!"#$%&'()&$(*&+,-'.-'(%-.(-/-$(&.(0121(-$(34*&++-.5
|
|
- Oscar Markussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 8#"+9(4.#:;;"#.!"#$%&'()&$(*&+,-'.-'(%-.(-/-$(&.(0121(-$(34*&++-.5!"#$%&'()*(+(%&"*&,(#-.&/#0%1")2 /)-3#(4)-%-44(%&5667
2 INNHOLD 1.0 BAKGRUNN Obstruktivsøvnapné CPAP VÅRPRAKSIS Hensiktenmedundersøkelsen METODEVALG Utvalgavpasienter RESULTATEROGDISKUSJON BrukavCPAP OpplevelseavendringiforholdtilførCPAP Problemerforbundetmedbrukavmaskinellermaske Oppfølging RosogristiloppleggetvedGlittreklinikken KONKLUSJON TANKERFORVIDEREPRAKSIS Andreoppgaver Ressurser 14 Referanseliste 15 Vedlegg1 1
3 1.0 BAKGRUNN. Januar2006blevitoansattvedGlittreklinikkenforåbyggeoppettilbudom søvnregistrering,ogcpap tilpasningpåvårepasientersomfikkpåvistobstruktiv søvnapnésyndrom(osas).vifikkhveravsatten50%stillingtildettearbeidet.berit Grønvolderhjelpepleier,oghaddepådettidspunktjobbetca.6årvedklinikken.Jorun Helgesenersykepleiermedvidereutdanningiintensivsykepleie,ogbleansattda,menhar jobbetheriperioden JorunhaddeerfaringmedbrukavCPAPtilakuttogkritisk sykepasienter,meningenavosshaddetilpassetcpapforhjemmebrukfør.viskaffetoss kompetansegjennomhospitering,deltokpåkursogopparbeidetgradvispraktiskkunnskap. 1.1 OBSTRUKTIVSØVNAPNÉ Undersøvnskjeretsammenfallideøvreluftveier,slikatluftstrømmentillungenehelteller delvisblokkeres(1).detteførertilenredusertgassutveksling,ogoksygeninnholdetiblodet faller detblirendesaturasjon.hjernenregistrererdette,ogsørgerforåvekkepersonen såpassatluftenkantrekkesnedilungene.enapné pustestoppoghypopné redusert luftstrømmåvareminst10sek.foråblidefinertsomenobstruktivhendelse(2).apnéhypopnéindex(ahi)erantallapnéeroghypopnéerpr.timessøvn.hvisosapåvisesdefineres alvorlighetsgradenslik: MildOSA AHI:5 15 ModeratOSA AHI:15 30 AlvorligOSA AHI:>30 Gjentatteavbrytelseridetnormalesøvnmønsteretgirdårligsøvnkvalitet.Detgirøkt trøtthetpådagtid,ogtendenstilufrivilligesøvnepisoder.dessutengirosaøktrisikofor utviklingavhjerte ogkarsykdom,inklusivehjerneslag(3).ca.4%avbefolkningenhar OSAS.SåvidtviveterdetikkesikkertpåvistatOSASermervanligblantlungesyke.Herved Glittreklinikkenharmanerfartatobstruktivsøvnapnéersåpassutbredt,atmanharvalgtå gidepasientenesommåttetrengedet,ettilbudomutredningogbehandling. 1.2 CPAP Deterenforkortelseforcontinouspositiveairwaypressure.CPAPerutentvilden behandlingsomermesteffektivoggirminstbivirkningerfordennepasientgruppen(2). Maskinengiretkontinuerligøktluftveistrykksomsørgerforåholdeøvreluftveieråpne undersøvn.luftengisietlukketsystem,ogpasientenmåpusteienmaskesomsittertett rundtnesen(nesemaske)ellerrundtneseogmunn(helmaske). 2
4 CPAPkaninnstillespåfasttrykkellerautoset.Autosetbetyratdetinnstillesenminimums ogenmaksimalgrensefortrykket,ogmaskinengirdettrykksomtilenhvertidernødvendig foråholdeåpneluftveier.autofunksjonenbrukesstadigmer,ogermentågipasientenen bedretilpassetbehandlingenncpapmedfasttrykk.flereundersøkelserviseratdet gjennomsnitteligebehandlingstrykketblirlaveremedautosetennfasttrykk.blantpasienter somharprøvdbeggetyper,erdetettydeligflertallsomforetrekkerauto CPAP(3). 2.0 VÅRPRAKSIS VedmistankeomOSA,fårvihenvistpasientenforåfåtattenEmblettasøvnregistrering.Da registrerespustebevegelser,luftflowinninesenogpulsoxymetri.enautomatiskanalyseblir alltidkontrollertmanuelt.hvisosablirpåvist,oglegemeneratpasientenkanhanytteav CPAP behandling,fårvioppgavenmedåtilpasseutstyret. FørsttasensamtalemedpasientenhvordetforklareshvaOSAer,oghvilke symptomerdetgirikroppen.pasientenfortellerhvordanhan/hunoppleversitt søvnproblem.vigirogsåvedkommendeetinformasjonshefte.( Søvnapné utgitt avforeningenforsøvnsykdommer.) VidemonstrererCPAP maskinen,ogfortellerhvordandenvirker.såtilpasservien nese ellerhelmaske,ogpasientenfårprøvehvordandeteråpustemedmaskinen. Noenerikkeklareforåstartebehandlingenmedengang daavtalervietsenere møte. Pasientenoppfordrestilåprøvemaskinenpådagtid,ogtardenpånårdeleggerseg tilåsovefornatten.detvariererhvorlangtidsomtrengsforåblikomfortabelmed maskeogmaskin.viprøveråfølgeopppasientenedaglig,tarensamtalerom hvordandetgår,prøverevt.ennymaskeellerkoblertilenvannfukterhvisluftveiene blirtørreavbehandlingen. Etterca.3nettersbruklastesbruksdatanedpåpc.Detgirenoversiktoverhvormye maskinenharværtbrukt,ogombehandlingenharværteffektiv.detidéelleeråfå AHI<5.Vistartermedforholdsvislavetrykk;vanligvisautoset4 8.Ofteerdet nok,menhvispasientenoppleveråikkefånokluft,ellerhvisavlesningenviserfor mangeobstruktiveepisoder,måtrykkettitreresopp. Vårepasienterharfått4 8døgnpååtilpassesegutstyret.Isamarbeidmedlege, pleierepåteametogpasienten,blirbehandlingenevaluert,ogdetbestemmesom CPAP utstyrskalbestillestilhjemmebruk. Førhjemreisefårpasientenensistesamtalehvorbrukavutstyretgjennomgås,og pasientenviserpraktiskatdetkanhåndteres.gjennomgangavrengjøringhørerogså med,ogvigirogsåutskriftliginformasjonomrengjøringsrutiner.detsjekkesat pasientengreieråsettesammenmaskenetterrengjøring. 3
5 Åkommedithenatenharlærthvasøvnapnéer,skjønnerhvadetbetyrforegenhelse ogmestrercpap behandlingen,kanværevanskelig.mangeharikkehørtomdette syndrometfør,ogaldrisettencpap.umiddelbarthøresdetskummeltutåskullesove medentettmaskeovermunnen.gjennomsamhandlingogkommunikasjonermåletat pasientenskalfåkunnskaptilåmestrebehandlingen(4).vileggervektpååbrukegod tid,skapetrygghetogfremmemotivasjon. Noenoverraskersegselvvedåtakledetteraskereenndehaddetrodd,ogetterennatts søvnmedcpapkjennerdeenergideikkeharopplevdpålenge.andreslitermedåfå dettetil,ogblirfrustrertogleiseg.vistøtteroghjelperpasientenpåhanspremisser. FornoenpasientererdetnokåhafåttprøvdCPAP,ikkealleerklareforåmestrebruken selvennå. 2.1 HENSIKTENMEDUNDERSØKELSEN ViharikkeoppfølgingavCPAP brukerevedklinikken,desomfårtilpassetutstyravoss,blir henvisttiloppfølgingpåhjemsted.vianbefaleratdefår1.kontroll3månederetter utskrivningfraglittre.hvordangårdetmeddissepasientene?brukerdemaskinen,og oppleverdeeffektavden? BrukavCPAP4t.pr.nattharvisteffektpåtretthetogkognitivfunksjon.Menundersøkelser påbrukviserat30 40%slutteråbrukeCPAP(5).8 15%avslutterbehandlingenetteren natt(6).deflesteosas pasienterviltrengecpapbehandlingrestenavlivet(7).hvis behandlingenavbrytes,vilsymptomersomøkttretthetpådagtidrasktkommetilbake.vier kjentmedatcpap tilpasningpåsøvnapnépasientervanligvisgjørespolikliniskhertillands. Detvariererhvoroftedeblirtattinntiloppfølgingetterpå.Noentarpasienteninntil kontrolletterenuke,andreetter3måneder.noenstederfårdesåenårligkontroll,andre CPAP brukerefårbeskjedomselvåtakontakthvisdetrengerhjelp. Vimeneratdepasientenevihargjorttilpasningpå,harfåttgodtidogoppfølgingunderveis. EnskulletroatenstorandelavdissepasientenevilfortsetteåbrukeCPAP.Dettevetvi imidlertidikke,ogharderforgjortdennestudien.viharbygdoppettilbudomutredningog behandlingtilvårelungepasientersomharsøvnapné.sidenviikkefølgeroppdisse pasientene,fårvihellerikketilbakemeldingomsvakheterogmanglervedvårpraksis. Dennestudienerprimærtmentsomenkvalitetssikringavvårtarbeid.Klinikkenharkvalitet somsatsingsområdei2007,ogdettearbeidetergjortforåkvalitetssikrecpap tilpasning. 4
