Hvordan fåf. et langt og godt liv om livstil,, arv og miljø. Anette Hylen Ranhoff, seksjonsoverlege dr med, Diakonhjemmet sykehus,

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Hvordan fåf. et langt og godt liv om livstil,, arv og miljø. Anette Hylen Ranhoff, seksjonsoverlege dr med, Diakonhjemmet sykehus,"

Samuel Jørgensen
8 år siden
Visninger:

1 Hvordan fåf et langt og godt liv om livstil,, arv og miljø Anette Hylen Ranhoff, seksjonsoverlege dr med, Diakonhjemmet sykehus, Forskergruppen i geriatri, Ullevål l Universitetsykehus

2 Hvorfor blir noen mennesker I enkelte folkegrupper er det mange som oppnår r svært høy h alder I enkelte familier er det vanlig å bli svært gamle Enkeltindivider kan bli svært gamle svært gamle?

4 Okinawa, Japan Mild form for Kalorirestriksjon i mer enn halvparten av sitt liv Willcox DC, Biogerontology 2006

5 Iran, Armenia, Kaukasus Yoghurt?

6 Sardinia Pecorino? (ost av sauemelk)

7 Limone, Gardasjøen Drikkevannet?

8 Antall personer Menn Kvinner Begge kjønn

9 Hvorfor blir det stadig flere personer over 100 år? Seleksjon når n r det gjelder arv Bedre ernæring ring og livsstil Medisinsk behandling Bernhard Jeune, Aging 2002

11 Biologisk potensiale DNA Programmert aldring Mutasjoner, feil Aksellererer aldring endogene eksogene Endringer i organsystemer: Cerebralt, sensorisk, cardiovaskulært, respiratorisk, immun, kollagen, metabolske, fordøyelse, enzymatisk, hud, hematologisk, renalt, muskelskjelett, molekylært Effekt av frie radikaler Negativ livsstil: Inaktivitet fysisk og mentalt, røyking, alkoholmisbruk, feilog underernæring, stress Miljøgifter Medikamenter

fordøyelse, enzymatisk, hud, hematologisk, renalt, muskelskjelett, molekylært Effekt av frie radikaler Negativ

12 Livshistorier fortalt av 17 personer over 100 år Åshild Ulstrup: Jeg har alltid jobbet mye og holdt meg aktiv Jeg har stått på og ikke gitt meg så lett selv om det har vært tungt og vanskelig Jeg har levd forsiktig, ikke spist eller drukket for mye Jeg har aldri røyket eller jeg bare puffet litt Jeg har hatt en god familie

det har vært tungt og vanskelig Jeg har levd forsiktig, ikke spist eller drukket

13 Viktige faktorer Arv: Molekylært (genotype) Livstil: Biologisk (fenotype) Psykologisk (fenotype) Fysisk og mental aktivitet Kost Røyk Alkohol Stress Miljø: Psykososialt Forurensning (luft, vann, mat, støy) Medisinsk behandling

mental aktivitet Kost Røyk Alkohol Stress Miljø:

14 ARV = biologisk potensiale står r for ca 20-30% av variasjonen i livslengde. Liten innflytelse av gener før f r fylte 60 år. Paraoxonase-aktivitet aktivitet og genotype er assosiert med langt liv. Marchegiani & Franceschi,, J Gerontol 2006 Feil i genetisk materiale kan gi for tidlig aldring Werners syndrom. Chen Sletvold, Lancet 2003 Chen & Eneggede tvillinger følger f hverandre i livslengde mer enn toeggede. Hjelmborg, Hum Genet 2006

Paraoxonase-aktivitet aktivitet og genotype er assosiert med langt liv.

15 Selected major risk factors Negativ livstil med fysisk inaktivitet, røyking, r for høyt kalori-,, fett- og sukkerinntak og alkoholmisbruk virker som en aksellerator av aldringsprossssen,, og er en global risikofaktor for sykdom, funksjonssvikt og død d Livstil factors and global and regional burden of disease Ezzati M, Lancet 2002

av aldringsprossssen,, og er en global risikofaktor for sykdom, funksjonssvikt og

16 Fysisk aktivitet Inaktivitet gir redusert muskelfunksjon, hjerte- og lungefunksjon, mental funksjon og benskjørhet rhet. Inaktivitet øker risiko for diabetes, hjerte- og karsykdom, kreft (tykktarm, bryst), depresjon Fysisk aktivitet virker gunstig påp humøret, mental funksjon, diabetes, hjerte- og karsykdommer etc etc

