Prosjekt Enkeltoppgjør Presentasjon for brukerorganisasjoner

Transkript

1 Prosjekt Enkeltoppgjør Presentasjon for brukerorganisasjoner November 2008

2 Hovedregelen er at pasienter får dekket billigste reisemåte med rutegående transport tur/ retur nærmeste behandlingssted Enkeltoppgjør Reise uten rekvisisjon. Bruker legger selv ut for reisen. For å få dekket reiseutgiftene leverer brukere i dag kvitteringer til NAV og får refusjon. Ved hver reise skal det betales en egenandel. Direkteoppgjør Reise med rekvisisjon. Rekvisisjonen er utstedt på et medisinsk eller trafikalt (ved manglende rutegående tilbud) grunnlag. Rekvisisjoner på medisinsk grunnlag utstedes av behandler. Både NAV og kjørekontorene utsteder rekvisisjoner på trafikalt grunnlag. Ved hver reise skal det betales en egenandel.

3 Om overføring av ansvar for refusjon av reiser til/fra behandling (enkeltoppgjør) Tilbakebetaling av brukeres utlagte utgifter for reise til undersøkelse og behandling, samt reiseplanlegging og informasjonsoppgaver, utføres i dag i Arbeids- og velferdsetaten (NAV). Oppgaven med å håndtere informasjon og refusjon av pasientreiser skal overføres til de regionale helseforetakene. Overføringen skjer gradvis i perioden fra 1. september til 1. januar Det er etablert et nasjonalt prosjekt som skal sikre en god og koordinert overføring av oppgavene.

4 Brukerrepresentanter bidrar på flere nivå i prosjektet Prosjekteier Nasjonal styringsgruppe Brit Haugdahl Signe Ramberg Nasjonal prosjektgruppe Brukerrepresentanter i regionale styringsgrupper Forprosjekt Informasjons- Tjenester Egenandeler Direkteoppgjør IKT Nasjonalt selskap Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt- Norge Helse Nord Brukerrepresentant

5 Hva innebærer ny ordning? Brukere sender refusjonskrav på reiseregning i adressert konvolutt. Brukere kan få tilleggsinformasjon om reiseplanlegging og refusjonskrav på servicetelefon og Brukere kan be om informasjon om ny ordning fra helsepersonell eller NAV.

6 Fremtidig prosess for bruker INFO.- OG VEIL.TELEFON, BRUKER 1 PLANLEGGER REISE 2 GJENNOMFØRER REISE 3 BRUKER FYLLER UT REISEREGNING* BRUKER 6 REISEREGNING Konvolutt for refusjon UTBETALING TIL BRUKER 4 BRUKER POSTLEGGER KRAV Helse Nord Helse Midt-Norge Helse Vest Helse Sør-Øst * Nasjonalt selskap ANS 5 SAKSBEHANDLING OG VEDTAK OM UTBETALING * Prosjektet vil sikre ordninger for brukere som ikke kan følge beskrevet prosess

7 Organisering av Enkeltoppgjør og reiseplanlegging etter overtakelse fra NAV Det overordnede ansvaret og eierskapet legges til de regionale helseforetakene med lokale saksbehandlingskontor. Det vil ikke være mulig å oppsøke saksbehandlingskontorene brukere kontakter servicetelefonen ved behov for informasjon eller veiledning. Et nasjonalt selskap i Skien vil motta og skanne reiseregninger, utbetale refusjoner og sende ut vedtaksbrev. Helse Nord Helse Midt -Norge Helse Vest Helse S ør-øst * Nasjonalt selskap ANS Nordland SE1 Ålesund Førde SE1 Innlandet SE1 Helgeland SE1 Levanger Bergen SE1 UNN HF SE3 Orkdal Fonna SE3 Finnmark SE4 Organisering avklares Stavanger SE4 SE = Saksbehandlingsenhet * Reiseplanlegging legges til kjørekontor

8 Kommunikasjonsplanen skal sikre at alle målgrupper får informasjon om endringen Kommunikasjonsmål Kommunikasjonen skal sikre at alle målgrupper mottar tilpasset informasjon til riktig tid. Kommunikasjonen skal gi informasjon om endringene og opplyse om hvor en kan ta kontakt. Delmål for kommunikasjonen Alle berørte målgrupper skal være informert innen Kommunikasjonen skal være tilpasset de ulike målgruppene. Det positive i endringen skal fremheves. Alle med pasientansvar må få informasjon om endringene for å kunne hjelpe brukere. Hindre feil-informasjon og negativ medieomtale. Lik informasjon til hele landet. Regional tilpasning der det er nødvendig. Prosjektet har nært samarbeid med NAV og prosjekt for innføring av elektroniske frikort.

9 Brukere vil bli involvert i flere av prosjektets områder frem mot overføring Prosjekt Enkeltoppgjør Informasjonstelefon, Utarbeidelse av løsning med hensyn til brukervennlighet Ordning for alle brukere, Detaljere løsning med muligheter for hjelp til utfylling av skjema Informasjonsmateriell Utarbeidelse og gjennomgang av budskap Informasjonskampanje, Delta i gjennomføring ved hjelp av etablerte kanaler Des Januar Februar Mars April Mai Juni Aug. Sept. Okt. Nov. Des. Endelig overtakelse innen 1.januar 2010 Reiseregningsskjema, Utarbeidelse Vedtaksbrev, Utarbeidelse av tekst Reiseregningsskjema, Gjennomføre brukertester Presentasjon av prosjektet i nasjonale, regionale og lokale brukerutvalg gjennomføres jevnlig

10 Spørsmål Prosjekt Enkeltoppgjør