6 3.0 METODEVALG Viharutarbeidetetspørreskjemamedbådeåpneoglukkedespørsmål(vedlegg1). Ettelefonintervjuergjennomførtca.6månederetterutskrivningfraGlittre.Pasienteneer informertomatdeterfrivilligådeltaiundersøkelsen,ogatalleopplysningerblirbehandlet anonymt.ensvakhetmeddenneundersøkelsenkanværeatvisomhaddegjortcpap tilpasningenogsåtoktelefonintervjuet.kanskjenoenkvietsegforåginegative tilbakemeldingertiloss. 3.1 UTVALGAVPASIENTER VårførsteCPAP tilpasningskjeddeisluttenavmars2006.deførste5pasientenevi tilpassetcpappåtasikkemedistudien.pasientersomerinkludertvarinnlagtvedklinikken frajuni2006tilmars2007.iløpetavdenneperiodenfikk32pasientertilpassetcpap,ogble vurdertsommotivertogforberedttilåfortsettebehandlingenhjemme.cpap utstyr bestillesførhjemreise,oginnentoukererdetvanligvisutlevertfrabehandlingshjelpemidler påhjemsted.deterdissepasientenevitarkontaktmedogintervjuerpr.telefon. Isammeperiodevardetitillegg13pasientersomfikkprøvdutCPAPforsinsøvnapné,men somikkevarklartilåfortsettemedbehandlingenvedutskrivelse.vivilikkeherutdype hvorfordeikkelyktes,menflereavpasientenehaddealvorligkols,ogsyntesdetvartungt ogubehageligåpusteutmotetpositivttrykk.deterkjentatkols pasientermedosas ofteermerkomfortabelmedbi levelcpap,bipap(8).dagisethøyeretrykkpåinspirasjon ennekspirasjon.pådentidenpasienteneidennestudienvarvedklinikken,haddeviikke kompetanseogutstyrtilågislikbehandling. Ettergjentatteforsøkerdet3pasienterviikkefårkontaktmedpåtelefonen.Deresterende 29varallevilligetilådeltaistudien. Viharikkevurdertparametresomalder,vektogkjønn.Allepasienterharenlungesykdomi tilleggtilatdefårpåvistosas.denhyppigstediagnosenerkols.viharikkegruppert pasienteriforholddiagnose,hellerikkeregistrertalvorlighetsgradavosas. 5
7 4.0 RESULTATEROGDISKUSJON. 4.1 BRUKAVCPAP. HvoroftebrukerdudinCPAP? A Hvernatt 17 B 4 6netterpr.uke 2 C 1 3netterpr.uke 6 D Aldri 4 Hvorlengesoverduvanligvismedmaskinenomnatten? A Merenn6timer 16 B 4 5timer 5 C Mindreenn4timer 4 17pasienterbrukermaskinenhvernatt,ogavdemerdet13sombrukerdenmerenn6 timer.4pasienterbrukerden4 5timer. 2pasienterbrukerCPAP4 6netteriuka,beggesovermeddenover6timerpr.natt. Godcompliance,dvs.behandlings etterlevelseforcpap brukeredefineresforskjelligi litteraturen(3,5,6,9).flereundersøkelserangirhellerikketidsbruk,menkartleggerhvor mange%somoppleversymtomforbedringnårcomliancebeskrives.enkeltestudierviser baregrovtomcpapbrukesellerikke.detangisikketidsbruk,ogbrukenknytteshellerikke oppmotsubjektivsymtomforbedring.visynsdeternyttigåfåetbildeavhvilkentidsbruk somkanforventesåværeeffektiv.etvanligbruktmåleratmaskinenmåbrukesundersøvn gjennomsnitteligminst4timerpr.natt.70%avnettene(9).viharogsåerfartat4timers søvnmedcpapofteernoktilatpasientenkjennersegmeropplagtpådagtid.våreto pasientersombrukermaskinen4 6netterpr.uke,liggerpågrenseniforholdtilden definisjonen.sidendesovermeddenover6t.omnatten,plasserervidemigruppenmed godcompliance.beggedissepasienteneoppleverogsååhablittmindretrettogmer opplagtepådagtid. Dettebetyrattotalt19pasienter(66%)hargodcompliance. 6pasienterbrukersinCPAP1 3netterpr.uke,og4avdemhardenpå<4timerpr.natt.De andre2sovermeddenhenholdsvis4 5ogmerenn6timeromnatten. 4pasienterharpåintervjutidspunktetheltsluttetåbrukeCPAP. 6
8 Detbetyrat10pasienter(34%)hardårligcompliance. Våretallpåhvordanpasientenfølgeroppbehandlingenviserat34%ikkehartilfredstillende bruk,ogdetliggerinnenfordetområdetmangeandreundersøkelserharvist somtidligere nevnt:30 40%. Hvisviikkehaddegruppertpasienteneetterhvormyedebrukermaskinen,ogbarespurt omdebrukerdenellerikke,villeresultatetblittannerledes.sidendetivårstudieerbare4 pasientersomheltharsluttetåbrukecpap,vilprosentandelenpåfortsattbrukblitt86%. VimenerimidlertidathvorlengepasientensovermedCPAPeravbetydningforgod compliance,oggrupperervårepasienterderetter. Hvorlangtiddetergåttsidenbehandlingenstartet,kanogsåværeavbetydningfor resultatet.ienbritiskstudieble1211osas pasientermedcpapfulgtoppregelmessigi10 år,fra (5).DetvistesegathvormyepasientenbrukteCPAPetter3måneder, varmegetsammenfallendemeddedataenfantvedsenerekontroller.ivårstudieerdet gjennomsnitteliggått6månedersidenbehandlingstart,såenkanantaatviherogsåser mønsteretforlangtidsbruk. De4pasientenesomikkebrukerCPAPidetheletatt,svarerikkepåspørsmålnr.3og4.En avdemoppgaåhasåstorepsykiskevanskeligheterathunikkehaddehattoverskuddtilå startemedmaskinen.toavpasienteneopplevdesåstoreproblemermedbehandlingen,at dehaddeheltgittopp.enfikksåmyeluftimagenatdetbleheltuutholdelig.denandre opplevdeåikkefånokluft detvarsomåblikvalt.hanhaddeværttiloppfølgingpåsin CPAP brukflereganger,mendetbleikkebedre.densisteavde4haddebarevalgtåikke brukecpap,ogoppgaikkenoenspesiellgrunn. 4.2 OPPLEVELSEAVENDRINGIFORHOLDTILFØRCPAP. OppleverdunoenendringiforholdtilførdufikkCPAP? ja 20 nei 5 Hvisja.Hvilkeendringermerkerdu? Sammepasientkanheroppgifleresubjektivedatapåendring.Alleendringenevar avpositivkarakter. Meropplagtogvåkenpådagtid: 17pasienter. 7
9 Detteerdenhyppigsteendringenpasientenmerker.17pasientermedgodcomliance merkeratdeermindretrøttomdagen.2pasienteroppleverenradikalforandring, ogsier detersomåhafåttetnyttliv og jegharblittetnyttmenneske.4oppgir atdenåfungerermyebedrepåjobb.åhafåttmerenergitilfysiskaktivitetoget sosialtlivoppgisogsåavflere. Bedrepustpådagen.: 2pasienter. Roligereogmersammenhengendesøvn: 2pasienter. Blantde6pasientersombrukteCPAP1 3netterpr.uke,vardetogså3sommerketatde varmindretrøttpådagenhvisdehaddebruktcpappånatt. Avde5somikkemerkerendring,erdet2somfortsattbrukermaskinenhvernatt.Vitenker atdettemåværetålmodigemenneskersomlydigfølgerbehandlingen.deandre3somikke merketendring,bruktecpaplite detilhørergruppenmeddårligcompliance. Undersøkelserviseratviktigstefaktorforgodcomplianceerpasientenssubjektive oppfatningavsymptomforbedring(10). Visynesdetkommertydeligframidennestudienogså,atopplevelseavmindretrøtthetpå dag,erenviktigmotivasjonforåbrukecpap. IettertidkanviseatdethaddeværtinteressantåfåflereopplysningerpåomCPAPhadde forbedretsymptomenepålungesykdommen.vitenkerdasærligpågradavtungpust, mengdeslimogslimmobilisering.2pasienterfremheverbedrepustsomenviktigendringi detteåpnespørsmålet.deflestepasienteneistudienharkols. 4.3 PROBLEMERFORBUNDETMEDBRUKAVMASKINELLERMASKE. Hardunoenproblemerforbundetmedbrukavmaskinellermaske? ja 19 nei 6 Hvisja.Hvilkeproblemererdet? Forholdsvismangepasienter 66%oppleverslikevanskeligheter.Noenoppgaflere problemer. 8
10 Problemermedvond/ubehageligmaskeellermaskelekkasje.7pasienter. Enhaddefåttpanikkopplevelseibegynnelsen,mendetgikkbedrenå. NesemaskenMirageswiftgaenpasienthodepine,menharogsåActiva,som vargreiåbruke.2oppgaåhasåstormaskelekkasje,atdesannsynligvisikke fikknoeeffektavåbrukecpap. Tørtogsårtiluftveiene: 4pasienter. Støyframaskinen: 3pasienter. Oppleveråfåforliteluft: 2pasienter. Vanskeligåbrukevedekstratungpustogluftveisinfeksjoner: Problematiskåsovnemedmaskinen,åfinnegodsovestilling: 2pasienter. 2pasienter. Ellersvardetenpasientsomfikkhosteavmaskinen,ogmåttetadenavetter 1 2timer.Enannenhaddeproblemmedutslettrundtnesen. CPAP behandlingbyrpåproblemersomkanværevanskeligåløseutenhjelpfra helsepersonellmedspesiellkompetanse.ennordiskrapportomosa,sombyggerpåkritisk ogsystematiskgjennomgangavlitteraturenpåområdet,ernyligutgitt(3).vanlige bivirkningeravbehandlingenblirderogsåoppgittåværesmerteroverneseryggen, luftlekkasje,slimhinneirritasjonerinesenogstøyframaskinen. Åfåmaskengodttilpasseterenutfordring.Viharnå4typernesemasker,ogtretyper helmaskeforutprøving.deflesteavvårepasienterharfåtthelmaske,desynesdetermer behageligennnesemaske.detkommerstadignyeproduktersomerutvikletforågi pasientenmestmuligkomfort.viharnettoppfåttennytypehelmaskesomseruttilåvære etframskrittisåmåte.forflerepasienterhaddedetværtenfordelåfåtoforskjelligmasker tilhjemmebruk.foreksempelenpasientsomprimærtbrukernesemaske,kunnehatten helmasketilbrukvedforkjølelseogtettnese.behandlingshjelpemiddelsentraleneer imidlertidjevntoverikkevilligetilågiutmerennenmaskepr.pasient. CPAP behandlinggirenhøyluftflowsomkangiuttørringogirritasjoniluftveiene.åkoble envannfuktertilmaskinenharvistågihøyerecompliance(10).visørgerforatdetblir bestiltfuktertildesomoppleverproblemermedtørre/såreluftveierundertilpasning.slike problemerkantydeligviskommeetterentidsbruk.dagenscpap maskinererrelativt stillegående,mennoenmenneskererekstravareforstøy.vierkjentmedatenavdemest bruktecpap maskineneidag,ogsåkanleveresmedetekstrastøydempendedeksel. Hvispasientenoppleveråfåforliteluft,kandetværeenteknisksviktelleratdeterbehov foråjustereopptrykketsommaskinengir.pasienteninformeresomatdetmåtaskontakt 9
11 medsentralensomharlåntututstyrethvisentrordeterenfeilmedmaskinen.etteren tidsbrukkandetblibehovforåjusteretrykketpåmaskinen.dettekontrolleresved oppfølgingavcpap brukeren.deterviktigatpasientenvethvemsomeransvarligfor oppfølgingen,slikatdetkantaskontakthvisproblemeroppstår. 4.4 OPPFØLGING. HvordanfungereroppfølgingenavdinCPAP? Harkommetigangmedoppfølging: 21pasienter.Deer gjennomgåendegodtfornøydmedhjelpendeharfått. Ikkefåttinnkallingtilkontroll: 5pasienter.Pasienteneharheller ikketattkontaktmedoppfølgingsstedet,sådeterikkegodtåsihvorfordeikkehar fåtttime.vierkjentmedatdetenkeltestedererventelisteforoppfølgingavcpap brukere,sådeterikkealltidmuligåetterkommevåroppfordringom1.kontroll etterca.3måneder. GårtilkontrollforsinlungesykdomvedGlittre: 3pasienter.Iutgangspunktet tenkteviatdevillefåoppfølgingpåcpap behandlingenavlungelegen.menlegen harikkehattpc programtilålastenedogkontrolleredataframaskinen,ogdisse pasientenesynsikkedeharfåttgodnokkontrollavsincpap brukder.derforhar detipraksisblittslikatvihartattoppfølgingavdisse3pasienteneiforbindelsemed atdeharværttilkontrollhoslegepåpoliklinikken.deterinteressantåkunnefølge oppdepasienteneenselvhartilpasset,mendettefallerutenforvåreoppgaverslik deerdefinertpr.idag. Inkludertde3somviforeløpighartattoppfølgingpå,såhartilsammen24,dvs.83%av pasientenefåttoppfølgingpåsincpap bruk.allepasientervetvedutskrivninghvorde skalblifulgtopp.vanligvisskjerdetvedenø.n.h. ellerlungepoliklinikk.vivetat oppfølgingermegetviktigforatpasientenskallykkesmedbehandlingen,såviavklarer alltidhvilketbehandlingsstedsomkantadetarbeidet..legehenviserpasientendit,det vedleggesutskriftavsøvnregistreringogskjemaforcpap tilpasning. NordiskrapportomBehandlingavOSAviseratoppmot70%avpasientenei gjennomsnittbrukerapparatet5timerpr.nattsåfremtutstyretkontrollereskorttid etterbehandlingsstart,ogsenereminstengangiåret(3).21avvårepasienter,dvs.66 %,fårenoppfølgingdeerfornøydmed.samtidigtenkerviatdetideelleforoppfølging ogkontinuitetidettearbeidethaddeværtomvisomhartilpassetcpap,ogsåkunne 10
12 fulgtopppasienten.dethaddeværtpraktiskmuligfordepasientenesomboririmelig nærhetpåøstlandet. 4.5 ROSOGRISTILOPPLEGGETVEDGLITTREKLINIKKEN. Hvavarbrameddentilpasningenogopplæringenibrukavutstyretdufikk hervedglittreklinikken? Allepasientenevarfaktiskfornøydmeddenhjelpendehaddefåttavoss. Harfåttnyttiginformasjonogkunnskap: 12pasienter Godtidtilutprøving: 6pasienter Ellersladevektpååhafåttprøvdutfleremasker,atdeopplevdetrygghetogfikk godomsorg. Hvakangjøresbedre?Forslagtilforbedring? Mertidtiltilpasning,ogprøvdfleremasker: 3pasienter Enpasientønsketåkunnetrentmerpårenhold,enannensavnetmerforklaringpåårsaktil søvnapné.envillehattmerinformasjonomhvasomskjermedmaskinennårdenharværti bruknoentimer. 5.0 KONKLUSJON Detvisersegatenforholdsvishøyandel(66%)avpasientenesomharfåtttilpassetCPAP, hargodcomlianceetterca.6månedersbehandling.deallerfleste(83%)harpådette tidspunktfåttoppfølgingpåbrukavutstyret.denhjelpensynesdeernyttig.66%av pasienteneharhattproblemermedåbrukemaskeellermaskin.pasientenesierdeergodt fornøydmedcpap tilpasningendefikkunderoppholdetpåglittreklinikken. 11
