Praksisnytt INFORMASJON KOMMUNIKASJON SAMARBEID PRAKSIS-KONSULENT-ORDNINGEN ASTMA HOS BARN OG UNGE I VESTFOLD - INDIVIDUELLE TILBAKEMELDINGER

Transkript

1 ET INFORMASJONSBLAD TIL PRIMÆRHELSETJENESTEN Praksisnytt INFORMASJON KOMMUNIKASJON SAMARBEID PRAKSIS-KONSULENT-ORDNINGEN ASTMA HOS BARN OG UNGE I VESTFOLD - INDIVIDUELLE TILBAKEMELDINGER Fokus på bedret diagnostikk, behandling og samarbeid rundt barn og unge med astma har inngått i arbeidet med Astmalinjen siden høsten God og nøyaktig kommunikasjon er en viktig forutsetning for godt samarbeid. Prosjektgruppen for astmalinjen ønsker derfor å fortsette arbeidet via individuelle tilbakemeldinger vedrørende epikrise- og henvisningskvalitet. Både henvisningene fra fastlegene til Poliklinikk for barn og ungdom og epikrisene fra barnelegene vil bli skåret på innhold. Skåringene på henvisninger skjer manuelt, og blir deretter tilsendt fastlegene. Barnelegenes epikriser blir også skåret på innhold, og de får også skriftlig individuell tilbakemelding. Skåringene vil ikke bli arkivert. Skåringene vil skje i perioder, ikke kontinuerlig. En anbefaler at sjekklisten under blir brukt ved utarbeiding av henvisning. Vi håper alle kolleger vil se på dette som en positiv mulighet til egenlæring. Hensikten er at det skal komme pasienten til gode. Hvis du av en eller annen grunn ikke ønsker slik individuell tilbakemelding på dine henvisninger ber vi deg kontakte Anette Faye-Lund på e-post så fort som mulig: anette.faye-lund@siv.no Henvisning: SJEKKLISTE FOR TILTAK * Symptomatisk inhalasjonsbehandling startet hos fastlege? * Inhalasjonsstereoider startet hos fastlege? * Har gitt opplysninger om medisinering hos fastlege (inkl. styrke/dose)? * Barn >5 år PEF verdi i henvisningen? SJEKKLISTE FOR VURDERING * Har vurdert hyppige episoder med piping? * Har vurdert hoste eller piping ved aktivitet? * Har vurdert vedvarende natthoste i perioder uten luftveisinfeksjoner? * Har vurdert om barnets forkjølelser går ofte over i lungebetennelse. Eller varer >10 dager? SJEKKLISTE FOR KLASSIFISERING OG PRØVETAKING * Har klassifisert barnets astma (for eksempel i h.h.t. Gina-retningslinjene)? * Har tatt/gitt informasjon i henvisning om IgE? * Har tatt/gitt informasjon i henvisning om røntgen thorax? Avdelingssjef Bjørn Halvorsen bjorn.halvorsen@siv.no Overlege Anette Faye-Lund anette.faye-lund@siv.no Fastlege/Praksiskonsulent Bjørg Klemetsdal bjorg.klemetsdal@siv.no Redaktør: Line Jacobsen, line.jacobsen@siv.no 1

2 Nummer 6-1. oktober KBR-UNDERSØKELSE VED INFLUENSA NEDLEGGES 1. OKTOBER 2009 Innhold Astma hos barn og unge i Vestfold..s. 1 Laboratorietjenester for Vestfold.. s. 2 KBR-undersøkelse ved influensa nedlegges 1. oktober s. 3 Prøver uten navn vil ikke bli undersøkt... s. 3 Slutt på parallelle epikriser og laboratorie-svar på papir... s. 3 Elektroniske svar fra avdeling for patologi... s. 3 Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet, Stavern... s. 4 Elektroniske epikriser og henvisninger ved Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet, SiV... s. 5 Raskere tilbake - tilbud siste del av s. 5 Sykehusene Telemark og Vestfold overtar reiseoppgjør fra NAV... s. 6 Elektronisk rekvirering ved fastlegekontor... s. 6 Gruppebaserte opplæringstiltak for pasienter og pårørende i samarbeid med Lærings- og mestringssenteret... s. 7 Presentasjon av Praksiskonsulentene ved Kysthospitalet... s. 8 LABORATORIETJENESTER FOR VESTFOLD Helse