Akutt krise! Hvorledes reagerer ulike personlighetstyper? Gunnar Breivik Norges idrettshøgskole

Transkript

1 Akutt krise! Hvorledes reagerer ulike personlighetstyper? Gunnar Breivik Norges idrettshøgskole

2 Clear and present danger!! Lege Pasient Drukning Hjertestans Forbrenning Stengte luftveier Hjerneblødning Helseteam Gruppe skadede Jordskjelv Selvmordsbomber Sultkatastrofe Skredulykke Høydesyke på Everest Dykkerulykke i Nordsjøen

3 Nietzsche: Live dangerously!! Eikesdalen 2012, Richard Henriksen og André Bach Jeg kjente umiddelbart at den røyk. Det var et vanvittig krystallklart øyeblikk. Jeg registrerte alt rundt meg, og jeg så veggen gang på gang. Jeg kjente at nå kan jeg stoppe, men jeg tok en ekstra fjerde salto. Pang. Kontroll. Av gårde. Og da var jeg home free for lengst, sier Henriksen. Det var et merkelig øyeblikk etter at jeg fikk ut fallskjermen. Da hører jeg at det rasler i metall og kjetting, og at stanga passerer noen få meter unna, og pang i bakken sekunder etterpå, sier Henriksen. Han har vært basehopper i nesten 20 år og jobber til daglig som kirurg ved St. Olavs Hospital i Trondheim. Er 5 barns far Jeg har faktisk operert flere av mine nærmeste kompiser. Det har vært fillesaker etter landingsulykker, og noen litt tøffere saker der noen har krasja i fjellveggen, sier han.

4 AKUTT KRISE vise åndsnærværelse Engelskmennene kaller dette «muddling through», og Walton karakteriserer mot i en typisk situasjon slik: «Keeping one s head and doing a creditable job of deliberately acting sensibly and appropriately despite dangerous, painful, or very adverse circumstances» (Walton, 1986: 2). Et konkret eksempel kan illustrere dette: Staff Sergeant Henry Erwin var radiooperatør i et B-29 bombefly som ledet et angrep mot Koriyama i Japan under andre verdenskrig. Jobben hans var å droppe fosforiserende bomber for å markere mål på bakken. Mens han holdt på å droppe bomber og de var under beskytning av antiluftskyts og jagerfly, ble en av bombene han hadde sluppet, truffet og sendt tilbake inn i flyet. Erwin ble truffet i ansiktet av bomben som ødela nesen hans og blendet ham. Flyet ble fylt med røyk, og mannskap og flygere mistet sikten.

5 «Sergeant Erwin realized that the aircraft and crew would be lost if the burning bomb remained in the plane. Without regard for his own safety, he picked it up, and, feeling his way, instinctively, crawled around the gun turret and headed for the copilot s window. He found the navigator s table obstructing his passage. Grasping the burning bomb between his forearm and body, he unleashed the spring lock and raised the table. Struggling through the narrow passage he stumbled forward into the smoke-filled pilot s compartment. Groping with his burning hands, he located the window and threw the bomb out. Completely aflame, he fell back onto the floor. The smoke cleared, the pilot, at 300 feet, pulled the plane out of its dive» (COVA 1973: 549). Erwin fikk «the Congressional Medal of Honor» for denne bragden. De fleste av oss ville i en slik situasjon fått panikk og ikke klart å gjøre noe fornuftig i det hele tatt. Men Erwin som var blindet og hadde store smerter, klarte å få seg selv til å ta opp bomben, holde den, bevege seg forbi en rekke hindringer med bomben i hendene, finne vinduet og kaste den ut.