13 Vårepasienterharaltsåfått4 8døgnpååtilpassesegutstyret,ogdetserutsomdealler flesteharfåttnoktid.majoritetenavpasientenevedglittreharet4ukersopphold.deter viktigatpasientermedmistankeomosabliroppdagettidlig,slikatvifårtatten søvnregistrering.etteratdettetilbudetbleetablertoggjortkjentblantklinikkenslegerog pleiere,harvistortsettfåtthenvistpasiententidligioppholdet.detharimidlertidi perioderværthenvistforholdsvismangepasienter.sidenvibareharet søvnregistreringsapparathardetværtventetidpåopptilenukeforåfåtattundersøkelsen. Detharførttilatenkeltepasienterkommerforholdsvissentigangmedbehandling.Noen pasientersomkanskjefikk4døgntiltilpasningmotsluttenavoppholdet,kunnenoktrengt lengretid. HensiktenmeddennestudienvaråfåenevalueringavvårpraksismedtilpasningavCPAP utstyr.tilbakemeldingenefrapasientenefortellerossatkvalitetenpådettearbeideterbra, mensamtidigerviopptattavhvasomkanforbedres.vurderingenavresultatenehargitt osskunnskapomhvilkeendringersomkanværegunstige. 6.0 TANKERFORVIDEREPRAKSIS. Deterca.1.5årsidenvistartetetableringenavettilbudomsøvnregistreringogCPAP tilpasning.etteroppstartfasen,somtokca.3måneder,harvijevnthatt1 3pasientersom tilpassescpapp.g.a.osas.såfremtdetikkeskjervesentligeendringeridriften,kandet forventesatbehovetfremoverogsåvilliggepådetnivået. Tidfortilpasning. Vårepasienterbrukte4 8dagerpååtilpassesegutstyret.Deter ikkerimeligåtroatdetkangjørespåkorteretid.pasienteneoppgasompositivtatdefikk godtid,noensyntestidenfortilpasningogsåkunneværtlengre.vimåvære oppmerksommepåindividuellebehov.8dagereringenmaksimalgrenseforbrukavtidtil tilpasning. Kartleggebehovettidlig. Deterviktigtidligstmuligåfåkartlagtdepasientenesom trengerbehandlingmedcpap.detbetyratvedmistankeomosamåviførstfåtatt søvnregistreringen.nårvifårhenvistmangepasienter,måvibliflinkeretilåprioritere hvemviskalundersøkeførst.hermåvisamarbeidemermedlegeogpleierepådeulike teamene,slikatdepasientenemedsterkmistankeomosablirundersøktførst. Masketilpasning. Vondmaskeog/ellerforstormaskelekkasjeeretproblemformange CPAP brukere.vimåbruketilpasningstidenoptimalt.hvissykepleiereoghjelpepleierei avdelingenfikkmerkunnskapommasketilpasningogkunnebistårasktnårproblemer oppstår,villedettroligforbedretilbudettilpasienten.deterdager,særligihelgenehvorvi ikkeerpåjobb. 12
14 Fukting. Flerepasienterbleplagetmedtørreogsåreslimhinner.Sannsynligvisvilledet væreenfordelomallepasientersomfårbestiltcpaprutinemessigogsåfårenfukter. Oppfølging. Derutineneviharfulgtvisersegåfungerebra.Vimåimidlertidoppfordre pasiententilåkontaktesittoppfølgingsstedhvisvedkommendeikkeharblittinnkalttil kontrolletter3måneder. Vurderingavevneogmotivasjonforbehandling. Detteerettemavikontinuerligmåjobbe med,ogsomvikanforbedreossi.4avpasienteneiundersøkelsenbrukerikkelengercpap. Sannsynligvisgjordeviiløpetavtilpasningsperiodenenfeilvurderingavderesevnetilå mestrecpap behandling.vimåsamarbeidetettmedpleiereoglegepåteamet,slikatvi fårbestmuligkjennskaptilhelesykdomsbildet,oghvilkeområderpasientenellersskal arbeidemedunderoppholdet.pasientenmåogsåkjennepåathanharressursertilåjobbe medendringiforholdtilflerehelseproblemer.hospasientermedbegrensederessurser,må desomjobberiteametgipasientenstøttepåhvilkeoppgaversombørprioriteres.deter ikkenødvendigvisriktigåtilpassecpaphvisdetgårpåbekostningavtidogenergitilandre oppgaver;foreksempelrøykeavvenning. 6.1 ANDREOPPGAVER. HjelptilpasientersomharmedegenCPAPellerBiPAP.Deterpasientersomhar problemermedbrukavmaskeog/ellermaskin.hererdetetøkendeantall.viharden seneretidfått2 3henvendelseriukavedrørendedennepasientgruppen.Detvigirbistand med,ermasketilpasning,utprøvingavfukteroggjennomgangpåbrukogrengjøringav utstyret.hvisdeterapparatervierkjentmed,kanvilastenedbruksdata,slikatogsålege fåretbildeavhvordanbehandlingenharvært.detkanbliaktueltåjustereinnstillinger,noe vikangjøreetterlegesordinasjon. PåmangemåtererdettearbeidetliktdetvigjørunderCPAP tilpasning.viharfått inntrykkavatdetrundtilandeterstorforskjellpåkvalitetenpådentilpasningogoppfølging dissepasientenefår.mangelpåhjelpførertilatpasientenikkegreierbehandlingen.ofte lykkesvimedåhjelpepasientenigangigjen. EtablerertilbudomtilpasningavBiPAPDetteervi,isamarbeidmedlege,iferdmedå byggeoppnå.aktuellpasientgruppeforslikbehandlingkanværekols pasientermed OSAsomikketolererCPAP,ogihvertfallhvisdetrengeretbehandlingstrykkover10cm H2O.Primærtvilnokdettebliettilbudforpasientermedalvorligkroniskrespirasjonssvikt somtrengerrespirasjonsstøttepånattogitungeperioderogsåpådagtid.determer ressurskrevendeåtilpasseenbipapennencpap.apparatetermeravansert,flere innstillingermåjusteresunderveis,ogpasientgruppenergenereltdårligere. 13
15 ViharennyBiPAP(VPAPfraResmed).Sålangtharvihatt3tilpasninger,enpasientharfått bestiltapparatettilhjemmebruk.enpasientprøverutapparatetnå. 6.2 RESSURSER Med50%stillinghver,såadministrerervisøvnregistreringen,ca.3pr.uke,tilpasserjevnlig CPAPpå1 3pasienter,oggirassistansetilca.2pasientersomharproblemermed medbraktutstyrpr.uke.itilleggharviopparbeidetkompetanseslikatvierkommetigang medbipap behandling.dettefyllerdentidenvihartilrådighet. Hvisbehovetfordissetjenesteneøker,erkapasitetenforliten.Viharvektlagtkvaliteti dettearbeidet.deterfagligspennendeogutviklendeåværemedpååetablerenye behandlingstilbudvedklinikken.samtidigerdetviktigattilbudetholderhøykvalitet.denne praksisstudienhargittosssvarpåatviihovedsakgjørenbrajobbmedcpap tilpasning, menatdenmednoenendringerkanbliendabedre. 14
16 REFERANSER. 1. Søvnapné 2.SkatvedtO.m.fl. 3.FranklinK.m.fl. 4.VifladtE. Informasjonsheftefraforeningenforsøvnsykdommer. Utredningogbehandlingavsøvnrelatertrespirasjonsbeværhosvoksne ogbarn.legeforeningen.no.2002 Nordiskrapport.Obstruktivtsømnapnésyndrom diagnostikoch behandling.kunnskapssenteret.no Helsepedagogikk samhandlingomlæringogmestring Mc.ArdleN.m.fl. Long termuseofcpaptherapyforsahs.pubmed HannifaM.m.fl. 7.LehmannS.m.fl. 8.GabrielsenA.M. 9.AkreH.m.fl. 10.EnglemanHM InterventionstoimprovecompliancewithCPAPforobstruktivesleep apnoea.cochrane.2004 Behandlingavobstruktivsøvnapné.Tidsskriftetnorsklægefor.2006 NIV behandlingavkolsihjemmet.polarmedseminar CPAPcompliance,forbedringavlivskvalitetetter3mnd.ersbrukav CPAP.Polarmedseminar ImprovingCPAPusebypatientswithSAHS.PubMed
Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4).
Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4). Andre årsaker er anatomiske skjelettabnormaliteter som underutviklet
DetaljerHelse Sør-Øst RHF 20012014. Offentlig journal. Periode: 14012014-14012014. Journalenhet: Avdeling: Saksbehandler: Notater (N): Alle
Offentlig journal Periode: 14012014-14012014 Journalenhet: Avdeling: Saksbehandler: Notater (X): Notater (N): Alle Alle Alle Nei Nei 08/01091-13 Avsender: Helse- og omsorgsdepartementet Sak: Offentlig
DetaljerPhilips Respironics 1010 Murry Ridge Lane Murrysville, PA USA
0 Koninklijke Philips N.V. Med enerett. Spesifikasjonene kan endres uten forvarsel. Broudy BE // MCI Philips Respironics Murry Ridge Lane Murrysville, PA USA www.philips.com/respironics DreamStation CPAP
DetaljerP-Bevis. Produksjonsbevis
nummer: 0502108459 Individ 05021084/0299 Opprinnelsesmerke: 05021084/0299 (2013) Fødseldato: 14/05/13 Tvilling: Nei Bruksmerke: 299 Kjønn: Ku/Kvige Hornstatus: Vet ikke Mor 05021084/0237 (2007) Side 1
DetaljerYtelsesavtaler- del 1, for perioden
Ytelsesavtaler- del 1, for ioden 1.7.2018-31.12.2018 2018 Aleris Helse AS- Frogner 1. Generell kirurgi 2. Ortopedi fra 1.7.2018 6 måneder behov i avtale- ioden antall i 1.1 Kar 1.1.1 Varicer** I83.9 PHV10X
DetaljerSARTORIUS TALENT SERIE
210g Modell: TE 214S Nøyaktighet 0.0001g Nei Utgang utskrift Ø90 mm 3 s Ja Manuelt-eksternt lodd Ja 120 g Modell: TE 124S Nøyaktighet 0.0001g Ø90 mm 3 s 310 g Nøyaktighet 0.001g Modell: TE 313S Ø 100 mm
DetaljerPresentasjon a v av R OE ROE respiratorisk overvåkningsenhet Lungesykepleier Øystein E eg Eeg og sykepleier Hilde K ristin Kristin Tveit
Presentasjon av ROE respiratorisk overvåkningsenhet Lungesykepleier Øystein Eeg og sykepleier Hilde Kristin Tveit Bakgrunn Lungeavdelingen 2002: Lunge post 1 og 3 Lunge post 1 : - 22 sengeplasser -pasientgruppe:
DetaljerKunnskapsbasert praksis innen læring og mestring
Kunnskapsbasert praksis innen læring og mestring 30. oktober 2014, Gardermoen André Vågan seniorforsker, NK LMH Hva er kunnskapsbasert praksis? - Å utøve kunnskapsbasert praksis er å ta faglige avgjørelser
DetaljerLuftveis problemer under operasjon. 2 Cases
Luftveis problemer under operasjon. 2 Cases Case 1 Skulder operasjon Beach-leie. TIVA laryngs maske Ca. midt under operasjonen begynte det at bli vanskeligere at ventilere pasienten. Operasjonen ble avbrutt
DetaljerPrioriteringsveileder - Øre-nesehals. Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
Prioriteringsveileder - Øre-nesehals Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer, hode- og halskirurgi Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
DetaljerDatainnsamling. Pasienterfarings-undersøkelse K3 2012-2014. 2. Har du tillit til behandlernes faglige dyktighet?
Datainnsamling Pasienterfarings-undersøkelse -214 1 1 Pasient Innhentet Ikke.innhentet 7 % 4 % 2 % 213 214 År 1. Snakket behandlerne til deg slik at du forsto dem? 2. Har du tillit til behandlernes faglige
DetaljerP-Bevis. Produksjonsbevis. Produsentnummer: 0233006444 Telefon: 91726554 Mobil: 91726554 oyvind.wold@online.no
nummer: 0233006444 Individ 02330064/2357 Opprinnelsesmerke: 02330064/2357 (2013) Fødseldato: 18/02/13 Tvilling: Nei Bruksmerke: 2357 Kjønn: Ku/Kvige Hornstatus: Kollet Navn: Ika av Hakedal Rase: SIM: 100%
DetaljerSøvnapné. Informasjon
Søvnapné Informasjon Snorking Snorking, som skyldes at luften passerer et trangt område i de øvre luftveiene under søvn, er svært vanlig. Snorking er ingen sykdom i seg selv, men kan være en plage for
DetaljerObstruktiv søvnapné. «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV
Obstruktiv søvnapné «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV Disposisjon Hva er obstruktiv søvnapné (OSA)? Anatomi Definisjoner Patofysiologi Forekomst
DetaljerCPAP/ NIV - METODERAPPORT
CPAP/ NIV - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset. Prosedyren skal bidra til å øke den kliniske kunnskapen hos helsearbeideren slik at faren for
DetaljerHurtigveiledning. BiPAP AVAPS
BiPAP AVAPS Hurtigveiledning Stille inn apparatet versikt frontpanel Starte behandlingen Stoppe behandlingen Se informasjon Komfortinnstillinger Koble fra fukteren Fukting Stille inn maskinen For å komme
DetaljerØstlandet. 40-59 år 60 år + Oslo. ellers
** Spm:himA ** Hva slags livssyn eller religion har du? 129 339 9 + Oslo Uni Universitetsitetver høy Antall intervju 2 27 2 7 7 17 19 2 221 117 1 1 33 13 17 172 19 17 197 Befolkning() 1 3 1 13 19 9 193
DetaljerNasjonal kvalitetsindikator: Bistand til å delta i arbeid og utdanning
Hele landet 2009 Registrering mangler.. 3,7. Hele landet 2009 Ja, mottar bistand 92,2 76,5 58 79,4 Hele landet 2009 Ja, mottar bistand, men udekket behov 4,3 6,6 14,7 6,4 Hele landet 2009 Nei, mottar ikke
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Kvalitetssikre oppstart av behandling for pasienter med obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS). 2. Helsespørsmål(ene)
DetaljerLast ned Helsepedagogikk - Sidsel Tveiten. Last ned. Last ned e-bok ny norsk Helsepedagogikk Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi
Last ned Helsepedagogikk - Sidsel Tveiten Last ned Forfatter: Sidsel Tveiten ISBN: 9788245019582 Antall sider: 233 Format: PDF Filstørrelse:28.27 Mb Helsetjenesten har i de siste tiårene utviklet seg i
DetaljerOKSYGENTILFØRSEL VIA NESEKATETER MED FISHER & PAYKEL FUKTEKAMMER OG FISHER & PAYKEL FERDIGSETT
MED. TEKN. UTSTYR STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF BARNEKLINIKKEN 3D KAPITTEL: OKSYGENTILFØRSEL VIA NESEKATETER MED FISHER & PAYKEL FUKTEKAMMER OG FISHER & PAYKEL FERDIGSETT REVISJON:
DetaljerKunnskapsbasert praksis (KPD) innen læring og mestring hva menes? Dagssamling for LMS i Midt-Norge 29.april
Kunnskapsbasert praksis (KPD) innen læring og mestring hva menes? Dagssamling for LMS i Midt-Norge 29.april Forskergjengen ved NK LMH Dagmara Bossy Una Stenberg Kari Eika Helge Skirbekk André Vågan mestring.no
DetaljerVPAP ST-A with ivaps VPAP ST-A
VPAP ST-A with ivaps VPAP ST-A NONINVASIVE VENTILATOR Welcome Guide Norsk Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Velkommen Takk for
DetaljerAutoSet CS-A. H5i. Klinisk veiledning. Norsk ADAPTIV SERVOVENTILATOR VARMEFUKTER
AutoSet CS-A ADAPTIV SERVOVENTILATOR H5i VARMEFUKTER Klinisk veiledning Contents Velkommen... 1 Indikasjoner for bruk av AutoSet CS-A... 1 Kontraindikasjoner for AutoSet CS-A... 1 Ugunstige virkninger
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerA) EFFEKT AV OMSTILLINGENE (Med omstillingene sikter vi her til fusjonen av sykehusene og de senere tilpasningene)
Medarbeiderundersøkelse blant overleger ved OUS gjennomført fra mars til mai 2013 Alle overleger uten lederansvar invitert til å delta via e-post. 766 svar fra 1180 inviterte (64,9 %) Undersøkelsen er
DetaljerVirksomhetsrapport mars 2018
Virksomhetsrapport mars 2018 Styresak 032, del 1:3 12.apr.2018 Fagdirektør Per Engstrand Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg
DetaljerHøringssvaret er skrevet av Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer, Haukeland Universitetssykehus.
