Øreakupunkturstudiet

Transkript

1 studiet Modul 1 1 Forventet læringsutbytte Etter gjennomført emne er det forventet at studenten: Kunnskap: har innsikt i øreakupunkturens opprinnelse og historie har kunnskap om hva øreakupunktur er, og hvordan den virker. har kunnskap om kroppens anatomi og organsystemer, og hvor disse er plassert i form av punkter på ørene. har innsikt i det ytre ørets anatomi har kunnskap om terapiresistens og kontraindikasjoner har forståelse for viktigheten av riktig arbeidsstilling har kunnskap om øreakupunkturens ulike behandlingsteknikker og behandlingsredskaper og vite når ulike redskaper er kontraindikerte har kunnskap om øreakupunkturens begrep og terminologi innen tradisjonell kinesisk medisin (TCM) har kunnskap om 5-elementloven, meridianene, organuret, yin/yang 2 1

2 Ferdigheter: kan beskrive og redegjøre for observasjoner, undersøkelser, funn og vurderinger kan anvende faglig kunnskap og relevante resultater med praktiske og teoretiske problemstillinger i øreakupunktur, og begrunne sine valg ved å stille presis diagnose etter undersøkelser og funn, og behandle sykdommer/symptomer med øreakupunktur kunne beskrive sone/punktinndeling i øret relatert til kroppen kunne forklare sine valg av soner/punkter i behandling kan gjenkjenne terapiresistens i en behandlingssituasjon kan gjenkjenne når en klient ikke skal behandles ut fra indikasjoner/ kontraindikasjoner kan gjenkjenne tegn på alvorlige sykdomstilstander og henvise pasienten videre til lege eller annet helsepersonell kan vurdere tilfeller hvor pasienten bør anbefales supplerende naturmedisinsk behandling kan vise en kritisk holdning i vurderingen av etiske problemstillinger 3 Generell kompetanse: er seg bevisst egen væremåte og handlemåte i relasjon til klienten viser etisk og profesjonell væremåte som øreakupunktør har forståelse for Norske Naturterapeuters etiske regler kan skriftlig dokumentere (journalføring) og kritisk evaluere eget klinisk arbeid kan kommunisere med andre fagpersoner og samarbeide tverrfaglig med andre faggrupper og helsepersonell 4 2

3 benyttes bla til: Behandling av smerter Behandling av funksjonelle forstyrrelser Behandling av avhengighet 5 Historikk Brukt i Kina for 5000 år siden 3000 år gammel indisk legebok viser øreakupunktur Spredte seg til Egypt 500 år f.kr. Dr. Paul Nogier ( ) utviklet teknikken fra 1951 Oppdaget at hele menneskets nervesystem har forbindelse til øret og er behandlingsmessigt tilgjengelig der Underviste i øreakupunktur i 45 år Ble nominert til Nobelprisen WHO standardiserte øreakupunkturen sammen med Paul Nogier, som startet i

4 Nogiers oppdagelse - forestillingen om øret som bilde av et foster 7 Historikk forts. kjent i Tyskland 1956 Deretter nok en gang i Kina Flittig brukt av barfotleger til å kurere sykdommer Kineserne jobbet etter meridianteorien 8 4

5 Forskjellige retninger Nogier utviklet auriculoterapien Ren refleksterapi via ørepunktene Benytter ikke akupunkturlæren Kineserne jobber etter meridian og 5-element teorien Begge teoriene er fullverdige og utfyller hverandre Vi benytter den kinesiske læren, men med en del punkter fra Nogiers metode også 9 Ørepunktenes systematikk Punktene på øret er kun identifiserbare der vi finner ømhet/irritasjon og da vil det være en forstyrrelse/lidelse i det respektive område av kroppen som punktet projiserer. På denne måten skiller øreakupunkturen seg fra kroppsakupunkturen. Påvirkning av kroppspunkt endrer energistrømmen i meridianene Ørepunkter er nervereflekspunkter Virker via cortex til de ulike organer. Plasseringen av reflekspunktene ligner hjernens måte å se kroppen på 10 5

6 Homunculus (menneskebilde) Avtegnes i tre separate soner i øret Endoderm tilhører kroppens indre organer Mesoderm tilhører muskler, bindevev, blodårer, knokler, hjerte og nyrer Ektoderm tilhører kroppens nervesystem Tredelingen harmonerer med tredelingen av cellene i fosteret den første leveuken. Hver cellegruppe kalles et kimblad 11 Ørets hovedsoner 12 6