6 Akuttmedisineren en modell Genetiske faktorer Foreldre, søsken Omgivelser, arenaer Personlighet, erfaring Medisinske Ferdigheter Emosjonell Stabilitet Kognitive kapasiteter Handlingskompetanse Gjennomførings- Evne Samarbeidsevne

7 Akutte kriser en del av livet Fødsel første skoledag, konfirmasjon. giftermål, første barn, død våre liv består av kriser, overganger, rites des passages Friedrich Bollnow det diskontinuerlige, krisen, spranget i tanker, følelser, atferd Den første skoledag - overgangen fra frihetens rike til nødvendighetens rike Dressuren til det stillesittende liv Spranget fra låvebrua - det deilige og det farlige ved å sveve Mellom dressur og ekstase - fortellingene om våre liv

8 Ungdomsårene retten til å eksperimentere og ta sjanser Den lange ungdomstiden en tid for kriser Min bestefar versus mine barn Om leting, overgang, eksperimentering og risiko Ungdom og nye aktiviteter

9 Deep flow trivsel i kriser Csikszentmihalyi deep flow i klatring, basketball, musikkkomponering, kirurgi, rock-dans følelse av dyp flyt, av bevegelse hvor både en selv og omgivelsene går opp i en slags enhet studiene av surfere i Australia og New Zealand (Kent Pearson) Krigere - warriors peak experience, peak performance

10 Ekstase kriser og riter Klatre høyt i trær, kjøre fort på sykkel, løpe på tynn is, klatre i tau, stupe Te, kaffe! sigaretter, alkohol, hasj, dop, ecstacy musikk, rock, dans, rave flørt, forelskelse, kjærlighet, sex skate-, snow-, wake-, sky boards rafting, stryk, klatring, fallskjerm, basehopp

11 Ekstase II all systems go hjertefrekvens 170 Kortisol!! adrenalin 5-15 ganger normalt katekolaminer 3-12 ganger normalt endorfiner pøses ut gløder, flyter, flyr med sansene i maks skarphet og fokus

12 Hvem er jeg? Om mennesketyper og utfordringer

13 Er jeg en Ludvig? Som synes livet er farlig og det er best å ligge innerst i senga?

14 Eller er jeg en Solan Gundersen som elsker å leve livet i sterke farger?

15 Individet Vekst Risiko Individet Frykt Sikkerhet Frihet Mening

16 Yerkes Dodsons lov Velvære Stimulering

17 Oppgavetype er avgjørende for hva som er optimalt!!

18 Personlighetstyper Pavlov hunder med sterkt og med svakt nervesystem Asenath Petrie «augmenters» versus «reducers» bordplater og tidsopplevelse Tom Wolfe The right stuff de amerikanske testflyverne på 1950-tallet Hans J. Eysenck de introverte og de ekstroverte

19 Eysenck Velvære Introverte Ekstroverte Stimulering

20 EYSENCK Introverte lavere optimalt spenningsnivå Bedre læring i lavstimulisituasjoner opplever frykt og stress i høystimulisituasjoner «transmarginal inhibition» Ekstroverte Høyere optimalt spenningsnivå Bedre læring i høystimulisituasjoner Mindre frykt, stress i høystimulisituasjoner Skolen laget for introverte!

21 Zuckerman s teori - et overblikk Genetisk nivå Biokjemisk nivå Holdninger, Personlighetstrekk Atferd Ca 70% genetisk betinget Enzymer (MAO) Nevrotransmittere (dopamin, noradrenalin) Thrill and adventure seeking Experience seeking Disinhibition Boredom susceptibility Yrke Sportstype Bilkjøring Alkohol, tobakk Kunst Musikk Risiko-taking

22 Zuckerman s Sensation seeking teori Genetiske faktorer Foreldre, søsken Omgivelser, arenaer Sensation seeking Liker stimulering Nysgjerrig Tåler stress Rask adaptasjon Optimisme Impulsivitet Spennende yrker Spennende sport Rask bilkjøring Bruk av rusmidler Risikotaking Kriminalitet

23 Sensation seeking High risk Medium risk Low risk Controls 28,7 26,7 25,7 24,8 22, ,5 Sensation seeking Everest Parachute Climbing White water Karate Ice hockey Tennis Volleyball Military

24 Spenningssøkere har følgende karakteristika Et sterkt nervesystem og preferanser for høye stimulinivå Fungerer godt under svært sterk stimulering og press Er nysgjerrige og oppsøkende selv under press og fare Blir mindre satt ut av plutselig oppdukkende farer Returnerer raskere til normaltilstand etter trauma og farer Føler generelt mindre frykt og mer velvære i farlige omgivelser og situasjoner Er positive og optimistiske og i større grad villig til å ta sjanser for å oppnå det de ønsker Er robuste, utadvendt, impulsive. Reagerer raskt Mindre sjanse for PTSD o.l.