Fra: Firmapost Sendt: 13. mars 2015 09:27 Til: Firmapost - VD Emne: VS: Høringsinnspill 2014153083-001, "Forslag til nytt vedlegg 1 til førerkortforskriften? Helsekrav" Vedlegg:
DetaljerLokale brukerundersøkelse høsten 2014. fylkessammenligning
Lokale brukerundersøkelse høsten 2014 fylkessammenligning Hovedspørsmål - Jeg blir møtt med respekt når jeg henvender meg til NAV-kontoret 1 536 3 313 2 766 1 523 1 838 1 759 1 521 864 1 029 3 007 2 935
DetaljerIndividuell plan - senter for lindrende behandling (SLB) Individuell plan
Skjema Kreftavdelingen Individuell plan - senter for lindrende behandling (SLB) Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har
DetaljerHVA ER DINE ERFARINGER MED DØGNOPPHOLD I RUSINSTITUSJON?
HVA ER DINE ERFARINGER MED DØGNOPPHOLD I RUSINSTITUSJON? Hensikten med denne undersøkelsen er å gjøre tilbudet bedre for pasienter innen rusbehandling i spesialisthelsetjenesten. Vi vil gjerne høre om
DetaljerINTERKOMMUNALT LÆRINGS OG MESTRINGSSENTER
Frisklivskonferanse, Trondheim, 13.04.12 INTERKOMMUNALT LÆRINGS OG MESTRINGSSENTER Foto: Helén Eliassen Tema LMS Historikk og status Hva er LMS? Det interkommunale prosjektet i Trondheimsområdet Ett lite
DetaljerSøvnsykdommer diagnostikk. Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU
Søvnsykdommer diagnostikk Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU 1 Disposisjon Litt repetisjon av patofysiologi ved OSA Epworth sleepiness scale Undersøkelsesmetode Ulike kriterier for å vurdere respirasjon
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerDagkirurgi og anestesi til adipøse. Er det farlig?
Dagkirurgi og anestesi til adipøse. Er det farlig? Johan Ræder Avd for Anestesiologi Oslo Universitets sykehus, Ullevål Oslo mail: johan.rader@medisin.uio.no «Vi har fått henvist en pasient til dagkirurgi
DetaljerBRUKERVEILEDNING MÅ LESES NØYE FØR BRUK
MOTVIRKER SNORKING BRUKERVEILEDNING MÅ LESES NØYE FØR BRUK Sona Pillow er en patentert snorkestopper utviklet av en ledende nevrolog og søvnekspert til bruk for pasienter som lider av kronisk snorking.
DetaljerOffentlig journal. Periode: 15112013-15112013. Helse Sør-Øst RHF 18112013
Offentlig journal Periode: 15112013-15112013 Journalenhet: Alle Avdeling: Alle Saksbehandler: Alle Notater (X): Nei Notater (N): Nei Helse Sor-Øst RHF 18112013 08/00454-52 Riksrevisjonen Sak: Elektroniske
Detaljer25.04.2012 09:05 QuestBack eksport - Brukerundersøkelse om brukermedvirkning
Brukerundersøkelse om brukermedvirkning Publisert fra 29.06.2011 til 29.06.2011 14 respondenter (1 unike) 1. Alder (brukerens alder) 1 Under 18 år 0,0 % 0 2 18-30 år 0,0 % 0 3 31-50 år 21,4 % 3 4 51-65
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerPraksisfellesskap gruppa som sosial arena. Roar Stokken
Praksisfellesskap gruppa som sosial arena Roar Stokken Mål Gi forståing for korleis ein gjennom stimulering av praksisfellesskap kan skape støtte til samhandling om eiga helse Regionalt kompetansesenter
DetaljerUtlysning av forskningsmidler fra St. Olavs Hospital 2016 Søknadsfrist 15. januar 2016
Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 15/9116-1/NISLIN 511 09.11.2015 Oppgis ved henvendelse Utlysning av forskningsmidler fra St. Olavs Hospital 2016 Søknadsfrist 15. januar 2016 St. Olavs Hospital
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerLegelisten.no og åpne data Juridisk seminar: Åpne data i offentlig sektor 12. desember 2012
Legelisten.no og åpne data Juridisk seminar: Åpne data i offentlig sektor 12. desember 2012 Agenda 1. Hva er Legelisten.no? 2. Vår datasituasjon i dag 3. I en ideell verden Helfos løsning for å hjelpe
DetaljerPost-traumatisk stress skala
Skjema Felles SØ PTSS-12D Post -traumatisk stress skala Pasientforløp sikkerhetspsykiatri Endring siden forrige versjon PTSS 12D angi etter hvert punkt hvordan du har det for tiden; det vil si, i løpet
DetaljerBRUKARUTVALET I HELSE MØRE OG ROMSDAL HF
BRUKARUTVALET I HELSE MØRE OG ROMSDAL HF Protokoll nr. 04/17 Møte 13.06.2017 Tilstades: X Medlemmer: Varamedlemmer: X Ingrid Løset, leiar X Daniel Ask X Ann Helene Skare, nestleiar Ann Elida Solheim X
DetaljerLovLiG ung Informasjon om helserettigheter for ungdom
LovLiG ung Informasjon om helserettigheter for ungdom I Norge har vi en rekke lovbestemmelser som skal sikre alle lik tilgang til gode helsetjenester. For deg som er under 18 år og derfor regnes som mindreårig,
Detaljeroperasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus
operasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus På Barne- og ungdomsklinikken er det 18 års grense, og når du blir så gammel, vil du bli overført til avdeling for voksne.
DetaljerJournaldato: 21.5.2008, Journalenhet: SEN - Sentral journalførende enhet ved UNN, Dokumenttype: I,U, Status: J,A. Dok.dato: 16.05.2005.
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 21.5.2008, Journalenhet: SEN - Sentral journalførende enhet ved NN, Dokumenttype:,, Status: J,A 23.05.2008 Høringsuttalelse til sluttrapport om nasjonale
Detaljer1.1 Innlevering av tilbud Frist for innlevering: Mandag 10. september 2008 kl. 1200.
Anbud Krokcontainere 1. Generelt Steinkjer kommune skal gå til anskaffelse av 2 krokcontainere for transport av avfall. 1.1 Innlevering av tilbud Frist for innlevering: Mandag 10. september 2008 kl. 1200.
DetaljerREMstar Auto A-Flex BRUKERHÅNDBOK
REMstar Auto A-Flex BRUKERHÅNDBOK 2012 Koninklijke Philips Electronics N.V. Med enerett. Innholdsfortegnelse Tiltenkt bruk...2 Viktig...2 Advarsler...2 Forsiktighetsregler...3 Kontraindikasjoner...3 Symbolforklaring...4
DetaljerNorsk helseøkonomi i en brytningstid har vi de riktige virkemidlene?