7 Nerveforsyning De tre store hovedsonene har følgende nerveforsyning: Endoderm forsynes av Nervus Vagus Mesoderm forsynes av Nervus Trigeminus Ektoderm forsynes av Plexus Cervicalis 13 Entodermal sone > Metabolisme, organer Mesodermal sone > Motorisk system Ectodermal sone > Hode og sentralnervesystemet I følge Nogier finnes det ett kontroll punkt i hvert funksjonsområde; disse er Omega punkter. 14 7

8 Master omega punkt: (lobulus) virkningsområde: ectodermal sone; område stimulert av cervical plexus. Oppgave; hode og CNS Omega punkt 1: (crus helix) virkningsområde: entodermal sone; område stimulert av vagus nerven. Oppgave; metabolism/stoffskifte Omega punkt 2: (øvre helix) virkningsområde; mesodermal sone; stim av auriculotemporal nervedel av trigeminus. Oppgave: motoriske system 15 Ørets nerveforsyning N. Trigeminus N.vagus Plexus Cervicalis 16 8

9

10 19 Ørets anatomi - Forside H Helix H Crus of Helix CH Darwini Tubercle DT Anthelix AH Superior anthelix crus SAH Inferior anthelix crus IAH Triangular Fossa - TF Antitragus AT Tragus T Supratragic Notch STN Intertragic Notch IAN Lobulus (Auricular Lobule) L Postantitragical Fossa PAF Scapha S Superior Concha SC Inferior Concha IC Concha - C 20 10

11 Ørets anatomi - Bakside 21 Ørets anatomi - Tverrsnitt 22 11

12 Undersøkelse av øret Ikke berør øret Se etter følgende: Røde områder Bleke områder Tørrhet/fuktighet Ødemer/hevelser/fordypninger Synlige årer Knudrete/harde punkter Utslett, kviser, sår Flekker Blemmer 23 sprekker Observasjon av øret 24 12

13 25 Undersøkelse av øret forts. Palper deretter øret med terapistav Du kan ta hele øret Eller de aktuelle områder hvor det er aktuelt å behandle 26 13

14 Hvilket øre skal behandles? Hovedregel: På samme side som lidelsen Lidelse som ikke er begrenset til en side: punktet som gir mest utslag Dominant øre sies å ha det mest smertefulle Omega hovedpunkt Man kan også behandle bilateralt Det er viktig å finne det punktet som gir mest utslag 27 Behandlingsredskaper Massasje av øret Sterile engangsnåler Permanåler, ASP-nåler Ørefrø Magnetkuler Prikkblødning Elektrisk stimulering Trykkakupunktur med palperstav Laser 28 14

15 Massasje av øret Antihelix Reg. hvirvelsøyle/ryggmarg Concha Indre organer Harmoniserer organene i brystkasse, abdomen og bekken Helix Harmoniserer indre og ytre, yin og yang Stimulerer nervesystemet 29 Sterile engangsnåler Ørenåler av kroppsnål - typen 0,20 x 15 mm Stikkes ca. 1 mm skrått eller 2 mm horisontalt Brukes kun én gang! 30 15

16 Permanåler- ASP nåler Settes etter samme prinsipper som vanlige nåler, når nålen er satt bruker du magneten til å stimulere med. Kan sitte i øret i flere dager, ca en uke. Kan vente til nålen faller ut av seg selv Nålen fjernes straks ved irritasjon, vask øret med klorhexidin eller lignende. 31 Pressnåler Den er har samme tykkelse som en steril engangsnål. Den ligger som en spiral under pasteret stikkes inn under huden og plasteret, plasteret holder den på plass. Fjernes etter et par dager til en uke. Ved irritasjon fjernes den med det samme og punktet steriliseres

17 Ørefrø og magnetkuler Festes til ørene med en liten tape Skånsom teknikk, og benyttes til Barn Klienter med nåleskrekk Blødere Svake/medtatte klienter Klienten deltar selv aktivt i behandlingen ved å aktivere punktene 33 Prikkblødning Krever tykkere nåler ofte trekantnåler Det lages små blødninger i området Kjølende, sederende teknikk Eksem Høyt BT Hetetokter Feber Det er også mulig å benytte vanlige sterile engangsnåler til prikkblødning 34 17

18 Elektrisk stimulering Gjøres med elektrisk punktsøker Har ofte kombinasjon av punktsøking og behandlingsfunksjon Benyttes ikkje når en har pacemaker. 35 Trykkakupunktur Utføres med palperstaven Kan anvendes av alle penetrerer ikke huden Jevnt trykk over flere minutter Skal gi trykkømhet, men ikke smerte Ved ønske om sederende effekt økes trykket utover smertegrensen Kan også benyttes som diagnostisk undersøkelse, hvor trykkømme punkter behandles etter hvert som de finnes 36 18

