Mestringsgrupper i legesenter. Partnerskap mellom kommune, fastleger, NAV og brukerorganisasjoner for bedre helse ved langvarig sykdom.

Transkript

1 Mestringsgrupper i legesenter Partnerskap mellom kommune, fastleger, NAV og brukerorganisasjoner for bedre helse ved langvarig sykdom.

2 Helseutfordringer - Muskel/skjelett - Angst og depresjon - Hjerte-/karsykdom - Kreft - Diabetes - Kols - Rus - Stress og utmattelse - Overvekt og metabolsk ubalanse Worldwide, non-communicable diseases (NCD) currently represent 43% of the burden of disease and are expected to be responsible for 60% of the disease burden and 73% of all deaths by (WHO 2015) The underlying cause of this NCD epidemic is the increase in lifestyle related risk factors resulting from social and economic changes. In many countries the increasing impact of globalisation has given momentum to this process. (WHO 2015)

3 Hjerte-kar Ekspertgrupper Pasient- organisasjoner Industri- sponsorer Kliniske retningslinjer Diabetes Ekspertgrupper Pasient- organisasjoner Industri- sponsorer Kliniske retningslinjer Muskel- skjelett Ekspertgrupper Pasient- Organisasjoner Industri- Sponsorer Kliniske retningslinjer Depresjon Ekspert- grupper Pasient- organisasjoner Industri- sponsorer Kliniske retningslinjer Overvekt Ekspert- grupper Pasient- organisasjoner Industri- sponsorer Kliniske retningslinjer Kreft Ekspert- grupper Pasient- organisasjoner Industri- sponsorer Kliniske retningslinjer Modernitet og urbanitet Risiko Symtom Årsak Årsak Risiko Symptom ALKOHOL KLASSE NÆRER TÆRER NCD Comorbiditet

4 Ny helsepolitikk Samfunn - Sosioøkonomisk ulikhet Ressurser, inkludering, kontroll, innflytelse - Miljø Mat, bevegelse, stress, tobakk, alkohol, luft mm - Tilhørighet Omsorg, nettverk, mening Helsetjenester - Bruker - ekspert på eget liv - Mestring og selvhjelp - Empowerment - Nettverk Samhandlingsreformen Folkehelseloven Fastlegeforskriften Primærhelsemelding

5 Helsearbeid i kommunene. Lokalsamfunn, ressurser, fordeling, inkludering, skoler, kultur, klima mm Fastlegen Kropp og sjel Arbeid og velferd Folkehelse og samf.med. Eksistens og mening Helse- og omsorgstjenester Medisin Sivilsamfunn, foreninger, organisasjoner, næringsliv mm

6 Tjenesteinnovasjon LOKALSAMFUNN MILJØ - OMGIVELSER Kommuneledelse HF Fastleger Mestringsgrupper NAV Brukerorganisasjoner

7 Mestringsgruppe i legesenter for å styrke og avlaster fastlegene Nye ressurser Veileder Gruppe Erfaren bruker Mestringsorienterte samtaler Selvhjelp Nettverk Mestringsgrupper i legesenter Nye tilnærminger Kunnskapssyn Deltakernes egen erfaring og praksis er viktige og legitime kunnskapskilder Læringssyn Utvikling av kapasitet og ressurser skjer gjennom samvær, samtaler og anerkjennelse av egen kunnskap Menneskesyn Rett til beskyttelse fra helseskadelige kapitalinteresser Definisjonsmakt over egen kropp og livsstil

8 Praktisk gjennomføring Kommunen beslutter om den vil delta i prosjektet Prosjektleder presenterer prosjektet for hvert legesenter Legesenter som ønsker å delta avtaler nærmere med prosjektleder Veiledningssykepleier arrangerer mestringsgruppe(r) ved legesenteret Mestringsgrupper i legesenter

9 Økonomi Mestringsgruppe 8 personer seks møter à 2 ½ time. Kr pr gruppe egenandel 500 pr pers = Finansiering Kommune NAV - stat Fastlegetakst (stat) Kostnad: 2000 kr pr deltaker

10 Forskning Fase I: Utvikling av modell Praktisk kunnskap om organisering og tilnærminger Med-forskning (aksjonsforskning) Fase II: Effektstudie utkommevariabler: Helse og livskvalitet Deltakelse og arbeid Forbruk av medisiner og helsetjenester Fase III Oppfølgingstudier Kontinuerlig evaluering og justering

11 Hva vet vi om mestringsgrupper i legesenter? 1. Det styrker tidlig innsats overfor store pasientgrupper med påvist høy risiko for alvorlig sykdom for å forebygge/utsette forverring og komplikasjoner og redusere unødig medisinering og sykemelding. 2. Det tilfører fastlegetjenenesten økt kapasitet og ny kompetanse 3. Det utløser frivillige ressurser i form av grupper, selvhjelp (og nettverk?) 4. Det innlemmer flere perspektiv på sykdom og helse i fastlegetjenesten: brukere, veiledere, brukerorganisasjoner, NAV, kommuneledelse, forskere.

12 Erfaringer fra Lier og Drammen Kommunehelsesjef og kommuneoverlege Fastleger Brukerorganisasjoner Deltakere Veiledere

13 Et egnet prosjekt i Nord-Trøndelag? HUNT Forskningsmiljø, metoder og historiske data Egnet populasjon og erfaring hos fastleger og i befolkningen Universitet Nord (tidligere HiNT og Nordland universitet) Inkluderer de tre store satsingsområdene HELSEVEL NRF På tvers av sektorer og nivå, kommunehelse, frivillighet, HF Nord-Trøndelag Plikt og engasjement til å bedre helsa i fylket