Svarer akuttforskriften på fremtidens utfordringer for ambulansetjenesten? Trenger vi en felles nasjonal modell med flere utdanningsnivåer?

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Svarer akuttforskriften på fremtidens utfordringer for ambulansetjenesten? Trenger vi en felles nasjonal modell med flere utdanningsnivåer? Jostein Svendsen Spesialrådgiver Prehospitale tjenester

2 Eldrebølgen: Utfordringsbilde Økt forekomst av sammensatte sykdomstilstander Økt behov for akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus Økt innvandring: Kulturforståelse Språkforståelse Utviklingstrekk i primærhelsetjenesten: Interkommunalt samarbeid om legevakt Avvikling av ambulerende legevakt etablering av stasjonære legevaktskontorer Utviklingstrekk i sykehusbehandling: Fast track behandling av STEMI, slag m.fl. Utvikling av dagkirurgisk virksomhet

3

4 Endret sykdomsbilde Sykdomsbildet endres:

5 Sammensatt logistikk Dette bildet kan ikke vises for øyeblikket.

6 Dette bildet kan ikke vises for øyeblikket. Hvordan styrer vi pasientstrømmen til rett nivå? Unødvendig mange, havner her Potensialet!

7 Svarer akuttforskriften på fremtidens utfordringer for ambulansetjenesten?

8 Kommunal legevakt Veldig bra at dette blir tydeliggjort i ny forskrift, men.. Det er uheldig at sykebesøk relatert til legevaktsordningen ikke blir regulert i forskriften. Sykebesøk har i de senere år blitt flyttet mot ambulansetjenesten som medfører økende transport inn til legevakt eller akuttmottak. Bakvaktordninger må etableres med en lege som har plikt til å rykke ut eller bistå som tilleggsressurs. Utrykningsplikten må ivaretas hele døgnet. Hva er primærlegens rolle/ansvar på et skadested?

9 Kompetanse og utstyr i legevakt Vi støtter vurderingen om at allmennleger er best kvalifisert til å ha legevakt. Erfarne fastleger og spesialister i allmennmedisin har ofte bedre begrunnede innleggelser og avslutter flere behandlinger på legevakt. Støtter også forslaget om at annet helsepersonell skal ha gjennomført kurs i allmennmedisin og volds-og overgrepshåndtering. Det bør stilles krav til hvordan utrykningen gjennomføres. Skal legene ha utrykningssertifikat eller bør det være egne legebiler? Dilemma: trafikksikkerhet kontra kostnader knyttet til vaktordningen spesielt i distrikt.

10 Prehospitale tjenester Kompetansekrav til luftambulansetjenesten bør videreføres i ny forskrift. Forslag om å erstatte dagens krav med faglige anbefalinger fra Luftambulansetjenesten. Det blir for vagt. Det medisinske ansvaret ligger hos hvert enkelt HF. Kan skape ulikheter. Forskriften skjerper kompetansekravene i ambulansetjenesten, samtidig kan noen tjenester oppleve personellmangel. Det er behov for å gjøre en grundig vurdering av kravene til ambulansepersonell nr. 2 Studenter, andre års lærlinger, forsvaret, voksenopplæring m.m.

11 Responstider Helse Sør-Øst ønsker seg forskriftsfestede responstider. AMK/Ambulansetjenesten Utrykning på legevakt. Må være oppnåelige også i distriktene og veies opp mot kvaliteten på tjenesten som skal gis. Utfordringer med å fremskaffe presise tall. Dette må bedres.

12 Dette bildet kan ikke vises for øyeblikket. Rene transportoppdrag omfattes ikke av forskriften bra presisering

13 Trenger vi en nasjonal utdanningsmodell?

14 Helse Sør-Øst mener at svaret er JA. Det er behov for den fagkompetansen som ambulansefagarbeidere har, samtidig er det et behov for mer kompetanse. Dette mener vi bør løses med et formalisert utdanningsløp innen høyere utdanning. I hovedsak trengs det økt kompetanse på: evne til å vurdere situasjoner, behandletilstander og arbeide selvstendig. samtidig etterspørres det bredereog mer avansert kompetanse. Vi mener også at innholdet i fagarbeiderutdanningen bør gjennomgås og styrkes

15 Nasjonal utdanningsmodell Behovet for økt evne til å vurderesituasjoner er særlig knyttet til uklare somatiske eller psykiske tilstander der man er avhengig av å foreta gode kliniske vurderinger og kommunisere godt med vakthavende lege. En annen side ved dette er evnen til å vurdere hvor pasienten skal transporteres i et samhandlings/leon-perspektiv. Økt kompetanse på behandlingknyttes til utviklingen som gjør at ambulansearbeideren i hyppigere grad er alene på stedet, samt tilgangen på flere diagnose-og behandlingsmetoder utenfor sykehus.

16 Nasjonal utdanningsmodell Evnen til å arbeide selvstendiger knyttet opp mot et behov for ambulansepersonell som i større grad enn i dag selvstendig kan gjøre vurderinger og gi nødvendig/tilgjengelig behandling. Det etterspørres også økt kompetanse i bredden, altså innen flere områder enn i dag. Og det etterspørres mer avansertkompetanse knyttet til sentrale fagområder for ambulansetjenesten, særlig av den type som kjennetegner høyere utdanning:

17 Nyhetsbrev og sosiale medier: