BrukerPlan. Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR. Kartlegging kommuner i Helse Stavangers område

Transkript

1 BrukerPlan Et kartleggingsverktøy utviklet i samarbeid mellom Helse Fonna, IRIS og KORFOR Kartlegging 21 1 kommuner i Helse Stavangers område 16/3-211

2 Hva er BrukerPlan? Et verktøy for kommuner som ønsker å kartlegge omfanget og karakteren av rusmiddelmisbruk i kommunen Verktøyet er godkjent av Datatilsynet for kvalitetssikring, utvikling og planlegging av tjenester.

3 Hvem blir kartlagt? Innbyggere i kommunen som blir vurdert av en eller flere kommunale instanser til å ha et rusmiddelmisbruk Rusmiddelmisbruk blir i denne sammenheng definert som bruk av rusmidler som er til skade for personens funksjonsnivå og relasjoner til andre

4 Hvem kartlegger? Så mange kommunale instanser som mulig: sosialtjeneste, NAV, spesielle rusverntjenester i kommunen, tjenester innen kommunalt psykisk helsevern, boligtjenester, barnevern, pleie/omsorgstjenester og fastleger Det er fagpersonalet som kartlegger og det er fagpersonalets kunnskap og vurderinger som legges til grunn for kartleggingen

5 Hva kan resultatene brukes til? Dokumenterer/synliggjør omfang og karakter av rusmiddelmisbruk i kommunen sammenlignet med andre kommuner Dokumenterer det tilbudet som rusmiddelmisbrukere får pr. dato Dokumenterer forventet etterspørsel og gir grunnlag for å prioritere mellom grupper og typer av tilbud Ved flere kartlegginger; viser utviklingstrekk i omfanget og karakteren av problemet og utviklingen i tilbud for alle brukere, for utvalgte/prioriterte brukergrupper, eller for enkeltbrukere Informasjonskilde for sentrale myndigheter

6 Hvem har brukt BrukerPlan til nå (januar 211) 13 kommuner i Helse Fonnas område (fem kommuner har kartlagt seks år på rad) 1 kommuner i Helse Stavangers område (Sandnes seks ganger, Klepp to ganger, de øvrige en gang) Stor-Elvdal kommune (en gang)

7 Kartlegginger 21 1 kommuner i Helse Stavangers område Antall brukere

8 Antall kartlagte brukere i hver av kommunene

9 Prevalens: brukere i prosent av befolkning,9,8,8,8,7,6,6,6,5 Prosent,5,4,4,4,4,4,4,3,2,2,1, Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel brukere

10 Andel brukere fordelt på kjønn Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel menn 66,7 62,3 78,1 65,6 76,9 7,6 73,6 69,2 7, 71,7 7,6 Andel kvinner 33,3 37,7 21,9 34,4 23,1 29,4 26,4 3,8 3, 28,3 29,4

11 Andel brukere under 25 år ,7 25 Prosent ,7 15,6 17,6 15,2 15,7 17,3 16, 1 9,4 7,7 5, Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel <25år

12 Sammenheng mellom total fungering og kjønn/alder Både alder og kjønn er svakt, men signifikant korrelert med total fungering Alder:,11**: noe dårligere fungering med økende alder Kjønn:,75**: noe dårligere fungering blant menn

13 Barn

14 Andel brukere med egne barn Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel med barn 33,3 43,4 34,4 33,3 15,4 17,6 28, 15,4 21,3 29,9 25,3 Andel ingen kontakt 16,7 9,4 9,4 3,1,, 4,4 15,4 3,1 2,4 3,8 Andel samvær, 32,1 2,3 21,9 7,7 11,8 16,4 7,7 13,2 18,1 15,6 Andel omsorg 16,7 1,9 9,4 14,6 7,7 5,9 8,4, 5,8 11, 7,3

15 Brukere med samvær/omsorg for barn Ingen signifikant sammenheng mellom samvær og funksjonsnivå Svak, signifikant sammenheng mellom omsorg og funksjonsnivå: (-,148**) 8 brukere på rusing = rødt har omsorg for barn (mot 1 i Fonna) 4 brukere på rusing = rødt har samvær med barn (mot 3 i Fonna) 15 brukere med omsorg for barn Av disse: Individuell plan: 7, Ansvarsgruppe: 56 Andel brukere med omsorg som har tjenester fra barnevernstjenesten: 47% (mot 65% i Fonna) Liten økning i andel med samvær med barn som har tjenester fra barnevernstjenesten 44% (mot 48% i Fonna)

16 Antall barn 15 brukere har omsorgsansvar for 151 barn 4 av disse er markert som obs -barn 43 barn har omsorg fra brukere på rødt/blodrødt 224 brukere har samvær med 323 barn 8 av disse er markert som obs -barn 185 barn har samvær med brukere på rødt/blodrødt