Sør-Øst RHF inngikk nye avtaler med private leverandører av laboratorietjenester fra 1. september 09 (ref. brev fra RHF av ). Det private tilbudet er et supplement til den offentlige tjenesten, først og fremst der det er kapasitetsproblemer. For Sykehuset i Vestfold sitt vedkommende er det kapasitet innen alle laboratoriespesialitetene til å ta imot prøver fra primær- og spesialisthelsetjenesten i fylket. Vi har fått en del spørsmål om dette den siste uken, og vi presiserer at det ikke er endringer i tilbudet innen noen av fagområdene (medisinsk biokjemi, blodbank, medisinsk mikrobiologi eller patologi). Vi tar fortsatt imot prøver fra dagens rekvirenter, og ønsker nye rekvirenter velkommen til å benytte sykehusets laboratorier. Vi er opptatt av at vi skal være bidragsytere i forhold til å ivareta en helhetlig behandlingskjede innen vårt sykehusområde. Dersom det er spørsmål knyttet til de ulike fagområdene kan følgende kontaktes: Medisinsk biokjemi: Medisinsk mikrobiologi: Patologi: Per Aas, avdelingssjef tlf per.aas@siv.no Adm. direktør Sykehuset i Vestfold HF Stein Kinserdal stein.kinserdal@siv.no Wenche Håkegård, avdelingssjef tlf wenche.hakegard@siv.no Ying Chen, avdelingssjef tlf ying.chen@siv.no Klinikksjef Klinikk medisinsk diagnostikk Berit Grønning Nielsen berit.gronning.nielsen@siv.no Mikrobiologisk avdeling har etablert et omfattende diagnostisk tilbud for luftveisagens ved at vi kan tilby PCRanalyser (polymerase kjedereaksjon) for et stort antall virus samt kikhoste. Vi har imidlertid så langt også hatt tilbud med influensa KBR-undersøkelse (komplementbindingsreaksjon) av serumprøver. Forutsetningen for at denne undersøkelsen ble gjennomført var at vi både fikk akutt- og rekonvalesensprøve tatt med 14 dagers intervall. Ved akutt influensasykdom er nytten PRØVER UTEN NAVN VIL IKKE BLI UNDERSØKT Som et ledd i kvalitetssikringsarbeidet, ser vi på Mikrobiologisk laboratorium oss nødt til å innskjerpe rutinene for mottak av unavnede prøver. Det hender vi mottar prøveglass/prøvecontainer som ikke er merket med pasientens personalia. Disse prøvene vil heretter ikke bli undersøkt. Dette gjelder selv om vi kun mottar en prøve sammen med en rekvisisjon i samme konvolutt. Overbioingeniør Toril Holmøy Svendsen toril.svendsen@siv.no og nytte-kostnadsratioen av KBR-analysen så lav, spesielt på bakgrunn av at vi har en så mye bedre alternativ diagnostikk med PCR undersøkelsen, at vi har bestemt oss for å legge ned influensa-kbr metodikken i serum. Ved framtidig ønske om undersøkelse på influensa ber vi dere derfor vennligst om at det kun sendes nasofarynxprøve til agenspåvisning med PCR. Influensa KBR-undersøkelse vil ikke være tilgjengelig fra Overlege Andreas Emmert andreas.emmert@siv.no SLUTT PÅ PARALLELLE EPI- KRISER OG LABORATORIE- SVAR PÅ PAPIR Epikriser og laboratoriesvar fra Sentrallaboratoriet har vært sendt også på papir til de som mottar elektroniske svar. Fra 15. oktober kommer SiV til å slutte å sende rutinemessig dobbelt opp med både elektroniske svar og svar på papir. Dersom noen av de som mottar elektroniske epikriser fortsatt ønsker også å motta epikriser på papir, bes de kontakte Grethe Gran på e-postadresse: grethe.gran@siv.no eller pr. brev. Henvendelser om papirsvar av laboratorieprøver rettes til Sentrallaboratoriet. De som ikke mottar elektroniske svar, vil selvfølgelig fortsatt få svarene i posten. Fagdirektør Halfdan Aass halfdan.aass@siv.no ELEKTRONISKE SVAR FRA AVDELING FOR PATOLOGI Alle våre rekvirenter vil nå kunne motta elektronisk svar på biopsi- og cytologiprøver som er sendt til Avdeling for patologi ved SiV. En forutsetning er at legekontoret er knyttet opp mot Norsk Helsenett. Ta kontakt med Henning Jørgensen, tlf , e-post: henning.jorgensen@siv.no, for å etablere denne tjenesten. Avdelingsbioingeniør Henning Jørgensen henning.jorgensen@siv.no 2 3

