (2010) Health Services Research 2.DiGioiaA M et al (2008) Agency for Health Care Research and Quality 3. Murffet al (2006) Qual Saf Health Care 4.JhaA et al (2008) New England Journal of Medicine

17 «Hva er viktig for deg?»-dagen 6. juni FB gruppe: Gode pasientforløp

18

19 Her er helseminister Bent Høie Og her er Maureen Bisognano fra IHI:

20 6.Juni hele året i Larvik og Grimstad

21 Behandling og oppfølging av pasienter med kronisk sykdom Spesialisthelsetjenesten PLO-tjenester Andre kommunale tjenester Egenomsorg Pårørende Likemann Fastlege Legevakt NTNU

22 Pasient Beslutningshjelpemidler Informere Fremskaffe fakta om tilstand, valg, nytte, ulemper Kommunisere sannsynligheter Klargjøre verdier Spørre hvilken nytte og ulempe som betyr mest for pasienten Dele erfaringer fra pasienter Støtte Veilede i beslutningsprosessen Bruke arbeidsark, liste av spørsmål (Stacey et al., Cochrane Library, 2014)

23 Hvordan får vi det til? Endring på system- og organisasjonsnivå (holdninger, roller, mål, ledelse) Brukermedvirkning og engasjement i tjenesteutforming Måle gjør vi de riktige tingene

24 Suksessfaktor Jobbe mot brukerens egne mål. skape en god relasjon ha en åpen dialog etterspørre hva som er viktig. lage en plan. Invitere brukerne inn i forbedringsarbeidet. trekkes inn tidlig i prosessen brukernes synspunkter på tjenestene må innhentes regelmessig

25 Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten Dette er viktig for meg. Hva er viktig for deg?