Emne 3: Legens rolle ved dødsfall

Transkript

1 Emne 3: Legens rolle ved dødsfall Ivar Skjåk Nordrum dr. med. Professor i rettsmedisin, Instituttgruppe for anatomi, patologi og rettsmedisin, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, DMF, NTNU Overlege i patologi, Avdeling for patologi og medisinsk genetikk, St. Olavs Hospital Etablert 2009 Revidert 2014

2 Hlspl 36 Melding om dødsfall Leger skal gi erklæring om dødsfall som de blir kjent med i sin virksomhet. Departementet gir forskrifter om erklæringene. Leger som har gitt legeerklæring om dødsfall, eller som har gitt helsehjelp til en person før vedkommende døde, skal gi kommunelegen nødvendige opplysninger om dødsårsaken. Kommunelegen skal gi opplysningene videre til dødsårsaksregisteret. Er det grunn til å tro at dødsfallet er unaturlig, skal legen underrette politiet i samsvar med forskrift fastsatt av departementet. Fra kurs i generell patologi

3 Hva skal legen gjøre på åstedet? 1. Fastslå om døden har inntrådt 2. Vurdere om dødsfallet skal meldes til politiet

4 4 Fra kurs i generell patologi

5 Legeerklæring om dødsfall Plikten til å utstede slik erklæring gjelder: Når legen har vært tilstede under dødsfallet Når legen har vært tilkalt for å konstatere at døden har inntrådt Når legen har vært tilkalt til en syk eller skadet, men først kommet frem når døden har inntrådt 5

6 Straffeprosessloven 227. Den som har plikt til å melde et dødsfall, skal straks underrette politiet dersom han har grunn til mistanke om at døden er voldt ved en straffbar handling Sakkyndig likundersøkelse skal foretas når det er grunn til mistanke om at noens død er voldt ved en straffbar handling. Påtalemyndigheten kan også ellers beslutte at det skal foretas sakkyndig likundersøkelse når dødsårsaken er uviss og særlige forhold krever slik undersøkelse. Kongen gir nærmere forskrifter om sakkyndig likundersøkelse, herunder i hvilke tilfeller slik undersøkelse bør foretas. 6

7 Påtaleinstruksen Sakkyndig likundersøkelse ved mistanke om straffbar handling og funn av ukjent lik Politiet skal påse at sakkyndig likundersøkelse foretas når det er grunn til mistanke om at noens død er voldt ved en straffbar handling. Det samme gjelder når en person finnes død uten at vedkommendes identitet straks kan bringes på det rene. 7

8 Påtaleinstruksen Sakkyndig likundersøkelse i andre tilfeller Politiet bør i alminnelighet sørge for at sakkyndig likundersøkelse foretas når dødsårsaken er uviss og antas å kunne skyldes a) selvmord eller selvvoldt skade b) ulykkestilfelle c) yrkesskade eller yrkessykdom d) feil, forsømmelse eller uhell ved medisinsk undersøkelse eller behandling av sykdom eller skade. Det samme gjelder når dødsårsaken er uviss og døden er inntrådt plutselig og uventet, særlig dersom vedkommende antas å ha vært alene i dødsøyeblikket. Politiet skal påse at sakkyndig likundersøkelse foretas når et barn under 18 år dør utenfor helseinstitusjon og dødsårsaken er uviss, med mindre særlige grunner gjør det ubetenkelig å unnlate slik undersøkelse. Politiet bør også I alminnelighet sørge for sakkyndig likundersøkelse foretas når dødsårsaken er uviss og dødsfallet har skjedd i fengsel, arrestlokale eller under administrativ frihetsberøvelse. 8

9 13-2. Politiet bør også i alminnelighet sørge for at sakkyndig likundersøkelse foretas når dødsårsaken er uviss og dødsfallet har skjedd i fengsel, arrestlokale eller under administrativ frihetsberøvelse. Bestemmelsene i første, annet og tredje ledd er ikke til hinder for at sakkyndig likundersøkelse også ellers kan foretas når Lovens vilkår er oppfylt Før sakkyndig likundersøkelse foretas etter 13-2 bør pårørende om mulig varsles og gis høve til å uttale seg 9

10 Politiet Økt brukt av åstedsundersøkelse Dødsfallet meldes Obduksjon begjæres, og noen åsted undersøkes Dødt barn Barnet legges inn på barneavdeling Barnet obduseres 10

11 Funn av sykdom ved obd.? Politiet Hva skal oppfattes som straffbart forhold? Mistanke om unaturlig død? Hva slags samtykkekompetanse? Helsetjenesten: rettspatologen (helst) og en med etterforskningsfaglig kompetanse til åsted Ja Rettspatologen får to roller i samme sak Hva slag bevisverdi har et usikret åsted 1-2 døgn etter hendelsen? Obligatorisk tilbud om frivillig dødsstedundersøkelse Nei Gjelder barn under 3 år som dør plutselig og uventet 11

12 Hva skal legen gjøre på åstedet? 1. Fastslå om døden har inntrådt 2. Vurdere om dødsfallet skal meldes til politiet

13 Mange takk Notebooks of Loenardo da Vinci