Førarkort. v/assisterande fylkeslege Jacob Andersen

Transkript

1 Førarkort v/assisterande fylkeslege Jacob Andersen

2

3 Pasienten og du Behandle søknad om førarkort lage og skrive ut førarkort Vedtak om dispensasjon frå helsekrava jf. førarkortforskrifta gi avslag eller innvilga dispensasjon (ev. med vilkår) kontrollopplegg Førespurnad om vurdering av helse Vedtak om rett til å køyre jf. vegtrafikklova tilbakekalle eller tilbakelevere (midlertidig eller livstid) lovbrot, vandel, «skjellig» grunn Tilråding om inndraging klageinstans Førespurnad om vurdering av helse klageinstans Førespurnad om vurdering av helse Vedlegg 1 til førarkortforskrifta Vegtrafikklova og førarkortforskrifta

4 ??? B C1 D1 køyresetel

5 Førarkortgruppe 1 Førarkortklassar låge klassar Allmenne transportbehov AM145 Moped, 2-hjul AM146 Moped, 2-hjul AM147 Moped, 3- og 4-hjul S Motorsykkel, belte (snøscooter) T Traktor A1 Motorsykkel, lett A2 Motorsykkel, mellomtung A Motorsykkel, tung B1 Motorsykkel, 4-hjul B Bil, person- og varetransport B96 Tilhengar til B BE Tilhengar til B

6 Førarkortgruppe 2 Førarkortklassar - høge klassar Yrkesmessige transportbehov (OBS! C1) C1 Lastebil, lett C1E Tilhengar til C1 C Lastebil, tung CE Tilhengar til C

7 Førarkortgruppe 2 Førarkortklassar - høge klassar Yrkesmessige transportbehov (OBS! D1) D1 Buss, lett D1E Tilhengar til D1 D Buss, tung DE Tilhengar til D Kompetansebevis utrykking Køyresetel persontransport mod vederlag (ved diabetes relevant om FKG1 el. FKG2)

8 På tro og love

9 Eigenerklæring og legeattest hjå trafikkstasjon (FKF V1 3, 5 og 6) Ingen krav om eigenerklæring eller legeattest Ved fornying av førarkortgruppe 1 (< 75. år) og «frisk» (administrativ fornying) Krav om eigenerklæring men ikkje legeattest Ved førstegongssøknad om førarkortgruppe 1 og «frisk» Krav om legeattest men ikkje eigenerklæring Ved førstegongssøknad om førarkortgruppe 2 og 3 Ved fornying av førarkortgruppe 2 og 3 Ved fornying av førarkortgruppe 1 (> 75. år) uansett «frisk» Når «ikkje frisk» Eigenerklæring hjå lege (FKF V1 6 andre ledd andre punktum) Legen må be pasienten signere på eigenerklæringa av di pasienten då samtykker til at legen kan innhente den informasjonen som legen vurderer er relevant. Systemperspektiv: Innskanning?

10 IKKJE HELSEHJELP, men eit.. Sakkunnigoppdrag på vegner av Statens vegvesen - Gildskap - Tilstrekkeleg kompetanse - Tilstrekkeleg kunnskap

11 FKF vedlegg 1 5. Undersøkelse av førerkortsøker Vurdering av om helsekrav er oppfylt for føring av motorvogn skal ut over en generell helseundersøkelse omfatte: a) undersøkelse av sensoriske funksjoner (syn, hørsel) b) vurdering av kognitiv funksjon, psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser c) undersøkelse av førlighet d) vurdering av legemiddelforbruk og bruk av rusmidler e) blod-, urin eller andre relevante prøver og undersøkelser i den utstrekning det er nødvendig for å bedømme søkers helsemessige skikkethet FKF vedlegg 1 6. Plikt til å gi informasjon Søker om førerett skal ved legeundersøkelsen legge fram akseptabel legitimasjon med navn, fødselsnummer (11 siffer), eller D-nummer for de som ikke har norsk fødselsnummer, og bilde, med mindre legen fra tidligere er godt kjent med pasienten. Der attest for synsfunksjon utfylles av optiker, gjelder tilsvarende legitimasjonsplikt overfor optiker. Søkeren er pliktig til å gi legen så fullstendige opplysninger som mulig om sin helsetilstand. Det skal gå fram av egenerklæringen at søkeren ved sin underskrift samtykker i at legen kan innhente nødvendige og relevante helseopplysninger fra spesialist og tidligere fastlege for å sikre en forsvarlig vurdering.

12

13 ??

14 HPL 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Helsepersonell har plikt til å delta i arbeid med individuell plan når en pasient eller bruker har rett til slik plan etter pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. HPL 15. Krav til attester, erklæringer o.l. Den som utsteder attest, erklæring o.l. skal være varsom, nøyaktig og objektiv. Attest, erklæring o.l. skal være korrekt og bare inneholde opplysninger som er nødvendige for formålet. Attest, erklæring o.l. skal inneholde alle opplysninger som helsepersonellet bør forstå er av betydning for mottageren og for formålet med attesten, erklæringen o.l. Helsepersonellet skal gjøre det klart dersom attesten, erklæringen o.l. bare bygger på en begrenset del av de relevante opplysningene helsepersonellet har. Helsepersonell som er inhabil etter forvaltningsloven 6, skal ikke utstede attest, erklæring o.l.

