Eldre og hukommelse. HUNT forskningssenter. - - helsekartlegging og helsetrender. - Jostein Holmen

Transkript

1 HUNT forskningssenter Eldre og hukommelse - - helsekartlegging og helsetrender - Jostein Holmen - Landskonferansen for fylkeseldrerådene Stjørdal

2 HUNT forskningssenter 1. Det å bli eldre 2. Hukommelsen HUNT-resultater 3. Ronald Reagan 4. Ny forskning

3

4 Helsa: Hva skal vi sammenlikne med? Unge? Slik vi var før? Jevngamle? Hva er "normale aldring"?

5 Eldre Den tredje alder > 80 Den fjerde alder

6 Sjølbilde, kfr PFH P F Hjort

7 Vi blir fort historieløse Gamal-Jostein, år 1030 (Spelet om Heilag Olav)

8

9 Gjennomsnitt 34 år Levealder

10 Forventet levealder ved fødsel i Norge (SSB) Menn Kvinner

11 Dødelighet av hjerteinfarkt Menn 65 år og eldre Dødelighet av hjerneslag Menn 65 år og eldre. Kilde: Dødsårsaksregisteret, Folkehelseinstituttet (2)..

12 HUNT1 HUNT2 HUNT Menn år år år år år år 80+ år Ganske, meget eller svært fornøyd med tilværelsen, HUNT 1-2 3

13 HUNT1 HUNT2 HUNT Menn år år år år år år 80+ år Kvinner HUNT1 HUNT2 HUNT3 Ganske, meget eller svært fornøyd med tilværelsen, HUNT år år år år år år 80+ år

14 Lykka det er å ha ei god helse og ei kort hukommelse Albert Schweitzer

15 HUNT 3 ( ) Voksne N= Ungdom N= 8 000

16 Helseopplysninger HUNT 1 ( ): voksne HUNT 2 ( ): voksne ungdommer

17 24 kommuner

18 60 skoler

19

20

21 Age group years: Examined at school

22

23

24 KONDIS

25

26 HUNT forskningssenter, Levanger

27

28 N = Korttids-hukommelse Prospektiv hukommelse Langtids-hukommelse

29 1) Har du problemer med hukommelsen? Prosent Ja, noe Ja, store Ja, noe Ja, store Alder 30-69: Ikke signifikant kjønnsforskjell 70+ : Signifikant kjønnsforskjell

30 2) Har hukommelsen endret seg siden du var yngre? Prosent Totalt Alder Kvinner Ja,noe Kvinner Ja,mye Menn Ja, noe Menn Ja,mye

31 3) Har du problemer med å huske hendelser for få minutter siden? Prosent Av og til Ofte Av og til Ofte Alder

32 4) Har du problemer med å huske navn på andre mennesker? Prosent Alder Av og til Ofte Av og til Ofte

33 5) Har du problemer med å huske datoer? Prosent Alder Av og til Ofte Av og til Ofte

34 6) Har du problemer med å huske å gjøre det du har planlagt? Prosent Av og til Ofte Av og til Ofte Alder

35 7) Har du problemer med å huske hendelser som skjedde for noen dager siden? Prosent Av og til Ofte Av og til Ofte Alder

36 8) Har du problemer med å huske hendelser som skjedde for år siden? Prosent Alder Av og til Ofte Av og til Ofte

37 9) Har du problemer med å holde tråden i samtaler? Prosent Av og til Ofte Av og til Ofte Alder

38 Ett eller flere alvorlige hukommelsesproblemer Prosent Kvinner Menn Alder

39 Sum indeks

40 Hvordan er helsa di nå? Dårlig Ikke helt god God Svært god

41 HUNT sett fra Oslo Finn Graff, Dagbladet 2004

42

43 Ronald Reagan's letter to the American people Nov My Fellow Americans, I have recently been told that I am one of the Americans who will be afflicted with Alzheimer's Disease.