3 Nummer 6-1. oktober RASKERE TILBAKE - TILBUD SISTE DEL AV 2009 KLINIKK FYSIKALSK MEDISIN OG REHABILITERING, KYSTHOSPITALET, STAVERN ble Spesialsykehuset for rehabilitering, Stavern, en klinikk i Sykehuset i Vestfold HF: Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet Klinikken er delt i to avdelinger: avdeling for rehabilitering og avdeling for fysikalsk medisin. Tverrfaglig samarbeid er klinikkens viktigste virkemiddel, og klinikkens kjernepersonell består av: legespesialister, leger under spesialisering, nevropsykolog, syke- og hjelpepleiere, ergoterapeuter, fysioterapeuter, aktivitører, idrettspedagoger, og sosionom. I tillegg samarbeid med logoped og ortopediingeniør. Klinikken er godkjent som gruppe 1-institusjon for spesialisering av leger innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Klinikken veileder årlig mange studenter og hospitanter innen de fleste helsefaglige utdanninger på alle nivåer. AVDELING FOR REHABILITERING: Alle pasienter som søkes til avdelingen bør ha klar målsetting for oppholdet, og rehabiliteringsforløpet tilpasses deretter. Varighet på oppholdet blir individuelt tilpasset. Avdeling for rehabilitering er delt i to seksjoner: Seksjon A, 21 plasser * Moderat hjerneskadde og slagrammede. Primæropphold. Individuelle opphold og spesielt utviklede gruppeprogram både i subakutt og i senere fase * Multippel sklerose-pasienter, nydiagnostiserte og i senere fase. Kombinasjon av individuelle opphold og gruppeopphold * Charcot-Marie-Tooth (CMT) Høyspesialisert individuelle- og gruppetilbud * Førerkortvurdering, særskilt opphold Seksjon B, 39 plasser * Multilevel-opererte cerebral parese-barn og ungdommer: individuelle opphold og gruppeopphold * Benamputerte: Individuelle opphold og gruppeopphold, både som dag- og døgntilbud. Oppfølgingsopphold i gruppe * Ortopedisk rehabilitering av hofte- og kneopererte (revisjoner og pasienter med komorbiditet) * Multitraumepasienter * Konversive lidelser med gangvansker (Relatert til et doktorgradsprosjekt) * Kreftrehabilitering (malignt lymfom og bensarkomer) Individuelle opphold og gruppeopphold * Ryggopererte med langvarige smerter. Vurderings- og rehabiliteringsopphold i gruppe. AVDELING FOR FYSIKALSK MEDISIN: Avdelingen vurderer og gir tilbud til personer med plager i muskel- og skjelettapparatet. Tilbudene er i størst mulig grad basert på kunnskapsbasert medisinsk praksis. Poliklinikken bemannes av spesialister innen fysikalsk medisin, fysioterapeuter og spesialistkandidater. Ved poliklinikken vurderes også akutte og belastningsrelaterte skader hos både mosjonister og aktive idrettsutøvere. I tillegg til den kliniske undersøkelsen vil det ved behov kunne gjøres utvidede vurderinger ved bruk av EMGmålinger, arbeidsfysiologiske tester og avansert bevegelsesanalyse. Poliklinikken har dynamisk ultralydutstyr som gjør det mulig å stille en mer eksakt diagnose og god presisjon, der injeksjonsbehandling er aktuelt. Avdelingen har i tillegg til en utstrakt poliklinisk aktivitet, tilbud