15 Køyrekarens Køyrekarens UTAN melding til Fylkesmannen - Gi pasienten køyrekarens «for inntil vidare» - Dokumenter i pasientjournal - BØR gi pasienten skriftleg informasjon (kopi av journalnotat) < 6 mdr. - KORTVARIGE og/eller FORBIGÅANDE Køyrekarens MED melding til Fylkesmannen - Gi pasienten køyreforbod «for inntil vidare» - Dokumenter i pasientjournal - SKAL gi pasienten skriftleg informasjon (kopi av journalnotat) > 6 mdr. - LANGVARIGE og/eller BLIVANDE og/eller «per definisjon»

16 Brot på køyrekarens Fare for liv og helse! HPL 31. Opplysninger til nødetater Helsepersonell skal varsle politi og brannvesen dersom dette er nødvendig for å avverge alvorlig skade på person eller eiendom. kontakt politiet

17 Kasuistikk 1 Problemstilling: - Kvinne, 37 år gamal, gift, tre barn - Undersøking etter trafikkulykke i dag tidleg Ønskjer sjukemelding etter trafikkulykke..? Frå samtalen: - I dag åleineulykke i bil på vei til jobb køyrde av vegen og ut i grøfta bilen vraka - Tidlegare frisk - Følte seg uvel og hadde ei ekkel kjensle i magen, men hugsar ikkje kva som skjedde - Oppkava, men ingen behandlingskrevjande skadar - Ønskjer sjukemelding i ei veke og vil heim og slappe av Kva gjer du..?

18 Kasuistikk 2 Problemstilling: - Kvinne, 43 år gamal - Samlivsproblem, sovar dårleg Ønskjer sovemiddel..? Frå journalen: - Gjennom to år uspesifisert generell angst - Har nytta tablett oxazepam (Sobril ) 10 mg x 2 dagleg i eit års tid Kva gjer du..?

19 Regelverk - FKF vedlegg 35 - FKF vedlegg 1 36 punkt 4 - FKF vedlegg 1 37 Kasuistikk 2 Monoterapi Inntil 30 mg oxazepam dagleg som monoterapi Inntil 7,5 mg zopiclone dagleg som monoterapi (8 timars regel) Polyterapi 50 %-regel (15 mg oxazepam og 3,75 mg zopiclone) 3 medikament-regel (diskvalifikasjon)

20 Kasuistikk 3 Problemstilling: - Mann, 27 år gamal - Diabeteskontroll og fornying av førarkort Frå journalen: - DM1 behandla med insulin Ber om helseattest..? Kva gjer du..?

21 Kasuistikk 3 Regelverk - FKF vedlegg 31 (ikkje 30 insulin eller andre ) a) Ikkje meir enn eitt alvorleg anfall med hypoglykemi seinaste 12 mdr. b) Full innsikt i hypoglykemi teoretisk og praktisk c) Full compliance (behandling, oppfølging mv.) Inntil 5 år (1 år ved hypoglykemisk anfall) a) Ikkje meir enn eitt alvorleg anfall med hypoglykemi seinaste 12 mdr. b) Full innsikt i hypoglykemi teoretisk og praktisk c) Full compliance (behandling, oppfølging mv.) d) Målar blodsukker før og under køyring e) Årleg oppfølging med framlegging av logg for siste 3 mdr. Først inntil 1 år og deretter inntil 3 år IKKJE køyresetel for buss og kompetansebevis for utrykking

22 Kasuistikk 4 - Mann, 75 år gamal - Har førarkort klasse B og C1 (bubil) - Kona er med og fører samtalen Frå journalen : Ber om helseattest..? Mistanke om lett kognitiv svikt ved siste førarkortundersøking for to år sidan Blodtrykksjukdom Brukar medikament mot blodtrykk elles ingen medikament Kva gjer du..?

23 Kasuistikk 4 MMSE TMT Klokketest

24 Kasuistikk 4 Klokketest i dag ved 75 år Klokketest for to år sidan - ved 73 år

25 Kasuistikk 4 MMSE 21 TMT-A 134 s. TMT-B % KT 1-2 Konklusjon..?

26 Kasuistikk 4B MMSE 25 TMT-A 54 s. TMT-B 213 s. KT 4 Konklusjon..?

27 Kasuistikk 5 - Mann, 42 år gamal - Har førarkort klasse B, C1(E), C(E) og er yrkessjåfør (godstransport) - Jobbar som lastebilsjåfør men har vore langvarig sjukemeldt grunna trafikkulukke Frå journalen : Ber om helseattest..? For om lag 6 månader sidan vore involvert i ei trafikkulukke Har noko redusert kraft og koordinasjon av ein arm og ein fot Trenar framleis hjå fysioterapeut med «betydeleg restpotensiale» Er elles frisk Kva gjer du..?