Samhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Samhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA"

Roald Clausen
5 år siden
Visninger:

1 Samhandling i helsetjenesten Burde vi ha ett forvaltningsnivå? Petter Brelin Leder NFA

2 Nei

3 Oppdraget Side 3

Utfordringen 5,200 000 innbyggere Primærhelsetjeneste er kommunalt

4 Utfordringen 5, innbyggere Primærhelsetjeneste er kommunalt ansvar Mange små perifere samfunn 55 sykehus i statlig eie Krevende oppdrag

5 Utfordringene blir ikke mindre. Heterogene lokalsamfunn samme medisinske utfordringer

6 Fastlegen hvem er det? 4700 fastleger, 49% spesialister Flest unge kvinner 1400 kontorer /426 (?) kommuner 3 leger pr kontor 0,8 sekretærer /lege 1100 pasienter i gjennomsnitt Stadig sykere pasienter Stadig flere oppgaver Side 6

7 Felles mål! Side 7

8 Legevakt er krevende, vi har en plan.. Side 8

9 Alle legevaktdistrikt må ha administrativ og medisinskfaglig ledelse med tilstrekkelig kapasitet I større legevaktdistrikter må det være en legevaktoverlege i minimum 50 prosent stilling. Øvrige legevaktdistrikter anbefales å ikke ha mindre enn 20 prosent stilling Legevaktoverlegen skal være spesialist i allmennmedisin og/ eller samfunnsmedisin Systematisk kvalitetsarbeid skal være legevaktoverlegens hovedoppgave Legevaktoverlegen skal ha ansvar for følgende sentrale oppgaver: Å sørge for en lokal og oppdatert prosedyrehåndbok Etablere et system for grunnopplæringen av legevaktlegene og vikarene Etablere system for opplæring og trening av hjelpepersonell og legevaktlegene Behandling av klagesaker Ivaretagelse og utvikling av akuttberedskap Etablere system for epikriser og god journalføring i legevaktarbeidet Kompetansevurdering av leger og sykepleier Driftsmøter og faglige rådsmøter er organiserende prinsipp som må være hovedregelen i alle legevaktdistrikter Kommunene må sikre at det avholdes driftsmøter ved alle legevaktstasjoner. Kravet må nedfelles i akuttforskriften På driftsmøtene må rutiner og aktuelle fagtemaer gjennomgås Alle legevaktlegene bør delta på driftsmøtene. Obligatorisk møteplikt må lønnes Omfanget av utstyret ved hver legevakt må beskrives i kommunens akuttmedisinske plan. Utstyret må ta utgangspunkt i lokalsamfunnet legevakten skal betjene. Legevakthåndbokens anbefalinger bør benyttes Alle legevaktlokaler må være utstyrt med hjertestarter og ellers ha utstyr for livreddende førstehjelp Utstyrslisten ved hver legevakt må gjennomgås jevnlig. Ansvaret må tillegges legevaktoverlegen Alle legevaktdistrikter må ha en legevaktbil tilgjengelig med nødvendig utstyr. Sambruk av kommunehelsetjenestens kjøretøy kan vurderes Alle legevaktansatte må benytte legevaktuniform Utrykningskjøretøy og legevaktuniformer må finansieres av kommunen IKT-systemer må prioriteres Omfanget av utstyret ved hver legevakt må beskrives i kommunens akuttmedisinske plan. Utstyret må ta utgangspunkt i lokalsamfunnet legevakten skal betjene. Legevakthåndbokens anbefalinger bør benyttes Alle legevaktlokaler må være utstyrt med hjertestarter og ellers ha utstyr for livreddende førstehjelp Utstyrslisten ved hver legevakt må gjennomgås jevnlig. Ansvaret må tillegges legevaktoverlegen Alle legevaktdistrikter må ha en legevaktbil tilgjengelig med nødvendig utstyr. Sambruk av kommunehelsetjenestens kjøretøy kan vurderes Alle legevaktansatte må benytte legevaktuniform Utrykningskjøretøy og legevaktuniformer må finansieres av kommunen IKT-systemer må prioriteres Omfanget av utstyret ved hver legevakt må beskrives i kommunens akuttmedisinske plan. Utstyret må ta utgangspunkt i lokalsamfunnet legevakten skal betjene. Legevakthåndbokens anbefalinger bør benyttes Alle legevaktlokaler må være utstyrt med hjertestarter og ellers ha utstyr for livreddende førstehjelp Utstyrslisten ved hver legevakt må gjennomgås jevnlig. Ansvaret må tillegges legevaktoverlegen Alle legevaktdistrikter må ha en legevaktbil tilgjengelig med nødvendig utstyr. Sambruk av kommunehelsetjenestens kjøretøy kan vurderes Alle legevaktansatte må benytte legevaktuniform Utrykningskjøretøy og legevaktuniformer må finansieres av kommunen IKT-systemer må prioriteresenhver legevaktstasjon må innrettes slik at beredskapen og akuttmedisinen kommer i første rekke. Hjelp til pasienter med ufarlige tilstander må ikke gå på bekostning av beredskap. Forsvarlig legedekning må sikre at legevaktene er i stand til å hjelpe personer som er alvorlig syke og/eller kritisk skadet Legeforeningen mener vi må jobbe med ledelse, organisering, trening og kompetanseheving Side 9

