Behovsanalyse og funksjonsfordeling fagområdene rehabilitering og habilitering i sykehusområdet Telemark og Vestfold

Transkript

1 Behovsanalyse og funksjonsfordeling fagområdene rehabilitering og habilitering i sykehusområdet Telemark og Vestfold Status pr KLINIKKSJEF PER URDAHL ST Og SEKSJONSLEDER GRO ELISABETH AASLAND ST

2 Samarbeidsrelasjoner i området VESTFOLD Kysthospitalet Habilitering livsløp SiV + PiV 12 K TELEMARK STHF (somatikk + psykiatri + barn/ungdomspsykiatri) Rehabiliteringsenhet Fys Med poliklinikk Habilitering barn og voksne 3 lokalsykehus TRS (Nordagutu) 4 samhandlingsområder Det er HSØ som er pådrivere av krav til samarbeide i området. Fagarbeidere, politikere og brukere ønsker to helt selvstendige foretak.

3 Noen drivere Betydelig økt brukerstyring Samhandlingsreformen Spesialisert rehabilitering med FoU samt svær kompetanseoverføring til kommunene Økt urbanisering og forgubbing langs kystlinja Tidligere innsatt rehabilitering enn før Ikke lenger krav på rehabilitering som opptrening etter enklere kirurgi/ortopedi Behov for inngangsportal for brukerne

4 Dette sa interessentene til oss Ønsker servicetorg Direkte time Rask avklaring En dør inn til alt Ambulante team hjem LMS Individuell plan Lyttes til og møtes med respekt Kontinuitet Brukermedvirkning

5 FOKUSOMRÅDER HJERNESLAG området trenger 8 nye senger i 2015 og 16 nye senger i 2020 Kysta trenger 3 øremerkede senger i 2015 og 6 øremerkede senger i 2020 ANDRE KRONISKE NEVROLOGISKE SYKDOMMER LMS, ambulante team, poliklinikk, dagbehandling RYGGMARGSKADDE og HODETRAUMER Subregionalt tilbud på Kysta øremerket 3 senger 2015 og 5 senger 2020 FØREKORTMEDISIN 3 øremerkete plasser for døgnobservasjon Kysta LMS, poliklinikker, friskvern

6 FOKUSOMRÅDER KRONISK HJERTESYKDOM Plasser ved TRS for postoperativ opptrening av hjerte-/karopererte eldre pasienter lik dagens KRONISK LUNGESYKDOM LMS, poliklinikk Beholde 5 øremerkede plasser (Rjukan) lik i dag GAMLE PASIENTER MED SAMMENSATTE LIDELSER OG BEHOV Forsterkede sykehjemsplasser, avklaringsenheter, kommunal rehabilitering HABILITERING Sentraliser det lille som er nødvendig desentraliser mest mulig 6-8 nye plasser for voksne PUH med psykiske plager

7 Rehabilitering etter ortopedi Redusert bruk av tradisjonelle kurdøgn 3 ukers opptrening utfases til maksimalt 1 uke Forventninger til betydelig økt kommunal kapasitet, men kapasitet og kompetanse er usikker Nedbygging av sykehussenger til dagkirurgi Ortogeriatri et nytt satsningsfelt, men er dette annenlinjetjeneste? Sentralisere beinamputasjonsopptrening til Kysta TRS utfaser ortopeditilbud som erstattes med tilbud til rehabilitering av sykelig overvektige

8 Rehabilitering av kreftsyke Omhandler tilbud om rehabilitering for pasienter med brystkreft lokalisert ved Kysta kvinner/år i TeVe Diskutere videre om det skal avsettes hotellsenger eller døgnsenger til dette Anslått seng eller hotellsengestimat 10 senger Pusterommet ST videreføres LMS

9 Koordinerende enhet Arbeidsgruppe med representanter fra ST, SiV og samhandlingssjef Beskrivelse av funksjon, lokalisering og oppgaver Nytt forprosjekt oppstart 1. halvår 2011: Arbeidsgruppe med representanter fra foretakene innenfor habilitering og rehabilitering, kommunikasjons/it- ansvarlige, brukerrepresentant Målsetning for KE: Et godt og funksjonelt habiliterings/rehabiliteringsløp for den enkelte pasient.

10 Mandat Etableres/videreutvikles en koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Stifinner for brukere, pårørende, fastleger, kommunene og spesialisthelsetjenesten Relevant og oppdatert kunnskap finnes her Felles i sykehusområdet og felles habilitering/rehabilitering Lokalisering Stavern 100% stilling her pluss ett til to årsverk ute i foretakene Behov for IT-kompetanse og egnet IT-system Opprette en slik enhet helst innen 2011

11 KONKLUSJON KE WEB - løsning viktig Bygge videre på HSØ sine hjemmesider og knytte til nasjonal grønn linje (telefon) KE bør fra starten ivareta både habilitering og rehabilitering To årsverk (fagkompetanse + IT-kompetanse) knyttet til hovedlokasjonen (Kysta) Dedikerte ressurser på alle foretak.

12 ARBEIDSRETTET REHABILITERING Områdeplan Arbeidsgruppe arbeidsrettet rehabilitering og arbeidsgruppe smertetilstander i bevegelsesapparatet Poliklinikk for avklaring og arbeidsrettet rehabilitering med kort ventetid i begge fylker Utvikle de lokale tilbud best mulig Samspill der det er mest hensiktsmessig for pasientene

13 PROSJEKT ARBEIDSRETTET REHABILITERING I TELEMARK Områdeplan: Hvert sykehus skal ha et poliklinisk tilbud om rask avklaring Initiativ fra AiR: Deltagelse i en RCT-studie der man vil sammenligne et døgnbasert rehabiliteringsopplegg på AiR med et poliklinisk opplegg.

14 Målgruppe Muskel/skjelettplager uten spesifikke funn. Uspesifikke smertetilstander Mage/fordøyelsesplager Slitenhet Høy grad av komorbiditet Lettere psykiske plager

15 Flere aktører jobber sammen Sykehuset på tvers av fagområder og klinikker NAV AiR Brukerne Kommunene

16 Avklaring og ARR blir to ledd i samme tiltak Status nå: Prosjektgruppe arbeider med innhold Forankring i sykehuset Finansiering

17 Forventninger og oppsummering av områdeplan Oppover: Jo mer komplekse, langvarige og ressurskrevende forløp jo mer viktig med regionalisering / sentralisering Bortover: Utnytte kompetanse i området uten å bygge opp unødige dobbeltstrukturer Tenke sykehotell/pasienthotell som erstatning for tradisjonelle senger Mye må overføres til kommunene (og hjemmene) Nedover: Kommunenes evne til å håndtere enklere rehabilitering Pasient / pårørendes (historiske) forventninger Like god kvalitet er utfordringen