Norsk helseøkonomi i en brytningstid har vi de riktige virkemidlene? Jan Erik Askildsen Uni Rokkansenteret og Universitetet i Bergen Har vi relevante virkemidler? JA! Norsk helsevesen?? Å huffamei å huffamei,
DetaljerMELDESKJEMA FOR VIRKSOMHETER I HENHOLD TIL MIDLERTIDIG FORSKRIFT OM TILTAK FOR Å HINDRE OVERFØRING AV LEGIONELLA VIA AEROSOL
b. Er det innført internkontrollsystem ved anlegget? Ja Nei Ja Nei Type anlegg:kjøleanlegg med kjøletårn b. Er det innført internkontrollsystem ved anlegget? Ja Nei Ja Nei 1. Vannreservoar, størrelse,
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 1 BEREDSKAP/ORGANISERING
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 1 BEREDSKAP/ORGANISERING Modul 1 Læremål Kjenne varslingsrutiner og beredskapsplan Beskrive oppbyggingen av Statoils akuttmedisinske behandlingsprotokoller
Detaljer06.03.2012 14:17 QuestBack eksport - BRUKERUNDERSØKELSE BRUKER AV HJEMMESYKEPLEIEN
BRUKERUNDERSØKELSE BRUKER AV HJEMMESYKEPLEIEN Publisert fra 29.06.2011 til 29.08.2011 72 respondenter (1 unike) 1. Alder (brukerens alder) 1 Under 67 år 19,4 % 14 2 67-79 år 23,6 % 17 3 80-90 år 43,1 %
DetaljerNy skole Notat 01 Vurdering av stabilitet og fundamentering, revisjon 1
Ny skole Notat 01 Vurdering av stabilitet og fundamentering, revisjon 1 Prosjektnr: 06-136 Dato: Saksbehandler: FORELØPIG Kundenr: Dato: Kvalitetsikrer: Fylke: Akershus Kommune: Nes Sted: Vormsund / Hvamsmoen
DetaljerOffentlig journal. Tjenestebevis ***** ***** Personalmappe ***** ***** ***** 2011/825-15 24154/2014 14.11.2014 HR/AML 15.12.2014
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert:, Dokumenttype: I,, Status: J,A 15.12.2014 2011/825-15 24154/2014 2012/1310-10 24155/2014 ***** ***** 2011/1292-7 24156/2014 Side: 1 av 10 2014/852-3 24157/2014
DetaljerHva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren
Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren LUNGESEKSJONEN Norges tryggeste arbeidsplass Presentasjon av Lungeseksjonen Lungepoliklinikk
DetaljerLæring- og mestring i pasientforløp https://www.youtube.com/watch?v=rdazy3sm0g0
Læring- og mestring i pasientforløp https://www.youtube.com/watch?v=rdazy3sm0g0 Lærings- og mestringssenteret Leder Lene Pedersen Rådgiver Tone Bentzen Hvorfor læring- og mestring? - Økende antall lever
DetaljerBenytter du deg vanligvis av elektronisk pasientjournal i ditt daglige kliniske arbeid?
Benytter du deg vanligvis av elektronisk pasientjournal i ditt daglige kliniske arbeid? Benytter du deg vanligvis av elektronisk pasientjournal i ditt daglige kliniske arbeid? Frequency Valid Valid Ja
DetaljerLandmålings rapport. Koordinat system (Jobb) System Sone Datum Projeksjon. Opprinnelig long 15 00' "E
Landmålings rapport Jobb navn 74.bbygg.asb opprettet 18 Oct 201 Versjon Trimble General Survey 2.90 Avstands enhet Meter Vinkel enheter Grader Trykk enheter mbar Temperatur enheter Celsius Koordinat system
DetaljerRegistrering og innsamling av helsedata sett opp mot IT - sikkerhet Kvalitetsregisterkonferanse Tromsø
Registrering og innsamling av helsedata sett opp mot IT - sikkerhet Kvalitetsregisterkonferanse Tromsø 22.09.2008 Per Olav Skjesol Avdelingsleder anvendelse og leder NIKT Fagforum for arkitektur Sikkerhet
DetaljerImplementering, veien videre og litt til Rådslag 02. juni 2014, Oslo
Implementering, veien videre og litt til Rådslag 02. juni 2014, Oslo prosjektleder Brittelise Bakstad Avdeling psykisk helsevern og rus Kort om begrepsnotatet Oversendt HOD bakgrunnen notat fra arbeidsgruppen
DetaljerPrekonferanse, Rikshospitalet
Prekonferanse, Rikshospitalet Hilde Blindheim Børve, spesialrådgiver Oslo, 17. oktober 2018 Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse (NK LMH) Praktisk helsepedagogikk og didaktisk
DetaljerFremstilling av resultatene
Vedlegg 3 Fremstilling av resultatene Brukererfaringer med Voksenpsykiatrisk poliklinikk ved Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Resultater på alle spørsmålene fra spørreundersøkelse høsten 2009., frekvensfordeling
DetaljerEndringer i pasient- og brukerrettighetsloven, i kraft 1.11.2015. Randi Lilletvedt, Juridisk avdeling randli@helse-sorost.no
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven,
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 2 Luftveier og pustefunksjon Modul 2 Læremål A-luftveier Åpne og sikre luftveier: Løfte haken Kjevegrep Bøye hodet tilbake Sideleie som middel for fri
DetaljerVPAP ST with ivaps. Welcome Guide. Making quality of care easy. Norsk Respiratory Care Solutions NONINVASIVE VENTILATOR
VPAP ST with ivaps NONINVASIVE VENTILATOR Welcome Guide Norsk Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Velkommen Takk for at du valgte
DetaljerAutoSet CS-A. Welcome Guide. Norsk. ADAptive servo-ventilator
AutoSet CS-A ADAptive servo-ventilator Welcome Guide Velkommen Takk for at du valgte AutoSet CS-A. Les Velkommen og Informasjon-veilederne i sin helhet før du bruker enheten. Luftuttak Likestrøminntak
DetaljerOffentlig journal. Bruk av bårerom. Bårerom - Volda sjukehus 2012/2500-2 11997/2012 28.11.2012 26.11.2012. Bruk av bårerom. Bårerom - Volda sjukehus
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert:, Dokumenttype:,, Status: J,A 11.12.2012 Bruk av bårerom Bårerom - Volda sjukehus 2012/2500-2 11997/2012 Ørsta og Volda Gravferdsbyrå Bruk av bårerom Bårerom
Detaljer1. Hva er prosedyrens overordnede mål i forhold til helsemessig effekt?
METODERAPPORT: MUNNSTELL TIL INTUBERTE BARN 1. Hva er prosedyrens overordnede mål i forhold til helsemessig effekt? Prosedyrens overordnede mål er å forbygge komplikasjoner og nosokominale infeksjoner
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten Grunnskole
Henvisning til PP-tjenesten Grunnskole Veiledning Sakkyndig vurdering Logoped Annet Postadresse Postboks 8001, 4068 Stavanger Besøksadresse Torgveien 23, 3 et, 4016 Stavanger Telefon 51507401 E-post oppvekst.ppt.adm@stavanger.kommune.no
DetaljerHjemmesykepleie - 13 Østensjø
Generelt - KS 3.38 3.40 Resultat for brukeren - KS 3.26 3.32 Brukermedvirkning - KS 2.82 2.92 Tilgjengelighet - KS 3.00 3.04 Trygghet/respektfull beh. - KS 3.33 3.34 Informasjon - KS 3.01 3.08 1 2 3 4
DetaljerUtfordringer ved MRSA-sanering i kommunen. Hygienesykepleier Pia Cathrin Kristiansen
Utfordringer ved MRSA-sanering i kommunen Hygienesykepleier Pia Cathrin Kristiansen Hva skal jeg si noe om? Kort om hva MRSA er MRSA i Skedsmo kommune Erfaringer med MRSA sanering Metode for sanering Risikofaktorer
DetaljerAuto 25 POSITIVE AIRWAY PRESSURE DEVICE. Welcome Guide. Norsk
Auto 25 POSITIVE AIRWAY PRESSURE DEVICE Welcome Guide Norsk Velkommen Takk for at du valgte Auto 25. Les hele velkomst- og informasjonsveiledningene før du bruker apparatet. Modul-/adapterport SD-kortspor
DetaljerLangsvarsoppgave i språklige emner UiS, F2C
Langsvarsoppgave i språklige emner UiS, F2C Marita Handeland 28. februar 2010 Innhold 1 Innledning 1 1.1 Samtaleutskrifter......................... 1 2 Samtale med barn 1 3 Dialogferdigheter 2 3.1 Innføringsreplikker........................
