Flått og flåttbårne sykdommer (finnes også) i Nord-Norge

Transkript

1 Flått og flåttbårne sykdommer (finnes også) i Nord-Norge Emner Flått og borrelioseepidemiologi Borrelioseepidemiologi fra Ötzi the Iceman til Nord- Norge i 2016 Crashkurs i «flått» og «Borrelia»

2 https: Det viktigste 25 (I) 1. Det var kanskje Borrelia for >5000 år siden, men moderne Borrelia-historie er 40 år. 2. Det meldes ca. 6/100,000 i Norge (Lyme borr.) a. ca. 0,5/100,000 i Nord-Norge og b. 100 X høyere i Brønnøy? 3. Skogflått lever i beste fall i 4-6 år og har 3 aktive stadier. 4. Den øker størrelsen ca. 2 X for hvert stadium: 5. Larve 0,5 mm -> Har ikke Borrelia 6. Nymfe 1 mm -> Voksen 2,5 mm 7. Flåtten er ikke et insekt! 8. Det er nymfen som stikker og suger blod fra mennesker (i 80% av bittene) 9. Nymfen suger i 3-7 dager, overfører Borrelia etter 1-2 dager hvis den har Borrelia. Overfører TBE-virus med en gang. 10. Skogflått suger blod fra smågnagere, fugl, større pattedyr, reptiler. Rådyr er flåttfabrikk! 11. Den trenger 85-90% fuktighet. 12. Overlever i 10 C i 1 mnd 13. Overlever i nesten 20 C i 1 døgn 14. Rett mikroklima, rett dyrepopulasjon til de ulike stadiene: Smågnagere, fugl, store dyr 15. Det må være temp > + 5 C > 170 d/år for å ha full livscyklus

3 Det viktigste 25 (II) nymfer typer flått i Nord-Norge, 2 har Borrelia, kun skogflåtten er vi i kontakt med 17. Borrelia er en spirochete; det er mange typer Borrelia, vi finner 2-3 typer i Nord-N. 18. Borrelia afzelii overlever i smågnagere, men ikke i fugl. 19. Borrelia garinii overlever i fugl, men ikke i smågnagere. 20. Borrelia dør ved kontakt med hjortedyrblod (rådyr, elg) 21. Vi finner nærmest norsk rekord i Brønnøy - %-andel flått med Borrelia; mye, mye mindre Borrelia i flåtten lenger nord! 22. Nordnorske blodgivere var ikke smittet med Borrelia, mens i Sør-Norge har 10-20% av blodgivere IgG 23. Flått angriper ikke ved å fire seg ikke ned fra trær, hopper heller ikke 24. Hallers organ på forbena er «følehorn»: CO 2, lukt, varme, bevegelse, fuktighet! 25. De «quester»/veiver med disse og venter på byttet Munndeler fra ventralside

4 Borrelia DNA

5 Overvåkningssystem MSIS Lyme borreliose Norway Cases Cases/ Northern Norway Cases Cases/ ,0 2,6 2,4 2,8 3,4 3,1 2,7 2,8 2,1 3,0 5,1 5,6 6,3 6,6 6,9 5,5 5,8 4,9 5, ,4 8, ,4 0,4 0,4 1,3 0, ,3 0,4 1,3 0,4 1,7 2,9 0,8 1,3 0,8 0,4 0,4 0,5 0,5 Brønnøy Cases Cases/

6 Nordland: Meldt til MSIS over 26 år ( ) Kommune innb. Ant. Tilfeller Brønnøy 7, Bodø 35, Narvik 18,000 4 Alstahaug 7,000 3 Vågan (Svolvær) 9,000 3 Vefsn 13,000 2 Fauske 1 Hadsel 1 Hamarøy 1 Hemnes 1 Rana 1 Saltdal 1 Sortland 1 Tysfjord 1 Værøy 1

7 Troms: Meldt til MSIS over 26 år ( ) Kommune innb. Ant. Tilfeller Tromsø 72,700 8 Harstad 20,500 1 Balsfjord 1 Karlsøy 1 Kvæfjord 1 Lenvik 1

8 Emner Flått og Borrelia bakover i historien Borrelioseepidemiologi fra Ötzi the Iceman til Nord- Norge i 2016 Crashkurs i «flått» og «Borrelia» Først

9

10 «Mediaflåtten(e)»

11 Før det skal legges egg

12 Egg og 3 aktive stadier Funn av alle størrelser av flått? Definisjonen: Bekreftelse på en full livscyklus! = stedegen flått! Egg egg

13 Livscyklus tar 3-6 år Egg Larve Nymfe Voksen Hunn Hann Skjærer Stikker Suger Spytter «Sover»/

14 QUIZ: Hvor mange flått blir det av disse eggene etter 2 generasjoner? (Et hint: Svaret er mellom 1 og 1000 millioner?)

15 Skogflåtten Ixodes ricinus («hard tick») Midd (Et edderkoppdyr) 4 par = 8 ben (insekter har 3 par) (1. stadium larvene har også 3 par) Finner tynn hud, sitter i dager (inntil ->14 dager) Øker størrelsen => 150 x

16 Agdernymfene Kontakt på 30 sekunder Anamnese?

17

18

19 Ulike typer flått I Nord-Norge er de vanligste flått Ixodes I. ricinus I. uriae lundelusa «alkelusa (skogflått) (fuglefjellflått) I. trianguliceps (smågnagerflått) o Det er andre flåttyper sørpå, og det kommer stadig nye flåtter på besøk til Norge o OBS! Taigaflåtten

20 Hvis man skal finne ut hvor det er skogflått? Følg rådyrene!

21 Under innsamling i 2010 Vesterålen Online

22 Andre ixodes

23 Andre flåttarter enn Ixodes f.eks. Rhipicephalus Minst ulike flåttarter har noen gang vært funnet i Norge Andre flåttarter Soft ticks Hard ticks BUDSKAP: BRUK FLÅTTMIDDEL PÅ DYR PÅ TUR UTENFOR NORGE

24 Emner Flått og Borrelia bakover i historien Borrelioseepidemiologi fra Ötzi the Iceman til Nord- Norge i 2016 Crashkurs i «flått» og «Borrelia» Først Så

25 Borrelia Minst 3 ulike species gir sykdom: Borrelia burgdorferi (sensu stricto) /USA har bare dette species Borrelia afzelii (hud overlever hos smågnagere) Borrelia garinii (neuro overlever hos fugl)

26 Borrelia Samlebegrep Borrelia burgdorferi (sensu stricto) Borrelia afzelii Borrelia garinii = Borrelia burgdorferi (sensu lato)

27 Hvor mange flått blir det av disse eggene etter 2 generasjoner? (Et hint: Svaret er mellom 1 og 1000 millioner?) 2000 egg 5% av larvene overlever (100) 10% av nymfene overlever (10) 20% av voksne flått overlever (2) Svaret er (alltid) ca. 2!?

28 Takk!