44 Monna Tandbergs samboer, Lars Andreas Larsen, fikk sykdommen for et par år siden. - Jeg har begynt å snakke om dette fordi det er så vanskelig, sier Tandberg

45

46 Personer med demens i Norge 2007 Alder % >75 15 Totalt ca nye tilfeller per år

47 De eldste Prosentvis endring 300 Prosent endring År

48 60000 Demens Antall Menn Kvinner År Statens helsetilsyn (Hans Th Waaler): Scenario Sykdomsutviklingen for eldre fram til 2030, Oslo 1999

49

50

51

52

53

54

55

56

57 Kognitiv svikt - Hukommelse - Læringsevne - Oppmerksomhet - Orienteringsevne - Tenkeevne og planleggingsevne - Vurderingsevne og dømmekraft - Språkvansker (ordleting, taleflyt) - Forståelsesevne - Dyspraksi (manglende evne til å utføre sammensatte, motoriske operasjoner)

58 Psykiske og atferdsmessige symptomer - Depresjon og tilbaketrekking - Angst, panikkangst, katastrofereaksjoner - Vrangforestillinger og illusjoner - Hallusinasjoner - Rastløshet, motorisk uro, vandring - Interesseløshet, iniativløshet, apati - Irritabilitet, aggresivitet - Repeterende handlinger, sykelig hamstring - Forandret døgnrytme

59 Motoriske symptomer - Muskelstivhet, styringsproblemer - Balansesvikt - Inkontinens Problemer med å mestre dagliglivets praktiske krav

60 Diagnostikk - Ingen objektiv diagnostisk test - Mini Mental State (MMS)

61 Ny forskning: Helse og hukommelse i Nord-Trøndelag

62 Samarbeidspartnere - Det medisinske fakultet, NTNU - Nasjonalt folkehelseinstitutt - Helse Midt-Norge RHF/ Helse Nord-Trøndelag HF - Kommunenes sentralforbund, NT - Fylkesmannen i NT - Sykehuset Innlandet / Nasjonalt kompetansesenter for or aldring og helse

63 Diagnosen demens Trinn 1 Sykehusjournalene personer med demens

64 Trinn 2: Sykeheimene Alle sykeheimene i fylket Kort undersøkelse av beboeren Intervju med - sykepleieren - nærmeste pårørende

65 Resultater sykeheimsbeboere undersøkt: (82 %) hadde demens - Av disse hadde rundt 75 % ett eller flere nevropsykiatriske symptomer i tillegg Bergh S, Holmen J, Saltvedt I et al. Tidsskr Nor Legeforen nr. 17, 2012; 132

66

67 Registre Registre HUNT 1 HUNT 2 TID Biobank HUNT 3 Biobank TID DEMENS

68 Pågående og planlagte studier: Betydningen av -- sivilstand, livssituasjon, utdanning, yrke, inntekt -- kosthold, røyking, mosjon, alkohol - arbeidsstress, personlighet, optimisme - angst og depresjon - blodtrykk, lipider -- hjerte- og karsykdommer, diabetes - Om ApoE samvirker med sosioøkonomi på risikoen - Om ApoE samvirker med blodtrykk og andre hjerte- og karfaktorer som risikofaktor

69 Pårørende: - Effekt på mental helse og livskvalitet i familier som har noen med demens - Betydningen av miljøfaktorer for sårbarheten for mental helse i slike familier

70 Videre forskningsdata Standardiserte undersøkelser av alle nyinnlagte beboere på sykeheimene

71 HUNT1 HUNT2 HUNT Menn år år år år år år 80+ år Opplever egen helse som god eller svært god, HUNT 1 2-3

72 HUNT1 HUNT2 HUNT Menn år år år år år år 80+ år Kvinner HUNT1 HUNT2 HUNT3 Opplever egen helse som god eller svært god, HUNT år år år år år år 80 + år

73 Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen

74 Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen 2. Vi må lære oss å være mer åpne

75 Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen 2. Vi må lære oss å være mer åpne 3. Sykeheimene har store utfordringer

76 VG 19. mai 2013

77 - Lavkalori-diett - Viktige vitaminer - Fysisk trening - Mental trening - Unngå stress - Søvn - Betennelsesbehandling - Hormonbehandling - Antialdringsmedikament - Bio-teknologi VG 19. mai 2013 Astrid Stückelberger

78 Gamal-Jostein, år 1030

79 Gamal-Jostein, år 1030 Gamal-Jostein, år 2030

80 HUNT forskningssenter

81

82

83 Intervju med sykepleier NPI Cornells skala for depresjon ved demens ADL Qualid livskvalitet ved ved langtkommen demens KDV klinisk demensvurdering Algoritme for demens 30 minutter