Praksisnytt. Psykiatrisk Klinikk. PRAKSISNYTT -Psykiatrisk Klinikks nye informasjonskanal. Innhold

Transkript

1 Praksisnytt Psykiatrisk Klinikk ET INFORMASJONSBLAD TIL PRIMÆRHELSETJENESTEN FRA PSYKIATRISK KLINIKK HELSE NORD-TRØNDELAG HF PRAKSISNYTT -Psykiatrisk Klinikks nye informasjonskanal Det er med glede vi i Psykiatrisk Klinikk kan presentere vår nye praksiskonsulentordning med utgivelse av et første nummer av informasjonsskrivet Praksisnytt. Praksisnytt er et samarbeidsprosjekt mellom Psykiatrisk Klinikk, Helse Nord-Trøndelag HF og prosjektet praksiskonsulentordningen. Målet med Praksisnytt er å bringe medisinsk faglig informasjon om tilbudene og rutiner ved Psykiatrisk Klinikk til primærleger i opptaks området. Ordningen med praksiskonsulent er under utvikling ved de øvrige fagområdene i Helse Nord- Trøndelag HF, og vi håper at Praksisnytt på sikt vil presentere informasjon fra alle fagområdene i Helse Nord-Trøndelag HF. Kom gjerne med tilbakemeldinger på Praksisnytts form og innhold. Vi tar i mot både ris og ros! Innhold Praksisnytt Psykiatrisk klinikks nye informasjonskanal... s.1 Praksiskonsulentordingen...s.2 Innherred medisinskfaglige forum.s.3 Felles kurs for allmennleger og sykehusleger i Namdal s.4 Nye retningslinjer ved forordning av metylfenidat..s.5 Meldingsløftet, -med ambisjoner om elektronisk meldingsutveksling i helsetjenesten...s.6-7 Ny hospiteringsordning... s.8 Praksiskonsulent Børge Winther E-post: bwinth@online.no Tlf: Redaktør/ prosjektleder Anne Solberg E-post: anne.solberg@hnt.no Tlf.: Side 1

2 PRAKSISKONSULENTORDNINGEN En brobygger mellom 1. og 2.linjetjensten Praksiskonsulentordningen er etablert ved alle helseregionene i Norge, og stadig flere sykehus velger å knytte seg til erfarne spesialister, i allmennmedisin, i bistillinger for å styrke samhandlingen mellom sykehus og kommuner Psykiatrisk Klinikk har gjennom prosjektet Utprøving av modell for ordning med praksiskonsulent realisert en målsetting om å ansette en spesialist i allmennmedisin i stilling som praksiskonsulent. Stillingen er nyopprettet, og vi håper denne vil kunne bidra til å legge til rette for bedre samhandling og informasjonsflyt mellom det psykiatriske fagmiljøet og våre samarbeidspartnere i kommunehelsetjenesten. I dag er Børge Winther ansatt som praksiskonsulent ved Psykiatrisk Klinikk, sykehuset Levanger. Det er en målsetting at det skal ansettes praksiskonsulenter ved foretakets kirurgiske klinikker i løpet av Praksiskonsulentordningen har som hovedmål: Å være til nytte for pasienter, avdelinger og allmennleger. Bidra til at pasientene skal oppleve bedre helhet og sammenheng i sine individuelle behandlingsforløp. Bidra til at helseforetaket får hjelp til å legge til rette for et behandlingstilbud som svarer til forholdene i primærhelsetjenesten. Bidra til at allmennlegene gis et godt grunnlag for å veilede og gi råd til pasienter i tilrettelegging av behandlingsforløp hvor sykehuset er nødvendig. Bidra til at det etableres en kommunikasjonskanal mellom sykehus og allmennleger som kan arbeide med å avklare arbeids- og ansvarsfordeling i behandling hvor pasienten skal tilbys tjenester og behandling fra begge behandlingsnivå. Side 2

3 INNHERRED MEDISINSKFAGLIGE FORUM ETABLERT Nummer 1 - februar 2011 Det har lenge vært uttrykt et behov for å etablere et felles medisinskfaglig forum for primærleger, sykehusleger og privatpraktiserende spesialister i Innherredsregionen. I samarbeid med praksiskonsulentordningen har fagsjef I HNT initiert etablering av Innherred Medisinskfaglige Forum. Programkomitee for Innherred medisinskfaglige forum: Lene Ness-Jenssen, Stekke Legesenter Frank Opdal, Inderøy Legesenter Morten Paulsen, Skogn Legesenter Hanne Sorger, Med.Klinikk Skjalg Ytterstad, Kir.Klinikk Arve Strandheim, BFK Dagfinn Thorsvik, fagsjef HNT Programkomiteen har definert følgende forutsetninger for Innherred medisinskfaglige forum: Tema for møtene skal være kliniske og praksisnære Forumet skal utgjøre en arena for likeverdige samarbeidspartnere, preget av to-veis kommunikasjon Det vil arrangeres 4 møtekvelder pr år. Programkomiteen skal innhente godkjenning av programmet ihht regler i Dnlf og føre presenslister. Deltakelse på 3 møter i innherred medisinske forum vil gi tellende poeng I etter- og videreutdanningen til spesialisering i allmennmedisin. Tema for møter 2011: 2. Mars: Diabetes 25 Mai: Ryggpasienten, kroniske smerter 28. September: Psykosomatiske og sammensatte lidelser 16. November: Kreftpasienten i sykehus og i allmennpraksis Påmelding: bromo@hnt.no Sted: Sykehuset Levanger, Arken Tidspunkt: 18:30-21:00 Ingen kursavgift Vi håper møtene i Innherred medisinskfaglige forum vil bli både faglig og sosialt nyttige, og at de vil bidra til å engasjere både primærleger, sykehusleger og privatpraktiserende spesialister i Innherredsregionen. Side 3

4 FELLES KURS FOR ALLMENNLEGER OG SYKEHUSLEGER I NAMDAL Nummer 1 - februar 2011 Samhandling mellom leger i kommunene og i sykehusene er avgjørende for av vi sammen kan gi våre felles pasienter et godt tilbud. Det er med et slik utgangspunkt etablert en arena for gjensidig kompetanse- og erfaringsutveksling mellom sykehusleger og allmennpraktiserende leger i opptaksområdet til sykehuset Namsos. Første kurskveld ble avholdt 23.september med temaene Fødsel utenfor sykehus og Helhetlig plan for svangerskap, fødsel og barselstid Kurskomiteen håper på en god dialog med deltakerne rundt tema som kan være aktuelle for videre fastsetting av program. Også i Namsos har kurskomiteen lagt vekt på følgende forutsetninger for en god utvikling av denne felles arenaen: Tema for møtene skal være kliniske og praksisnære Forumet skal utgjøre en arena for likeverdige samarbeidspartnere, preget av to-veis kommunikasjon Programkomitee for Innherred medisinskfaglige forum: Robin Gaupset, Kirurgisk klinikk Randi Sudbø Brantzæg, Medisinsk klinikk Elisabet B. Johansen, Psykiatrisk klinikk Sven M. Iversen, Bakklandet Legekontor Tina Eilertsen, Gynekologisk avd. BFK Gerd Niebelschultz, Grong Legesenter John I. Toft, Leder Kirurgisk Klinikk Astrid Stamnes, spes.rådgiver HNT Tema for møter 2011: Dato: Torsdag 10. mars Tema: Vurdering av selvmordrisiko Tema for møter til høsten presenteres i neste utgave av Praksisnytt Påmelding: Registrering ved oppmøte Sted: Høgskolen i Nord-Trøndelag, Namsos (HiNT) Kurskomiteen vil innhente godkjenning av programmet ihht regler i Dnlf og føre presenslister. Side 3

5 Endringer i retningslinjer ved foreskriving av Ritalin (metylfenidat) til voksne Fra 01. februar Fra 1. februar 2011 dekkes ikke lenger Ritalin automatisk på blå resept etter 2, det må søkes HELFO om individuell refusjon etter 3a. Det blir en overgangsordning, slik at medisin på resept skrevet før 1. februar dekkes så lenge resepten er gyldig. Begrunnelsen for endringen er at Norge skal ha samme praksis som øvrige land i EU/EØS. Det anføres at det er begrenset dokumentasjon hos voksne på effekt og sikkerhet, og derfor er ikke Ritalin godkjent til bruk på voksne i de øvrige EU/EØS-land. Utfylling av søknaden til HELFO: I søknaden må det beskrives hvilken spesialist som har startet behandlingen. Dette skal være spesialist i psykiatri, nevrologi, eller tilsvarende sykehusavdeling. For personer under 23 år kan behandlingen være startet av spesialist i barnesykdommer eller barne- og ungdomspsykiatri. Disse opplysningene skal framgå av epikrise/papirer i forbindelse med rekvireringsretten for Ritalin. Diagnose: ICPC: P81, ICD-10: F 90. Diagnosekoden omfattes av refusjonskode P81 (ICD-10 F 90) Utfylling av 6.1 og 6.3 på skjemaet: 6.1: Kryss av i Det finnes ikke noe forhåndsgodkjent preparat for omsøkte diagnose 6.3: Ved telefonsamtale med HELFO hadde de ikke fått noen instruks/føringer om hva begrunnelsen for behandlingen skal være. To momenter som bør inkluderes i søknaden: Personen har (god) effekt på ADHD-symptomene Personen har ikke bivirkninger/tolererer preparatet godt Om dette er tilstrekkelig informasjon til HELFO vil vise seg. Det er ikke nødvendig å henvise pasienter tilbake til spesialisthelsetjenesten. Dersom det er uklarheter/spørsmål i forhold til Ritalinbehandling og opplysninger som trengs på skjemaet til HELFO, kan en av overlegene i poliklinikken kontaktes. Sissel Nygaard Overlege, Psykiatrisk klinikk Side 4

6 MELDINGSLØFTET Med ambisjoner om papirløs meldingsutveksling i helsetjenesten Nasjonalt meldingsløft er initiert av Helsedirektoratet og skal bidra til sterkere trykk på utbredelsen av elektroniske samhandlingsløsninger. Tiltaket er en videreføring av Helse og omsorgsdepartementets krav om at helseforetakene skal ta i bruk elektronisk kommunikasjon i sin samhandling med øvrige deler av helsetjenesten Meldingsløftet er et stort samhandlingsløft både av teknologisk og organisatorisk karakter. Gamle løsninger skal skiftes ut til fordel for nye standardiserte løsninger. Organisatorisk krever dette omlegging av nye samhandlingsrutiner i samarbeidet mellom sykehus og legekontor. Hovedmålet for det nasjonale meldingsløftet er at det for volumtjenester som epikriser, henvisninger, laboratorierekvisisjoner/ -svar, røntgenrekvisisjoner/ svar, sykemeldinger, legeerklæringer og legeoppgjør, skal elektronisk kommunikasjon være dominerende. Dette skal kunne realiseres i Helse Midt Norge RHF innen I Helse Nord-Trøndelag har man valgt å prosjektorganisere koordineringen av de ulike tiltak som skal realisere målsettingene i Nasjonalt Meldingsløft. Prosjektleder er organisasjonssosiolog Anne Solberg. I fase 1 av prosjektet arbeides det med å legge til rette for IT arkitektur (PKI/EbXml) som ivaretar krav til sikker kommunikasjon. Løsningen er nå ferdig utviklet, og vil gjøres tilgjengelig i fastlegenes fagsystemer våren Kostnader knyttet til nytt rammeverk og elektroniske (EDI-) adresseregistre finansieres av Helse Midt-Norge RHF. Det er inngått kontrakter om installering og opplæring av legekontor, med leverandørene av de ulike fagsystemene. I 2011 skal fastleger kunne benytte følgende basismeldinger elektronisk i samhandling med Helse Nord-Trøndelag HF: Henvisninger Epikriser Rekvisisjoner av røntgen/ -svar fra røntgen Motta svar på laboratorieprøver Side 5

7 Hva innebærer elektronisk meldingstrafikk for fastlegens rutiner? Det må gis opplæring til ansatte i bruk av elektroniske meldinger. Det må etableres gode rutiner for rask oppdatering av NHN adresseregister ved fravær, permisjoner, ved overdragelse av praksis. Det må etableres et teknisk system for overvåkning av transportkvitteringer på aktuelle meldinger. Det må organisatorisk defineres hvem som har ansvar for å overvåke og følge opp meldingene. Det må etableres rutiner for sending og overvåking av meldinger Det må være definert hvordan meldinger skal sendes til nytt til mottaker Rutiner for varsling av avvik må utarbeides. Avvikling av papirhenvisninger Alle legekontor i Nord-Trøndelag vil fortløpende få installert det nye IT rammeverket, og tilbud om å benytte elektronisk løsning for sine henvisninger i Den nye elektroniske adresselisten for sending av elektroniske henvisninger er tjenestebasert. Dette innebærer at henvisninger må presiseres mht hvilket fagområde den enkelte henvisning rettes til. For at helseforetaket skal kunne ivareta pasientsikkerheten i forbindelse med innføring av elektroniske henvisninger, ønsker foretaket at hvert enkelt legekontor signerer en kopi av Nasjonal sjekkliste for avvikling av papir Dette for å kvalitetssikre at alle kommunikasjonsparter har fått informasjon om, og lagt til rette for en god forvaltning rundt elektronisk meldingstrafikk i Nord-Trøndelag. Det er viktig at alle kommunikasjonsparter er inneforstått med at det er den papirbaserte henvisningen som representerer den juridisk bindende henvisningen fram til aktuelle sjekkliste er signert. Helse Nord-Trøndelag vil åpnet for bruk av elektroniske henvisninger etter individuell avtale med det enkelte legekontor. HUSK! Det er den papirbaserte henvisningen som er det juridisk bindende dokumentet fram til individuell avtale er inngått mellom HNT og den enkelte fastlege. Kontakt: Nærmere spørsmål om meldingsløftet og HNTs bredding av elektronisk kommunikasjon kan rettes til prosjektleder Anne Solberg; / anne.solberg@hnt.no Side 5

8 NY ORDNING FOR HOSPITERING I PSYKIATRISK KLINIKK Det arbeides med å etablere en ordning for hospitering ved Psykiatrisk Klinikk, Sykehuset Levanger. Ordningen vil tilby allmennpraktikere hospitering ved psykiatrisk poliklinikk, hvor det vil bli mulig å delta på konsultasjoner hos to erfarne psykiatere og en erfaren psykolog. Dette vil samles på noen få veiledere internt i klinikken. Det arbeides samtidig med å utrede en tilsvarende løsning hvor behandlere ansatt i Psykiatrisk Klinikk kan hospitere under psykiatriske konsultasjoner i allmennpraksis. I denne forbindelse ønsker vi innspill fra allmennleger for utforming av en best mulig tilpasset ordning. Praksisbesøk hos spesialist gir 7poeng i etter- og videreutdanningen til spesialist i allmennmedisin. Eget nettsted for Praksiskonsulentordningen (PKO) i Nord-Trøndelag HF Vår PK arbeider med å etablere en egen nettside hvor det vil legges ut relevant informasjon fra Psykiatrisk klinikk til fastleger i sykehusets opptaksområde. Her vil det ligge lenker til elektroniske versjoner av praksis nytt, lenke til nasjonal side for praksiskonsulentordningen, og også andre lenker som vil kunne være av nytte for fastleger. PSYKIATRISK RÅDGIVNINGSTELEFON Psykiatrisk Klinikk har en egen ordning hvor fastleger kan ringe egen rådgivningstelefon, tlf Denne telefonen er betjent i vanlig arbeidstid, og også ofte utenfor vanlig arbeidstid. Rådgivningstelefonen er betjent av avdelingsoverlege Nils Håvard Dahl. PSYKIATRISK VAKTTELEFON Vakthavende lege besvarer henvendelser hele døgnet Kontakt oss: Kontakt Praksiskonsulent oss: Børge Winther E-post: bwinth@online.no Tlf: Kontakt oss: Redaktør/ prosjektleder Anne Solberg E-post: anne.solberg@hnt.n Tlf.: Side 6