Teknologi og god omsorg: mot en ny forståelse av etikk i omsorgspraksiser

Transkript

1 Teknologi og god omsorg: mot en ny forståelse av etikk i omsorgspraksiser Hilde Thygesen forsker/post doktor Diakonhjemmet Høyskole NSH-konferansen Helsetjenester til eldre 27. September 2011

2 SKAL VI LA DE GÅ, ELLER LÅSE DØRA? en historie fra demensomsorgen

3 Forskningsspørsmål: -hva er god (demens)omsorg? -hvordan oppnås god omsorg? -hva er teknologiens rolle?

4 Konteksten for studien: Bruk av smarthusalarmer i demensomsorgen: -omsorgsboliger/bofellesskap beboere -fast bemanning -fellesarealer (kjøkken og stue) i tilknytning til beboernes egne rom) -alle måltider spises i fellesskap = små«institusjoner»

5 Smarthusløsninger: - avanserte former for alarmer/ varsling - forhåndsprogrammerte - utløses passivt - døralarmer: inngangsdør, terrassedører, dør fra felleskorridor til beboers eget rom, korridordører - sengealarmer: madrassalarm, varsler bevegelser ut av seng. Brukes av beboere med dårlig gangfunksjon som er oppe om natten

6 Den samfunnsmessige konteksten *eldrebølgen *dobling av antallet personer med demens *antallet helse/omsorgsarbeidere pådagens nivå * problemstilling: hvordan gi et godt omsorgstilbud til denne store gruppen?

7 - Ny teknologi som løsning? *avanserte former for alarmer og varslingsteknologi = introdusert som en løsning på omsorgskrisen *kontrolloppgaver delegeres til teknologien *flere europeiske land satser milliardbeløp på utvikling og implementering av omsorgsteknologi (eksempler England, Scotland og Danmark) *ingen slik satsing i Norge

8 I Norge - En restriktiv holdning til den nye teknologien: = overvåking og tvang = potensielt inngripende = underlagt egne prosedyrer og retningslinjer

9 Teknologi = NYteknologi?

10 Konsekvenser av teknologiforståelse: «Gammel»teknologi tas for gitt Dette er problematisk, fordi -særbehandling av ny teknologi (egne prosedyrer, regler) -potensielt gode løsninger blir ikke prøvd ut -konvensjonelle løsninger velges ukritisk

11 Konsekvenser av teknologiforståelse, forts. -det betyr at ved åvelge bort ny teknologi såbenyttes -ofte ureflektert -andre (konvensjonelle) løsninger -åha en bevissthet rundt teknologi er viktig fordi teknologien legger premissene for hva slags omsorg som er mulig!

12 To historier fra demensomsorgen Herr Edvards Fru Knutsen og forebygging av fall om natten

13 Historiene viser Hvordan pleierne mobiliserer ulike omsorgsarrangementer for å forebygge fall om natten Et omsorgsarrangement = en spesifikk konfigurering av teknologi og menneske som utgjør den omsorgen som ytes Det menneskelige og teknologiske utgjør en sømløs vev

14 Historiene viser videre At det ikke er gitt utenfor den konkrete omsorgskonteksten hvilke(t) omsorgsarrangement(er) som bidrar til god omsorg

15 Hva mer viser historiene, forts. -det åvelge bort ny teknologi = ingen garanti for god omsorg -alle omsorgsarrangementer har sine begrensninger. Dette gjelder både ny og gammel teknologi!

16 Hva viser historiene, forts. -ved åvelge bort ny teknologi så velges -og ofte ureflektert - konvensjonelle løsninger ( som kan være vel såinngripende i forhold til den enkeltes liv som løsninger basert påny teknologi)

17 Etikk-i-praksis (situasjonsbasert etikk) -utprøving av ulike omsorgsarrangementer = etikk-ipraksis -de involverer balansering av ulike goder/verdier

18 Konklusjoner: - I dag: ensidig vektlegging av de juridisk/etiske prinsippene knyttet til bruk av omsorgsteknologi. - Avgjørelser tas utenfor omsorgskonteksten. - Hva som er god omsorg = definert utenfor omsorgskonteksten (prinsippetisk forståelse). - Nedtoning av det faglige skjønnet. - Fokus på rettssikkerhet og prosedyrer. = INGEN garanti for god omsorg!

19 Skal vi la de gåeller skal vi låse døren? Hva tilfører omsorgsteknologien? Flere alternativer! (ikke bare et valg mellom to ytterpunkter) døralarm? Selektive låseanordninger? GPS? = flere mulige omsorgsarrangementer.

20 diakonhjemmet.no