19 Hvor ofte skal man behandle? Akutte problemer Kan behandles hver dag inntil 10 dager En ukes opphold Deretter 10 nye behandlinger Subakutte lidelser 2-3 ganger pr. uke Kroniske lidelser En gang pr. uke 37 Mellom behandlingene Symptomforbedring Opplagt Smertelindring Tretthet Dersom pasienten føler seg uvel, får symptomforverringer bruker dette å gå over etter en stund. Tyder på at kroppen har respondert på behandlingen og jobber for å rette opp ubalanser 38 19

20 Hvor mange nåler kan man sette? Vanligvis maks 6 7 punkter skal nåles For mange nåler skaper kaos Huskeregel: Små doser fremmer Store doser hemmer De største doser lammer 39 Hvordan bruke nålen? Ved å bevege nålen med solen, høynes effekten Mot solen demper/svekker Nålen i ro stabiliserer Knipsing av nålen provoserer Ved akutte problemer bør nålen stimuleres. Gi kortvarig, kraftig behandling 40 20

21 Hvor lenge skal nålene sitte i øret? Vanligvis minutter Ved kroniske lidelser inntil 1 time Ved forverring under behandlingen: Ta ut nålene straks Ved forbedring under behandlingen: Tyder på at behandlingen virker Betyr ikke at klienten er frisk 41 Behandlingsforløp 1. Diagnosefase ( beh.) a) Pasientsamtalen b) Symptombehandling c) Forverringer? 2. Resultatfase ( beh.) a) Bør se forbedring nå b) Hvis ikke revurdere c) Evt. henvise til annen terapi 42 21

22 Behandlingsforløp, forts. 3. Avslutningsfase ( beh.) a) Behandle forutsatt fremskritt b) Bevisstgjøring av klient c) Råd for selvhjelp 4. Oppfølgingsfase a) For eksempel hver mnd. for vedlikehold videre nedtrapping 43 Behandlingsreaksjoner Under behandlingen Forbedring Tretthet Frysninger/svette/varme Kvalme Etter behandlingen Forbedring Økt energi Tretthet Kvalme Økt urinmengde/avføring Tørste 44 Sult 22

23 Terapiresistens Psykofarmaka Alkohol og narkotika Arrvev Eksem Skjulte/kroniske betennelser 45 Komplikasjoner Blødning Små blødninger når nålen tas ut Ikke trykk hardt Infeksjoner Forekommer sjelden Kan forekomme v/bruk av permanål NB! Nålen fjernes ved ubehag Pussdannelse/økende smerter/ubehag Renslighet!!! Både hos terapeut og klient 46 23

24 Komplikasjoner Allergiske reaksjoner Nikkelallergi pga nålene (sjelden) Besvimelse (skjer sjelden) Opp med bena Ta ut nåler Trykk på Du26 og Ny1 eller Lu11 Hj9 dersom besvimelsen skyldes dårlig blodsirkulasjon Dersom klienten ikke våkner etter kort tid: Tilkall lege 47 Kontraindikasjoner/forsiktighetsregler Epilepsi Alvorlige sykdommer Pacemaker Blødere Psykoser Kreft Diabetes Angina pectoris Operasjon i indre øret Svangerskap Menstruasjon Rusmidler 48 24

25 Null-punktet - ørets sentrum Punktet kan benyttes som et geometrisk orienteringspunkt for å måle seg frem til andre punkter. Det kan benyttes på ørets forside og bakside med ulike indikasjoner. Punktet er også referert til som et nerveutspring. Blir også regnet som Solar Plexus, SP. Bilde er fra boken: av Eckhard Bick 49 Lokalisasjon av punkter i lobulus og deres indikasjoner. Punkt Narkosepunkt Analgesi, tannsmerte, paradentitis. 2. Gane: trigeminal neuralgia (nerve - betennelser/smerter)lokale betennelser, tannverk. 3. Munnbunn: trigeminal neuralgia tannverk

26 4. Tunge: tonsilitt, betennelse i strupen,stomatitis, tannsmerte 5. Maxilla, overkjeve: sinusitt, trigeminal neuralgia, tannkjøtt betennelser 6. Mandibula, underkjeve: trigeminal neuralgia, tannsmerte, tannkjøtt betennelser 7. Narkosepunkt Analgesi, tannsmerte, paradentitis. ved tanntrekning, migrene Øye: betennelser i øynene glaucoma, degenerative øyelidelser, øyemigrene/ clusterhodepine/ cephalalgia-ensidig, hordeolum sti på øyet betennelse/ abcess i øyelokksranden. Angstdrømmer. 9. Indre øre: Dårlig hørsel, tinnitus/ øresus herunder; dyp sus for lite nyreqi, høy lyd leverubalanse. Stress, blodtrykksubalanse, kvalme, reisesyke (bruk permanål), vertigo/svimmelhet (Menieres)

