Hva er viktig for folkehelsen? Bergen 28. november Asle Moltumyr

Transkript

1 Hva er viktig for folkehelsen? Bergen 28. november 2014 Asle Moltumyr

2 Disposisjonsforslag: Hva er viktig? 1. Noen erkjennelsespunkter om folkehelse 2. Levekårskvaliteter fra ulike faglige perspektiv 3. Plan folkehelse. Samfunnsplanlegging som verktøy. 4. Framover 2

3 1. Erkjennelse: Hva er viktig for folkehelsen? Erkjennelse av folkehelse som sentralt perspektiv integrert i samfunns- og byutvikling. (Bra Bergen) Erkjennelse og kunnskap om sosiale ulikheter i helse, levealder og sykdom, tobakksbruk osv følger en sosio/økonomisk gradient. (SSB) Et sentralt kunnskapsgrunnlag i planleggingen 3

4 Sosio/økonomisk gradient. Eksempler «Utenforskap»- Beskriver barn som kommer fra fam m/dårlig råd. Kan ikke betale for trening, kulturskole el andre fritidsaktiviteter Unge (drop-out) oppsøker NAV har ofte psykiske lidelser- passert muskel/skjellettplager diagnosen. Viktig med bl.a.nettverk mot arbeidslivet. Behov for grunnleggende kunnskap 4

5 Erkjennelse: Viktig for folkehelsen forts.. Erkjennelse om at økt levealder vil føre til at flere lever med kroniske plager. F.eks eldre: mange ensomme, inaktivitet, psykiske plager. Sammenheng mellom opplevd livskvalitet og følelse av mening med livet forlenger livet. (The Lancet) Fysisk aktivitet (viktig tiltak for lettere psykiske plager), ulike former for møtesteder, universell utforming mm 5

6 Erkjennelse (siste) Erkjennelse av ulike sektorers folkehelseansvar. Ansvaret ligget i kommunen som «sådan». (Organisering) Tverrfaglig, -sektorielt samarbeid. Hvordan? Hvordan kan felles visjon og mål om en god byutvikling/nærmiljøutvikling erstatte ulike etaters prosjektbasert innsats på området? Plan som samordningsverktøy? 6

7 2. Viktig for folkehelsen: Levekårskvaliteter fra ulike faglige perspektiver. Fra et areal/omgivelse perspektiv: utforming, bolig, estetikk, fysiske kvaliteter, grønne korridorer, gang/sykkel, møteplasser, lek vinter/sommer, trygge omgivelser, fysisk aktivitet. For ulike aldersgrupper. Fra et miljø perspektiv skader/ulykker, støy, luft, klimagasser, ATP, lokal/global forurensning, pollen, avrenning drikkevann mm 7

8 Levekårskvaliteter viktig for folkehelsen Fra et sosiologisk perspektiv gruppe, samhandling, tilhørighet, identitet mm. Å ha en felles arena. Fra et psykologisk perspektiv psykisk helse, ensomhet/isolasjon, rus, sosial integrering, møteplasser, fysisk aktivitet Fra et pedagogisk perspektiv-oppvekst, bh, SFO, frafall Fra et sosialantropologisk perspektiv integrering, kulturforståelse mm 8

9 Levekårskvaliteter viktig for folkehelsen Fra et helsetjenesteperspektiv forebygging, venstreforskyving - Samhandlingsreformen Fra et demokratiperspektiv medvirkning/deltakelse Fra et arbeids/inntekstperspektiv det å ha en jobb. Næringsperspektivet. 9

10 3. Kobling plan- folkehelse. Samf. planl Føringer i pbl: Fra merknader til lovens formålsparagraf: «Bærekraftig utvikling» omfatter bl.a. vilkår for folkehelse, gode boliger, bomiljø og oppvekstsvilkår. Fra 3-1 bokstav f om oppgaver og myndighet i planleggingen..»fremme befolkningens helse og motvirke sosiale helseforskjeller» 10

11 Kobling plan folkehelse forts.. Folkehelselovens 5 om Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer særlig 5c om behovet for kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn Folkehelselovens 6 Om mål og planlegging og kobling av oversikten til kommunal planstrategi. Se 11

12 Kobling plan- folkehelse: Ny folkehelseplattform Fra et sykdomsperspektiv til et påvirkningsperspektiv. Fokus på bakenforliggende faktorer som oppvekst, inntekt, utdanning, arbeid. Venstreforskyving det helsefremmede perspektivet Sosial utjevning motvirke ulikheter i helse 12

13 Årsakskjeden Årsakskjeden Bakenforliggende faktorer: inntekt, oppvekst, utdanning, arbeid Adferd - tobakk, fysisk inaktivitet og ernæring - og identifisert sosial og fysisk miljørisiko Biologiske risikofaktorer -blodtrykk - kolesterol -KMI. Sykdom/ død

14 Det systematiske folkehelsearbeidet Evaluering 30 og 5 Oversikt 5 Tiltak 4 og 7 Planstrategi 6 første ledd Fastsette mål i plan 6 andre ledd 14 14

15

16 Framover Ny stortingsmelding om folkehelsepolitikk til påske Hdir rapport IS-2203 Samfunnsutvikling for god folkehelse. Hdir innspill til stortingsmelding, juni 2014: 5 satsinger: a) Psykisk helse og trivsel i folkehelsearbeidet, b) Helsefremmende nærmiljøutvikling c) Aktiv, trygg og sunn aldring d) Innvandrerhelse e) Frivillig sektor 16

17 17