SAMMEN OM MESTRING BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR PÅ ALVOR? RUSFORUM INNLANDET 2015 ØYER november

Transkript

1 SAMMEN OM MESTRING BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR PÅ ALVOR? RUSFORUM INNLANDET 2015 ØYER november Jeanette Rundgren og Atle Holstad KoRus-Øst

2 5H molekylet Helse = det som trengs for å gjøre livet verdt å leve ref. prof. Per Fugelli tilhørighet likeverdighet sammenheng mening rom for beslutninger i eget liv

3 Et samfunns iboende kvaliteter synliggjøres blant annet gjennom den måten det behandler de aller svakeste på Prinsippet om at de aller svakeste i samfunnet har spesielt sterke krav på hjelp, er et av de sterkeste etiske prinsipper i vår kultur (Tranøy K.E. 1991)

4 RUSFELTET I NORGE Arbeids-og inkluderingsdep. (AID) Arbeid og velferdsdirektoratet Helse- og omsorgsdep. (HOD) Helsedirektoratet AKAN Fylkesmannen Brukerorganisasjonene KoRus -Øst SIRUS KOMMUNE primærtjeneste sosialtjeneste helsetjeneste N A V FASTLEGEN HENVISER D P S STAT-REGIONALE HF spesialisthelsetjeneste tverrfaglig spesialisert behandling SOSIALTJENESTEN i NAV HENVISER Frivillige organisasjoner i offentlige oppdrag planer veiledere reformer - retningslinjer - tilsyn - kompetanseheving samarbeid samhandling brukermedvirkning partnerskap recovery evidensbasert kunnskapsbasert - forsvarlig forankret forutsigbart - B Y R Å K R A T I

5 ORGANISERING AV TJENESTENE Organisering av tjenestene skal innrettes slik at helse- og omsorgstjenestene evner å gi best mulig hjelp til den enkelte bruker, fremme evnen til oppgavefordeling seg imellom for å nå et felles omforent mål. Samhandling krever en forflytning fra mitt bord og ditt bord til VÅRT BORD og at ingen lukker døren bak seg. (Sammen om mestring) Integrert behandling av rus og psykiske lidelser er behandling der brukeren får samtidig hjelp for sine to lidelser.

6 FAGLIG FORSVARLIGHET Rettslig standard - System og individnivå Hvordan organisere tjenestene til beste for brukeren? Gir føringer på hva som er god praksis, og hjelper kommunen til å drive tjenestene forsvarlig og i tråd med de forventninger myndighetene har. Best praksis KoRus-Øst Rom for skjønn forsvarlig Nasjonale retningslinjer- Veiledere - Sammen om mestring - Rop retningslinjen - Fra bekymring til handling BRUKERPLAN Dårlig praksis uforsvarlig

7 BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR PERSPEKTIVER PÅ BRUKERMEDVIRKNING - brukerorientering to betydninger: 1)fagfolk setter seg ned og prøver å tenke som brukere 2) brukere orienteres om de beslutninger fagpersoner eller tjenestesteder har fattet - brukermedvirkning brukeren er med på å utforme tilbudet sammen med fagfolk på individnivå eller systemnivå - brukerstyring når brukere styrer tjenesten eller tiltaket (I Hedmark og Oppland: - Sagatun Brukerstyrte Senter Hamar - Havang Brukerstyrt senter Lillehammer - Stabburshella Fagernes + + flere til MEN: BRUKERMEDVIRKNING MÅ IKKE UTFORMES SLIK AT DET ER TIL SKADE FOR BRUKEREN!!