til personer med ryggplager, nakke- og skulderplager, generaliserte muskelsmerter samt personer med sykelig overvekt. Avdelingens tilbud består av undervisning og gruppeaktiviteter knyttet sammen med veiledningssamtaler og på den måten stimuleres det til bedret funksjon, økt livskvalitet og deltakelse inn mot arbeidslivet. Som en del av spesialisthelsetjenesten er det krav om henvisning fra lege eller annet helsepersonell med henvisningsrett. Videre forløp Den polikliniske undersøkelse og vurdering danner grunnlag for det videre forløp: Skriftlig tilbakemelding til henvisende instans med forslag til videre oppfølging i primærhelsetjenesten eller annet aktuelt spesialisttilbud Videre oppfølging på poliklinikken Henvisning til aktuelt dag- eller døgntilbud i fysikalsk medisinsk avdeling i relasjon til problemstillingen Klinikksjef Kari Marthinsen kari.marthinsen@rehabilitering.net Kirurgisk klinikk - Ortopedi Vurdering av ortopediske pasienter på kveldstid. Ved behov for operativ behandling, 4-6 uker etter vurderingen. Medisinsk klinikk - Hjertepoliklinikken Utredning av hjertepasienter med Ekko, arbeids-ekg, Holtermonitorering. Medisinsk poliklinikk - Larvik Lavterskeltilbud til pasienter med sykelig overvekt. Et 10 ukers veilednings- og motivasjonskurs i forhold til kosthold og aktivitet. Adresseres til: Sykehuset i Vestfold HF Raskere tilbake Postboks 2168, 3103 Tønsberg Prosjektkoordinator Raskere tilbake Kirsti Roth Kolstø kirsti.kolsto@siv.no Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet ved avdeling Bedrift i Tønsberg Uspesifikke muskel- og skjelettplager Satellitten i Tønsberg gir en tidlig intervensjon basert på en kognitiv tilnærming der målet er å redusere konsekvensene av uspesifikke muskel- og skjelettplager. Tilbudet passer spesielt godt til personer som står i fare for å bli sykmeldt eller er i en tidlig fase av sykmelding. Ingen ventetid! ibedrift er et tiltak primært rettet mot arbeidslivet, ved å benytte arbeidsplassen som arena for helseinformasjon. Hensikten er å formidle hvordan ansatte kan håndtere rygg- og nakkeplager på jobben. Hvis behov for ytterligere informasjon, kan den ansatte få tilbud ved Satellitten. Psykiatrien i Vestfold (PiV) og avd. Bedrift i Tønsberg har startet et samarbeidsprosjekt under Raskere tilbake. Hensikten med prosjektet er å gi et forbedret tilbud til personer med sammensatte plager. Prosjektet inneholder 3 faser. Første fase består av gruppebasert kurs. Kurset foregår over 2 dager og fokuserer på mestring av normale helseplager. Andre fase er et individuelt tilrettelagt opplegg hos psykolog eller fysioterapeut evt. begge deler. Tredje fase er tilbud om deltakelse i aktivitetsgrupper. For mer informasjon om tilbudet til Psykiatrien i Vestfold Raskere tilbake se: RaskereTilbake_infoleger.pdf HENVISNING SENDES: Sykehuset i Vestfold Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, avdeling Bedrift, Tønsberg Bjellandveien 24, 3172 Vear HENVISNING TIL SAMAR- BEIDSPROSJEKT SENDES: Sykehuset i Vestfold (SiV) / Psykiatrien i Vestfold (PiV) Bjellandveien 24, 3172 Vear Henvisningene merkes Raskere tilbake. Har du spørsmål om raskere tilbake generelt, kan du ta kontakt med: Prosjektkoordinator Line Berre Paulsen på telefon / eller e-post line.paulsen@rehabilitering.net. 4 5