Inaktivitet øker risiko for diabetes, hjerte- og karsykdom, kreft (tykktarm,

17 Riktig kost forbygger hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft, leddproblemer, osteoporose, aldersrelatert makuladegenerasjon,, demens (?) Moderat kaloriinntak unngå overvekt Middelhavsdiett Frukt og grønnsaker Vegetabilske oljer Antioksydanter Vitaminer og mineraler i riktig dose Haveman-Nies A. SENECA study. Age & Ageing 2003 De Groot: : SENECA study.. J Gerontol 2004 Knoops HT: HALE-project project,, JAMA 2004

) Moderat kaloriinntak unngå overvekt Middelhavsdiett Frukt og grønnsaker Vegetabilske oljer

18 Røyking - økt risiko for hjerte- og karsykdom, KOLS, kreft (lunger, urinblære), re), osteoporose, aldersrelatert makuladegenerasjon Minst hver tredje dagligrøyker dør d r før f r normalt. Halvparten av disse dør d r før f r pensjonsalder, og daglig røyking r kan sies å forkorte livet med år r hos disse. Lungekreft hos kvinner øker dramatisk! >50% av totalbefolkningen dør d r av hjerte- og lungesykdommer mange for tidlig (røyking er en av de viktigste risikofaktorene) HOD, NOU 2000

Halvparten av disse dør d r før f r pensjonsalder, og daglig røyking r kan sies å forkorte livet med 20-25 år r hos disse.

19 Sosial og mental aktivitet Leisure activity and the risk of dementia in the eldrely Verghese Verghese,, N Eng J Med 2003 An active and socially integrated lifestyle might protect against dementia. Fratiglioni Lancet Neurol 2004 Å være velsignet med et godt humør

active and socially integrated lifestyle might protect against

20 Stress Accelerated telomere shortening in response to life stress. Epel ES. PANAS Long time effects on stress reduction on mortality in persons >55 years of age with systemic hypertension. Schneider RH. Am J Cardiol 2005 Stress gir økning av stresshormoner: cortisol, adrenalin, noradrenalin som gir økt blodtrykk, økt blodsukker, og dermed økt risiko for hjerte- og karsykdommer.

21 Livsstil - forskyvning av sykelighet og funksjonssvikt Life style and compression of morbidity Personer som ikke røyker, driver fysisk aktivitet og er normalvektige lever lenger, blir senere syke, og bevarer sin funksjon lenger. Hubert HB J Gerontol 2002

22 Forskjellige faktorer av betydning for aldring hos menn og kvinner? Hundreåringer, ringer, Sardinia: Kvinner/menn = 2/1 Hundreåringer, ringer, Mantova: Kvinner/menn = 7/1 Hundreåringer, ringer, Italia: Kvinner/menn = 4/1 Miljø,, livsstil og arv er forskjellig i forskjellige områder Mannlige hundreåringer ringer er mindre heterogene og ved bedre helse enn kvinnelige hundreåringer ringer Kjønnsforskjeller i immunologiske faktorer Genetiske faktorer spiller større rolle hos menn Miljøfaktorer viktigere hos kvinner Franceschi C. Aging 2000

24 Sardinia hundreåringer, Fru Rosa, 101. Ovodda. Rosa blir snart 102 år, og hennes familie forbereder seg til den årlige begivenheten som blir viktigere og viktigere ettersom årene går. På kjøkkenet er barnebarn og døtre i gang med å lage kaker til bursdagsfeiringen. Rosa er nesten blind, men hun kan gå og er ved godt mot. Hun spør Når skal jeg dø? mens hun spiser sin lunsj som består av spaghetti, typisk brød fra Sardinia og en pære fra sin egen hage.

25 Medisinprofessor Claudio Franceschi leder Italias nasjonale forskningssenter for aldring. Forskerteamet hans har lagt hundreåringer under lupen, for å undersøke hva som skal til for å bli skikkelig gammel. De fant både sunne vaner og spesielle gener, overrepresentert hos de svært gamle. Men en av de viktigste forutsetningene for et langt liv, viste seg å være nettopp immunforsvaret, forteller Franceschi. Dagens hundreåringer vokste opp uten penicillin. Derfor må de ha et meget sterkt immunforsvar. Aftenposten, sept. 2005

26 Sammendrag Arv står r for 20-30% av variasjon i livslengde og er viktigere for menn enn kvinner Røyking, inaktivitet, usunn kost og for mye alkohol gir kortere liv, mer sykdom og tidligere funksjonssvikt Immunstatus som det muligens legges et grunnlag for i barndommen kan ha betydning for livslengde

27 Jeanne Calment 122 år

Like dokumenter

Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre

Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv