ET INFORMASJONSBLAD TIL PRIMÆRHELSETJENESTEN FRA PSYKIATRISK KLINIKK HELSE NORD-TRØNDELAG HF

Transkript

1 Praksisnytt Psykiatrisk Klinikk ET INFORMASJONSBLAD TIL PRIMÆRHELSETJENESTEN FRA PSYKIATRISK KLINIKK HELSE NORD-TRØNDELAG HF Innherred medisinske forum Foredragene fra Innherred medisinske forum Nettadresse for alle foredrag som har vært så langt finnes på under flaggmenyen Fag. Se på meny på venstre side, Samhandling. Innhold - Har du forslag til tema? Innherred medisinske Forum Komiteen for Innherred medisinske forum ønsker ideer til temaer for de neste møtene fremover. Hospitering ved Ideene sendes til: Psykiatrisk poliklinikk Frank A. Opdahl, e-post: fao@ntebb.no Evt. Morten Paulsen, e-post: morten.paulsen@ntebb.no Tanken er at allmennpraktikeren presenterer hvordan ett emne/pasientproblem håndteres hos fastlegen. Sykehuslegen og ev. andre samarbeidsparter belyser utredningen med oppfølging i 1. og 2. linjetjenesten. Til slutt diskuterer vi hvordan vi kan løse eventuelle problemer slik at det blir bedre samhandling. Nye praksiskonsulenter Hva er en god henvisning? Registrering av kontaktinformasjon for fastleger Vakttelefon og psykiatrisk rådgivningstelefon s. 1 s. 2 s. 3 s. 4 s. 6 s. 6 På meny høyre side finnes Innherred medisinske forum og så er du fremme dvs. ed-medisinske-forum/ Side 1

2 Hospitering ved Psykiatrisk poliklinikk De allmennleger som ønsker, er hjertelig velkomne til å hospitere ved Psykiatrisk Poliklinikk. Senior psykologspesialist Harald Holthe ved poliklinikken i Levanger, og overlegene Karin Wang Holmen og Hans Michael Waaler ved avdelingene i hhv. Steinkjer og Stjørdal tar imot hospitanter. For å kunne lage en hel eller halv dag som gir mest mulig utbytte ber vi om at dere i forkant tenker igjennom hvilke type problemstillinger dere helst vil delta i (utredning, medikamentelle intervensjoner, terapier). Forespørselen sendes til avdelingsleder Kathinka Meirik ved poliklinikken i Levanger, som vil videreformidle henvendelsen til den som best kan svare på de behovene dere har. Vi ber om at henvendelsene kommer i god tid, dvs minst 4-6 uker før den planlagte hospiteringsdagen. Velkommen! Kontaktadresse: kathinka.meirik@hnt.no, telefon Oppklaring om takster ved Hospiteringsordningen PKO forsøker først å få til en hospiteringsordning for allmennpraktikere inne på poliklinikken/dps. Ordningen skal så evalueres. Siden er tanken at sykehusspesialistene kan komme ut til oss. Når fastlegene er inne på sykehus, er det selvfølgelig sykehuset som krever egenandel og eventuelt spesialisttakster for behandling. Fastlegene kan ikke kreve takst under poliklinikkbesøket. Når fastlegene får sykehusspesialisten ut til seg, har PKO konferert med Helsetjenesteforvaltningen dvs. HELFO og fått svar på at vi krever egenandel og eventuelt videre takster som vanlig. Dersom det foregår en samtale etterpå vedrørende behandling kan takst 14 (og ev. 14 D i tillegg) benyttes. Takst 14 løper for samlet tid på evt. alle pasienter. Det vil selvfølgelig ikke være anledning for sykehusspesialisten å avkreve egenandel for pasientbesøket. En dags hospitering hos spesialist gir 7 timer til spesialiteten og etterutdanningen i allmennmedisin. Se legeforeningens nettsider for skjema som fylles ut ved besøk hos spesialist. Side 2

3 Nye praksiskonsulenter Bergljot P. Kolkmeier er ny praksiskonsulent for kirurgisk og ortopedisk avdeling ved Sykehuset Levanger. Hun ble utdannet lege i Bonn Tyskland , og har erfaring fra både sykehus i ut-og innland, samt allmennpraksis. I jobben som praksiskonsulent for kirurgisk og ortopedisk avdeling håper Bergliot at det blir mer enn bare møter. Det er en avdeling hun personlig synes det er lett å samarbeide med, men enkelte rutiner kan sikkert utbedres begge veier. Svenn Morten Iversen er ny praksiskonsulent ved Kirurgisk klinikk ved Sykehuset Namsos. Han jobber ved Bakklandet legekontor i Namsos, og startet i stillingen i august. Foreløpig har han arbeidet mest opp mot ortopedisk og kirurgisk avdeling, men etter hvert vil også de øvrige avdelinger i klinikken inngå i hans arbeidsområde. Overføringsmøter en nyttig samhandlingsarena Under praksiskonsulentens kvarter på siste møte i Innherred medisinske forum kom det frem at det er ønskelig med invitasjon av fastleger til Overføringsmøter med kroniske pasienter og spesialisthelsetjenesten. Overføringsmøtet kan finne sted hos fastlegen eller på sykehuset/dps. Ordningen er forsøkt av Praksiskonsulent og funnet svært nyttig for alle parter. Side 3

4 Henvisninger til Psykiatrisk klinikk Hva trenger Psykiatrisk klinikk av informasjon for å gjøre gode vurderinger av henvisningene? Viktige spørsmål for Psykiatrisk klinikk i vurdering av henvisninger er: Er det tilstrekkelig psykiatrisk eller aktuell problemstilling til at 2.linjetjenesten skal ta saken? Er det tilstrekkelig opplysninger til at vi kan prioritere mellom pasientene? Hva kan være tilstrekkelig? Et eksempel på henvisning: Det dreier seg om en 30 gammel gift kvinne med to barn, ett i barnehage og ett på skole. Hun har vært deprimert i 6 måneder, skårer 4 på punkt 10 MADRS. Ingen somatiske forklaringer på depresjon. Har vært deprimert tidligere, etter siste fødsel. Depresjonen går ut over barna som hun ikke har ork til å ta seg av. Ikke sykmeldt enda. Har brukt Seroxat (20 mg) i 2 måneder uten særlig effekt. Pasienten er motivert for å ta imot behandling. Psykiatrisk klinikk, Sykehuset Levanger Side 4

5 Henvisninger til Psykiatrisk klinikk Det vi umiddelbart ser etter i en henvisning er: Om det er en psykiatrisk/aktuell problemstilling Om det er alvorlige symptomer/problemer Hvilke konsekvenser problemene har for pasienten I tillegg er det greit å få vite noe om: Resultat av blodprøver eller andre somatiske tredninger som er utført Sosial situasjon, der den sier noe om problemene Lignende problemer i slekt Evt. tidligere behandling andre steder for psykisk lidelse Andre sykdommer som er relevante for problemene Medikamenter inkl. doser, rusproblemer Motivasjon for behandling Ved mistanke om ADHD er det en stor fordel om følgende er gjort av fastlege før henvisning sendes: Utviklingsanamnese ifht symptomer før 7 år, gjerne også komparentopplysninger Om oppstart sentralstimulerende medsisin er aktuelt: Blodtrykk, puls, EKG, vekt, orienterende nevrologisk undersøkelse, rusmiddeltesting og blodprøver (maskindiff, kreatinin, ALAT, T4, TSH). Nasjonal veileder for diagnostisering og behandling av AD/HD - IS-nr:IS-1244 Side 5

6 Dette er siste utsending av Praksisnytt i brevs form! Praksiskonsulentordningen (PKO) vil sende ut informasjon på e-post videre fremover. Vi jobber fremdeles med adresselista, og forsøker å få denne komplett. Vi savner tilbakemelding fra noen enda. Vi ønsker å få inn adresse, e-postadresse og mobiltelefonnummer til alle fastleger. E-postlista skal brukes til utsendelse av Praksisnytt. Vi håper også å kunne få til kommunikasjon pr. mobiltelefon for å lettere nå hverandre slik at vi får rask og god samhandling. Dersom du enda ikke har meldt inn adresse, e-postdresse og mobilnr. kan dette gis til: Anne.Grete.Valbekmo@hnt.no På forhånd tusen takk! Interessert i å hospitere ved Psykiatrisk poliklinikk? Ta kontakt: Kathinka Meirik kathinka.meirik@hnt.no, PSYKIATRISK VAKTTELEFON: Vakthavende lege besvarer henvendelser hele døgnet: PSYKIATRISK RÅDGIVNINGSTELEFON: Spørsmål vedrørende psykiatrifaglige problemstillinger besvares av Psykiatrisk klinikk Levanger Avdelingsoverlege Nils Håvard Dahl Mobil: / Kontakt oss: Psykiatrisk klinikk Høvdinggården Steinkjer Psykiatrisk klinikk DPS Stjørdal Praksiskonsulent Børge Winther E-post: bwinth@online.no Tlf: Redaktør/ prosjektleder: Anne Grete Valbekmo E-post: anne.grete.valbekmo@hnt.n Tlf.: / Side 6