4 Nummer 6-1. oktober KURS SYKEHUSENE TELEMARK OG VESTFOLD OVERTAR REISE- OPPGJØR FRA NAV Sykehusene Telemark og Vestfold overtar tilbakebetaling av reiseutgifter, reiseplanlegging og informasjon om rettigheter fra NAV den 13. oktober. Pasientens rettigheter forblir uendret, men det blir noen praktiske endringer. Dette gjelder reiser med rutegående transport til og fra behandlingssted. Pasienten betaler selv reisen, og kan søke om å få denne dekket i etterkant. Bekreftelse på oppmøte fra behandler For pasienten blir den største endringen at de ikke lenger kan oppsøke NAV for å få tilbakebetalt reiseutgifter. Pasienten må nå selv fylle ut et reiseregningsskjema og legge ved nødvendige kvitteringer. For å få reiseregningen godkjent og beløpet utbetalt, må pasienten legge ved en bekreftelse på oppmøte fra behandler. Det kan for eksempel være et stemplet timekort. Skjema og konvolutt hos behandler fra 6. oktober Når pasientene er til behandling skal de der kunne få et reiseregningsskjema og en ferdigadressert konvolutt. Skjemaet fylles ut når pasienten kommer hjem, og sendes i den ferdigadresserte konvolutten til Helseforetakenes senter i Skien. Reiseregningsskjema med ferdigadressert konvolutt og informasjonsbrosjyrer sendes til alle behandlere i primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, samt andre behandlere som fysioterapeuter og NAV-kontorene, fra 6. oktober Både pasienter og helsepersonell kan ringe det nasjonale nummeret Her får en hjelp til å fylle ut reiseregningsskjema, reiseplanlegging, en kan spørre om rettigheter og får utstedt rekvisisjon ved manglende rutegående tilbud der en bor. Pasientene skal også ringe for å bestille pasientreiser med rekvisisjon, til behandling. Rettigheter Pasientreiser er reiser til og fra offentlig godkjent behandling. Hovedregelen er at en får dekket billigste reisemåte med rutegående transport til og fra nærmeste behandlingssted. Avstanden til behandlingssted må være minst tre kilometer og må koste mer enn lokal minstetakst. Hvis en av helsemessige årsaker ikke kan ta rutegående transport, kan en få rekvisisjon for annen transport av sin behandler. Les mer på ELEKTRONISK REKVIRERING VED FASTLEGEKONTOR GRUPPEBASERTE OPPLÆRINGSTILTAK FOR PASIENTER OG PÅRØRENDE I SAMARBEID MED LÆRINGS- OG MESTRINGS- SENTERET, LMS, VED SiV HF Program høsten 2009 DIAGNOSERETTEDE KURS: Brystkreftkurs: Dagskurs 7. oktober. Nye kurs i høst, ta kontakt CPAP-kurs: (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure kontinuerlig positivt lufttrykk): For deg med søvnapné/snorkeproblematikk. Hver måned Diabetes - startkurs: Kontinuerlig kurs ved diabetespoliklinikken Hjertesykdom, atrieflimmer og pacemaker: Kontinuerlig kurs ved hjertepoliklinikken Lavt stoffskifte - hypotyreosekurs: To dagers kurs 19. og 26. november Kronisk tarmbetennelse - IBD-kurs: (IBD - inflammatory bowel disease inflammatorisk tarmsykdom): To dagers kurs 20. og 27. oktober Lungerehabiliteringskurs: Kontinuerlig kurs på lungepoliklinikken Lungekreftkurs: Tre dagers kurs 6., 13. og 20. oktober Nyresviktkurs: Tre dagers kurs 9., 12. og 19. november Når synet svekkes : Fagdag 15. oktober Overvekt hos voksne: Kontinuerlig kurs ved poliklinikk for sykelig overvekt, Larvik Prostatakreftkurs: Tre dagers kurs 19., 26. oktober og 2. november Stomikurs: To dagers kurs 2. og 9. november KURSTILBUD, UAVHENGIG AV DIAGNOSE: Temadag om kronisk utmattelsessyndrom og kognitiv terapi: 28. oktober, åpent for alle, auditoriet, SiV kl Helsepedagogikk dagskurs: 13. eller 15. oktober Selvhjelpsgrupper: Meld fra til LMS SiV. Les