17 Funksjonsvurderinger Åtte funksjonsområder vurdert ut fra spesifikke kriterier for hvert område. Generelt: Grønt = Går ikke alvorlig ut over den daglige fungering Gult = Går alvorlig ut over den daglige fungering, men innen noen grenser Rødt = Går kritisk ut over den daglige fungering, ingen grenser Samlet fungering: Samlet skåre på de åtte områdene der betydningen av hvert område er bestemt ut fra hvor sterkt området forklarer fungering i forhold til rusing (balanced score card)

18 Funksjonsvurdering - Rusing Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel rus-grønn, 28,3 29,7 41,7 46,2 14,7 45,6 3,8 5,4 45,7 45,6 Andel rus-gul 1, 5,9 42,2 41,7 3,8 5, 34, 69,2 32,2 38,6 35,9 Andel rus-rød, 2,8 28,1 14,6 23,1 35,3 2,4, 17,1 15, 18,2

19 Rusprofil prosent andeler røde

20 Antall rød opiater uten LAR 7, 6, 58 5, Prosent 4, 3, 29 2, 15 1, 5 6, Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Rød opiater uten LAR

21 Funksjonsvurdering - Økonomi Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel øk-grønn 66,7 5,9 48,4 49, 23,1 41,2 54, 69,2 48,7 54,3 5, Andel øk-gul 33,3 32,1 31,3 37,5 61,5 38,2 28,4 7,7 4,7 34,6 36,9 Andel øk-rød, 17, 2,3 13,5 15,4 2,6 17,6 23,1 1,7 11, 13,1

22 Funksjonsvurdering - Psykisk helse Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel psy-grønn 33,3 26,4 2,3 3,2 15,4 23,5 44,8, 35,9 37,8 35,4 Andel psy-gul 66,7 56,6 65,6 51, 53,8 52,9 47,6 1, 56,9 5,4 55, Andel psy-rød, 17, 14,1 18,8 3,8 23,5 7,6, 7,2 11,8 9,6

23 Antall brukere Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy

24 Antall som ruser seg på rødt på ulike stoffer: Rus Psy Rus Psy N=65 N=172

25 Kjønn/alder og antall som er på rødt på øvrige funksjonsområder Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy N=286 N=356

26 Antall som har følgende tjenester Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy Rus Psy N=286 N=356

27 Symptomtrykk og tidsperspektiv

28 Funksjonsvurdering - Fysisk helse Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel fys-grønn 5, 56,6 65,6 62,5 46,2 44,1 63,6 23,1 69,7 59,8 65,3 Andel fys-gul 5, 37,7 25, 32,3 46,2 47,1 32,8 61,5 26,4 34,6 3,1 Andel fys-rød, 5,7 9,4 5,2 7,7 8,8 3,6 15,4 3,9 5,5 4,6

29 Funksjonsvurdering - Bolig Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel bol-grønn 66,7 77,4 81,3 74, 61,5 61,8 58, 92,3 59,9 77,2 64, Andel bol-gul 33,3 2,8 3,1 17,7 23,1 32,4 8,8 7,7 22,7 14,2 18,4 Andel bol-rød, 1,9 15,6 8,3 15,4 5,9 33,2, 17,3 8,7 17,6

30 Bolig Bolig Bolig N=252 N=1183

31 Bolig Bolig Bolig N=252 N=1183

32 Funksjonsvurdering - Sosial adferd Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel atf-grønn 83,3 34, 4,6 57,3 3,8 32,4 56,4 15,4 49,3 55,9 5, Andel atf-gul 16,7 56,6 46,9 33,3 46,2 32,4 34, 76,9 44,4 35,4 41,5 Andel atf-rød, 9,4 12,5 9,4 23,1 35,3 9,6 7,7 6,3 8,7 8,5

33 Funksjonsvurdering - Nettverk Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel net-grønn 33,3 22,6 29,7 33,3 38,5 5, 32, 15,4 32,5 42,5 33,2 Andel net-gul 5, 67,9 57,8 54,2 38,5 47,1 56,4 76,9 59,9 48,8 57,8 Andel net-rød 16,7 9,4 12,5 12,5 23,1 2,9 11,6 7,7 7,6 8,7 9,1

34 Funksjonsvurdering - Arbeid/Aktivitet Prosent Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel Akt-grønn 33,3 28,3 25, 3,2 7,7 23,5 29,2 15,4 28, 35,4 28,5 Andel Akt-gul 66,7 3,2 32,8 34,4 23,1 38,2 21,6 23,1 29,1 32,3 28,9 Andel Akt-rød, 41,5 42,2 35,4 69,2 38,2 49,2 61,5 42,9 32,3 42,6