25 Gode strategier for spenningssøkere Prøv mange typer lek, idretter og aktiviteter etter hverandre eller parallellt Velg aktiviteter med variasjon og kompleksitet og ikke aktviteter med rutiner, repetisjoner og enkelhet. Vær blant de første til å ta teste ut nye typer aktivitet. Velg aktiviteter med sterke og intense sanseopplevelser - aktiviteter med fart og høyde Velg aktiviteter med tidspress, stress og raske beslutninger Velg aktiviteter med utfordringer, risiko og grensesprenging

26 Problemer Undervurdering av farer Aggressivitet Lav sosialisering Høy impulsivitet Mangel på empati Mangel på stabilitet Mangel langsiktig planlegging

27 Høystimulisøkere Ut på savannen, over hav og elver Den første nordmann Bare høystimulisøkere - undergang Uten høystimulisøkere - stagnasjon Nye firmaer og produkter Risikable operasjoner Markedsføring og salg Innovasjoner og redningsoperasjoner

28 Lavstimulisøkere Kvinner mer enn menn, eldre mer enn yngre Stabilitet og trygghet Forsiktig, omhyggelig, legger planer Mekanikere og ingeniører Økonomi og regnskap Revisjon og kontroll Rutine og sikkerhet Biblioteker og arkiver

29 Spenningssøkere og risiko

30 Negativ risikoadferd (Hansen 1997) ungdomsskoleelever, n= Prosent prøvd Ringe på og stikke av Snike seg inn uten å betale Kjøre /sitte på over 150 km Mobbe andre Skulke skolen Bli full på fest Tagge på vegger Stjele fra foreldre Stjele fra butikk Snike på trikk/buss Kjøre fort på moped Bruke alkohol og andre rusmidler

31 Positiv risikoadferd (Hansen 1997) ungdomsskoleelever, n= Prosent prøvd Ta skumle berg og dalbaner Sykle fort nedover bratt bakke Kjøre fort på ski i bratt bakke Reise til spesielle steder Opptre foran forsamling Bade i iskaldt vann Overnatte ute i villmarken Klatre i høye trær Klatre i fjell/stup Stupe fra 5-meteren Balansere på høye murer Padle i kajakk/kano i hav/elv

32 Risk test 5 (Breivik 1984) Willingness to take risks in various areas of life. Everest climbers, n=7, Sport students, n= Achievement risk Intellectual risk Economic risk * * ** Social risk Political/military risk Physical risk Everest climbers Sport students

33 Risk appraisal among climbers, n= 18, sports students, n=19 and military recruits, n=32 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Physical risk Psychological risk Risk of Loss/punishment Climbers Sports students Military recruits

34 Kogan and Wallach Opinion Questionnaire II. Advise to people about risky situations. Everest expedition, n=7 compared with ordinary male secondary school teachers, n=12 and elite tennis players, n= ,7 42,4 37,6 30 Everest expedition Tennis players Teachers Total score ***

35 Gjennomførings- Profil Personlighets- Profil Go / stop Fight / flight Sensation Seeking / angst Aktivitets- Profil Enkle/ Komplekse Spennings- Nivå Risiko- Nivå Motivasjon Mestring Fysisk og Psykisk Ferdigheter Self-efficacy Gruppe funksjon Oppfølgings- Profil Konsekvenser Refleksjon Læring Modifikasjon

36 De eldre Arne Næss Trygve Gran Strikkhopperen Mor i rullestol