mer: Pasientreisekontorene ved helseforetakene har i tillegg til å overta reiseoppgjør fra NAV også ansvaret for overgang til elektronisk rekvirering. Papirrekvisisjonene skal gradvis erstattes med elektronisk rekvirering på fastlegekontorene. Helsedirektoratet innfører elektronisk frikortordning i Det betyr at pasienten automatisk får tilsendt frikort når tilstrekkelige egenandeler er opparbeidet. Egenandeler fra pasientreiser inngår i opparbeidelse for å få frikort. For de regionale helseforetakene betyr det at alle egenandeler må innrapporteres elektronisk fra januar 2010, slik at dette er registrert i Egenandelsregisteret når ordningen innføres nasjonalt. Helsedirektoratet gjennomfører en pilot i Tromsø i januar 2010 og nasjonalt oppstart er planlagt i juni Fastlegekontor Alle legekontorene skal etter hvert registrere reise med rekvisisjon elektronisk. Kontor som benytter ProfDoc WinMed, ProfDoc Vision eller InfoDoc Plenario vil kunne bestille pasientreiser elektronisk gjennom sine nåværende elektroniske pasientjournalsystemer. Arbeidet med å innføre elektronisk rekvirering på legekontorene er i oppstartsfasen. Det vil gjennomføres en pilotering i alle helseregioner for å sikre fungerende tekniske løsninger og en velfungerende og funksjonell rekvisisjonspraksis før full utrulling. Kommunikasjonsansvarlig Agnete Bekkesletten Prosjekt Pasientreiser Helse Sør-Øst agnete.bekkesletten@ulleval.no NYTTIG INFORMASJON OM DIAGNOSERETTEDE KURS Kursene er utarbeidet i fellesskap mellom erfarne brukere, fagpersoner samt lærings- og mestringssenteret. Vi likestiller fagkunnskap og brukerkompetanse ved å fremme aktiv brukermedvirkning i opplæringstilbudet. Les mer om kursene på * Kort epikrise vil bli sendt til pasientens fastlege etter gjennomført kurs * Kurs belastes med egenandel kr 295, uavhengig av antall dager. (Evt. ingen betaling ved fremvisning av frikort.) Pårørende betaler ikke PÅMELDING: Lærings- og mestringssenteret (LMS) ved Sykehuset i Vestfold Postboks 2168, 3103 Tønsberg. Tlf: e-post: lms@siv.no Enhetsleder Marianne Jacobsen marianne.jacobsen@siv.no 6 7

5 Kontakt oss Tom Ole Øren, Fastlege på Nøtterøy Praksiskoordinator Arne Aarflot Fastlege i Tønsberg Klinikk medisinsk diagnostikk arne.aarflot@siv.no Bjørg Klemetsdal Knut Øvsthus Fastlege i Tønsberg Fastlege på Tjøme bjorg.klemetsdal@siv.no Medisinsk klinikk knut.oevsthus@siv.no Carl Morten Levy Fastlege i Larvik Kirurgisk klinikk carl.morten.levy@siv.no Torger Corneliusen er fastlege ved Legehuset i Sandefjord. Siden 1998 har han vært allmennlege, og han har blant annet hatt bistilling som helsestasjonslege og tilsynslege. Fra februar 2006 til februar 2007 var han assistentlege ved SSR Stavern. Torger har 20% stilling som praksiskonsulent ved Kysthospitalet. Hilde Gran Fastlege i Larvik Psykiatrien i Vestfold hilde.gran@siv.no Kari Wessel Larsen Fastlege i Horten kari.wessel.larsen@ siv.no Torger Corneliusen Fastlege i Sandefjord Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kystkospitalet torger.corneliusen@rehabilitering.net Kari Danielsen er praksiskonsulent, fysioterapeut. Hun driver egen gruppepraksis i Skien sammen med to kolleger i tillegg til 10% stilling som praksiskonsulent. Liv-Berit Brenne Solli liv.sollie@siv.no Kirsti Nyerrød kirsti.nyerrod@siv.no Kari Danielsen Fysioterapeut i Skien Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kystkospitalet kari.danielsen@rehabilitering.net 8