27 10.Mandler/tonsillene: lymfatisk aktivitet, tonsillitt. Halsbetennelse. 11. Kinn: facialis paresisansiktslammelser- oppstår ved kulde munnen detter ned på ene siden. Trigeminal neuralgia. Parotitis- nyttes sammen med pkt 30 parotid gland. 53 Behandlingsprinsipper Vestlig medisinsk filosofi Østlig medisinsk filosofi 5-element teorien Organuret Meridianlæren 54 27

28 5-element teorien 55 Organuret 56 28

29 Meridianene s jingwell punkter 57 Meridianene 58 29

30 Lokalisasjon av punkter i tragus og deres indikasjoner. Punkt Tragusspiss: betennelsestilstander, smertelindrende, feber pga betennelse, forkjølelse, Herpes, herpes zoster. 13. Binyre: reumatiske betennelsestilstander, leddsykdommer, allergi, kløe, allergisk eksem. Funksjonelle sirkulasjonsproblemer, pareser, neuralgi (nervesmerter), betennelseshemmende, Hyper/hypotensjon, smertestillende. Sjokk og frykt. Generelle problemer som kommer av ubalanse i nyrene. Kroniske stresstilstander. Et «ACTH» punkt, med fokus på glucokorticoidene (cortisolgruppen) Ytre nese: forkjølelse, tett nese, rennende nese/allergi, luftveisinfeksjoner, sinusitt, utvendige betennelser i nesen, neseblod, snue, rosacea. 15. Larynx/pharynx (strupehode/svelg): Beliggenhet: innsiden av tragus på nivå med pkt 12. Betennelse i svelg og strupe, mandler, bihulebetennelse. Dermatitis, urticaria, eksem, et hudlidelsepunkt. Forsiktig: vagus irritasjon 16. Indre nese: Beliggenhet:innsiden av tragus på nivå med pkt 13. bihulebetennelser, rhinitis (betennelse i nesen), luktesans, neseblod. Forsiktig: vagus irritasjon 16 a. Auriculotemporal Nerve ifølge den kinesiske læren: Beliggenhet: mellom pkt 15 og 16 Neuralgia- i nervens beliggenhet Den VIII hjernenerven Nervus statoacusticus ifølge Eckhardt Bick Nedsatt hørsel, døvhet, tinnitus, hjernenervepunkt (VIII) 60 Indre øret ifølge Nogier. 30

31 17.Tørstepunkt: Beliggenhet: mellom pkt 12 og 14. Tørste, bulemi, diabetes mellitus og diabetes insipidus (skyldes mangel på antidiuretisk hormon). Slankning ved storforbruk av øl, coca cola eller lignende. 18. Hunger punkt: Beliggenhet: mellom pkt 14 og 13. vektreduksjon 19. Blodtrykkspunkt: Beliggenhet: overgangen til intertragica (ifølge Nogier ACTH pkt.) Hypertensjon, betennelsestilstander, allergi, autoimmune sykdommer, langtidstress, lettere maniske tilstander i forhold til misbruk. 20. Ytre øre: betennelse i ytre øre, tinnitus, hørselsproblemer. 21. Hjertepunkt: Beliggenhet: mellom pkt 12 og 20. Funksjonelle hjerteproblemer. Arytmi, BT senkende. 61 Lokalisajon av punkter i incesura intertragica og deres indikasjoner pkt b 22. Endokrin sone (ACTH, TSH, PTH iflg Nogier): Beliggenhet i bunnen av intertragica mot ansiktet. Alle endokrine ubalanser, gynekologiske og reumatologiske ubalanser, leddbetennelser, astma bronkiale, allergier, acner og hudproblemer. Fedme. 23. Ovarie pkt. / gonadotropin iflg Nogier: Kvinnelige og mannlige kjønnshormoner. Alle forstyrrelser i seksualfunksjonen hos kvinner, infertilitet, eggløsning, klimakteriet, PMS, menstruasjonsproblemer og menstruasjonsrelatert migrene, impotens, lavt sædcelleantall frigiditet, eggstokk cyster. Hudproblemer. Noen former for depresjon. 24 a og b: Øyne: Ikke betente tilstander i øynene, nærsynthet (myopia) synsnervesvinn (opticus atrophy). Glaukom (grønn stær). Hodepine bak øynene og i pannen 62 31