Humane embryoers moralske status med henblikk på stamceller til forskning og terapi. Et prosjekt i prosess

Transkript

1 Humane embryoers moralske status med henblikk på stamceller til forskning og terapi. Et prosjekt i prosess Forelesning på seminar i Trondheim 26.april 2006 ved professor Lars Østnor

2 1.Project: The moral status of human embryos with special regard to stem cell research and therapy Main problem: What is the moral status of human embryos with regard to use of embryonic stem cells in scientific research and clinical therapy, and what are the weakness and strength of various opinions and positions when they are critically evaluated?

3 Tverrfaglig prosjekt med flere elementer: Biologiske og medisinske aspekter Filosofiske og teologiske momenter Metoder: Deskriptiv-empirisk metode Analytisk metode og normativ-refleksiv metode Interdisiplinær dialog

4 Prosjektgruppe: Professor Øyvind Baune, UiO Seniorrådgiver Ole Johan Borge, BN Professor Steinar Funderud, Radiumhosp. Professor Dagfinn Føllesdal, UiO (em.) Professor Gunnar Heiene, MF Professor Lars Østnor, MF Professor Daniel Callahan, New York Professor LeRoy Walters, Washington Professor Egbert Schroten, Utrecht Dr. Theo A. Boer, Utrecht

5 Aktiviteter: konferanser + workshops doktorgradsprosjekt frikjøp til forskningstid forskerkurs for doktorander og andre deltakelse på faglige konferanser utenlandsopphold

6 Tidsplan: Januar 2005 desember 2006 Doktorgradsstudent juli 2005 juni 2008 Publisering: Vitenskapelige artikler i internasjonale tidsskrifter + samlet sluttrapport/bok Papers ved faglige konferanser Doktorgradsavhandling på engelsk Artikler og innlegg i aviser og andre medier

7 2. Biologiske og medisinske perspektiver Ole Johan Borge: Different strategies to establish human embryonic stem cell lines 1. Nylig befruktede, overtallige egg. 2. Frosne, overtallige egg 3. Egg befruktet mhp. forskning 4. Døde embryoer 5. Embryo biopsi (celle fra 3-4 dager gammelt embryo)

8 6. Genetisk defekte embryoer 7. Somatisk cellekjerne-overføring 8. Somatisk cellekjerne-overføring til egg fra dyr 9. Overføring av endrede, somatisk cellekjerner 10. Redifferensiering av somatiske celler 11. Planlagt, defekt embryo 12. Partenogenese

9 Kriterier for etisk begrunnelse: a) Unngå destruksjon av humane embryoer b) Unngå å klone levende mennesker c) Gode forskningsmessige grunner Minst kontroversielt: alternativene 5 og 6

10 Philippe Collas: Approaches to reprogramming nuclei and cells Omprogrammering av en cellekjerne når den overføres til et ubefruktet egg>embryonale stamceller Nye programmer for avdifferensiering og redifferensiering av celler Bruk av ekstrakter til bading av spesialiserte celler>dedifferensiering til stamcelleliknende celler

11 Ny differensiering til spesialiserte celler (nerveceller, beinceller etc.) Unngår etiske og juridiske problemer mht. kloning og etablering av hes-celler Ytterligere forskning > økt innsikt + behandling av skader og sykdommer

12 Iver Langmoen: Potential use of stem cells from adult human brain Bruk av stamceller i hjernen til å reparere skader? Nydannelse av neuroner i hjernen Fysisk trening og stimulerende miljø > økt produksjon av stamceller Fristelse til å overselge opplysninger Stamceller vil kunne kurere sykdommer pga. tap av hjerneceller

13 3. Allmennetiske samfunnsperspektiver LeRoy Walters: Human Embryonic Stem Cell Research: An Intercultural and Interreligious Perspective Forskjellige ordninger mht. forskning på hesceller: 1. Forbud mot slik forskning 2. Tillatelse til forskning på eksisterende hescellelinjer 3. Tillatelse til å frambringe nye hes-cellelinjer 4. Som 3 + tillatelse til cellekjerne-overføring

14 5. Som 3 + tillatelse til IVF for å produsere nye hes-cellelinjer til forskning FN s hovedforsamling mars 2005: prohibit all forms of human cloning = hva? Hvorfor mange land aksepterer forskning på hes-celler Synet på lagrede embryoer og på embryoer til forskningsformål Representanter for store, religiøse tradisjoner

15 Egbert Schroten: Human embryo research: The European perspective Convention on Human Rights and Biomedicine, art. 18. Uenighet om embryoets moralske status The European Group on Ethics in Science and New Technologies to the European Commission EU s 6.rammeprogram for forskning etc. Europarådets The Protection of the Human Embryo In Vitro Konferansen av Europeiske kirker (KEK) Schroten selv: To kategorier av embryoer

16 4. Filosofiske perspektiver Daniel Callahan: The Problem of Medical Progress Nødvendig å drøfte forskningens moralske status Hva tjener det felles gode i samfunnet: Hjelpe unge/gamle Medisinsk forskning ingen automatisk prioritet

17 Dårlige argumenter for forskning Forskningens mantra : Mange liv kan reddes Den økonomiske interessen bak forskningen Slippery slope - argumenter Callahans egen posisjon: the moral claims of the embryo are weak but then the moral claims of research possibilities are even weaker