35 Funksjonsvurdering - Samlet vurdering Prosent Bjerkreim Eigersun d Hå Klepp Lund Rennesø y Sandnes Sokndal Stavanger Time Totalt Andel Samlet-grønn 16,7 3,8 6,3 12,5, 2,9 14,8, 13, 15, 12,3 Andel Samlet-gul 5, 45,3 39,1 35,4 3,8 23,5 29,2 38,5 36,6 38,6 35,5 Andel Samlet-rød 33,3 39,6 4,6 4,6 38,5 61,8 39,6 61,5 39,3 37, 4, Andel Samlet-blodrød, 11,3 14,1 11,5 3,8 11,8 16,4, 11,2 9,4 12,1

36 Utskrevet institusjon/fengsel Totalt løslatt fra fengsel :89 Antall ikke varslet: 11 Andel ikke varslet: 12% Totalt utskrevet fra institusjon :171 Antall ikke planlagt: 54 Andel ikke planlagt: 32%

37 Planer/ansvarsgruppe

38 Andel med planer/ansvarsgrupper Prosent Bjerkreim Eigersun d Hå Klepp Lund Rennesø y Sandnes Sokndal Stavange r Andel Ind.Plan påbegynt, 9,4 3,1 8,3,, 1,8 7,7 4,2,8 5,4 Andel Ind.Plan forskr., 2,8 1,6 6,3 23,1 11,8 15,2 3,8 7,2 1,6 8,7 Andel TiltaksPlan 5, 45,3 62,5 16,7, 8,8 12,8, 18,9 57,5 23,6 Andel AnsvarGr 16,7 39,6 21,9 19,8 3,8 2,9 68,4 3,8 48,8 24,4 45, Time Totalt

39 Andel uten planer/ansvarsgrupper Prosent Bjerkrei m Eigersun d Hå Klepp Lund Rennesø y Sandnes Sokndal Stavange r Andel Grønne uten planer 16,7 1,9 6,3 7,3,, 2,8, 5,8 7,9 5,2 Andel Gule uten planer 16,7 22,6 9,4 19,8 3,8 23,5 8, 23,1 18,1 17,3 16,4 Andel Røde uten planer, 7,5 14,1 26, 23,1 5, 12,8 3,8 16,7 12,6 16,7 Andel Blodrøde uten planer, 1,9 4,7 1,4 15,4 5,9 2,, 4,6 3,1 4,4 Time Totalt

40 1.Linje tjenester

41 Førstelinje tjenester totalt for Helse Stavanger område Økning Har tjenester Antall tjenester Sos.tj Midl.bolig Boligtj. Helsetj. Barnevern Omsorgst j. Kom. undervis. Kom.LAR Økning Har tjenester

42 Kommunale tjenester - Sosialtjenester totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Sos. tj Har Sos. tj

43 Kommunale tjenester - Midlertidig bolig totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Midl. bolig Har Midl. bolig

44 Kommunale tjenester - Boligtjenester totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Boligtj Har Boligtj

45 Kommunale tjenester - Helsetjenester totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Helsetj Har Helsetj

46 Kommunale tjenester - Barnevernstjenester totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Barnevern Har Barnevern

47 Kommunale tjenester - Omsorgstjenester totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Omsorgstj Har Omsorgstj

48 Kommunale tjenester - Kommunal LAR totalt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Kom. LAR Har Kom. LAR

49 Spesialisttjenester

50 Spesialist tjenester totalt for Helse Stavanger område 4 3 Økning Har tjenester Antall tjenester Rus akutt Rus polikl. Rus døgn Rus LAR Rus tvang Psy. akutt Psy. polikl. Psy. døgn Psy. tvang Soma. akutt Soma. polikl. Soms. døgn Økning Har tjenester

51 Spesialisttjenester - Rus Akutt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Rus akutt Har Rus akutt

52 Spesialisttjenester - Rus Poliklinisk Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Rus polikl Har Rus polikl

53 Spesialisttjenester - Rus Døgn tilbud Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Rus døgn Har Rus døgn

54 Spesialisttjenester - Rus LAR Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Rus LAR Har Rus LAR

55 Spesialisttjenester - Psykisk helsevern Akutt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Psyk. akutt Har Psyk. akutt

56 Spesialisttjenester - Psykisk helsevern Poliklinisk Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Psyk. polikl Har Psyk. polikl

57 Spesialisttjenester - Psykisk helsevern Døgntilbud Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Psyk. døgn Har Psyk. døgn

58 Spesialisttjenester - Psykisk helsevern Tvang Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Psyk. tvang Har Psyk. tvang