8 BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR ARBEIDSMETODER - SOM IVARETAR OG FREMMER BRUKERMEDVIRKNING - individuell plan og koordinator - ansvarsgruppe - nettverksmøter og åpne samtaler - erfaringskonsulenter - Selvhjelp - Frivillig sektor - supplement - bredde og mangfold - nyskaping - utvikling - økt kapasitet - mer differensiert tilbud Brukerorganisasjoner Med bl.a fokus på: Sosiale nettverk kompetansebygging empowerment økt mestring KVALITETSSIKRING: RÅD OG BRUKERUTVALG

9 BRUKERMEDVIRKNING - en lovfestet rettighet - kan ikke velges bort - et virkemiddel på flere nivå - økt treffsikkerhet av både generelle og individuelle tilbud - har en åpenbar egenverdi - påvirker selvbildet på en positiv måte - styrker brukerens motivasjon - terapeutisk effekt å tenke det, å ønske det, å ville det med, men å gjøre det (Per Gynt)

10 BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR BRUKEREN PÅRØRENDE BARN SOM PÅRØRENDE...på alvor!! KREVER: Bevisst og systematisk arbeid Kulturendring Nye arbeidsmetoder Lett tilgjengelig informasjon om tjenestetilbudet Varierte og lett tilgjengelige tjenester Brukerstyrte tilbud brukerstyrt personlig assistent Oppsøkende virksomhet Nye samtaleverktøy Omorganisering av tjenestene Anerkjennelse av brukerkompetanse Samarbeid med brukerorganisasjoner Brukerundersøkelser

11 BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR «Gi en mann en fisk, og han har mat for en dag. Lær en mann å fiske, og han har mat for resten av livet.» Kinesisk ordtak

12 BRUKEREN SOM VIKTIGSTE AKTØR Hva må jeg leve med? Hva kan jeg løse her og nå? Hva må jeg arbeide med? Hva trenger jeg hjelp til? RECOVERY - BEDRINGSPROSESSER - HOLD ON, PAIN ENDS Recovery-orientert praksis: brukeren / erfaringskompetansen må inn

13

14 RUS NAV PSYKISK HELSE FASTLEGE BRUKEREN PÅRØRENDE NETTVERK SPESIALISTHELSETJENESTE Brukerorganisasjoner Somatikk Psykisk helsevern Poliklinisk - døgn TSB Ruspoliklinikk døgn Frivillig sektor LOKALT PSYKISK HELSEARBEID OG RUSARBEID VÆR SÅ GOD...SAMARBEID!!!!!!

15 TILRETTELEGGING AV TJENESTENE Hovedforløp 1: Milde og kortvarige kriser Forebygging Kartlegging og utredning Behandling og oppfølging K Hovedforløp 2: Kortvarige alvorlige problemer/ lidelser og langvarige mildere problemer/lidelser K Forebygging Kartlegging og utredning Behandling og oppfølging + SAMARBEID MED SPES.TJENESTEN Hovedforløp 3: Alvorlige og langvarige problemer/lidelser Forebygging Kartlegging og utredning Behandling og oppfølging K & SPES.TJENESTEN FELLES ANSVAR

16 Her må det samhandles: Fra kommunens tjenester til spesialisttjenestens - innskriving - henvisning - ventetid Fra behandling til kommunen igjen - utskriving - planlagt Integrering i samfunnet - oppfølging - bolig - økonomi - nettverk - arbeid - aktivitet - nyanserte målsettinger BRUKERPERSPEKTIVET

17 Brukerorientering Kunnskapsbasert praksis kontekst Forskningsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Erfaringsbasert kunnskap kontekst kontekst Brukerkunnskap og brukermedvirkning

18 BRUKERMEDVIRKNING PÅ ALVOR BRUKERMØTE 1 PERSONALMØTE 1 BRUKERMØTE 2 BIKVA MODELLEN Brugerinddragelse I KVAlitetsvurdering H.K.KROGSTRUP FELLESMØTE LEDER DELTAR

19 HVORFOR INDIVIDUELL PLAN? AKTIV DELTAKER I EGET LIV GOD INFORMASJON OM IP PLAN FOR KORTSIKTIGE OG LANGSIKTIGE MÅL SE RESULTATER - STYRKET MOTIVASJON ØKT MESTRINGSFØLELSE KOORDINERING OG ANSVARSFPRDELING MIN PLAN MITT LIV

20 GOD ANSVARSGRUPPE? SAMARBEIDSGRUPPE FORUTSIGBARHET BRUKEREN SIN GRUPPE STØTTEPERSON I GRUPPA POSITIVT FOKUS IKKE ARENA FOR ALT KOMMUNIKASJON PLACE MATTERS