Hvordan samarbeide bedre Vi må kjenne hverandre samtrening Lett tilgang til hverandre - kommunikasjon Gode, nasjonale IT og kommunikasjonssystemer

10 Hvordan samarbeide bedre Vi må kjenne hverandre samtrening Lett tilgang til hverandre - kommunikasjon Gode, nasjonale IT og kommunikasjonssystemer Legevakt og kommunal beredskap må ledes og organiseres i samspill med Hfene Medisinske tjenester må ledes av noen med medisinsk kunnskap og erfaring

11 Håp på, men ikke vent på EIE En innbygger en journal er et ønske Vi trenger tilgang til flere opplysninger Vi må jobbe parallelt med EIE Pasientens legemiddelliste Kjernejournal Svangerskapsjournal Side 11

12 Fastlegen bærebjelken i legevakten. Legevakt er en sentral del av fastlegens oppgaver Fastleger fungerer godt på legevakten Lokal kunnskap er verdifullt Allmennmedisinsk kompetanse er sentralt Legger alle til rette for at fastlegene skal ønske å delta? Side 12

13 Rekruttering vil bli viktig - Hva ønsker de unge legene? Mange ønsker allmennpraksis De ønsker seg sentrale kommuner(!) Fleksibilitet i rammebetingelsene Utdanningsstillinger! Trygghet på vakt Side 13

14 Trygghet pa vakt 1) Akuttmedisinsk plan 2) Aldri alene på vakt 3) Legevaktbil 4) Ledelse Side 14

15 Får vi det bedre om primærhelsetjenesten blir statlig?

16 Forskjellige forvaltningsnivå ikke noe vesentlig poeng Fagfolk samarbeider godt uavhengig av organisering. I dag er det best samarbeid på tvers av forvaltningsnivåene Internasjonale erfaringer Finland, Sverige Valencia Side 16

17 Sentralisering ikke alltid negativt Sykehusnedleggelse Kommunal ambulanse / HF ambulansestasjon? Samhandling mellom fastleger og ambulanse Side 17

18 Vi trenger faglig ledelse og politisk engasjement i kommunene Side 18

19 Takk for oppmerksomheten

Like dokumenter

Visjon legevakt Ingeniørenes hus, Oslo 17. februar 2010

Visjon legevakt Ingeniørenes hus, Oslo 17. februar 2010 Visjon legevakt 2015 Ingeniørenes hus, Oslo 17. februar 2010 Jesper Blinkenberg Forsker, Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin Spesialist i allmennmedisin, fastlege og legevaktlege Askøy Medredaktør