18 Otfried Höffe: The question of human cloning in the context of the stem cell debate Argumenter mot terapeutisk og reproduktiv kloning: a) Feil og misdannelser, b) Rett til liv og c) Alle vil være ulik Terapeutisk kloning Terminologien: Terapeutisk kloning kan love for mye Research cloning

19 Formålsetiske supportere Pliktetisk kritikere Det avgjørende spørsmålet: Hvilket krav på vern tilkommer den menneskelige massen av celler? Fra når? Höffe selv: homo sapiens = en naturens art med evne til fornuft fra og med sammensmeltingen mellom egg og spermie. Forskningskloning etisk og juridisk worrying

20 Theo A. Boer: Is Personhood the Condition for the Protection of Early Embryos? Begrepet personhood : ontologisk og etisk begrep Personhood udelelig/embryoets verdi øker Begrepet personhood retoriske funksjon: påstå/benekte

21 Plikten til å verne embryoer ut fra andre etiske verdier: a) Likhet mellom personer og person-like ikke-personer b) Den kroppslige kontinuiteten embryo/voksen c) Embryo som potensiell menneskelig person d) Usikkerhet om embryoers moralske status: the benefit of the doubt

22 Øyvind Baune: The moral status of human embryo does its potentiality as a person answer this problem? Ulike, alternative svar. Bredest støtte: Moralsk status oppnås gjennom en graduell utvikling av relevante egenskaper Appell til etiske intuisjoner > forenes vha. reflektert likevekt til considered judgments Konklusjon: some moral status to the embryo

23 Dagfinn Føllesdal: The emergence of justification in ethics Etikkteori: Begrunnelser i etisk refleksjon Ved løsning av konkrete, spesifikke problemstillinger: alternative løsninger, pro- og contra-argumenter til disse

24 5. Teologiske perspektiver Lars Østnor: Stem cells from human embryos for research? The theological discussion within Christianity Ortodokse kirker, den romersk-katolske kirke og en rekke protestantiske kirker: hes-celler til forskning og terapi er etisk uakseptabelt Noen protestantiske kirker: akseptabelt

25 Argumenter mot forskning på hes-celler: a) Spesifisitets-argumentet: unik skapning, rett til liv og til ikke å bli skadet b) Kontinuerlig utvikling uten stadier med forskjeller mht. moralsk status c) Potensialitet: mulighet for utvikling til fullbåret person Argumenter for forskning på hes-celler: a) Gradering av embryoers utvikling i faser med tilhørende ulik moralsk status b) Nye muligheter for behandling av sykdommer

26 Gunnar Heiene: Theological Arguments in the Human Stem Cell Debate. A Critical Evaluation Hvilken rolle kan teologiske argumenter tildeles i en offentlig samfunnsdebatt om bioetiske emner? Jürgen Habermas: complementary learning process a) Sekulære borgere: lytte til og verdsette religiøse argumenter b) Religiøse borgere: formulere og begrunne argumenter i et allment tilgjengelig språk

27 Fire teologiske posisjoner a) Richard M. Doerflinger: menneskelig liv er en kontinuitet med livsrett b) Lisa Sowle Cahill: begrenset åpning for forskning på hes-celler c) Gilbert Meilender: embryo en person = en som har en historie, skal vernes d) Ted Peters: personhood forutsetter communion, og dignity er utledet av vårt mål, ikke av vårt opphav Heiene: behov for dialog biologi/teologi

28 Peter Dabrock: Determing the undeterminable. A review on the Protestant debate on stem cell research in Germany Tysk stamcellelovgivning (2002): Forbud mot å produsere og importere hescellelinjer, bortsett fra dem som var importert før 1.feb Mangfold av posisjoner mht. embryoers moralske status: uinnskrenket menneskeverd og livsrett eller voksende grad av beskyttelse etter alder

29 Frihet til moralsk refleksjon med basis i Bibel og reformatoriske grunnsetninger Menneskeverd og livsrett for embryoer kan teologisk understøttes: mennesket skapt i Guds bilde og rettferdiggjort ved tro I den offentlige sfæren: begrunnelse ved henvisning til mennesket som bodily reason

30 6. Egne synspunkter a) Kritisk til skjelningen mellom embryoer tiltenkt fødsel og embryoer som ikke er det Menneskers hensikt med det foreliggende livet blir avgjørende Foreldre, leger, forskere og andre bestemmer hva som er verneverdig menneskeliv eller ikke

31 b) Utgangspunkt: en levende, kroppslig størrelse som tilhører arten menneske Mennesket som unikt relasjonsvesen: Sosial relasjon: medlem av menneskeheten Økologisk relasjon: forhold til/del av naturen Relasjonen til Gud: skapt, med livet fra Ham Tilsagt verdi Eksistensverdi: plikt til å beskytte livet ta vare på dets integritet (uskaddhet) omsorg for den svake

32 Avslutning Programmet for workshop mai 2006: Steinar Funderud: Where is the stem cell field going? An update Anthony Kenny: The beginning of individual human life Ludger Honnefelder: The moral status of human embryos and the ethical problems of stem cell research Ian Wilmut: Therapeutic cloning of humans? Yes! Dagfinn Føllesdal: Ethical issues of stem cell reserach Theo A. Boer: Discussing the value of embryos in a pluralistic context