Detaljer2/15/2011. Offentlig j ournal. Periode: 01-27-2011-01-27-2011. Journalenhet: Alle Avdeling: Alle Saksbehandler: Alle Notater ()Q: Ja Notater (N): Ja
Offentlig j ournal Periode: 01-27-2011-01-27-2011 Journalenhet: Alle Avdeling: Alle Saksbehandler: Alle Notater ()Q: Ja Notater (N): Ja 08/00053-96 1 Tilg. kode: U Avsender: Helsedirektoratet 08/00235-21
DetaljerHvor ofte handler du på nett? * Kjønn Crosstabulation % within Kjønn Kjønn
Fakta om undersøkelsen: Utfører InFact Norge AS Populasjon Norge, innbyggere +18 år Antall intervjuer 1.008 Vekting, alder og bosted Feilmargin Maksimalt +/- 3,1 % Metode InFact automatiske telefonintervjuer
Detaljer730 NO 1. MR730 Fukter System
730 NO 1 MR730 Fukter System Optimal fuktighet Intubert pasient Vedlikeholder sekret rensing Minker risiko for infeksjon Optimalisere gass utvekslingen 37 C, 44 mg/l 730 NO 2 MR730 Fuktersystem Tørr gass
DetaljerIndividuell opplæringsplan / utviklingsplan. Halvårsrapport
Sørum Kommune PP-tjenesten Postboks 113, 1920 Sørumsand Telefon: 63 82 54 05 Fax: 63 82 64 44 Individuell opplæringsplan / utviklingsplan Skoleåret: Halvårsrapport Våren: Høsten: Frister IOP og halvårsrapporter:
DetaljerPULMONARY FUNCTIONAL STATUS & DYSPNEA QUESTIONNAIRE-MODIFIED PFSDQ-M
Pasientens navn: Dato: PULMONARY FUNCTIONAL STATUS & DYSPNEA QUESTIONNAIRE-MODIFIED PFSDQ-M Norsk versjon ved Einar Haave, Lars Morland og Siri Skumlien, Glittreklinikken 2002 Developed by : Suzanne C
DetaljerMestring av diabetes
Mestring av diabetes Hvordan motivere pasienten til å ta kontroll over sin sykdom? NSH konferansen Oslo 3. Mars 2005 Bjørg Karlsen Institutt for helsefag Universitetet i Stavanger Hva er viktig for personer
DetaljerDelirium. Torgeir Bruun Wyller Professor / overlege Geriatrisk avdeling Ullevål Oslo universitetssykehus.
Delirium Torgeir Bruun Wyller Professor / overlege Geriatrisk avdeling Ullevål http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm I AKUTT DEBUT OG VEKSLENDE FORLØP BOKS 1 a) Finnes det tegn på akutte endringer
DetaljerUNG. LOVLiG. Helserettigheter for ungdom
LOVLiG UNG Helserettigheter for ungdom I Norge har vi en rekke lovbestemmelser som skal sikre alle lik tilgang til gode helsetjenester. For deg som er under 18 år og derfor regnes som mindreårig, har disse
DetaljerOffentlig journal. NPE-sak 2015/06856 - ***** ***** ***** ***** NPE-sak 2015/06856 - ***** ***** ***** ***** 2015/3121-3 18726/2015 21.07.
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 16.7.2015, Dokumenttype:,, Status: J,A 21.07.2015 NPE-sak 2015/06856 - ***** ***** ***** ***** NPE-sak 2015/06856 - ***** ***** ***** ***** 2015/3121-3 18726/2015
DetaljerHvor farlig er gjentatte anfall (for kognisjon)?
Hvor farlig er gjentatte anfall (for kognisjon)? Psykologspesialist Tine Pape NES møtet 5. juni 2015 Disposisjon Epilepsi og kognisjon Anfall eller epileptisk aktivitet hva er farligst? For hvem? Underliggende
DetaljerAkuttbehandling med NIV
Akuttbehandling med NIV Akutt non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV) er en ekstern ventilasjonsstøtte med nese eller ansiktsmaske og kan gis via: 1. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) 2. Trykkstøtte
DetaljerSNORKING OG SØVNAPNÉ. Somni AS
SNORKING OG SØVNAPNÉ www.somni.no Somni AS Ved søvnapné slutter man å puste når man sover. Det er ikke unormalt å puste litt uregelmessig under søvn, men er pustepausene langvarige (minst 10 sekunder)
Detaljerå vite om husleieloven: Husleie
04 Nyttig å vite om husleieloven: Husleie Hva er HUSleie? Hva er husleie? Det leier må betale for å bruke boligen kalles husleie. Hva kan avtales som husleie? Husleien skal være et bestemt beløp, for eksempel
DetaljerBra mat for bedre helse
Bra mat for bedre helse Endringsfokusert veiledning: Hvordan jeg kan bidra til å øke din mulighet til forandring Målsetting med innlegget Skape optimisme og tro på mulighet og evne til å påvirke kursdeltakeres
DetaljerKontaktlærer: Snittkarakter: Fravær dager: Fravær timer: Norsk. skr Samfunnsfag Matte Engelsk. skr Kroppsøving
Intervjuguide Elev: Klasse: Kontaktlærer: Snittkarakter: Fravær dager: Fravær timer: Norsk. skr Samfunnsfag Matte Engelsk. skr Kroppsøving Andre forhold som bør noteres før samtalen med eleven gjennomføres:
DetaljerME Mestringskurs Vikersund Kurbad AS
ME Mestringskurs Vikersund Kurbad AS Mestringskurs bygger på helsepedagogiske og kognitive tilnærminger som tar sikte på at deltagerne skal lære strategier som mobiliserer egne ressurser. Mestringskurs
DetaljerVPAP ST-A + ivaps VPAP ST-A
VPAP ST-A + ivaps VPAP ST-A NONINVASIVE VENTILATOR Welcome Guide Norsk Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Respiratory Care Solutions Making quality of care easy Velkommen Takk for at
DetaljerKunnskap som verktøy. - for ulydighet? Roar Stokken
Kunnskap som verktøy - for ulydighet? Roar Stokken Mål Gi forståelse for hvordan fokus på kunnskap som verktøy kan bidra til samhandling om egen helse Lev et friskere liv - på nett Nettbasert selvhjelpsprogram
DetaljerAkseptansetest for mottak PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud
Akseptansetest for mottak PLO-meldingen Orientering om tjenestetilbud Meldingsversjon: Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten, versjon 1.4, datert 20.02.2008 Akseptansetest
DetaljerOffentlig journal Periode: 29-01-2013-29-01-2013
Offentlig journal Periode: 29-01-2013-29-01-2013 Journalenhet: Avdeling: Saksbehandler: Notater (X): Notater (N): Alle Alle Alle Ja Ja 10/00202-31 U Helse Fonna HF Gjennomgang av internkontroll ved pasientreisekontor
DetaljerKRAVSPESIFIKASJON. Anskaffelse av somatiske spesialisthelsetjenester 2017
Vedlegg 2 KRAVSPESIFIKASJON for Anskaffelse av somatiske spesialisthelsetjenester 2017 Saksnr: 17/00210 Innholdsfortegnelse 1.0 INNLEDNING... 2 1.1. INFORMASJON... 2 2.0 OVERORDNET BESKRIVELSE... 2 3.0
DetaljerHjerneslag fra hjem til hjem Helhetlig behandlingslinje i Vestfold
Hjerneslag fra hjem til hjem Helhetlig behandlingslinje i Vestfold SiV HF og Nøtterøy kommune Reidar Kloster, nevrolog, behandlingslinjeansvarlig lege Gardermoen 27.10.2010 Hjerneslag fra hjem til hjem
DetaljerOffentlig journal Periode: 03-01-2013-03-01-2013
Offentlig journal Periode: 03-01-2013-03-01-2013 Journalenhet: Avdeling: Saksbehandler: Notater (X): Notater (N): Alle Alle Alle Ja Ja 10/00100-7 X Dok.dato: 03.12.2012 Jour.dato: 03.01.2013 Arkivdel:
DetaljerParkeringstillatelse for forflytningshemmede Søknadspapirer
ORIENTERING TIL DEG SOM SØKER OM SPESIELL PARKERINGSTILLATELSE FOR FORFLYTNINGSHEMMEDE Samferdselsdepartementet har fastsatt særskilte bestemmelser om parkering for forflytningshemmede, se vedlagte kopi
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
Detaljer