59 Spesialisttjenester - Somatikk Akutt Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Soma. akutt Har Soma. akutt

60 Spesialisttjenester - Somatikk Poliklinisk Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Soma. polikl Har Soma. polikl

61 Spesialisttjenester - Somatikk Døgntilbud Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Soma. døgn Har Soma. døgn

62 Har spes.tj Ingen spes.tj N=936 N=499

63 Har også disse tjenester: Har spes.tj Ingen spes.tj N=936 N=499

64 Andre tjenester totalt for Helse Stavanger område Økning Har tjenester 6 Antall tjenester NAV arbeid NAV trygd FK undervis. KIF/Fen gsel Omsorrg stj. Tannlege Frivillige org. Kval.pro g Annet Økning Har tjenester

65 Andre tjenester - NAV Arbeid Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning NAV arbeid Har NAV arbeid

66 Andre tjenester - NAV trygd Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning NAV trygd Har NAV trygd

67 Andre tjenester - KIF/Fengsel Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning KIF/Fengsel Har KIF/Fengsel

68 Andre tjenester - Omsorgsinstitusjon Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Omsorgsinst Har Omsorgsinst

69 Andre tjenester - Tannlegetjenester 25 2 Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Tannlege Har Tannlege

70 Andre tjenester - Frivillige organisasjoner Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Frivillige org Har Frivillige org

71 Andre tjenester - Kvalifiseringsprogram Antall tjenester Bjerkreim Eigersund Hå Klepp Lund Rennesøy Sandnes Sokndal Stavanger Time Økning Kval.prog Har Kval.prog

72 Viktigste funn (1) Første kartlegging i de fleste kommunene = usikre vurderinger og variert prevalens (ulikt antall instanser med i kartleggingen) Kommuner med lav prevalens større andel brukere med dårlig fungering (men unntak) Noe større andeler unge og kvinner sammenlignet med Helse Fonna kommunene Små forskjeller i fungering unge vs eldre og kvinner vs menn Barn: mange barn med omsorg fra eller samvær med brukere med dårlig fungering (4/8 obs -barn) færre med omsorg har tjenester fra barnevernstjenesten (sammenlignet med Fonna)

73 Viktigste funn (2) 261 personer ruser seg på en omfattende/grenseløs måte (rødt) likt fordelt på alkohol, opiater, sentralstimulerende og legemidler, 57 personer vurdert til å være i akutt fare for liv 143 injiserende misbrukere 18 ruser seg på rødt og er ikke i LAR Av de 34 som er i LAR er det 1% som (fortsatt) injiserer, 6% er røde på alkohol, 2% på cannabis og 4% på legemidler

74 Viktigste funn (3) Rus og psykiatri: 22% med omfattende samtidige lidelser like stor andeler blant de yngste og blant kvinner dårlig fungering også på andre funksjonsområder Bolig: Stor utfordring i mange kommuner, men spesielt i Sandnes der 1/3 er røde på bolig Mange røde på bolig fungerer også dårlig på andre områder: vanskeligheter med å komme inn i vanlig boligmarked, behov for annen behandling og oppfølging Stor andel røde på bolig blant de i behandling: hva med nytten? Arbeid/aktivitet: Stor utfordring i nesten alle kommuner, 4% helt uten arbeid/meningsfull aktivitet, NAV engasjeres i økende grad

75 Viktigste funn (4) Under 1% har IP 2% blant dem i rusbehandling 45% har ansvarsgruppe 65% blant dem med spesialisthelsetjenester og alle! i rusbehandling En av fem som er samlet røde/blodrøde har ingen planer/ansvarsgruppe 1/3 dropper ut av rus institusjons-behandling

76 Viktigste funn (5) Forventet økning i etterspørsel etter tjenester: Boligtjenester 3% (redusert etterspørsel etter midl.bolig LAR 15% Psykiatrisk poliklinikk 12% Ellers stabil eller nedgang i etterspørsel etter kommunale tjenester og spesialisthelsetjenester De som har spesialisthelsetjenester har et gjennomgående dårligere funksjonsnivå enn de uten (jfr alvorlighetskriteriet) NAV arbeid 34% Kvalifiseringsprogrammet 47% NAV trygd 9% Tannlege 21% Frivillige organisasjoner i Sandes i en særstilling: 2% av brukerne har tjenester fra friv-org forventet økning: 17%

77 Prioriterte oppgaver (mine innspill): Den skjulte alkoholrelaterte problematikken (den vi ikke finner i dette materialet) De yngste (og de enda yngre..) Barn av (omsorg og så samvær) Personer med alvorlige samtidige lidelser og multi funksjonsvansker krav til organisering Bolig hva med nytten av behandling med så prekære boligproblem? Meningsfull aktivitet ikke bare arbeid Drop-out behandlingsforberedende tiltak